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Pae Sepsis RN

Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un caso de sepsis neonatal causada por una infección bacteriana. El objetivo es disminuir los niveles elevados de proteína C reactiva y leucocitosis mediante la administración de antibióticos, control de signos vitales y temperatura, vigilancia de posibles complicaciones e infecciones, y educación a la familia sobre higiene. Los indicadores de evaluación incluyen signos vitales estables, parámetros de laboratorio normalizados, lactancia materna sin problemas y aplicación adecuada

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Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un caso de sepsis neonatal causada por una infección bacteriana. El objetivo es disminuir los niveles elevados de proteína C reactiva y leucocitosis mediante la administración de antibióticos, control de signos vitales y temperatura, vigilancia de posibles complicaciones e infecciones, y educación a la familia sobre higiene. Los indicadores de evaluación incluyen signos vitales estables, parámetros de laboratorio normalizados, lactancia materna sin problemas y aplicación adecuada

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PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

Dominio 11: Seguridad y protección


DOMINIO ALTERADO
Clase 1: Infeccion
Sepsis neonatal R/C proliferación bacteriana en el
recién nacido E/C líquido amniótico purulento al
DIAGNOSTICO DE
momento del parto, cambios en la temperatura
ENFERMERIA
corporal, PCR >2mg/dl, problemas respiratorios,
leucos >30.000,
OBJETIVO Disminuir niveles de PCR y leucocitosis.
INTERVENCION DE
Asistencial y educativa
ENFERMERIA
 Administración correcta de antibióticos
profilácticos.
 Control de temperatura (cada hora)
 Vigilar signos vitales
 Conservar temperatura para evitar pérdidas.
 Vigilar signos de deshidratación, dificultad
respiratoria y de infección.
 Especial atención a los resultados de PCR,
hemograma, hemocultivo después de haber
iniciado tratamiento.
 Según resultados considerar suspensión o
antibiograma para continuar con el
ACTIVIDADES DE
tratamiento.
ENFERMERIA
 Vigilar permeabilidad y signos de infección de
acceso venoso.
 Realizar medidas de higiene y confort al RN
 Manejo estricto de lavado de manos por parte
del personal y familiares.
 Promover la nutrición por lactancia materna (si
no hay restricciones).
 Vigilar balance de líquidos.
 Educar a la madre sobre los riesgos y las
acciones futuras en caso de un próximo bebe
de la importancia de empezar tratamiento a
tiempo.
1. Familiares entienden y aplican lavado de
manos.
2. RN no presenta dificultad para mantener
INDICADORES DE
los signos vitales estables.
EVALUACION
3. Paraclínicos volviendo a su valor normal.
4. Lactancia materna sin complicaciones.
5. Técnicas de higiene sin dificultad.

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