OPE Enfermería
Resumen
Metodología T2E modelos y teoría
Tema
de enfermería: Florence
Nightingale, Virginia Henderson,
Dorothea Orem, Callista Roy,
Madeleine Leinninger e Hildegard
Peplau. Proceso de Enfermería.
Utilización de las taxonomías:
NANDA, NOC, NIC
Conocer y saber aplicar el desarrollo teórico enfermero, los fundamentos
teóricos y metodológicos disciplinarios, el proceso de atención
de enfermería y los lenguajes clínicos
Enfermería como Disciplina en el momento que hemos conseguido llevar la Teoría a la Práctica mediante la utilización del PAE
(Proceso de Atención de Enfermería) mediante lenguaje estandarizado.
En la actualidad la Enfermería se considera una profesión que está constituyendo su cuerpo disciplinar a través de la investigación,
llevando a cabo una enfermería basada en la evidencia.
RECUERDA
La disciplina enfermera estudia:
• El marco teórico enfermero: teorías y modelos de cuidados de enfermería.
• El método más apropiado para aplicar los conocimientos técnicos en la práctica enfermera: el proceso enfermero.
Las cuatro funciones claves en la enfermería son la función investigadora, la asistencial, la docente y la gestora o administrativa.
“José Siles” Establece cuatro grandes fases en el desarrollo de la Enfermería.
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Manual CTO
OPE Enfermería. Resumen
FASES
1. Fase tribal-doméstica. Una de las tareas de la mujer, desde las primeras sociedades
primitivas, va a consistir en cuidar de los niños y de los ancianos
2. Fase religiosa-institucional. Las órdenes clericales controlan las instituciones
donde se prestan cuidados
3. Fase preprofesional. La atención hecha por personas sin ningún tipo de formación
específica
4. Fase profesional. Se crean las primeras escuelas. Destaca el Instituto de Diaconisas
de Kaiserswerth y Florence Nightingale a la que se le atribuye la profesionalización
de la enfermería y se la considera la fundadora de la enfermería moderna
protestante y laica
Fases en el desarrollo histórico de la enfermería
CONCEPTOS CLAVES
Conceptos claves
KEROUAC
Menciona que existen maneras de ver y comprender el mundo de forma diferentes, además de una serie de escuelas.
Paradigmas: Categorización-Integración-Transformación.
Escuelas: Necesidades-Interacción-Ser Humano Unitario-Caring-Efectos Deseables-Promoción de la Salud.
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PARADIGMA ORIENTACIÓN AUTORA (AÑO) MODELO (M)/TEORÍA (T)
Categorización Salud pública F. Nightingale (1859) T. del entorno
Enfermedad
Integración Persona V. Henderson (1955) Definición de enfermería
D. Orem (1959) T. del déficit de autocuidado
H. Peplau (1952) M. de relaciones interpersonales
D. Johnson (1968) M. del sistema conductual
C. Roy (1971) M. de adaptación
M. Allen (1963) M. de promoción de la salud en la familia
Transformación Persona M. Rogers (1970) M. de los seres humanos unitarios
en interacción
M. Leininger (1978) T. de los cuidados culturales
con el entorno
P. Benner (1984) M. adquisición de habilidades
Clasificación de las principales teorías y modelos en paradigmas
·· Abdellah
NECESIDADES ·· Orem
·· Herderson
·· King
·· Peplau
INTERACCIÓN ·· Travelbee
·· Orlando
·· Wiedenbach
·· Roy
·· Levine
EFECTO DESEABLE ·· Jhonson
·· Neuman
·· Hall
PROMOCIÓN DE LA SALUD Allen
·· Parse
SER HUMANO UNITARIO ·· Newman
·· Rogers
·· Watson
CARING
·· Leininger
Clasificación en escuelas de enfermería de los principales modelos y teorías
Pilares del metaparadigma enfemero
Persona / enfermería / salud / entorno.
Elementos básicos modelos de enfermería
Supuestos / principios / valores.
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Resumen de las principales autoras teóricas
Florence Nightingale “Teoría del entorno”
Madre de la enfermería moderna. Paradigma de categorización. No incluida en ninguna escuela. Tendencias naturalista
y ecologista. Se hace famosa en la guerra de crimea. Se formó en el instituto de las diaconisias kaiserswerth. Pionera del
análisis estadístico. Creó escuela de enfermería: st. Thomas hospital y king¨s college hospital de londres. El paciente lo
consideró pasivo en el proceso de cuidar. La enfermería debería tener una formación formal. Libro más famoso “notas de
enfermería”.
Parámetros modificados: dieta - higiene - ventilación - temperatura - iluminación - ruido.
Virginia Nenderson “Teoría de las necesidades básicas”
14 Necesidades básicas. Paradigma de integración. Escuela de necesidades.
Identifica tres niveles función enfermera
Sustituta - ayudante - compañera.
Dorothea E. Orem “Teoría deficit del autocuidado”
Paradigma de integración. Escuela de necesidades. Tendencia de suplencia y ayuda.
Compuesta por tres subteorías
Autocuidado / déficit autocuidado / sistemas enfermería.
Requisitos de autocuidado (rac)
Universales / relativos al desarrollo / derivados de las desviaciones de la salud.
Los requisitos de autocuidado pueden estar influenciados por los factores condicionantes básicos.
Sistemas de enfermería
Compensación total / parcialmente compensatorio / apoyo educativo.
Callista Roy “Modelo de adaptación”
Paradigma de integración. Escuela de efectos deseables. Tendencia existencial y relaciones interpersonales.
Tipos estímulos recibidos por la persona
Residuales / contextuales / focales.
Hildegard Peplau “Modelo de las relaciones interpersonales”
Paradigma de integración. Escuela de interacción. Tendencia existencialista y interpersonal. Libro más famoso “interpersonal rela-
tions in nursing”. Se la considera madre de la enfermería psiquiátrica.
| Tema 2E
Fases relación enfermera/paciente
Orientación / identificación / resolución / explotación o aprovechamiento.
Martha E. Rogers “Modelo de los seres humanos unitarios”
Paradigma de transformación. Escuela del ser humano unitario. Tendencia cósmica y de interrelación y de campos energéticos.
En su modelo son clave cuatro constructos
Campos de energía / universo de sistemas abiertos / tetradimensionalidad / cada campo humano es único.
Tres principios de homeodinámica
Integralidad / resonancia / helicidad.
Myra Estrin Levine “Modelo de laconservación”
Paradigma de integración y escuela de efectos deseables. Su libro más famoso “introduction to clinical nursing”.
Principios de conservación
De la energía / de la integridad estructural / de la integridad personal / de la integridad social.
Niveles de respuesta del organismo
Lucha / inflamatoria / estrés / perceptivo.
Dorothy E. Johson “Modelo de sistemas conductuales”
Paradigma de integración y escuela de efectos deseables.
Persona sistema conductual dividida en siete
Dependencia / alimentación / eliminación / realización / sexual / afiliación / agresividad.
Imogene M. King “Teoría de la consecuón de objetivos”
Paradigma de integración y escuela de interacción. La persona es dividida en tres sistemas: el yo – el rol – status. Su libro más fa-
moso “toward a theory for nursinng”.
Faye G. Abdellah “Teoría de los 21 problemas de enfermería”
Paradigma de integración y escuela de necesidades.
Madeleine Leininger “Teoría de la diversidad y la universalidad de los cuidados culturales”
Paradigma de transformación y escuela de caring. Tendencia humanista. Primera en definir los cuidados transculturales en relación
con el ámbito de la salud del paciente.
Ida Jean Orlando “Teoría del proceso deliberativo de enfermería”
Paradigma de integración y escuela de interacción.
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Componentes de la Teoría de Orlando
Conducta del paciente / reacción de la enfermera/ actuación de la enfermera
Jean Watson “Teoría del cuidado humano”
Paradigma de transformación y tendencia humanista.
Lydia Hall “Modelo del núcleo, el cuidado y la curación”
Paradigma de integración y escuela de efectos deseables.
Proceso atención de enfermería (PAE)
Esta herramienta metodológica facilita la resolución científica de problemas en la disciplina de enfermería.
Primera en introducir el término diagnóstico (V. Fry, 1953).
Primera en utilizar el PAE (lydia hall, 1955).
RECUERDA
El proceso enfermero busca: racionalizar los cuidados, permitir establecer prioridades, dar continuidad a la atención, coordinar las intervencio-
nes, individualizar y personalizar los cuidados, lo que permite avanzar en la humanización.
Dimensiones del proceso enfermero según Griffin
Propósito / flexibilidad / organización.
Niveles de profesionalización de la práctica enfermera según Patricia Benner
Niveles de profesionalización de la práctica enfermera según Patricia Benner
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| Tema 2E
Evolución del PAE
3 Fases: Wiedenwach 63, Orlando 61 , Johnson 59 (análisis - síntesis - ejecución).
4 Fases: Yura y Wash 67 (valoración - planificación - ejecución - evaluación).
5 Fases: Bloch 74, Roy 75 (fases diagnóstica).
Etapas del PAE
Valoración / diagnóstico / planificación / ejecución / evaluación.
Secuencia de cuatro pasos a seguir etapa valoración
Regogida de datos / interpretación de datos. Validación / organización y síntesis / documentación y registro de la valoración.
Lenguaje estandarizado NANDA-NOC-NIC
La nanda no solamente es un lenguaje sino realmente es un cuerpo de conocimientos enfermeros.
Nanda 2018-2020.
Es conocida por “NANDA-I con taxonomía II y 7 subejes”.
Componentes de las categorías diagnósticas
Etiqueta / definición / características definitorias / factores riesgo / factores relacionados.
Tipos de diagnósticos presentes en la NANDA
Focalizados en problemas / riesgo / promoción de salud.
(Dentro de todos ellos existen síndromes).
Ejes de la taxonomía II de la NANDA I
Ejes de la Taxonomía II de la NANDA-I
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Manual CTO
OPE Enfermería. Resumen
Fechas de interes sobre la NANDA
•• 1973: I Conferencia Nacional sobre la Clasificación de las Diagnósticos
Enfermeros (Kristine Gebbie y Mary Ann Lavin). Se forma el Grupo Nacional
de la clasificación de Diagnósticos de enfermería
•• 1982: se crea la Asociación Norteamericana de Diagnósticos
de enfermería (NANDA). Se agrupan los diagnósticos en los 9 Patrones
del Hombre Unitario
•• 1986: se presenta y aprueba la Taxonomía I, que clasifica las etiquetas
diagnósticas agrupándolas en función de los 9 Patrones de Respuesta
Humana
•• 2000: se aprueba la Taxonomía II
•• 2002: se publica la Taxonomía II y la NANDA se convierte en NANDA
Internacional (NANDA-I). En base a los Patrones Funcionales de Salud
de M. Gordon se elaboran los 13 Dominios vigentes actualmente
•• 2015: se presenta la propuesta de la Taxonomía III
Resumen de la historia de la NANDA
PATRONES FUNCIONALES DOMINIOS
DE SALUD DE M. GORDON DE LA NANDA INTERNACIONAL
Patrón 1 Percepción-manejo de la salud Dominio 1 Promoción de la salud
Patrón 2 Nutricional-metabólico Dominio 2 Nutrición
Patrón 3 Eliminación Dominio 3 Eliminación e intercambio
Patrón 4 Actividad-ejercicio Dominio 4 Actividad/reposo
Patrón 5 Sueño-descanso Dominio 5 Percepción-cognición
Patrón 6 Cognitivo-perceptual Dominio 6 Autopercepción
Patrón 7 Autopercepción-autoconcepto Dominio 7 Rol/relaciones
Patrón 8 Rol/relaciones Dominio 8 Sexualidad
Sexualidad-reproducción Afrontamiento-tolerancia al
Patrón 9 Dominio 9
estrés
Patrón 10 Adaptación-tolerancia al estrés Dominio 10 Principios vitales
Patrón 11 Valores-creencias Dominio 11 Seguridad-protección
Dominio 12 Confort
Dominio 13 Crecimiento-desarrollo
Patrones Funcionales de Salud de M. Gordon y Dominios de la NANDA-I
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| Tema 2E
Cambios en NANDA 2018-2020
RECUERDA
Cambios en NANDA 2018-2020
• Se retira el término riesgo de la definición por el de "vulnerable" en los diagnósticos de riesgo:
-- Dx: riesgo de deesquilibrio electrolítico
-- Definición: vulnerable a cambios en los niveles electrolíticos séricos, que pueden comprometer la salud.
• Ahora todos los estados de salud comienzan con la frase "expresa deseo de mejorar" disposición para mejorar.
• Segun NANDA: para los diagnósticos de riego no existen factores de relación (etiológicos) porque identifican vulnerabilidad en un paciente
ante un problema potencial. Algunos usan "relacionado con" o "manifestado"; NANDA recomienda usar "manifestado por", "riesgo de infec-
ción manifestado por vacunación inadecuada e inmunosupresión".
• Los diagnósticos de promoción de la salud no requieren factores relacionados. Porque las características definitorias proporcionan la evi-
dencia del deseo del paciente de mejorar su estado de salud actual. "Disposición para mejorar el autocuidado manifestado por la expresión
del deseo de mejorar el autocuidado".
• Tres categorias diagnósticas:
-- Focalizados en el problema (reales).
-- Promoción de la salud.
-- Diagnósticos de riesgo.
Dentro de estas tres categorias podemos encontrar síndromes.
NANDA 2018-2020
Taxonomia: 13 dominios / 47 clases / 244 diagnósticos DX (en la nueva nanda los DX aumentaran.
NIC 7 edición
Taxonomia: 7 dominios / 30 clases / 565 intervenciones (desaparecen los campos por dominios).
Desarrollada en la universidad de Iowa.
NOC 6 edición
Taxonomia: 7 dominios / 34 clases (se añaden dos a la anterior) / 540 resultados.
