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UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELASQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO QUE INFLUYEN EN EL
ESTADO COGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR
DEL CENTRO DE SALUD SIMÓN BOLÍVAR
DE PUNO, 2020.

Presentado por:

DIRECTORA– ASESORA:

LINEA DE INVESTIGACIÓN: SALUD PUBLICA P07

JULIACA – PERÚ –

2020
 2

UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELASQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO
CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO QUE INFLUYEN EN EL
ESTADO COGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR
DEL CENTRO DE SALUD SIMÓN BOLÍVAR
DE PUNO, 2020

PRESENTADO POR LA BACHILLER:

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:

LICENCIADA EN ENFERMERIA

APROBADO POR EL JURADO REVISOR CONFORMADO POR:

PRESIDENTE DE JURADO : …………………………………………..

MIEMBRO DEL JURADO: …………………………………………….

MIEMBRO DEL JURADO : ………………………………………….

ASESOR DE TESIS : …………………………………………….

MAGTR. TERESA RAMOS ROJAS

ÍNDICE:
 3

Pág.

ÍNDICE
I. EL PROBLEMA.
I.1. Exposición de la situación problemática ……………………. 4
I.2. Formulación o planteamiento del problema………………… 3
I.3. Justificación de la investigación……………………………… 4

II. OBJETIVOS:
II.1. Objetivo general……………………………………….…….. 6
II.2. Objetivos específicos………………………………………….. 6

III. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL.

III.1. Antecedentes de la investigación ………………………….. 7
III.2. Marco teórico ………………………………………….. 11
III.3. Marco conceptual. ………………………………………….. 14

IV. HIPÓTESIS
IV.1. Hipótesis de trabajo…………………………………………… 15
IV.2. Variables e indicadores………………………………………. 15
IV.3. Operacionalización de variables …………………………… 16

V. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN.
V.1. Diseño de investigación. ………………………………….. 19
V.2. Métodos de la investigación ………………………………. 20
V.3. Población y muestra ……………………………………….. 20
V.4. Técnicas, fuentes e instrumentos de investigación………. 22
V.5. Diseño de contrastación de hipótesis…………………….. 22
V.6. Matriz de consistencia………………………………………. 25

VI. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.

VI.1. Presupuesto y financiamiento……………………………… 29
VI.2. Cronograma………………………………………………… 29

VII. ESQUEMA PROVISIONAL DE LA TESIS ……………………. 31

VIII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA………………………………… 33
ANEXOS Y APENDICE

I. EL PROBLEMA
 4

1.1. Exposición de la situación problemática

A nivel nacional se tiene que el aumento progresivo de la población adulta

mayor se tenía para el año 1097 de 5.7% de población mayor de 50 años,
y para el año 2018 se tiene 10.4% de la población total, para el año 2021.
Se tiene que el 42.2% de la población tiene dentro de la familia algún
miembro con edad mayor de 60 años (1).

La etapa de vida del adulto mayor experimenta numerosos cambios

biopsicosociales los que están condicionados por los estilos de vida, del
sistema social y familiar e influyen continuamente en las diversas áreas de
funcionamiento, favorecen la pérdida de la autonomía que se traduce en la
necesidad de depender de otros y deriva en impacto familiar y social. Un
hecho importante es la pérdida de capacidad constante del aspecto físico
dando lugar a diversos estereotipos respecto al envejecimiento en la
cultura occidental, por lo que las personas experimentan cierto temor frente
a la llegada de esta etapa que puede llevar incluso al aislamiento social (2).

El estado de salud del adulto mayor suele ser reflejo o resultado de las
medidas o hábitos saludables que se han tomado durante el transcurso de
la vida. En esta etapa del ciclo vital, el proceso de envejecimiento es clave
como proceso natural que genera una serie de cambios estructurales y
funcionales, los cuales influyen el estado físico, psicológico, social y a su
vez incide en la capacidad de autocuidado.

A medida que la edad incrementa la disminución de algunas capacidades

va generando estados de dependencia, o de autonomía considerada como
la práctica de actividades que las personas emprenden en relación con
situación de salud, con la finalidad de seguir viviendo, mantener la salud,
prolongar el desarrollo personal, conservar el bienestar y con el fin de
mantener la vida y la salud, recuperarse de los daños y de la enfermedad y
manejarse con sus efectos (3).

El autocuidado es un concepto de vital importancia que involucra a la

persona mayor con capacidad para tomar decisiones, controlar su propia
vida y asegurarse la posibilidad de gozar de un buen estado de salud y le
permitirá alcanzar una mejor calidad de vida, a través del fortalecimiento
 5

del potencial de autonomía y de la responsabilidad en sí mismos,

indispensables para tener un envejecimiento pleno y saludable.

El autocuidado es aplicable en el proceso de envejecimiento de las

personas mayores sanas o enfermas, que requiere la participación de la
familia, cuidadores (en el caso de que la persona tenga algunas
dificultades para realizar sus actividades) y de las redes de apoyo, con el
propósito de ayudarles a encauzar sus dificultades de salud. El tipo de
autocuidado que el adulto mayor necesita dependerá de los factores
internos y externos que afectan su capacidad de velar por sí mismo. El
autocuidado de los adultos mayores debe ser integral. Es decir, no solo
debe responder a sus necesidades básicas, sino que también debe incluir
sus necesidades psicológicas, sociales, de recreación y espirituales. Solo
así el autocuidado será el medio por el cual los adultos mayores podrán
desarrollar al máximo sus potencialidades, indispensables para una vejez
saludable.

Las etapa del adulto mayor esta relacionada con dejar de pertenecer a la
edad económicamente activa, sin embargo esta esta condicionada por
diferentes aspectos sociales, psicológicos y del propio medio ambiente por
el deterioro o notoria evidencia de decaimiento sustantivo de las fuerzas
físicas y de las capacidades mentales, y el deterioro de la salud, es
cambiante en cada persona” (4).

Es necesario entender qué es el envejecimiento, y este no puede ser

considerado solo desde el punto de vista cronológico, con su carácter
puramente biológico y de trastornos funcionales, el envejecimiento se le
debe entender como un proceso no solo lineal en el interior del ciclo vital,
sino también con matices a nivel social y a nivel individual (5), con un gran
sentido social por lo que se construye socialmente y está referido a las
conductas y actitudes adecuadas para una determinada edad cronológica,
a las percepciones subjetivas que tienen de sí mismas las personas que
llegan a determinada edad, y a las que tienen las otras personas que no
viven este momento (jóvenes y adultos), con quienes interactúan”,
encontrándose en diferentes investigaciones que el proceso del
 6

envejecimiento “es una experiencia heterogénea, ya que, existen múltiples

factores que la determinan, entre ellos la clase social, nivel educativo,
cultura, género o salud” (6).

Frente a los últimos acontecimientos a nivel mundial debido al pandemia

del coronavirus, las formas y estilos de vida de las personas han cambiado
y se instauraran formas de atención diferenciadas para grupos en riesgo
principalmente para el adulto mayor.

La etapa de confinamiento y aislamiento a nivel domiciliario ha modificado

formas y estilos de vida de las personas y la consecuencias a nivel del
deterioro mental aún no se han evidenciado de forma objetiva por ello que
el presente trabajo de investigación permitirá identificar estos cambios que
se han producido.

1.2. Formulación del planteamiento del problema

¿Cuál será la capacidad de autocuidado que influyen en el estado
cognitivo en el adulto mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de
Puno, 2020?

Problemas Específicos
- PE1. ¿Cuál será la capacidad de autocuidado en actividad física que
influyen en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020?.
- PE2. ¿Cuál será la capacidad de autocuidado en alimentación y
eliminación que influyen en el estado cognitivo del adulto mayor del
Centro de Salud Simón Bolívar de Puno, 2020?
- PE3. ¿Cuál será la capacidad de autocuidado en descanso y sueño que
influyen en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020?
- PE4. ¿Cuál será la capacidad de autocuidado en higiene y confort que
influyen en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020?
 7

- PE5. ¿Cuál será la capacidad de autocuidado medicación y control de

salud que influyen en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de
Salud Simón Bolívar de Puno, 2020?
- PE6. ¿Cuál será la capacidad de autocuidado en valores y creencias
que influyen en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de
Salud Simón Bolívar de Puno, 2020?
- PE7. ¿Cuál será el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de
Salud Simón Bolívar de Puno, 2020?

1.3. Justificación

En el artículo 2 de la Convención Interamericana sobre la Protección de los

Derechos Humanos de las Personas Mayores define a la persona mayor
como: “aquella de 60 años o más, salvo que la ley interna determine una
edad base menor o mayor, siempre que esta no sea superior, a nivel del
Perú la población adulta mayor según el artículo 2 de la Ley de la Persona
Adulta Mayor establece que se debe entender por persona adulta mayor a
“aquella que tiene 60 o más años”, considerándose personal vulnerables
por diferentes factores como enfermedades, pobreza y marginación social
—que son determinantes de la vulnerabilidad— no son propios de la vejez
y, por tanto, no son explicables por el simple dato cronológico (7).

Para el ejercicio profesional de la enfermería, el eje fundamental, su centro

de reflexión, el objeto de conocimiento, del saber y del quehacer es el
cuidado de la salud para la protección de la vida humana, que se entiende
como un proceso cuyo fin es brindar cuidado integral de salud a la persona,
la familia, la comunidad y a su entorno, ayudando a desarrollar al máximo
los potenciales individuales y colectivos, para mantener prácticas
saludables que permitan salvaguardar el estado óptimo de salud en todas
las etapas de la vida (3).

La teoría de Enfermería del Déficit de Autocuidado se fundamenta en las

premisas de que los individuos tienen la potencialidad para desarrollar sus
 8

habilidades intelectuales y prácticas y la motivación esencial para el

autocuidado (4).

Uno de las metas de la enfermería es empoderar a las personas para que

satisfagan sus necesidades por sus propios medios favoreciendo el
desarrollo del autocuidado, ayudándoles a desarrollar y ejercer sus
capacidades para tal fin, favoreciendo la inclusión de la orientación
sociocultural como un factor básico que condiciona una amplía
generalidad de la teoría y a la vez la utilidad que facilita el autocuidado en
la autonomía y derecho a ejercer su propia voluntad para el cuidado de su
salud y la realización de las actividades de su vida cotidiana.

1.4. Objetivos
Objetivo General
Analizar la capacidad de autocuidado que influyen en el estado cognitivo
del adulto mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.

Objetivos Específicos
- OE1. Determinar la capacidad de autocuidado en actividad física que
influye en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020.
- OE2. Evaluar la capacidad de autocuidado en alimentación y
eliminación que influye en el estado cognitivo del adulto mayor del
Centro de Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.
- OE3. Identificar la capacidad de autocuidado en descanso y sueño que
influye en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020.
- OE4. Precisar la capacidad de autocuidado en higiene y confort que
influye en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020.
- OE5. Evaluar la capacidad de autocuidado medicación y control de
salud que influye en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de
Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.
 9

- OE6. Analizar la capacidad de autocuidado en valores y creencias que

influye en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020.
- OE7. Evaluar el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020.

II. MARCO TEORICO REFERENCIAL

2.1. Antecedentes de la investigación

 10

A nivel Internacional
Castiblanco Amaya Myriam Angélica y Fajardo Ramos Elizabeth.
Capacidad y percepción de autocuidado del adulto mayor del programa
Centro día/vida, Ibagué, Colombia. Estudio cuantitativo, descriptivo,
trasversal con muestra de 88 adultos mayores, entre 60 y 93 años de edad.
La información se recolectó entre octubre y diciembre de 2014, durante la
práctica de la asignatura Enfermería del Adulto Mayor; se aplicó la
encuesta: evaluación de la capacidad de percepción de autocuidado del
adulto mayor, constó de ocho categorías que evaluaron la capacidad y
percepción de autocuidado del adulto mayor; fue procesada con el
programa Excel en cuatro etapas: 1. Sistematización de información; 2.
Transcripción de respuestas en tablas estadísticas, 3. Análisis de
categorías según criterios de evaluación del instrumento y 4. Interpretación
de los resultados obtenidos a partir de su aplicación. Resultados: El adulto
mayor presentó adecuada capacidad y percepción de autocuidado en las
siguientes categorías: actividad física, alimentación, medicación, adicciones
y hábitos tóxicos. No se evidenció déficit de autocuidado, debido a que el
estudio demostró en esta categoría el mayor porcentaje y la calificación
más alta. Conclusiones: Se determinó que la capacidad y percepción de
autocuidado de los adultos mayores es parcialmente adecuada en las
siguientes categorías: eliminación, descanso y sueño, higiene y confort, y
control de salud, debido a que estas categorías obtuvieron puntaje mayor
en la calificación intermedia. No se evidencio déficit de autocuidado
inadecuado para ninguna categoría, debido a la interdisciplinariedad del
programa (9).

Loredo-Figueroa M.T., Gallegos-Torres R.M., Xeque-Morales A.S., Palomé-

Vega G., Juárez-Lira A.. Nivel de dependencia, autocuidado y calidad de
vida del adulto mayor, estudio transversal, descriptivo y correlacional,
realizado mediante la entrevista a 116 adultos mayores que acudieron a
consulta en una unidad de salud. Las variables estudiadas fueron:
dependencia, autocuidado y calidad de vida. Se utilizaron la Escala de
Barthel, la Escala de capacidades de autocuidado y el Cuestionario SF-36
 11

de calidad de vida. Se realizó un análisis descriptivo de las variables y

correlación de Pearson y Spearman. El presente proyecto fue revisado y
aprobado por un Comité de Investigación, los Resultados, el 54.3% de los
participantes fueron mujeres. El 80.2% de los adultos mayores
encuestados presentaron independencia para realizar las actividades de la
vida diaria y el 19.8% presentaron dependencia leve. En la calificación
global de las actividades de autocuidado el 22.4% tuvieron buena
capacidad y el 76.6%, muy buena capacidad. En la percepción de calidad
de vida en la dimensión física, el 24% de los entrevistados consideran que
su salud es buena y el 56%, regular. En las pruebas de correlación se
encontró mínima relación entre las variables de autocuidado y
dependencia; escasa entre autocuidado y grado de escolaridad; correlación
positiva entre la dependencia y la calidad de vida, así como la calidad de
vida y la edad, aunque el valor de todas las correlaciones fue bajo (10).

Leitón Espinoza Zoila Esperanza, Villanueva Benites Maritza Evangelina,

Fajardo Ramos Elizabeth. Relación entre variables demográficas y
prácticas de autocuidado del adulto mayor con diabetes mellitus. Objectivo:
Determinar la relación entre las variables demográficas y las prácticas de
autocuidado del adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudio
cuantitativo, descriptivo, correlacional realizado en consultorios del Hospital
Tomás La Fora Guadalupe (La Libertad, Perú), con 100 adultos mayores
de 60 años y más, quienes cumplieron los criterios de inclusión y aceptaron
voluntariamente participar en el estudio. Se midieron las variables
demográficas y se utilizó la encuesta de prácticas de autocuidado del
adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2. Recolectada la información, se
hizo un análisis bivariado para determinar la relación entre las variables
demográficas y el nivel de prácticas de autocuidado, utilizando como
herramienta estadística la prueba chi cuadrado. Resultados: El mayor
porcentaje de población se ubicó entre 66-70 años de edad (37 %),
mujeres el 55 %; el mayor grado de instrucción fue primaria con 71 %; el
mayor tiempo de enfermedad fue de 5 años y más y el 55 % tuvo un nivel
de autocuidado bueno. Existe relación significativa entre el grado de
 12

instrucción (X2 = 29.118 Valor p= 0.000) y tiempo de enfermedad (X2

=21.596 Valor p= 0.000) con el nivel de prácticas de autocuidado y no hay
significancia entre edad y sexo. Conclusiones: Los adultos mayores
presentaron buena práctica de autocuidado, pero no lo suficiente para
garantizar un buen manejo de su enfermedad, de ahí que para enfermería
se convierte en un reto potenciar las capacidades para empoderarlos y ser
agentes de su propio cuidado, considerando sobre todo el grado de
instrucción y el tiempo de enfermedad (11).

Can Valle, Ana Rosa; Sarabia Alcocer, Betty; Guerrero Ceh, Jaqueline
Guadalupe Autocuidado en las personas mayores de la Ciudad de San
Francisco de Campeche. El objetivo de este estudio es identificar si existe
relación entre el autocuidado y las personas adultas mayores que asisten al
Centro de rehabilitación y Educación Especial, en la Ciudad de San
Francisco de Campeche. Para ello se utilizó el método descriptivo,
exploratorio con alcance cualitativo, y los instrumentos Test de capacidad y
percepción de Autocuidado del Adulto Mayor (CYPAC-AM). El análisis de
datos se llevó a cabo con el programa SPSS. Los sujetos de estudio fueron
50 personas adultas mayores de más de 60 años. En los resultados se
encontró que 32 sujetos de estudio son del sexo femenino y 18 del sexo
masculino; del 100 % de la población del género masculino, 44.44 %
muestra tener la percepción de autocuidado inadecuado; y del 100 % de la
población del género femenino, 68 % presenta la percepción de
parcialmente inadecuado. En la percepción del estado de salud, 60 %
considera tener una percepción de autocuidado de la salud parcialmente
adecuada, 34 % un nivel de autocuidado inadecuado, 3% sin capacidad de
autocuidado, el nivel de autocuidado refleja 3 % y el déficit total de
autocuidado indica 0 %. En conclusión, en relación con el sexo y la
percepción de autocuidado, la población total de hombres encuestados
presentan un nivel de autocuidado adecuado, 11.11 % menor al 50 %
estipulado, en comparación con el total de mujeres, quienes presentaron 0
%, lo que quiere decir que los hombres presentan mayor autocuidado que
las mujeres (12).
 13

Condemarín Condemarín Lucia de Lurdes, Evangelista Paredes Ana María,

Benavides Fernández Yanet Marisol. Nivel de autocuidado de los adultos
mayores atendidos en el programa del “adulto mayor” del Centro de Salud
de José Leonardo Ortiz. Febrero, 2015. la población adulta mayor se está
incrementando y su calidad de vida depende de su autocuidado, por ello
esta investigación cuantitativa descriptiva simple tiene por objetivo
determinar el nivel de autocuidado de los adultos mayores que asisten al
programa del Adulto Mayor del Centro de salud José Leonardo Ortiz en
febrero del 2015. La población muestral fue de 80 adultos mayores que
cumplieron los criterios de elegibilidad. Se les aplicó un cuestionario tipo
Likert para identificar sus prácticas de autocuidado con respecto a las
dimensiones: biológica, psicológica y social. Instrumento previamente
validado y con una confiabilidad de 0.870 (alfa de Cronbach).Los datos se
procesaron con el paquete estadístico Excel. Se respetaron los principios
éticos y de rigor científico. Los resultados revelan que la mayoría de los
adultos mayores presentan un nivel de autocuidado medio, cuyo porcentaje
alcanzado en las tres dimensiones fue: en varones 94% y mujeres 76%,
destacándose que en la dimensión biológica ningún adulto mayor alcanzó
el nivel alto y llama la atención que un 23.8% de mujeres presentaron un
nivel de autocuidado bajo. Las necesidades relacionadas con el uso de
protector solar, controles médicos, la práctica de actividades recreativas y
manuales y la falta de relaciones con sus espacios o experiencias de
intercambio con sus amigos(as), áreas críticas en el geronto. Estos
resultados ameritan que el profesional de enfermería planifique y ejecute
intervenciones destinadas a incrementar la capacidad del autocuidado en
esta población involucrando las tres dimensiones en estudio (13).

A nivel nacional
Arias Bramon, Milagros del Pilar, Ramirez Gutierrez, Sandra Susana.
Apoyo familiar y Prácticas de Autocuidado del Adulto Mayor con Diabetes
Mellitus Tipo 2 Zona Urbana, Distrito de Pachacámac. Estudio cuantitativo,
descriptivo, correlacional realizado en una población muestral de 48 adultos
 14

mayores con diabetes mellitus tipo 2 y 48 familiares cuidadores, de adultos

mayores del Consultorio Médico Parroquial Padre Rogelio García
Fernández de la zona urbana distrito de Pachacámac, muestreo no
probabilístico por conveniencia bajo los criterios de inclusión y exclusión, se
utilizó la técnica la encuesta con el instrumento para evaluar el apoyo
familiar y el otro para evaluar el autocuidado, el instrumento validado
mediante muestra piloto a la unidad de análisis con características
similares a la muestra del estudio. Resultados: De los 48 familiares
cuidadores 45,8% tienen más de 60 años de edad, 70,8% sexo femenino
siendo la hija la que prevalece en el cuidado. De los 48 adultos mayores
60,4% tienen entre 60 a 69 años, 60,4% son de sexo femenino. El apoyo
familiar es adecuado en el 64,6%. Según dimensiones predominó el apoyo
instrumental con 66,7%. Las prácticas de autocuidado son regulares en
52,1%. Según dimensiones resultaron regulares en control médico, dieta,
ejercicios, cuidado de los pies y control oftalmológico. Conclusiones: Se
encontró dominio del sexo femenino tanto en el familiar cuidador y el adulto
mayor con diabetes mellitus tipo 2. Se identificó que el familiar cuidador es
la hija. El apoyo familiar resultó adecuado con ventaja en el apoyo
instrumental. En cuanto a las prácticas de autocuidado resultaron regulares
y según dimensiones regulares en el control médico, cuidado de los pies,
dieta, ejercicios y control oftalmológico. Estas variables no se encuentran
relacionadas, son independientes entre sí (14).

Ellen Esquivel, Katherine Doreyda y Padilla Guibovich, Karen Estefanía.

Autocuidado del adulto mayor y su relación con el apoyo familiar, Centro de
salud Salaverry 2015. El presente estudio descriptivo correlacional de corte
transversal se realizó con la finalidad de determinar la relación que existe
entre el autocuidado del adulto mayor con el apoyo familiar. Participaron 94
adultos mayores que acudieron al Centro de Salud Salaverry durante los
meses de mayo a julio del 2015 a quienes se le aplico: El TEST DE
CYPAC-AM (Capacidad y Percepción de Autocuidado del Adulto Mayor) y
la Escala de Apoyo familiar, encontrándose los siguientes resultados: El
autocuidado del adulto mayor atendido en el centro de Salud de Salaverry
 15

fue adecuado en un 54.3% e inadecuado en un 45.7% El grado de apoyo

familiar del adulto mayor fue alto en un 13.8%, moderado en un 80.9% y
bajo en un 5.3%. Los resultados muestran que el autocuidado del adulto
mayor se relaciona significativamente con grado de apoyo familiar. Lo que
se demuestra con la prueba de Chi cuadrado, con un nivel de significancia
en P<0.05 (15).

Garcilazo Salazar, Mayuri Esmirna. Capacidad de autocuidado del adulto

mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria en un
Centro de Salud de San Juan de Miraflores 2014. Capacidad de
autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales
de la vida diaria. Centro de salud “Ollantay” – 2014, investigación es de tipo
cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo simple y de corte
transversal, para recolectar datos se utilizó un cuestionario de Lawton y
Brody y la escala de Pfeiffer que se aplicaron a 74 adultos mayores,
usuarios del Centro de salud “Ollantay”. Analizándose los datos y
concluyendo que la capacidad de autocuidado del adulto mayor para
realizar las actividades instrumentales de la vida diaria prevalece la
dependencia, que influye desfavorablemente en su calidad de vida (16).

2.2. Marco teórico inicial

Adulto mayor
Se considera adulto mayor aquella persona con una edad mayor de 65
años.

Autocuidado del adulto mayor.

El autocuidado es  la práctica de actividades que las personas emprenden
en relación con su salud, con el objetivo de la promoción de la autonomía y
así, prolongar el desarrollo personal, conservar el bienestar el mayor
tiempo posible o incluso, reducir los efectos de las enfermedades. Todo ello
para tener un envejecimiento pleno y lleno de vitalidad.
 16

El autocuidado es asumir voluntariamente el cuidado de la propia salud,

siendo una conducta que se aprende en sociedad, para mejorar la
autoestima en el autocuidado, valorarse positivamente.
La importancia del autocuidado está orientada a mantener una buena
salud, prevenirla y reconocer tempranamente la enfermedad, participar
activamente de su recuperación integral de la salud.
El autocuidado requiere que las personas asuman la responsabilidad en el
cuidado de su salud y las consecuencias de las acciones que realizan.
El autocuidado promueve la salud; esta categoría promueve prácticas que
conllevan el bienestar físico, mental y espiritual, como por ejemplo realizar
ejercicios, caminatas, y otros.
El autocuidado está orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la
salud, como por ejemplo mediante la administración de vacunas, consumir
alimentos bajos en grasas para prevenir enfermedades cardiovasculares.
El autocuidado en el manejo de enfermedades y cumplimento del
tratamiento, incluyendo el reconocimiento de los efectos farmacológicos
indeseables, puede expresarse de tres formas dentro de los estilos de vida:
a) Conductas que conscientemente buscan mantener la salud realizando
actividades físicas.
b) Conductas que responden a los síntomas de la enfermedad, siguiendo
un régimen alimentario de acuerdo a su enfermedad como la diabetes,
hipertensión u otra enfermedad.
c) Hábitos nocivos que afectan la salud como el consumo de tabaco, de
bebidas alcohólicas y sedentarismo.
El autocuidado busca:
- Promover la mejora de calidad de vida de la persona adulta mayor.
- Adoptar cambios de vida saludable para prevenir la aparición de
enfermedades y promover estilos de vida saludables.
- Independencia y funcionalidad de la persona adulta mayor.
- Defender el derecho y protección de la salud.
- Entender que el envejecimiento es un proceso natural, que la persona
se debe mantener activa y saludable.
 17

Para efectos de la presente investigación se considera 8 dimensiones del

autocuidado.

Dimensiones del autocuidado en el adulto mayor.

- Actividad física:
Para los adultos mayores, la actividad física consiste en actividades
recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos caminando
o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona todavía
desempeña actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes o
ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias,
familiares y comunitarias; que tienen como finalidad reducir el riesgo de
depresión y deterioro cognitivo, mejorar las funciones
cardiorrespiratorias, musculares, salud ósea y funcionalidad (17).
La inactividad o sedentarismo genera mayor riesgo en el adulto mayor
pierde un poco de sus habilidades físicas y tiene un mayor riesgo de
padecer complicaciones, considerándose una población vulnerable (18),
dando como resultado que las capacidades de su cuerpo se vayan
deteriorando como parte del proceso natural de envejecimiento. La
actividad física regular, permite reducir sus efectos y por lo tanto,
mejorar la calidad de vida de los adultos mayores (19).
Entre las categorías con mejor desempeño, que presentaron adecuada
capacidad y percepción de autocuidado de los adultos mayores, se
encontró la actividad física con 64,1 %; resultado similar al planteado
por Ruth Alvear en el estudio de percepción de la capacidad de
autocuidado del adulto mayor del Centro de promoción activa del IESS,
Cuenca, en el año 2014, en el que dicha categoría se presentó en un
65,8 % de los sujetos de investigación (19).

- Alimentación:
la alimentación entendida como el proceso de ingreso de alimentos al
organismo para satisfacer muchas necesidades no solo del hambre,
sino de diferentes procesos orgánicos, bioquímicos siendo fundamental
una adecuada en cada una de las etapas de la vida, desde la infancia
 18

hasta la vejez. Los aspectos básicos de una dieta son los mismos a lo
largo de cada ciclo vital, pero las necesidades nutricionales individuales
cambian a medida que se envejece, cuando se necesitan alrededor de
600 calorías diarias. Además, la correcta absorción de los alimentos
puede verse afectada por alguna enfermedad, por eso los adultos
mayores necesitan variedad de nutrientes (proteínas, carbohidratos,
grasas, vitaminas, minerales) (20).

- Eliminación:
La eliminación de los desechos del organismo se da través de la
materia fecal y la orina, los mismos que procesos conocidos como
eliminación intestinal y eliminación vesical, es frecuente la
incontinencia urinaria o pérdida involuntaria de la orina de forma regular
es uno de los síndromes más frecuentes en el adulto mayor,
produciendo un gran malestar, problemas de higiene, depresión,
ansiedad y aislamiento; implica un importante impacto psicológico y
social, y puede afectar gravemente el estilo de vida del adulto. En el
sistema gastrointestinal, la digestión se hace más lenta, con tendencia
al estreñimiento, aumenta la flatulencia y el dolor abdominal. Hay
disminución en la absorción de hierro, de calcio, grasas, proteína y
vitamina B. Las alteraciones en la función intestinal de los mayores se
pueden atribuir a factores como el envejecimiento, disminución de la
movilidad y actividad física, la dieta, las enfermedades y las prácticas
terapéuticas (21).

- Descanso y sueño:
El ciclo vigilia-sueño en el adulto mayor se caracteriza por una
disminución del tiempo total de sueño nocturno, se genera aumento
significativo de la cantidad y duración de los despertares nocturnos,
adelanto en la aparición de la primera fase REM, generándose una
disminución del sueño lento y una mayor somnolencia y fatiga diurna,
ya que a mayor edad disminuye la capacidad para mantener el sueño,
disminuye la capacidad para mantener la vigilia, es decir, cuesta más
 19

permanecer despierto, ello se traduce en la menor cantidad de tiempo

para dormir y permanece estable o aumenta el tiempo pasado en la
cama, por lo que la “eficacia del sueño” es menor que el adulto quien
duerme todas las horas que está en la cama, mientras que el adulto
mayor pasa mas horas de vela (22).

- Higiene y confort:
El baño o higiene en el adulto mayor, lejos de ser una actividad de la
vida diaria sin importancia, es de repercusiones benéficas en la salud
física y emocional. El objetivo de la higiene en el adulto mayor incluye:
Conservar la piel en buen estado de limpieza y colaborar en el
mantenimiento del estado de bienestar físico y psíquico (23).
Ballesteros Reyes (24) encontró en los adultos mayores asistentes a
los clubes del adulto mayor pertenecientes a la Dirección Distrital de
Salud de Ambato, Ecuador, contaban con independencia para realizar
su aseo personal y que solo el 3,5% necesitaban algún tipo de ayuda
para realizar esta actividad (bañarse solos, entrar y salir solos del
baño). En el presente estudio se evidencia que el 30,51% de los adultos
mayores presentan un adecuado autocuidado para la higiene, siendo
esta una actividad básica importante de su vida diaria.

- Medicación:
El adulto mayor sufre una serie de cambios a nivel orgánico esto de
evidencia en la disminución de la masa corporal, del agua corporal,
incremento de la grasa corporal, disminución de la función renal,
disminución de la masa y flujo sanguíneo del hígado, estos cambios
influyen en el proceso de absorción, metabolismo, distribución y
eliminación de los medicamentos en el organismo y deben ser
considerados al momento de la administración de los mismos.
Existen investigaciones donde se evidencia que los adultos mayores
tienden a tomar más medicamentos por cuenta propia que una persona
adulta, para aliviar sus molestias (automedicación) y otras veces
presentan patologías crónicas como hipertensión, diabetes, colesterol
 20

alto, osteoporosis, entre otras, que los exponen al uso de varios

medicamentos y tratamientos largos (polifarmacia) (16), contrario al
estudio realizado por Garcilazo Salazar en el que se evidencia una
adecuada capacidad de autocuidado para la categoría de
medicamentos con una dependencia del 75,7% en la administración de
medicinas (25).

- Control de la salud:
En el adulto mayor es indispensable difundir y promover la adopción de
hábitos de vida saludable para la detección, control y disminución de
riesgos de presentar enfermedades crónicas no transmisibles.

- Adicciones o hábitos tóxicos:

En el envejecimiento los problemas emocionales incluyen cierta
depresión y una alteración de la propia estima, a la cual se añaden las
presiones sociales derivadas de la jubilación, la dependencia, la muerte
de familiares y amigos, la pérdida de la seguridad económica, entre
otras. Como se evidencia, existen suficientes condiciones inherentes a
la vejez que son factores de riesgo de consumo de sustancias
psicoactivas como intentos infructuosos de obtener bienestar.

En la presente investigación se utilizara el Test de Capacidad y Percepción

de Autocuidado del Adulto Mayor (CYPAC-AM), cuya autoría corresponde
a Israel E. Millán Méndez 2010, (26) es un cuestionario integrado por 8
categorías ordenadas de las letras A a la H, las cuales fueron las
siguientes: actividad física, alimentación, eliminación, descanso, sueño,
higiene, confort, medicación, control de salud y hábitos tóxicos. Cada
categoría está conformada por 4 ítems; el ítem 1 de cada categoría se
forma por 2 incisos y los ítems 2, 3 y 4 por 3 incisos, con un valor máximo
de 24 puntos y un valor mínimo de 0.
La Norma de Evaluación del Instrumento es el ítem 1 de cada categoría y
determina el nivel de independencia o no para realizar esa actividad; si la
respuesta es negativa, la persona es dependiente y, por tanto, tiene déficit
 21

de autocuidado para esa categoría, si la respuesta es positiva, la persona

es independiente para esa actividad y entonces se miden los otros ítems.
• Si hay tres o más respuestas positivas y ninguna respuesta negativa, se
considera el autocuidado para esa categoría adecuado y se le da una
puntuación de 3.
• Si hay dos o más respuestas intermedias (a veces), se considera el
autocuidado para esa categoría parcialmente adecuado y se le da una
puntuación de 2.
• Si hay más de una respuesta negativa, se considera el autocuidado para
esa categoría inadecuado y se le da una puntuación de 1.
Y al considerar por cada categoría con un RANGO según el puntaje y la
cantidad de ítems.
- Percepción de autocuidado adecuado.
- Percepción del autocuidado parcialmente adecuado
- Percepción del autocuidado inadecuado.
- Sin capacidad de autocuidado o déficit de autocuidado total

Y de forma global con rangos e Interpretación del Test Capacidad y

Percepción de Autocuidado del Adulto Mayor (CYPAC-AM)
- Entre 21 y 24 puntos: percepción de autocuidado adecuado.
- Entre 16 y 20 puntos: percepción de autocuidado parcialmente
adecuado.
- Con 15 puntos o menos, sin ninguna categoría evaluada de 0:
percepción de autocuidado inadecuado.
- Con 15 puntos o menos, pero con al menos una categoría evaluada de
0: sin capacidad de autocuidado, o con déficit parcial para esa
categoría.
- Con 0 en más de cuatro categorías evaluadas: con déficit de
autocuidado total.

Estado cognitivo del adulto mayor

 22

La función cognitiva es el funcionamiento integral de la percepción,

atención, habilidad, orientación, memoria, lenguaje y cálculo, los cuales en
el envejecimiento sufren algún grado de deterioro.
Entre algunas de las funciones de la memoria que no se afectan
notablemente o permanecen estables son la memoria semántica y la de
procedimiento. En la misma medida las funciones de la memoria que más
se afectan en el adulto mayor, son la memoria de trabajo, episódica y
prospectiva (27) .

LA ACTIVIDAD COGNITIVA
La actividad cognitiva es un proceso por el cual las personas captan los
aspectos de la realidad a través de los órganos sensoriales con el
propósito de comprender la realidad. Son actividades cognitivas:
Memorizar, representar, comunicar, recordar, calcular, comprender,
conceptualizar, comparar, relacionar, ordenar, clasificar, analizar, sintetizar,
resolver problemas, interpretar, inferir, planificar, evaluar, transferir y crear
(28).
Memoria:
- Es una capacidad del ser humano que le sirve para guardar hechos de
su vida y recordarlos luego.
- La memoria se puede entrenar, mejorar y mantener en las personas
adultas mayores.
- Las alteraciones de la memoria se producen por algunas enfermedades
y por falta de práctica o desuso por la edad.
Factores de riesgo de la memoria:
- Edad avanzada.
- Nivel de Instrucción.
- Falta de entrenamiento y promoción de la memoria.
- Enfermedades como la presión alta, demencia, diabetes, desnutrición,
depresión, estrés, etc.
- El aislamiento de la familia y sociedad.
- Dejar de lado todo lo ya aprendido anteriormente.
- Dejar de practicar lo aprendido.
 23

Importancia de mantener una buena memoria, Ejm. Le permitirá recordar

donde pone las cosas (llaves, dinero, anteojos, etc.)
- Recordar si tomó o no un medicamento.
- Recordar si apagó el gas de la cocina, cerró la puerta o la llave del
agua.
Como cuidar la memoria:
- Mantenerse activo en la parte física, mental, social y cultural.
- Visite y converse con familiares, amigos, vecinos, colegas, etc.
- Lea los periódicos, revistas y otros textos informativos dialogando luego
acerca de los temas de actualidad.

La función cognitiva es la capacidad de realizar funciones intelectuales, por

ejemplo: recordar, orientarse o calcular. Los trastornos cognitivos pueden
deberse a muy diferentes causas, desde trastornos ligeros como el olvido
benigno, hasta cuadros clínicos graves como la demencia.
Los cambios en el funcionamiento cognitivo y afectivo de los adultos
mayores a menudo requieren acción puntual y agresiva. Es especialmente
probable que el funcionamiento cognitivo y afectivo en los pacientes
mayores decline durante una enfermedad o a causa de alguna lesión. La
evaluación del estado cognitivo y afectivo del paciente es fundamental en
la identificación de cambios tempranos en el estado fisiológico, la
capacidad de aprendizaje y la evaluación de las respuestas al tratamiento.
En la presente investigación se utilizara el (Examen Cognoscitivo Mini-
Mental) de Lobo et al (29) ., el cual fue validado al idioma español por estos
autores donde se valoran las variables: orientación temporal, orientación
espacial, fijación, atención y cálculo, memoria, nominación, comprensión,
lectura, escritura y dibujo;

Los datos recopilados forman parte de una investigación en la que sus

autores y encuestadores se comprometen a no divulgar la Salud de las
personas de la capacidad y percepción de autocuidado del adulto mayor
del programa Centro día/vida, Ibagué,Colombia protegiendo la identidad de
 24

los participantes, para que de esta manera se garantice la confidencialidad

en la información la misma que no genero ningún riesgo (29).

2.3. Marco Conceptual

Adulto mayor
Personas mayores de 60 años, sujeto a derecho.

Autocuidado
Es la capacidad de las personas, familias y comunidades que realizan de
manera voluntaria para promover la salud, prevenir enfermedades,
mantener la salud y afrontar enfermedades y discapacidades en beneficio y
lograr el mantenimiento de la vida, un funcionamiento saludable y un
continuo desarrollo personal y de bienestar

Capacidad de autocuidado:
Es el conjunto de actividades instrumentales que el adulto mayor refiere
realizar por sí mismo.
Estado cognitivo
La función cognitiva es el funcionamiento integral de la percepción,
atención, habilidad, orientación, memoria, lenguaje y cálculo.

III. HIPOTESIS

3.1. Hipótesis General

 25

La capacidad de autocuidado influye en el estado cognitivo del adulto

mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.

Hipótesis Específicos
- HE1. La capacidad de autocuidado en actividad física influye en el
estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de
Puno, 2020.
- HE2. La capacidad de autocuidado en alimentación y eliminación influye
en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud Simón
Bolívar de Puno, 2020.
- HE3. La capacidad de autocuidado en descanso y sueño influye en el
estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de
Puno, 2020.
- HE4. La capacidad de autocuidado en higiene y confort influye en el
estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de
Puno, 2020.
- HE5. La capacidad de autocuidado medicación y control de salud
influye en el estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud
Simón Bolívar de Puno, 2020.
- HE6. La capacidad de autocuidado en valores y creencias influye en el
estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de
Puno, 2020.
- HE7. El estado cognitivo del adulto mayor del Centro de Salud Simón
Bolívar de Puno, 2020 es deterioro cognitivo leve.

3.2. Variables
- Variable Independiente
CAPACIDAD DEL AUTOCUIDADO
Dimensiones: Actividad Física
Alimentación
Eliminación
Descanso y sueño
 26

Higiene y confort
Medicación
Control de salud
Valores y creencias

- Variable Dependiente
ESTADO CONGNITIVO DEL ADULTO MAYOR

3.3. Operacionalizacion de variables

VARIABLE DIMENSION INDICADOR INDICE O Tipo de

ESCALA variable
MEDICION
CAPACIDAD DE Actividad Movilización sin ayuda Autocuidado Ordinal
AUTOCUIDADO física y adecuado
recreación Autocuidado
Participación del programa parcialmente
del adulto mayor adecuado
Autocuidado
Ejercicios físicos con inadecuado
frecuencia Sin capacidad de
autocuidado.
Camina por lo menos 10
cuadras

Realiza paseo con familia

Pertenece a un grupo

Alimentacion Prepara sus alimentos, Autocuidado Ordinal

se alimenta sin ayuda adecuado
Autocuidado
Horario fijo para parcialmente
adecuado
alimentarse
Autocuidado
inadecuado
Prefiere alimentos Sin capacidad de
sancochados autocuidado.

Frente a enfermedad
ingiere dieta indicada
Eliminación Controla orina y Autocuidado Ordinal
deposiciones adecuado
Autocuidado
Defeca horario regular parcialmente
adecuado
Autocuidado
Observa sus inadecuado
deposiciones Sin capacidad de
autocuidado.
Ingiere agua entre
alimentos
Descanso y Controla periodo de Autocuidado Ordinal
 27

sueño descanso y sueño adecuado

Autocuidado
Descansa después de parcialmente
comer sin dormir adecuado
Autocuidado
inadecuado
Horario fijo para dormir Sin capacidad de
autocuidado.
Procura dormir diario
horas necesarias.
Higiene y Mantiene confort e Autocuidado Ordinal
confort higiene solo adecuado
Se asea diariamente en Autocuidado
horario establecido parcialmente
adecuado
Se asea con agua tibia
Autocuidado
inadecuado
Se seca con otra toalla Sin capacidad de
los pies. autocuidado.

Medicación Se responsabiliza por su Autocuidado Ordinal

medicación y la controla adecuado
Autocuidado
Cumple tratamiento parcialmente
adecuado
estricto
Autocuidado
inadecuado
Solo toma medicamentos Sin capacidad de
prescritos autocuidado.

Si necesita medicamento
primero lo consulta
Control de Se responsabiliza de su Autocuidado Ordinal
salud salud adecuado
Autocuidado
Controla su peso y sabe parcialmente
adecuado
cuanto debe tener
Autocuidado
inadecuado
Conoce frecuencia de su Sin capacidad de
consulta y asiste a ellas autocuidado.

Se realiza auto chequeo

permanente

Frente a enfermedad
acuden al
establecimiento
Valores y Pertenece a un grupo Autocuidado Ordinal
creencias religioso adecuado
Considera valores Autocuidado
morales y espirituales parcialmente
adecuado
Se siente en paz consigo
Autocuidado
y con los demás inadecuado
Sin capacidad de
autocuidado.
 28

VARIABLE Dimensión Indicador Escala de Tipo de

valoración variable
Estado cognitivo Valoración Estado cognitivo del Sin deterioro Ordinal
cognitiva adulto mayor cognitivo
Deterioro
cognitivo leve
Deterioro
cognitivo
moderado
Sexo del adulto mayor Femenino nominal
Masculino

IV. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO

4.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

No experimental - observacional
 29

4.2. Tipo de investigación

Observacional.

Pues las variables son estudiadas en su ambiente natural.

Transversal. Debido a que la medida de la variable es solo en una ocasión.

Prospectiva. Debido a que los datos son obtenidos por el investigador.
Descriptiva. Debido a que la investigación presenta una variable analizada
bajo 8 dimensiones.

NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Descriptiva

Línea de Investigación: Salud pública en un grupo en riesgo del adulto

mayor.

4.3. Métodos de investigación

El principal método es el método científico y el método cuantitativo

Método científico

Conjunto de técnicas y procedimientos que se realizan para la obtención de

un conocimiento teórico con validez y comprobación científica mediante el
uso de instrumentos fiables que no dan lugar a la subjetividad.

Una característica principal de este método es que proporciona respuestas

eficaces y probadas sobre algún caso de estudio, siendo uno de los
procedimientos más útiles ya que permite la explicación de fenómenos de
forma objetiva, que brinda soluciones a problemas de investigación e
impulsa a declarar leyes.

Este método proporciona no solo los procedimientos para encontrar

principios que expliquen una realidad de manera objetiva, concreta sino
que proporciona una comprensión de la conducta humana y el porqué de
ella, siendo el objeto de estudio externo, separado de cualquier
pensamiento individual para garantizar la mayor objetividad posible.
 30

Este método utiliza procedimientos de recolección de datos con pruebas

objetivas, instrumentos que facilitan la recolección de datos, con empleo de
test, instrumentos de medición como la estadística y otros apuntando a la
generación de nuevos conocimientos que impulsan leyes generales
relacionadas al caso de estudio.

Considera dentro de ella la investigación participativa, de acción y

etnográfica.

Método analítico

Método que establece las relaciones de causa, efecto y naturaleza, el

mismo que se encarga de desglosar las secciones que conforman la
totalidad del caso a estudiar,

El análisis realizado pueden generar analogías y nuevas teorías para

comprender conductas de la persona u otros hechos relacionados con la
realidad concreta.

El entendimiento de lo concreto a lo abstracto, descomponiendo los

elementos que constituyen la teoría general para estudiar con mayor
profundidad cada elemento por separado y de esta forma conocer la
naturaleza del fenómeno de estudio para revelar su esencia mediante el
análisis mental y el empleo de algunas técnicas e instrumentos que facilitan
este proceso.

4.4. Población y muestra

La población estará constituida por todos los adultos mayores que son
asistentes de forma regular de 90

Muestra: Se trabajará con toda la población total de adultos mayores que

son parte del programa de adulto mayor del centro de Salud Simón Bolívar
que deseen voluntariamente participar del estudio.

4.5. Técnicas e instrumentos

Técnica:
 31

La entrevista y la visita domiciliaria al adulto mayor previa coordinación

para la recolección de datos.
Instrumentos: -
Ficha de Entrevista para aplicar los Cuestionario estructurados de la Ficha
de entrevista de capacidad del autocuidado, y del estado cognitivo del
adulto mayor.

DISEÑO DE CONTRASTACIÓN DE HIPÓTESIS

Para la contratación de hipótesis se empleará la prueba de CHI cuadrado
de Pearson para establecer la relación entre las variables de estudio.
Ha X2 = 0
La capacidad de autocuidado influye en el estado cognitivo del adulto
mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.
Ho X2 ≠ 0
La capacidad de autocuidado no influye en el estado cognitivo del
adulto mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.
 32

MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES INDICADOR INDICE / ESCALA TIPO DE
MEDICIÓN. Variable
¿Cuál será la Objetivo General Hipótesis General CAPACIDAD DE Movilización sin Autocuidado adecuado ordinal
capacidad de Analizar la capacidad de La capacidad de AUTOCUIDADO ayuda Autocuidado parcialmente
autocuidado que autocuidado que autocuidado influye en En: adecuado
influyen en el estado influyen en el estado el estado cognitivo del Actividad física Autocuidado inadecuado
y recreación Participación del Sin capacidad de
cognitivo en el adulto cognitivo del adulto adulto mayor del Centro
programa del autocuidado.
mayor del Centro de mayor del Centro de de Salud Simón Bolívar adulto mayor
Salud Simón Bolívar de Salud Simón Bolívar de de Puno, 2020.
Puno, 2020? Puno, 2020. Hipótesis Específicos Ejercicios físicos
Problemas Objetivos Específicos HE1. La capacidad de con frecuencia
Específicos OE1. Determinar la autocuidado en
PE1. ¿Cuál será la capacidad de actividad física influye Camina por lo
capacidad de autocuidado en en el estado cognitivo menos 10 cuadras
autocuidado en actividad física que del adulto mayor del
actividad física que influye en el estado Centro de Salud Simón Realiza paseo con
familia
influyen en el estado cognitivo del adulto Bolívar de Puno, 2020.
cognitivo del adulto mayor del Centro de Pertenece a un
mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de grupo
Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.
Puno, 2020?.
PE2. ¿Cuál será la OE2. Evaluar la HE2. La capacidad de Autocuidado en Prepara sus Autocuidado adecuado Ordinal
capacidad de capacidad de autocuidado en alimentación alimentos, se Autocuidado parcialmente
autocuidado en autocuidado en alimentación y alimenta sin ayuda adecuado
alimentación y alimentación y eliminación influye en el Autocuidado inadecuado
Horario fijo para Sin capacidad de
eliminación que eliminación que influye estado cognitivo del
alimentarse autocuidado.
influyen en el estado en el estado cognitivo adulto mayor del Centro
cognitivo del adulto del adulto mayor del de Salud Simón Bolívar Prefiere alimentos
mayor del Centro de Centro de Salud Simón de Puno, 2020. sancochados
Salud Simón Bolívar de Bolívar de Puno, 2020
Puno, 2020? Frente a
enfermedad
ingiere dieta
 33

indicada
PE3. ¿Cuál será la OE3. Identificar la HE3. La capacidad de Autocuidado en Controla orina y Autocuidado adecuado Ordinal
capacidad de capacidad de autocuidado en eliminación deposiciones Autocuidado parcialmente
autocuidado en autocuidado en descanso y sueño adecuado
descanso y sueño que descanso y sueño que influye en el estado Defeca horario Autocuidado inadecuado
regular Sin capacidad de
influyen en el estado influye en el estado cognitivo del adulto
autocuidado.
cognitivo del adulto cognitivo del adulto mayor del Centro de Observa sus
mayor del Centro de mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de deposiciones
Salud Simón Bolívar de Salud Simón Bolívar de Puno, 2020.
Puno, 2020? Puno, 2020. Ingiere agua entre
alimentos
PE4. ¿Cuál será la OE4. Precisar la HE3. La capacidad de Autocuidado en Controla periodo Autocuidado adecuado Ordinal
capacidad de capacidad de autocuidado en Descanso y de descanso y Autocuidado parcialmente
autocuidado en higiene autocuidado en higiene descanso y sueño sueño sueño adecuado
y confort que influyen y confort que influye en influye en el estado Autocuidado inadecuado
Descansa después Sin capacidad de
en el estado cognitivo el estado cognitivo del cognitivo del adulto
de comer sin autocuidado.
del adulto mayor del adulto mayor del Centro mayor del Centro de dormir
Centro de Salud Simón de Salud Simón Bolívar Salud Simón Bolívar de
Bolívar de Puno, 2020? de Puno, 2020. Puno, 2020. Horario fijo para
dormir

Procura dormir
diario horas
necesarias.
 34

PE5. ¿Cuál será la OE5. Evaluar la HE5. La capacidad de Autocuidado en Se responsabiliza Autocuidado adecuado Ordinal
capacidad de capacidad de autocuidado medicación Medicación y por su medicación Autocuidado parcialmente
autocuidado autocuidado medicación y control de salud control de salud y la controla adecuado
medicación y control y control de salud que influye en el estado Autocuidado inadecuado
Cumple Sin capacidad de
de salud que influyen influye en el estado cognitivo del adulto
tratamiento estricto autocuidado.
en el estado cognitivo cognitivo del adulto mayor del Centro de
del adulto mayor del mayor del Centro de Salud Simón Bolívar de Solo toma
Centro de Salud Simón Salud Simón Bolívar de Puno, 2020. medicamentos
Bolívar de Puno, 2020? Puno, 2020. prescritos

Si necesita
medicamento
primero lo consulta

Se responsabiliza
de su salud

Controla su peso y
sabe cuanto debe
tener

Conoce frecuencia
de su consulta y
asiste a ellas

Se realiza auto
chequeo
permanente

Frente a
enfermedad
acuden al
establecimiento
 35

PE6. ¿Cuál será la OE6. Analizar la HE6. La capacidad de Autocuidado en Pertenece a un Autocuidado adecuado Ordinal
capacidad de capacidad de autocuidado en valores Valores y grupo religioso Autocuidado parcialmente
autocuidado en valores autocuidado en valores y creencias influye en el creencias Considera valores adecuado
y creencias que y creencias que influye estado cognitivo del morales y Autocuidado inadecuado
espirituales Sin capacidad de
influyen en el estado en el estado cognitivo adulto mayor del Centro
Se siente en paz autocuidado.
cognitivo del adulto del adulto mayor del de Salud Simón Bolívar consigo y con los
mayor del Centro de Centro de Salud Simón de Puno, 2020 demás
Salud Simón Bolívar de Bolívar de Puno, 2020.
Puno, 2020?

PE7. ¿Cuál será el OE7. Evaluar el estado HE7. El estado cognitivo Valoración del Estado cognitivo Sin deterioro cognitivo Ordinal
estado cognitivo del cognitivo del adulto del adulto mayor del estado del adulto mayor Deterioro cognitivo leve
adulto mayor del mayor del Centro de Centro de Salud Simón cognitivo Deterioro cognitivo
Centro de Salud Simón Salud Simón Bolívar de Bolívar de Puno, 2020 moderado
Bolívar de Puno, 2020? Puno, 2020. es deterioro cognitivo
leve.
VI. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Presupuesto

PRECIO POR PRECIO

DESCRIPCION CANTIDAD UNIDAD TOTAL
papel bond 5 millares 12.00 60.00
CD 5 unid. 1.00 5.00
De escritorio Unidades 100.00
USB 2 unid. 40.00 80.00
TOTAL 245.00
Previsión De Servicios
CANTIDA PRECIO PUE PRECIO
DESCRIPCIÓN D UNIDAD TOTAL
Copias - borradores 1000 hojas 0.10 100.00
Movilidad – local 50 dias c u 20.00 día 1,000.00
Revisión documental
digital 20 unidad 20.00 400.00
Empastes 10 30.00 300.00
Servicio de internet 3 100.00 300.00
TOTAL     2 100.00

Presupuesto General
RUBRO CANTIDAD EN S/
Recursos humanos refrigerio y otros 1,000.00
Asesor estadístico 600.00
Recursos materiales 245.00
Previsión de servicios, impresión, empaste 2, 100.00
Total 3, 945.00

b. Cronograma de la actividad investigativa

36
 AÑO 2020
ACTIVIDADES MAYO- JULIO AGOSTO SETIEMB OCTUBRE NOVIEMB DICIEMBRE
JUNIO RE RE
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Revisión X X X X
Bibliográfica
2 Planteamiento X X
del Problema
3 Elaboración X X X
del Proyecto
4 Presentación X X
del Proyecto
5 Revisión del XXXX
proyecto
6 Recolección XXX XXXX X X X X
de Datos
7 Procesamiento X X
de Datos
8 Análisis y X X
interpretación
de datos
9 Redacción del X X X
informe de
investigación
1
Revisión del XXXX X
0
informe
1
1
Sustentación X
del trabajo de
investigación

VII. ESQUEMA DE TESIS POR CAPÍTULOS

CARATURA
HOJA DE FIRMA DE JURADOS
RESOLUCION DEL PROYECTO

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

37
INDICE

RESUMEN

ABSTRACT

INTRODUCCION

CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES

1.1. Planteamiento del problema

1.2. Objetivos de la investigación

1.3. Justificación de la investigación

1.4. Hipótesis

1.5. Variables

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la investigación

2.2. Marco teórico

2.3. Marco conceptual

CAPITULO III: PROCEDIMIENTO METODOLOGICO DE LA INVESTIGACION

3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACION

3.2. METODOS APLICADOS A LA INVESTIGACION

3.3. POBLACION Y MUESTRA

3.4. TECNICAS, FUENTES E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION

PARA RECOLECCION DE DATOS

3.5. VALIDACION Y CONTRASTACION DE HIPOTESIS

3.6. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

3.7. PLAN DE RECOLECCION Y PROCESAMIENTO DE DATOS

CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSION

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

38
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS

INSTRUMENTOS

APENDICES

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. INEI. Situación de la población adulta mayor. Informe técnico N° 2,

Junio 2018.

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18. Jima S. Factores Psicosociales que Afectan a las Actividades Básicas de

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42
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28. MINSA - Rotafolio: “Cuidado y Autocuidado de la Salud de las Personas

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Nacional del Perú Nº 2009-05508

29. Lobo A, Saz P, Marcos G. MMSE: Examen Cognoscitivo Mini -Mental.

Madrid: TEA Ediciones; 2002.

ANEX0 1.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

43
A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la
investigación titulada “CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO QUE INFLUYEN EN
EL ESTADO COGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR DEL CENTRO DE
SALUD SIMÓN BOLÍVAR DE PUNO, 2020”.

Habiendo sido informado (a) del propósito de la misma, así como los objetivos,
las mismas que solo recogerá información de diferentes actividades y
situaciones cotidianas que realizo como persona adulta mayor, por ello
deposito plena confianza que la información que se vierte en el instrumento
será solo y exclusivamente para fines de la investigación, la misma que será
anónima y asegurándome la máxima confidencialidad.

También se me ha informado que si no me sintiera cómodo con las preguntas o

grado de participación me poder retirar en cualquier momento de la entrevista o
de recolección de datos.

Puno, ………….. ……………………… del 2020

FIRMA O NOMBRE ESCRITO CON PUÑO Y LETRA

ANEXO 2.
TEST DE CYPAC-AM MODIFICADO
(Capacidad y Percepción de Autocuidado del Adulto Mayor).

Autor: Isabel Millan Mendez y Modificado en redacción para mejor

entendimiento de los adultos mayores.

44
Instrucciones: este cuestionario es personal y anónimo, tiene el propósito de
conocer la Capacidad y Percepción del Autocuidado del Adulto Mayor.

A continuación, se le formulara algunas preguntas, deberá contestar con la

mayor sinceridad, según crea conveniente.
Edad: _______ Sexo: ______

A. ACTIVIDAD FÍSICA Y RECREACIÓN

1. Puede movilizarse sin ayuda Si [__] No [__]
2. Participa en el programa de adulto mayor Si [__] A Veces [__] No [__]
3. Practica ejercicios físicos con frecuencia Si [__] A Veces [__] No [__]
(Nadar, correr, montar bicicleta, asistir al gimnasio, u otros)
4. Camina 10 cuadras (1km) diario y/o sube escaleras Si [__] A Veces [__] No [__]
5. Realiza con frecuencia paseo con familia Si [__] A Veces [__] No [__]
6. Pertenece a un grupo social o cultural en su comunidadSi [__] A Veces [__] No [__]

B. ALIMENTACIÓN
1. Prepara sus alimentos y/o se alimenta sin ayuda Si [__] No [__]
2. Tiene establecido un horario fijo para comer Si [__] A Veces [__] No [__]
3. Prefiere los alimentos sancochados que fritos Si [__] A Veces [__] No [__]
4. Si padece de alguna enfermedad ingiere la dieta indicada Si [__] A Veces [__] No
[__]

C. ELIMINACIÓN
1. Puede controlar la orina y la deposiciones Si [__] No [__]
2. Defeca a un horario regular Si [__] A Veces [__] No [__]
3. Tiene como hábito observar sus deposiciones Si [__] A Veces [__] No [__]
4. Tiene como hábito ingerir agua entre las comidas Si [__] A Veces [__] No [__]
(Más de 6 vasos al día comenzando por la mañana al levantarse)

D. DESCANSO Y SUEÑO
1. Puede controlar su período de descanso y sueño Si [__] No [__]
2. Tiene hábito de descansar sin dormir después de comer Si [__] A Veces [__] No [__]
3. Tiene el hábito de irse a la cama a un horario fijo Si [__] A Veces [__] No [__]
4. Procura dormir diariamente las horas necesarias Si [__] A Veces [__] No [__]
(5 horas diariamente sin necesidad de medicamentos)

E. HIGIENE Y CONFORT
1. Puede mantener su higiene y confort sin ayuda Si [__] No [__]
2. Se baña diariamente, y a un horario establecido Si [__] A Veces [__] No [__]
3. Acostumbra bañarse con agua tibia Si [__] A Veces [__] No [__]
4. Usa una toallita independiente para secarse los pies Si [__] A Veces [__] No [__]

F. MEDICACIÓN
1. Se responsabiliza con su medicación y puede controlarla Si [__] No [__]
2. Cumple estrictamente con el tratamiento indicado Si [__] A Veces [__] No [__]
3. Solo toma medicamentos que le indica su médico Si [__] A Veces [__] No [__]
4. Si necesita algún medicamento lo consulta primero Si [__] A Veces [__] No [__]

G. CONTROL DE SALUD
1. Tiene control y puede responsabilizarse con su salud Si [__] No [__]
2. Controla su peso o sabe cuánto debe pesar Si [__] A Veces [__] No [__]
3. Conoce la frecuencia de sus consultas y asiste a ellas Si [__] A Veces [__] No [__]

45
4. Se realiza autochequeos periódicos en la casa Si [__] A Veces [__] No [__]
(autoexámen de mamas, control de glucosa, inspección de piel y de la boca, medición
de temperatura)
5. Si padece alguna patología acude al médico especialista Si [__] A Veces [__] No [__]

I. VALORES Y CREENCIAS
1. Cree usted en algún grupo religioso Si [__] No [__]
2. Considera los valores morales y espirituales importantes para usted
Si [__] A Veces [__] No [__]

3. Se siente en paz consigo mismo y los demás. Si [__] A Veces [__] No [__]

ANEXO 3

MINI EXAMEN COGNOSCITIVO (MEC)

Fecha: ………………………. Nro. De Examen:

Paciente...........................................................Edad.............................. Fecha Ingreso: ………………………

46
Ocupación......................................Escolaridad...............................................

Examinado por.........................................................................................Fecha...............

ORIENTACIÓN

 Dígame el día...........fecha ……..Mes.......................Estación...........................Año..........

___5
 Dígame el hospital (o lugar).............................................................................

planta.....................ciudad.................Provincia......................Nación................
___5
FIJACIÓN

 Repita estas tres palabras ; Arbol, mesa, avión (hasta que se las aprenda)
___3
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
 Si tiene 30 monedas y me dando de tres en tres ¿cuantas le van quedando ?
___5
 Repita estos tres números : 5,9,2 (hasta que los aprenda) .Ahora hacia atrás
___3
MEMORIA
 ¿Recuerda las tres palabras de antes ?
___3
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN

 Mostrar un bolígrafo. ¿Qué es esto ?, repetirlo con un reloj

___2
 Repita esta frase : En un trigal había cinco perros
___1
 Una manzana y una pera ,son frutas ¿verdad ?
¿qué son el rojo y el verde ?
___2
 ¿Que son un perro y un gato ?
___3
 Coja este papel con la mano derecha dóblelo y póngalo encima de la mesa
___1
 Lea esto y haga lo que dice : CIERRE LOS OJOS
___1
 Escriba una frase
___1
 Copie este dibujo___1

Puntuación máxima 35.

Punto de corte Adulto no geriátricos 24
Adulto geriátrico 20

APLICACIÓN DEL TEST

47
Orientación:
Seguir las indicaciones del test (un punto cada respuesta correcta).

Fijación:
Repetir claramente cada palabra en un segundo. Se le dan tantos puntos como
palabras repite correctamente al primer intento. Hacer hincapié en que lo recuerde ya
que más tarde se le preguntará.

Concentración:
Si no entiende o se resiste, se le puede animar un poco, como máximo reformular la
pregunta como sigue: “ si tiene 30 monedas y me da 3 ¿Cuántos monedas le quedan?
y a continuación siga dándome de 3 en 3 ( sin repetir la cifra que él dé). Un punto por
cada substracción correcta, exclusivamente. Por ejemplo 30 menos 3 = 27 (0 puntos);
si la siguiente substracción es de 25, ésta es correcta (1 punto). Repetir los dígitos
lentamente: 1 segundo cada uno hasta que los aprenda. Después pedirle que los repita
en orden inverso y se le da un punto por cada dígito que coloque en oposición inversa
correcta.
Por ejemplo, 592 (lo correcto es 295); si dice 925 le corresponde 1 punto.

Memoria:
Seguir las instrucciones del test, dando amplio margen de tiempo para que pueda
recordar, pero sin ayudarle ( un punto por cada palabra recordada)

Lenguaje y construcción:
Seguir las instrucciones puntualizando que:

- Leerle la frase despacio y correctamente articulada. Para concederle 1 punto

tiene que ser repetida a la primera y correctamente articulada, un fallo en una
letra es 0 puntos.

- Semejanzas; para darle un punto en verde-rojo tiene que responder

inexcusablemente “colores”. Para la semejanza perro-gato la contestación
correcta exclusiva es animales o animales de “x” características o bichos.

- En la ordenes verbales, si coge el papel con la mano izquierda es un fallo en ese

apartado. Si lo dobla más de dos veces otro fallo. Dependiendo de la posición
del paciente se podrá modificar la orden de poner el papel en la mesa o en el
suelo. Cada una de las partes de la orden ejecutada correctamente es un
punto, hasta un máximo de 3.

- Para los test de la lectura y escritura, pedir al paciente que se coloque sus
gafas, si las usa, y si es preciso escribir la orden y los pentágonos en trazos
grandes en la parte posterior del papel , para que los vea perfectamente. Se le
concede un punto si, independientemente de lo lea en voz alta, cierra los ojos

48
 sin que se le insista verbalmente. Recalcar antes, dos veces como máximo que
lea y haga lo que pone en el papel.

- Para escribir una frase instruirle que no sea su nombre. Si es necesario puede
usarse un ejemplo, pero insistiendo que tiene que escribir algo distinto. Se
requiere sujeto, verbo y complemento para dar un punto (las frases
impersonales sin sujeto)

- Figuras: la ejecución correcta (1 punto) requiere que cada pentágono tenga

exactamente 5 lados y 5 ángulos y tienen que estar entrelazados entre sí con
dos puntos de contacto.

Mini-Examen Cognoscitivo. Versión española del Mini-Mental Status Examination de Folstein et al (1975).
Validado por Lobo et al (1979-94)
Publicación más representativa : un sencillo, práctico, para detectar alteraciones intelectuales en paciente
médicos. Actas Luso-Españolas de Neurología, psiquiatría y ciencias afines vol 3, 189-202 , 1979

49