PROYECTO

PROGRAMA ESPECIAL PARA EL CONTROL DE

SOBREPESO Y OBESIDAD EN ADULTOS

PRESENTADO POR:

Gustavo Adolfo Ramirez Valencia (612161033)

Jhoni Izquierdo Montenegro (612161035)

Luis Alberto Pulgarin (612161053)

ENTREGADO A:

Wilmar Alfonso Macias Marmolejo

Administración en servicios de salud

UCEVA (Unidad Central Del Valle)

Tuluá Valle del cauca

2020

1
 INDICE

Pag

1.Propuesta del proyecto……………………………………………………………..3

2.Nombre del Proyecto………………………………………………………………..3

3.Planteamiento del problema (regional, nacional o internacional) ………….3

4.Describir una pregunta problema…………………………………………………7

5.Objetivo general……………………………………………………………………...7

6.Objetivos específicos……………………………………………………………….7

7.Justificacion……………………………………………………………………..7,8,9

8.Marco Lógico………………………………………………………9,10,11,12,13,14

9.Identificacion y descripción del problema central……………………14,15,16

10.Jerarquia de objetivos…………………………………………………………..17

11.Indicadores………………………………………….18,19,20,21,22,23,24,25,26

12.Medios de verificación…………………………………………………………..27

13.Supuestos…………………………………………………………………………28

14.Plan de ejecución………………………………………………………………..29

15.Conclusion y Bibliografía………………………………………………………41

2
 PROYECTO

UNIDAD 1: GENERALIDADES PARA LA FORMULACIÓN DE PROYECTOS:

1. Propuesta del proyecto:

Programa especial para el control de sobrepeso y obesidad en adultos. La

tipología del proyecto es social.

2. Nombre del proyecto:

Manejo integral de salud para reducción de sobrepeso y obesidad en adultos en el

municipio de Tuluá Valle del Cauca

3. Planteamiento del problema (local regional o internacional):

La OMS (Organización Mundial de la Salud) define el sobrepeso y la obesidad

“como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial
para la salud”. Igualmente, la ACE (Asociación Colombiana de Endocrinología),
considera la obesidad como una enfermedad crónica que debe ser tratada para
evitar otras afecciones de salud, y tanto la OMS como la ACE han realizado
estudios sobre su incremento e impacto en la sociedad. En este sentido es
importante considerar que el sobrepeso y la obesidad están en aumento
exponencial sin tener un manejo adecuado a pesar de que existe evidencia
científica, recomendaciones y guías clínicas para ello, por lo cual cada vez hay
más enfermedades no transmisibles y complicaciones médicas derivadas de esta
situación que generan un alto costo al sistema de salud.

Algunas causas que han provocado esta enfermedad están relacionadas con el
estilo de vida de las personas; teniendo en cuenta los inadecuados hábitos de
alimentación, la falta de ejercicio físico, estrés, etc. Actualmente el mundo está
atravesando por una situación de pandemia debido al SarsCov2 infección
ocasionada por el Coronavirus o COVID19, lo que ha provocado que diferentes
países vivan un proceso de cuarentena con aislamiento obligatorio; donde
inicialmente la mayoría de las personas han tenido que quedarse en sus hogares
por una cantidad de tiempo prolongada establecida por los gobiernos. Esto ha
generado el incremento de problemas de ansiedad y estrés, que a su vez generan
malos hábitos nutricionales con alto consumo de harinas y azucares refinados,
carbohidratos, más consumo de alimentos durante el día y sedentarismo que
llevan por tanto a un marcado aumento de peso con obesidad y síndromes
metabólicos subsecuentes. Además, otro factor que influye en esta problemática
es que los servicios de salud también dejaron de funcionar como lo hacían
habitualmente, postergando controles médicos, valoraciones nutricionales,
controles por especialistas en obesidad como psicología, endocrinología o cirugía
bariátrica, dejando los tratamientos en una pausa “indefinida”. Otro aspecto para

3
tener en cuenta es la pérdida de los ingresos y empleos, las perturbaciones en las
cadenas de suministro de alimentos locales, y la venta de aperitivos y alimentos
no perecederos en rápido aumento, a expensas de los alimentos frescos, como las
verduras y las frutas. Cabe recordar que en los estudios realizados referentes al
covid19 se ha documentado que los pacientes con sobrepeso y obesidad tiene un
alto riesgo no solo de contagio sino de complicaciones serias incluso la muerte,
por lo que llegan a requerir más camas en UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y
uso de respiradores artificiales.

Según un artículo publicado en la página de la OMS del 1 de abril de 2020, “desde

1975 la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo, En 2016, más de 1900
millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de
650 millones eran obesos. En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más
años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas. La mayoría de la población
mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de
personas que la insuficiencia ponderal. En 2016, 41 millones de niños menores de
cinco años tenían sobrepeso o eran obesos. En 2016 había más de 340 millones
de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) con sobrepeso u obesidad”, y finalizan
con la frase “La obesidad puede prevenirse”.

De acuerdo con los datos anteriores tomados de la página de la OMS, la obesidad

es un problema de salud pública de talla mundial, que debería ser corregida o
prevenida, incluso desde la infancia; pues se encuentra también registrada una
alta tasa de obesidad infantil que pueden empeorar la salud en la juventud o
adultez temprana.

En cuanto a la ACE (Asociación Colombiana de Endocrinología) “en el país hay

aproximadamente 1,8 millones de pacientes que sufren de alguna enfermedad no
transmisible causada por el exceso de peso. La atención de esta población
enferma tiene un costo para el Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS) aproximado de 5,7 billones de pesos anuales. Esta cantidad representa
aproximadamente el 14,1 % del total de recursos del SGSSS, incluidas todas las
fuentes. El costo promedio de la atención anual de cada paciente que enferma a
causa del exceso de peso es $ 3 170 747, es decir, $ 264 229 mensuales, lo cual
no pareciera ser un costo muy alto. El problema radica en que hay una gran
cantidad de personas que enferman en el país a causa del exceso de peso”.

En la página de la OMS , se registra además que “un IMC elevado es un

importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como las
enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes
cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en 2012; la diabetes;
los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy incapacitante), y algunos cánceres
(endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon) y el
riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del
IMC”.

4
Estos mismos datos, son equiparables a los datos aportados en la guía de la ACE
donde reportan que “las principales complicaciones relacionadas con la obesidad
que se deberían buscar en la anamnesis y exploración clínica del paciente serian:
prediabetes, síndrome metabólico y DM2, hipertensión,
hipertrigliceridemia/dislipidemia, apnea del sueño, síndrome de ovario poliquístico,
osteoartritis, incontinencia urinaria, ERGE (Enfermedad de Reflujo
Gastroesofágico), discapacidad/inmovilidad, trastorno psicológico/estigmatización
y otras complicaciones: hipertensión intracraneal idiopática, ICC (insuficiencia
cardíaca congestiva), y diferentes tipos de cáncer como el de páncreas, tiroides,
leucemia y otros, por lo cual establecen una propuesta de incorporar un checklist
de diagnóstico de la obesidad que obliga a un enfoque amplio del problema. Así,
con la nueva propuesta resulta que un paciente con obesidad estadio 0 se dirigiría
a dieta hipocalórica convencional y cambios intensivos del estilo de vida; y en otro
con obesidad estadio 2 debería valorarse el tratamiento farmacológico u otras
medidas más agresivas de control de peso. En estadios avanzados de obesidad
(estadio 3) podría plantearse la posibilidad de la cirugía bariátrica incluso en
pacientes con IMC <35.”
En esta misma guía incluso se documenta tratamiento farmacológico para
personas con obesidad y que son medicamentos disponibles y avalados en
Colombia, pero que no están incluidos en el PBS (Plan Básico de Salud), e incluso
sugieren tratamiento farmacológico que, aunque están avalados por la FDA, en
Colombia aún no han sido autorizados para su uso, lo cual va contrario al plan de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

En un artículo del Banco Mundial del 19 de nov de 2013 llamado “Obesidad en

Latinoamérica: ¿Somos los más pesados del mundo?”, reportan los siguientes
datos: “Casi la cuarta parte de latinoamericanos -unos 130 millones de personas-
son obesos, dietas poco saludables y con exceso de calorías, el escaso ejercicio y
los estilos de vida sedentarios, han provocado que Latinoamérica sea cada vez
más obesa, y si no se pone freno a esta tendencia, para el 2030 el número de
obesos latinoamericanos llegará al 30% de la población”. Además, en el mismo
artículo citan que los costos son una pesada carga para el desarrollo de la región,
donde reportan que según un estudio de la OPS (Organización Panamericana de
la Salud), solo el gasto en salud que resulta de la diabetes –la principal
enfermedad relacionada con la obesidad- alcanza los 65.000 millones de dólares
al año”. También en este mismo artículo se cita a la OMS con el siguiente apunte:
“la obesidad se ha convertido en una epidemia global que se cobra la vida de al
menos 2,8 millones de adultos cada año”.

Por todos los datos epidemiológicos previos, es fácil concluir que la obesidad no
sólo es una enfermedad, sino que es la pandemia del siglo XXI, pues es una
enfermedad a nivel global y no local, aunque desafortunadamente no se le ha
dado la importancia que merece. Es factible pensar, que la industria alimenticia y
de bebidas de nuestro país y otros países en general, así como los medios de
comunicación, centros educativos, y empresas, han contribuido por largo tiempo a

5
que esta pandemia de la obesidad esté en aumento, pues hay una larga cadena
producción y demanda de bebidas azucaradas y alimentos no orgánicos con
muchos conservantes, y que son promocionados en todos los canales y horarios
de televisión, radio, prensa y vallas o avisos publicitarios en las calles.

En un artículo periodístico de infobae se cita a la investigadora Monique Tan y los

profesores He y Graham quienes refieren: “la pandemia de obesidad es el
resultado de vivir en entornos alimentarios donde es difícil no consumir en exceso
las calorías. La industria alimentaria mundial produce y promueve ampliamente
bebidas baratas azucaradas y alimentos ultra procesados con alto contenido de
sal, azúcar y grasas saturadas que solo proporcionan una sensación transitoria de
saciedad”

Por otro lado, en varias páginas de noticias en el mundo incluyendo infobae citan
apartados específicos de varios estudios científicos publicados en revistas
indexadas como el British Medical Journal (BMJ), donde por ejemplo, citan el
estudio opensafely en el cual se relaciona la obesidad como factor de riesgo
independiente para mortalidad en el caso de pacientes con covid19, donde
muestra que las posibilidades de morir por COVID-19 aumentaron con la gravedad
de la obesidad, desde un riesgo 27% mayor en la primera categoría de obesidad
según el índice de masa corporal (IMC: 30-34.9) a más del doble del riesgo en la
categoría más obesa (IMC> 40). En el mismo artículo tomado de la BMJ recalcan
el siguiente apartado: “Múltiples mecanismos podrían explicar la relación entre
obesidad y COVID-19, entre ellos la enzima convertidora de angiotensina-2 (ACE-
2), es decir, la transmembrana que el SARS-CoV-2 usa para la entrada celular, y
que existe en grandes cantidades en personas con obesidad”.

En otro artículo de infobae de mayo del 2020 se cita un estudio publicado en la

revista británica The Lancet donde demuestran que jóvenes con obesidad tienen
la misma posibilidad de entrar a una UCI por covid19 que un adulto mayor, y citan:
“La obesidad frente al COVID 19 es un factor de riesgo casi tan grave para los
jóvenes como ser anciano. En Hopkins se examinó la correlación entre el Índice
de Masa Corporal (IMC) y la edad de pacientes con COVID-19 ingresados en los
hospitales universitarios de Johns Hopkins, de la Universidad de Cincinnati, de la
Universidad de Nueva York, de la Universidad de Washington y del Florida Health
University of Pennsylvania. En nuestro conjunto de datos (los 265 pacientes, con
58% masculinos) encontramos una correlación inversa y significativa entre edad e
IMC, en donde mientras más jóvenes eran las personas ingresadas en el hospital,
más probabilidades tenían de ser obesos. Allí no hubo diferencia por sexo”.
Finalmente, en este mismo artículo infobae publica que el equipo de investigación
determinó que “la obesidad puede restringir la ventilación, impidiendo la excursión
del diafragma, lo que deteriora las respuestas inmunes al virus SARS-CoV-2. La
obesidad es proinflamatoria e induce diabetes y estrés oxidativo. Esto podría
afectar negativamente la función cardiovascular. Y en poblaciones con una alta
prevalencia de obesidad, COVID-19 afectará a los más jóvenes”

6
Por último, en cuanto a datos más locales, tenemos que en el reporte de análisis
de situación en salud ASIS del 2019 de la secretaría departamental de salud,
establecen que “la Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años en el
Valle del Cauca es de 16,5 % mientras que en Colombia es de 15,7% siendo este
indicador similar al de la nación, también reportan que la Prevalencia de obesidad
en mujeres de 15 a 49 años en el Valle del Cauca es de 15,2 % mientras que en
Colombia es de 17,2 % siendo más alto en el Departamento, lo que implica
generar estrategia de estilos de vida saludables dirigido a esta población” y
finalmente concluyen que entre los factores de riesgo para la enfermedad
cardiovascular, que es el grupo que representa mayor riesgo de muerte en el Valle
del Cauca, se encuentran factores como la alimentación poco saludable, la
inactividad física, la presión arterial alta, los niveles elevados de colesterol, de
glucosa en sangre, la obesidad y el sobrepeso.

4. Describir una pregunta problema:

¿Cómo brindar un manejo integral de salud para reducir el sobrepeso y la

obesidad en adultos del municipio de Tuluá Valle del Cauca?

5. Objetivo general (tiene que ir amarrado a la solución del problema)

Brindar un manejo integral de salud para los pacientes adultos de 18 años en

adelante con obesidad/sobrepeso del municipio de Tuluá Valle del Cauca para
mitigar el impacto en la salud física y mental

6. Realizar 3 o 4 objetivos específicos:

 Identificar a los pacientes con sobrepeso/obesidad desde la consulta

médica general, encuestas
 Diseñar un programa para el manejo integral de la
obesidad/sobrepeso.
 Implementar el programa de obesidad en la población adulta obesa
de Tuluá.

7. Justificación:

El problema es que la obesidad y el sobrepeso constituyen una enfermedad

crónica que lleva a otras comorbilidades y complicaciones de éstas. No obstante,
la obesidad es una patología a la cual no se le presta la atención que debería y las
EPS/IPS no tienen un manejo establecido para esta situación, aunque haya una
guía de obesidad realizada por la ACE. Por esta razón, el objetivo general de este
proyecto es lograr un manejo integral y adecuado para dichos pacientes; para lo
cual uno de los objetivos específicos es diseñar un programa de
obesidad/sobrepeso que pueda dar esa atención integral de salud a esta
población.

7
En este sentido, desde hace algunos años tanto la OMS (Organización Mundial de
la Salud) como la OPS (Organización Panamericana de la Salud) y otras
entidades más locales o regionales han procurado estudiar el sobrepeso/obesidad
y su impacto en la salud de las personas, encontrando que es una situación a nivel
mundial de salud pública que debe ser tratada, procurando instaurar políticas de
salud pública, e incluso en el 2014, diseñaron el “Plan de Acción para la
Prevención y Control de la Obesidad en Niños y Adolescentes” que es una guía de
39 páginas publicada en 3 idiomas diferentes (español, inglés, portugués) que
pesar de eso poco se conoce, y por ende no se aplica en nuestro actual sistema
de salud.

De la misma manera, así como al plantear el problema vimos la suficiente

estadística sobre el gran impacto que tiene la obesidad en la salud mundial y en
los costos de salud, en la última instancia, se hizo énfasis en el análisis de
situación de salud ASIS del 2019 realizado en el valle del cauca, lo que nos da
una luz sobre el gran impacto que tenemos también a nivel local.

Hasta el momento, los esfuerzos regionales de prevención de la obesidad han

enfocado su atención especialmente en la obesidad infantil, creando algunas
estrategias especialmente para intentar disminuir esta situación desde los colegios
y el hogar, con mayor énfasis en el 2019, sin embargo, no han sido medidas
suficientes, para frenar la obesidad ni sus consecuencias.

De acuerdo con la anterior, elegimos como población de trabajo los obesos

adultos, debido a que en el momento hay un poco más de atención y presión
sobre la obesidad infantil, con campañas incluso recientes como el evitar las
bebidas azucaradas y productos empaquetados en los colegios y escuelas, y las
recomendaciones nutricionales aportadas para las loncheras de los niños desde
los hogares, así como el impuesto a las bebidas gaseosas. Actualmente, vemos
un poco más desfavorecida a la población adulta, pues no se ve un real esfuerzo
en aplicar la guía de la obesidad de la ACE para dar un manejo integral y a
tiempo. Además, un adulto tiene menos tiempo que un niño de lograr sus objetivos
por el daño causado a lo largo de su vida en su cuerpo por el sobrepeso o la
obesidad, y precisamente por las comorbilidades asociadas o desarrolladas a
partir de la obesidad.

En nuestro sistema de salud actual, no existe un manejo integral ni la guía de

obesidad de la ACE es adoptada por las IPS, ni crean tampoco sus propias guías
acorde a las ya existentes, y por tanto vemos incluso pacientes con obesidad o
sobrepeso que no tienen ni siquiera una valoración nutricional. Por otro lado es
importante la creación de un programa específico para este grupo de personas,
pues al tener en cuenta que la obesidad es una enfermedad crónica endocrina
metabólica, y que según el estadio de la obesidad puede requerir manejo
quirúrgico, y que además los ejercicios o la actividad física debe ser idealmente
dirigida por un profesional para evitar lesiones osteomusculares mayores, y que
además la obesidad puede generar ansiedad y depresión que complican su
8
tratamiento; no solo basta con tener una valoración nutricional, sino que un
paciente puede requerir también consulta con psicología, cirugía bariátrica,
endocrinología, fisioterapia o todas las anteriores y otras más, según si ya hay o
no otras comorbilidades asociadas a la obesidad.
En conclusión, consideramos que a pesar de hay evidencia sólida de que la
obesidad es una enfermedad y no un factor de riesgo, y que puede traer graves
consecuencias a la salud de la población y con ello altos costos al sistema de
salud, no se le da un manejo adecuado, y lejos de esto, se tiene solo como un
concepto desde el punto de vista estético y no se le da la importancia real al
problema, pues vemos a pacientes con obesidad, sin ser remitidos a un programa
especial para su tratamiento y control y además se dilatan los pocos procesos a
los que se logra remitir a un paciente contribuyendo a la aparición de
complicaciones posteriores, sumado a los altos costos de una alimentación
totalmente orgánica y saludable como en el caso de la dieta mediterránea DASH.

Teniendo en cuenta nuestra conclusión, consideramos de vital importancia,

realizar un proyecto, donde se pueda intervenir específicamente la
obesidad/sobrepeso como la patología establecida y grave que puede llegar a ser
sin un tratamiento óptimo, y por este motivo sugerimos la creación de un programa
especial para el manejo de la obesidad.

UNIDAD 2: MARCO LÓGICO:

8. Marco Lógico:

OBJETIVO GENERAL, FIN O META: Dar un tratamiento integral a pacientes

adultos con obesidad en la ciudad de Tuluá.

OBJETIVO DEL PROYECTO O PROPÓSITO: Reducir o disminuir la obesidad y

el sobrepeso en la población adulta de la ciudad de Tuluá.

RESULTADOS, PRODUCTOS O COMPONENTES:

 Instalaciones completas para atención en salud (varios consultorios para

varias especialidades, baños de personal de salud, baños de pacientes,
sala de espera amplia y con muchas sillas, ramplas para discapacitados,
escaleras amplias, ascensores, pisos antideslizantes, paredes y techos
lisos de fácil lavado, área de fisioterapia e hidroterapia dotados para cada
caso, etc).

 Insumos básicos de atención completos y en buen estado (carro de paro

con sus insumos y medicamentos, consultorios dotados con escritorios y
sillas para médico y pacientes, tensiómetro, fonendoscopio, equipo de
órganos, termómetro, martillo de reflejos, tallímetro, bascula, cinta métrica,
computador con historia clínica sistematizada, camilla, escalerilla,
bajalenguas, goniómetro, adipómetro o plicómetro, alcohol glicerinado,

9
 lavamanos con agua y jabón, batas para pacientes, aplicaciones médicas
requeridas y escalas sistematizadas, etc).

 Equipo multidisciplinario para el programa de obesidad (nutricionista,

endocrinólogo, cirujano bariátrico, médico general, fisiatra, ortopedista,
fisioterapeuta, psicólogo, anestesiólogo).

 Personal de línea de frente altamente capacitado en los protocolos del

programa de obesidad.

 Personal de salud entrenado en los protocolos y guías del programa de

obesidad.

 Personal médico y administrativo entrenado en el sistema para la consulta

médica, datos clínicos de pacientes, registro de citas, etc.

 Personal idóneo para el equipo de reacción inmediata en caso de

emergencias o urgencias.

 Atención segura a pacientes.

 Atención segura para el personal de salud y administrativo.

 Servicio de atención integral e individualizado para cada paciente según su

caso.

 Servicio amable y confiable.

GRUPOS DE ACTIVIDADES:

Alquilar o comprar un área ya construida para las tareas médicas

requeridas o alquilar o comprar un terreno y construir el lugar acorde a lo
necesario.
Compra y adquisición de equipos e insumos médicos.
contratación del personal médico, de enfermería y administrativo idóneo
para el programa
capacitar frecuentemente al personal de acuerdo con los protocolos para el
programa de obesidad.
actualizar con frecuencia las guías y protocolos de atención.
entrenar al equipo de reacción inmediata en primeros auxilios básicos y
avanzados.
capacitar al personal en el área de sistemas para dominio de historia y
manejo de datos de pacientes de forma sistematizada.
crear el programa de seguridad de pacientes.

10
 formación al personal en el programa de seguridad del paciente.
capacitar e incentivar en el personal el uso de EPP según su área de
trabajo y función.
aportar al personal los EPP de acuerdo con su cargo y función.
capacitar al personal en los programas de tecno y farmacovigilancia.
elaborar plan de gestión de residuos y aseo hospitalarios.
realizar juntas médicas interdisciplinarias para elaborar plan de acción para
manejo integral de cada paciente según su caso.
Capacitar al personal de salud y administrativo en atención humanizada.

VERFICAR LÓGICA VERTICAL:

los componentes son el resultado de las actividades hechas: verificado.

cada actividad es necesaria para hacer los componentes: verificado.
una vez obtenidos los componentes se consigue el logro del proyecto:
verificado.
una vez obtenido el logro del proyecto se contribuye al logro del fin:
verificado.

SUPOSICIONES QUE SE REQUIEREN EN CADA NIVEL:

Objetivo general, fin o meta: se tiene todo el equipo multidisciplinario y la planta

física completa.

Objetivo del proyecto o propósito: se logra atención integral en todos los

pacientes, los pacientes se adhieren a los controles y tratamientos ordenados, hay
oportunidad en los controles médicos de los pacientes.

Resultados o componentes: el gobierno incluye en el PBS el programa de

obesidad en su totalidad y las EPS asumen los costos del programa de obesidad
de sus afiliados, la IPS del programa de obesidad es sostenible con los recursos
que le giran para la renovación de insumos necesarios y el pago justo de sus
colaboradores

Grupos de actividades: se logra instalación e insumos completos y en buen

estado a bajo costo o por donación o comodato, el personal contratado tiene
sentido de pertenencia y sentido humano para la atención, todos los profesionales
se reúnen para definir el manejo de los casos que así lo requieran, se cuenta con
la ACE para jornadas de actualización del personal, se cuenta con convenios con
escuelas certificadas en el entrenamiento de BLS/ACLS para el equipo de
reacción inmediata y personal médico y de enfermería en general.

INDICADORES OBJETIVAMENTE VERIFICABLES (IOVs):

Objetivo general, fin o meta: personas de 18 años o más con sobrepeso u

obesidad en la ciudad de Tuluá reciben manejo integral.
11
 Objetivo del proyecto o propósito: Reducir la tasa de obesidad y sobrepeso en
un 4% en la población adulta en los 10 barrios de Tuluá en el primer año de
tratamiento integral.

Resultados o componentes: las instalaciones son adecuadas, en la institución

se encuentran los protocolos y guías del programa de obesidad, hay una ruta para
reacción inmediata en caso de una emergencia, tienen todos los especialistas
indicados para una atención oportuna.

Grupos de actividades: presupuesto completo asumido por las EPS a través del
PBS.

MEDIOS DE VERIFICACIÓN:

Objetivo general, fin o meta: personas adultas obesas que recibieron un manejo
integral en Tuluá.
Objetivo del proyecto o propósito: cantidad de pacientes adultos obesos que
lograron reducción de peso y alcanzaron el peso ideal.

Resultados o componentes: las instalaciones y los insumos persé, los contratos

del personal de salud apto para el manejo integral y oportuno de los pacientes.

Grupos de actividades: las valoraciones y conductas tomadas sobre los

pacientes en las juntas médicas, las listas de asistencia a las capacitaciones
realizadas, los resultados de los programas de seguridad del paciente y de tecno y
farmacovigilancia.

Presupuesto Costo de las actividades: el presupuesto del programa debe ser

incluido en el PBS siendo parte de las actividades de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad

RESUMEN NARRATIVO INDICADORES MEDIOS DE SUPOSICIONES

OBJETIVAMENTE VERIFICACIÓN IMPORTANTES
VERIFICABLES

FIN O META: Hablamos de cinco (10) Encuestamos a las -Se tiene suficiente
barrios en el municipio personas en los cobertura para la atención
Dar un tratamiento integral a de Tuluá, es decir 33.979 diferentes barrios en a los pacientes en las IPS
pacientes adultos con obesidad en personas con sobre peso el municipio de del municipio.
la ciudad de Tuluá desde el 2020 al a partir de los 18 años Tuluá, también -los pacientes se adhieren a
2021. en adelante. usamos formatos de los controles y

12
 atención integral tratamientos ordenados.
para la obesidad. -hay oportunidad en los
controles médicos de los
pacientes.

PROPÓSITO O LOGRO la tasa de obesidad y Gracias a los Plan decenal de salud

sobrepeso redujo en un formatos de pública, secretaria de salud,
Reducir la obesidad y el sobrepeso 4% en la población nutrición mensual la ASIS.
en la población adulta a partir de adulta de Tuluá en el cantidad de
los 18 años en adelante en la primer año de pacientes adultos
ciudad de Tuluá año 2020-2021 tratamiento integral. obesos pudieron
lograr reducir su
peso y alcanzaron
ese peso ideal.

RESULTADOS O COMPONENTES -Tenemos 2 sedes, con -REPS resolución -el gobierno incluye en el
-Instalaciones completas instalaciones completas. 3100 de 2019 PBS el programa de
-Insumos médicos completos y en -Tenemos 7 protocolos, -EPS.IPS obesidad en su totalidad y
buen estado guías para controlar la - implementación del las EPS asumen los costos
-Equipo multidisciplinario obesidad en los plan decenal de del programa de obesidad
-Atención segura diferentes barrios ya salud pública, gracias de sus afiliados
-Servicio integral e individualizado mencionados. a la seguridad -la IPS del programa de
-Atención amable y humana -hay una ruta para alimentaria y obesidad es sostenible con
reacción inmediata en nutricional se los recursos que le giran
caso de una emergencia redujeron índices en para la renovación de
-Tenemos 56 los 10 barrios del insumos necesarios y el
especialistas indicados municipio de Tuluá pago justo de sus
para una atención colaboradores
oportuna

GRUPOS DE ACTIVIDADES presupuesto completo -las valoraciones y -se logra instalación e

-Adquirir instalaciones y equipos asumido por las EPS a conductas tomadas insumos completos y en
-Contratar al equipo través del PBS sobre los pacientes buen estado a bajo costo o
multidisciplinario en las juntas médicas por donación o comodato
-Crear el programa de seguridad -las listas de -el personal contratado
del paciente y capacitar al asistencia a las tiene sentido de
personal en él capacitaciones pertenencia y sentido
-Capacitaciones a todo el personal realizadas humano para la atención
en: seguridad del paciente y el -los resultados de los -todos los profesionales se
colaborador, fármaco y programas de reúnen para definir el
tecnovigilancia, BLS/ACLS, seguridad del manejo de los casos que así
protocolos del programa de paciente y de tecno y lo requieran
obesidad farmacovigilancia -se cuenta con la ACE para
-Juntas médicas para casos que jornadas de actualización
requieran más de un médico del personal
tratante -se cuenta con convenios
con escuelas certificadas en
el entrenamiento de
BLS/ACLS para el equipo de
reacción inmediata y
personal médico y de
enfermería en general

13
 MATRIZ DE MARCO LÓGICO

UNIDAD 3: DISEÑO DE PROYECTOS PARTE 1: ETAPA ANALÍTICA:

9. Identificación y descripción del problema central:

ANÁLISIS DE INVOLUCRADOS:

GRUPOS INTERESES PROBLEMAS MANDATOS Y ESTRTEGIAS

PERCIBIDOS RECURSOS
Adultos con Control de su peso Barrera al acceso en ninguno Autocontrol,
obesidad los servicios de salud adherencia al tto
y controles
EPS de Tuluá Administrar mayor La alta demanda del Convenio con la IPS Generar una
cantidad de recursos programa de que va a desarrollar buena cobertura
del SGSSS y tener obesidad y los pocos el programa de para el programa
más usuarios recursos aportados obesidad completo de
para esto comprado obesidad y
con el aumento sobrepeso de
exponencial de la forma directa sin
obesidad que los pacientes
deban hacer
autorizaciones en
lo referente al
programa

Secretaría de salud Ofrecer mejores La administración Recursos públicos Dar incentivos a

resultados en PYP inadecuada de los destinados al sector las EPS para que
recursos públicos por salud tengan convenio
parte de las EPS directo con la IPS
destinados a la salud del programa y los
pacientes no
tengan que
autorizar nada

Personal de salud Aportar en la mejor Las grandes Contrato laboral del Realizar una
calidad de vida de los limitaciones que hay personal con la IPS buena historia
pacientes y sus por el tiempo de clínica, justificar
familias atención a un adecuadamente
paciente, la limitación los estudios o
en la autonomía valoraciones que
médica para los requiera el
ordenamientos paciente, educar
al paciente para
que sea
consciente de su

14
 enfermedad y
participe
activamente en su
tto con adopción
estricta de hábitos
de vida saludables

ANÁLISIS DE PROBLEMAS (ÁRBOL DE PROBLEMAS):

15
ANÁLISIS DE OBJETIVOS (ÁRBOL DE OBJETIVOS, ÁRBOL DE MEDIOS Y
FINES O ÁRBOL DE SOLUCIONES):

ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS (MATRIZ DE ALTERANTIVAS):

CRITERIOS
VIABILIDAD

ESTRATEGIAS

ESTRATEGIA 1
-Dar capacitacion
charlas cortas
diferentes temas
pacientes: nutrición
recetas salu
actividad física, activ
artísticas, etc

ESTRATEGIA 2
-Realizar talleres g
de diversas activida
relajación y actividad

ESTRATEGIA 3
-Realizar con el p
idóneo actividad fí
hidroterapia dirigi
personalizadas, así
nutrición individu
según cada caso

UNIDAD 4: DISEÑO DE PROYECTOS PARTE 2: ETAPA DE PLANIFICACIÓN:

10. Jerarquía de objetivos:

16
JERARQUÍA FIN (OBJETIVO DE DESARROLLO)
DE Dar un tratamiento integral a pacientes adultos con obesidad en la ciudad de
OBJETIVOS Tuluá

PROPÓSITO (PROBLEMA CENTRAL)

Reducir o disminuir la obesidad y el sobrepeso en la población adulta de la ciudad
de Tuluá

RESULTADOS (FINES EN ANALISIS DE OBJETIVOS)

-Disminución de enfermedades crónicas
-Disminución de trastornos neuropsicológicos y estigmatización
-Fortalecimiento del sistema inmune

ACCIONES (MEDIOS EN ANALISIS DE OBJETIVOS)

-Instrucción individualizada y grupal en nutrición
-Orientción grupal e individual y personalizada en actividad física
-Actividades grupales e individuales de relajación y liberación de estrés

11. Indicadores:

 Hablamos de cinco (10) barrios en el municipio de Tuluá, es decir 33.979

personas con sobre peso a partir de los 18 años en adelante.

 la tasa de obesidad y sobrepeso redujo en un 4% en la población adulta de

Tuluá específicamente 10 barrios en los en el primer año de tratamiento
integral.

17
 Hablamos de 1.019 mujeres con sobrepeso en los10 barrios de Tuluá valle
del cauca.

 Hablamos de 715 hombres con sobrepeso en los 10 barrios de Tuluá valle

del cauca.

 Contamos con 7 protocolos fundamentales para el control de obesidad en la

población de Tuluá (10 barrios) como lo son:

o Consulta de psicología por primera vez.

o Consulta de control de nutrición.

o Requerimientos diarios determinados específicamente por las

condiciones clínicas del usuario y por su diagnóstico de sobrepeso
y/o obesidades actuales.

o Programación de alimentación mensual.

o Programa de terapia física.

o Atención sobrepeso u obesidad con patologías asociadas y sin

patologías asociadas (usuarios con HTA baja o moderada, HTA alto,
diabetes Mellitus 2 riesgo bajo moderado, diabetes mellitus tipo 2
patología crónica).

o Historia clínica.

18
 P R O T O C O L O D E A T E N C IO N IN T E G R A L U S U A R IO S C O N O B E S ID A D Y C O N H T A D E R IE S G O B A J O
Y /O M O D E R A D O
M ES 1 M ES 2 M ES 3 M ES 6 M ES 9 M ES 12
CONSULTA 1 VEZ
M E D IC O G E N E R A L
CONSULTA CONTROL CONSULTA CONTROL CONSULTA CONTROL CONSULTA CONTROL
M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L
C O N S U L T A M E D IC IN A C O N S U L T A M E D IC IN A
IN T E R N A IN T E R N A
CO NSULTA 1 VEZ CONSULTA CONTROL CONSULTA CONTROL CONSULTA CONTROL CONSULTA CONTROL CONSULTA CONTROL
N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N
CO NSULTA 1 VEZ
P S IC O L O G IA

C O N S U L T A D E E N F E R M E R IA

T E R A P IA F IS IC A
G L IC E M IA , P E R F IL
P R O C E D IM IE N T O S G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL
L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 Y
APO YO DX L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4
P A R C IA L D E O R IN A

E D U C A C IO N E N S A L U D

M O N IT O R E O Y S E G U IM IE N T O

19
 P R O T O C O L O D E A T E N C IO N IN T E G R A L U S U A R IO S C O N O B E S ID A D S IN P A T O L O G IA S A S O C IA D A S

MES 1 MES 2 MES 4 MES 6 MES 8 M ES 12

CO NSULTA 1 VEZ
M E D IC O G E N E R A L

CONSULTA CO NTRO L CO NSU LTA CO NTRO L CONSULTA CONTROL CO NSULTA CO NTRO L

M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L

CO NSULTA 1 VEZ CO NSU LTA CO NTRO L CO NSU LTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L
N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N

CO NSULTA 1 VEZ
P S IC O L O G IA

T E R A P IA F IS IC A
P R O C E D IM I E N T O S G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL
APOYO DX L IP I D I C O , T S H , T 3 Y T 4 L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4

E D U C A C IO N E N S A L U D

M O N IT O R E O Y S E G U IM IE N T O

P R O T O C O L O D E A T E N C IO N IN T E G R A L U S U A R IO S C O N O B E S ID A D Y C O N H T A D E R IE S G O A L T O

M ES 1 M ES 2 M ES 4 M ES 6 M ES 8 M ES 10 M ES 12
CO NSULTA 1 VEZ
M E D IC O G E N E R A L
CO NSULTA CONTROL CO NSULTA CO NTROL CO NSULTA CO NTROL
M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L
C O N S U L T A M E D IC IN A C O N S U L T A M E D IC IN A C O N S U L T A M E D IC IN A C O N S U L T A M E D IC IN A
IN T E R N A IN T E R N A IN T E R N A IN T E R N A
CONSULTA 1 VEZ CO NSULTA CO NTROL CO NSULTA CO NTROL CO NSULTA CONTROL CO NSU LTA CO N TR O L
N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N
CONSULTA 1 VEZ
P S IC O L O G IA

C O N S U L T A D E E N F E R M E R IA

T E R A P IA F IS IC A

G L IC E M IA , P E R F IL L IP ID IC O ,
P R O C E D IM IE N T O S G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL T S H , T 3 Y T 4 Y P A R C IA L D E
A PO YO D X L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 O R IN A , C R E A T IN IN A ,
M IC R O A L B U M IN U R IA Y E K G

E D U C A C IO N E N S A L U D

M O N IT O R E O Y S E G U IM IE N T O

20
 P R O T O C O L O D E A T E N C I O N I N T E G R A L U S U A R I O S C O N O B E S I D A D Y C O N D IA B E T E S M E L L I T U S
T IP O 2 R IE S G O B A J O Y /O M O D E R A D O
MES 1 MES 2 MES 3 MES 6 MES 9 M ES 12
CONSULTA 1VEZ
M E D IC O G E N E R A L
CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L
M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L
CO NSULTA CONSULTA
E N D O C R IN O L O G IA E N D O C R IN O L O G IA
CO NSULTA CONSULTA
O F T A L M O L O G IA O F T A L M O L O G IA
C O N S U LTA 1 V EZ CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L CO NSULTA CO NTRO L
N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N
CONSULTA 1 VEZ
P S IC O L O G IA

C O N S U L T A D E E N F E R M E R IA

T E R A P IA F IS IC A
G L IC E M I A , P E R F I L
G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL L I P ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 ,
P R O C E D IM IE N T O S L I P ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 , L IP I D I C O , T S H , T 3 Y T 4 , L I P ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 , H E M O G L O B IN A
APOYO DX H E M O G L O B IN A H E M O G L O B IN A H E M O G L O B IN A G L IC O S IL A D A , P A R C IA L
G L IC O S IL A D A G L IC O S IL A D A G L IC O S IL A D A D E O R IN A , C R E A T IN IN A
Y EKG

E D U C A C IO N E N S A L U D

M O N IT O R E O Y S E G U IM IE N T O

DIABETES MELLITUS TIPO 2 CON PATOLOGIAS

CRONICAS

21
 P R O T O C O L O D E A T E N C IO N IN T E G R A L U S U A R IO S C O N O B E S ID A D Y C O N D IA B E T E S M E L L IT U S T IP O 2 C O N P A T O L O G IA S
C R O N IC A S
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 6 MES 8 MES 9 M ES 12
C O N S U LTA 1VE Z
M E D IC O G E N E R A L
C O N S U LTA C O NTR O L CO NSULTA CO NSULTA CONTRO L CO NSULTA C ONTRO L
M E D IC O G E N E R A L CONTROL M E D IC O G E N E R A L M E D IC O G E N E R A L
M E D IC O G E N E R A L
CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA
E N D O C R IN O L O G IA E N D O C R IN O L O G IA E N D O C R IN O L O G IA E N D O C R IN O L O G IA
CONSULTA CONSULTA
O F T A L M O L O G IA O F T A L M O L O G IA
CONSULTA CONSULTA CONSULTA
N E F R O L O G IA N E F R O L O G IA N E F R O L O G IA
CONSULTA CONSULTA
C O N S U L T A O R T O P E D IA
O R T O P E D IA O R T O P E D IA
CONSULTA CONSULTA CONSULTA
N E U R O L O G IA N E U R O L O G IA N E U R O L O G IA
C O N S U L TA 1 V E Z C O N S U LTA C O NTR O L C O N S U LTA C O N TR O L C O N S U LTA C O NTR O L C O N S U LTA C O N TR O L C O N S U LTA C O NTR O L C O N S U LTA C O N TR O L C O N S U LTA C O N TR O L
N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N N U T R IC IO N
C O N SU LTA 1 VEZ
P S IC O L O G IA

C O N S U L T A D E E N F E R M E R IA

T E R A P IA F IS IC A

G L IC E M IA , P E R F IL
G L IC E M IA , P E R F IL G L IC E M IA , P E R F IL L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 ,
L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 , L IP ID IC O , T S H , T 3 Y T 4 , H E M O G L O B IN A
P R O C E D IM IE N T O S
H E M O G L O B IN A H E M O G L O B IN A G L IC O S IL A D A , P A R C IA L
APOYO DX
G L IC O S IL A D A , G L IC O S IL A D A , D E O R IN A , C R E A T IN IN A ,
M IC R O A L B U M IN U R IA M IC R O A L B U M IN U R IA M IC R O A L B U M IN U R IA Y
EKG

E D U C A C IO N E N S A L U D

M O N IT O R E O Y S E G U IM IE N T O

HISTORIA CLINICA

22
El objetivo es diseñar un programa de actividad física individualizado
acorde con las necesidades de cada paciente.

Por lo anterior, se requiere en la primera consulta:

Valorar las limitaciones del paciente, tanto físicas (el propio exceso
de peso, problemas osteoarticulares, etc.) como psicológicas (falta
de confianza, vergüenza, experiencias negativas previas, etc.).

Considerar su entorno sociocultural

Explicar claramente los beneficios del ejercicio

No ser demasiado ambicioso en los objetivos.

Intentar que el paciente disfrute realizándolo.

Proponer la realización de tareas cotidianas como forma de ejercicio.

Comenzar con tareas fáciles e ir aumentando de intensidad.

Utilizar el ejercicio como arma contra la ansiedad.

Evitar situaciones justificantes del abandono del ejercicio.

Insistir en la constancia y la regularidad

23
Las consultas de control por Nutrición tendrán como propósitos
esenciales:

 Evaluar y analizar los resultados obtenidos comparándolos con

los resultados esperados y definidos.

 Realizar el examen de los parámetros antropométricos,

comparando los resultados con los presentados inicialmente,
identificando los cambios presentados y determinando su
significado.

 Conocer la percepción del usuario, la presencia de dificultades

o problemas que estén impidiendo el cumplimiento del
programa propuesto.

 Verificar el cumplimiento del Programa De Alimentación

mensual acordado y de los requerimientos diarios establecidos.

 Identificar la presencia de patologías o complicaciones médicas

determinando los procesos de intervención requeridos.

 Realizar los ajustes necesarios al programa según la evolución

del paciente.

 Brindar la educación alimentaria y nutricional respectiva.

24
 P r o g r a m a c ió n d e a lim e n ta c ió n M e n s u a l
H IS T O R IA C L IN IC A
N O M B R E U S U A R IO C A N T ID A D D E F IN ID A
D IA G N O S T IC O
ED A D
R E G IM E N A S E G U R A M IE N T O
A SEG U R A D O R A P R IM E R A V E Z
IP S CO N T R O L
FECH A M E S A P L IC A C IÓ N

D ESA Y U N O M E D IA S N U E V E S A LM U ER ZO O N C ES
SEM A N A 3
C A N T ID A D A L IM E N T O S C A N T ID A D A L IM E N T O S C A N T ID A D A L IM E N T O S C A N T ID A D
D o m in g o

L u n e s

M a rte s

M ié rc o le s

25
J u e v e s

V ie r n e s

S á b a d o

D ESA Y U N O M E D IA S N U E V E S A LM U ER ZO O N C ES
SEM A N A 4
C A N T ID A D A L IM E N T O S C A N T ID A D A L IM E N T O S C A N T ID A D A L IM E N T O S C A N T ID A D
D o m in g o

L u n e s

M a rte s

M ié rc o le s

J u e v e s

V ie r n e s

S á b a d o

N O M B R E Y F IR M A N U T R IC IO N IS T A D IE T IS T A R E G IS T R O N O M B R E Y F IR M A U S U A R IO
Una de las causas de la obesidad que más llama la
atención es el sedentarismo, el cual ha ido aumentando,
reduce la calidad de vida y limita la independencia
funcional.

Es importante concientizar al paciente que la actividad

física es parte fundamental en el tratamiento de la
obesidad y debe incluirse dentro de su vida cotidiana.

a. TIPO
• Aeróbico (andar, correr, bicicleta, nadar, esquí de fondo, etc.)
• Resistencia tipo circuito (baja intensidad, alto volumen)

b. FRECUENCIA
• 3-7 sesiones/semana
• Ambos tipos

c. INTENSIDAD • MODERADA.

d. DURACIÓN

• Fase de calentamiento: 3-5 minutos

• Realización del ejercicio: 15-60 minutos
• Fase de enfriamiento: 5 minutos

26
ANEXAMOS INDICADORES Y FORMATOS DEL SOBREPESO EN ADULTOS

Barrios Cantidad personas

ALVERNIA 6.230
POPULAR 2.575
ENTRE RIOS 2.250
PANAMERICANO 2.740
PORTALES DEL RIO 3.286
PRINCIPE 3.120
SALESIANO 4.323
FARFAN 3.210
ROJAS 2.832
RUBEN CRUZ 3.413
TOTAL 33.979

12. Medios de verificación:

 Encuestamos a las personas en los diferentes barrios en el municipio de

Tuluá valle, también usamos formatos de atención integral para la
obesidad.

 Gracias a los formatos de nutrición mensual la cantidad de pacientes

adultos obesos pudieron lograr reducir su peso y alcanzaran su peso ideal.

 Las instalaciones y los insumos persé

 Los contratos del personal de salud apto para el manejo integral y oportuno
de los pacientes.
 Implementación del plan decenal de salud público, gracias a la seguridad
alimentaria y nutricional se redujeron índices en los 10 barrios del municipio
de Tuluá.

 Las listas de asistencia a las capacitaciones realizadas

27
 Los resultados de los programas de seguridad del paciente y de tecno y
farmacovigilancia

13. Supuestos:

 Se tiene suficiente cobertura para la atención a los pacientes en las IPS del
municipio.

 Tomamos información del Plan decenal de salud pública, de la secretaría

de salud, y el ASIS.

 Los pacientes se adhieren a los controles y tratamientos ordenados.

 Hay oportunidad en los controles médicos de los pacientes.

 El gobierno incluye en el PBS el programa de obesidad en su totalidad y las

EPS asumen los costos del programa de obesidad de sus afiliados.

 La IPS del programa de obesidad es sostenible con los recursos que le

giran para la renovación de insumos necesarios y el pago justo de sus
colaboradores.

 Se logra instalación e insumos completos y en buen estado a bajo costo o

por donación o como dato.

 El personal contratado tiene sentido de pertenencia y sentido humano para

la atención.

 Todos los profesionales se reúnen para definir el manejo de los casos que
así lo requieran.

 Se cuenta con la ACE para jornadas de actualización del personal

 Se cuenta con convenios con escuelas certificadas en el entrenamiento de

BLS/ACLS para el equipo de reacción inmediata y personal médico y de
enfermería en general.

28
 14. El plan de ejecución:

PROYECTO ACTIVIDADES CRONOGRA META VALOR FUENTE DE VALOR RESPONSAB

MA TOTAL DEL FINANCIACI LE
PROYECTO ÓN
Adquisición de Logística 6 meses . reducción de . socios Administrativ
(locación e insumos) sobrepeso y capitalistas 500,000,000 o
obesidad
. PBS
. Disminución de
múltiples
contratación de talento 2 meses enfermedades 250.000.000
humano crónicas
Talento
. fortalecer el humano
sistema inmune
. disminuir y 37,000,000
capacitación en 15 días evitar la
sistemas y redes de estigmatización 800,000,000
información y de los problemas
adaptación tecnológica neurológicos Área sistemas

Manejo capacitación constante Permanente 1 10,000,000

integral de en protocolos y día por mes
salud para procesos
reducción de . Talento
sobrepeso y humano
. dirección
obesidad en 1,000,000
medica
adultos en el Implementar el 1 mes
. Control
municipio de programa de seguridad interno
Tuluá Valle del paciente,
del Cauca farmacovigilancia y Comité de
tecnovigilancia seguridad del
paciente,
química
2,000,000 farmacéutica,
1 mes ingeniería
elaborar plan de
biomédica
gestión de residuos
hospitalarios y aseo Seguridad y
hospitalarios salud en el
trabajo
realizar juntas médicas 1 cada 15 dias
de forma Servicios
interdisciplinarias para generales
elaborar plan de acción permanente 0
para manejo integral de
cada paciente según su

29
 caso Dirección
medica y
grupo de
médicos

Decidimos incluirle preguntas cerradas en la que se presentaba al encuestado una

serie de opciones para que pueda responder con más facilidad a la pregunta
realizada

A continuación, se les presentara la encuesta que fue aplicada para mayor

comprensión.

ENCUESTA

La obesidad como n desorden alimenticio en la salud en las personas mayores de

18 años.

1. ¿Qué edad tiene?

18.30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80

2. ¿Cree Ud. ¿Que el tema de la obesidad es importante?

Sí No

3. ¿De su familia quienes padecen o padecían de obesidad?

PAPA MAMA HERMANOS PRIMOS

ABUELOS

4. ¿Cuándo usted esta con ansiedad o con pena recurre a la

comida?

SI NO Algunas veces

5. ¿ha tomado usted medicamentos para tratar el problema de la

obesidad?

SI NO

6. ¿con que frecuencia realiza usted ejercicios a la semana?

1 hora a la semana 3 horas a la semana

5 horas a la semana No realiza

30
7. ¿ Con que frecuencia consume vegetales, frutas, carbohidratos, carnes?

DIARIO SEMANAL MENSUAL

ARROZ
VERDE/PAPA
FRUTAS
VEGETALES
ACEITE-MANTECA
CARNES

8. ¿Sabe usted que la obesidad le genera enfermedades graves y puede

llevarle a padecer diabetes, hipertensión, entre otras?

Si NO

9. ¿Tienes algún familiar con problema de diabetes, hipertensión o

enfermedades cardiovasculares?

Si

No

No sé, no los conozco

10. ¿Conoces tu IMC (índice de masa corporal) y los valores normales?

SI
NO
Mas o menos, tengo una idea

31
1.    ¿Qué edad tiene? 18-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
1260 3260 1738 1640 1450 845

Chart Title
845 1260
1450

3260
1640

1738

1.    ¿Qué edad tiene? 18-30 31-40

41-50 51-60 61-70
71-80

2. ¿Cree Ud. ¿Que el tema de la obesidad es importante?

SI NO
8754 1440

32
 10000
Chart Title
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
SI NO

3. ¿De su familia quienes padecen o padecían de obesidad?

PAPA MAMA HERMANOS PRIMOS ABUEL NINGU

OS NO
395 425 350 433 129 8461

Chart Title
395 425
4% 4% 350
3%
433
4%
129
1%

8461
83%

PAPA MAMA HERMANOS

PRIMOS ABUELOS NINGUNO

4. ¿Cuándo usted está con ansiedad o con pena recurre a la comida?

33
 SI NO ALGUNAS VECES

1800 7854 539

Chart Title
539
5%
1800
18%

7854
77%

SI NO
ALGUNAS VECES

X 5. ¿ha tomado usted medicamentos para tratar el problema de la obesidad?

SI NO

2543 7650

Chart Title
9000
8000 7650
7000
6000
5000
4000
3000 2543
2000
1000
0
SI NO

34
6. ¿con que frecuencia realiza usted ejercicios a la semana?

1 HORA 3 HORAS 5HORAS NO REALIZA

3300 2360 98 4435

Chart Title

3300; 32%
4435; 44%

2360; 23%

98; 1%

1 HORA 3 HORAS 5HORAS NO REALIZA

7. ¿ Con que frecuencia consume vegetales, frutas, carbohidratos, carnes?

  DIARIO SEMANAL MENSUAL

ARROZ 8740 1430 23

VERDE/PAPA 7454 2730 9

FRUTAS 4584 5345 264

VEGETALES 3545 6450 198

ACEITE-MANTECA 7649 2443 101

CARNES 5423 3760 1010

35
 Chart Title
10000

9000 8740

8000 7454 7649

7000 6450
6000 5423
5345
5000 4584
4000 3545 3760

3000 2730
2443
2000 1430
1000

0
ARROZ VERDE/PAPA FRUTAS VEGETALES ACEITE-MANTECA CARNES

DIARIO SEMANAL MENSUAL

8. ¿Sabe usted que la obesidad le genera enfermedades graves y puede llevarle a padecer
diabetes, hipertensión, entre otras?
SI NO

9935 258 10193

36
 Chart Title
12000

9935
10000

8000

6000

4000

2000
258
0
SI NO

9. ¿Tienes algún familiar con problema de diabetes, hipertensión o enfermedades

cardiovasculares?

SI NO NO SE , NO LO CONOZCO
8560 1184 263

Chart Title
263; 3%
1184;
12%

8560;
86%

SI NO
NO SE , NO LO CONOZCO

10. ¿Conoces tu IMC (índice de masa corporal) y los valores normales?

SI NO MAS O MENOS TENGO UNA
IDEA
205 9876 112

37
 Chart Title
112 205

SI
NO
MAS O MENOS TENGO UNA IDEA

9876

38
 PRESUPUESTO INICIAL DEL PROYECTO

Financiamiento Estimado
Inversores
Co-Fundador 1 $ 200.000.000,00
Co-Fundador 2 $ 100.000.000,00
Inversor 1 $ 100.000.000,00
Inversor 2 $ 100.000.000,00
$ 0,00
Total, Inversión $ 500.000.000,00

Préstamos
Préstamos del Banco 1 $ 15.000.000,00
Préstamos del Banco 2 $ 20.000.000,00
$ 0,00
Total Préstamos $ 35.000.000,00
Otro Financiamiento
Subvención Estado $ 0,00
Otros $ 0,00
Total Otro Financiamiento $ 0,00

Total Financiamiento $ 535.000.000,00

Costos Estimado
Costos de única vez
Publicidad por apertura $ 2.500.000,00
Sitio online del negocio $ 1.845.000,00
Capacitación $ 37.000.000,00
Licencias y permisos $ 5.260.000,00
Tarifas de servicios Legales $ 32.500.000,00
Máquinas y equipamiento $ 35.000.000,00
Muebles de oficina $ 24.000.000,00
Efectivo Operativo (Capital de trabajo) $ 3.280.000,00
Punto de venta de Software/Hardware (Posnet) $ 10.260.000,00
Reserva por contigencias $ 8.580.000,00
Instalación de sistema de seguridad $ 1.500.000,00
Teléfono $ 350.000,00
Herramientas y suministros varios $ 2.600.000,00
Viajes $ 2.500.000,00
Vehículo $ 35.000.000,00
$ 0,00
Costos Fijos Totales $ 202.175.000,00

Costo Mensual Promedio

Salario Fundadores $ 16.000.000,00
Salario Empleados $ 117.000.000,00

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 Publicidad (internet, diarios, etc) $ 1.500.000,00
Seguro de negocio $ 1.000.000,00

Seguro de vehículos $ 1.200.000,00

Conexión de internet $ 250.000,00
Crédito y Préstamos intereses y monto $ 1.260.000,00
Servicios legales y contables $ 2.500.000,00
Suministros

Costo Mensual Promedio $ 140.710.000,00

Número de meses 2
Total Costo mensual Promedio $ 281.420.000,00

Costos Totales $ 483.595.000,00

Resultado de la estimación Inversión vs

Costos $ 51.405.000,00

40
CONCLUSION

Cabe recalcar una vez más que la obesidad. Con su presencia conlleva serios
riesgos en la salud, la obesidad ha sido considerada como una enfermedad que
acorta la vida, produce o agrava múltiples padecimientos.
Muchos hablan de pandemias y virus que afectan a la población mundial. pero
recuerden que a la obesidad se le ha constituido como la pandemia del siglo XXI.
Ante eso, hay gobiernos que han emprendido diversas acciones a detener su
crecimiento y lograr una mejor salud para la población.
Algunos padres piensan que la obesidad no es una enfermedad y que no hay que
tratarla cuanto antes. Es importante hablar con nuestros hijos o algunas personas
que tengamos cerca y padezcan esta enfermedad apoyarlos y ayudarlos.
No dejemos a un lado nuestra humanización aportemos con el don de ayudar y
servir a muchas personas que nos necesitan.
No importa que tan hereditaria sea esta enfermedad, lo importante es prevenirla.

Bibliografía:
https://www.valledelcauca.gov.co/salud/
https://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx

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