Rinoplastia
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La rinoplastia (del griego ρινός rhinos, nariz, πλασσειν plassein, formar) es
una intervención quirúrgica en la cual se resuelven principalmente los problemas
estéticos de la nariz tales como la giba ósea, el hueso que sobresale del dorso de
la nariz a semejanza de una joroba, las desviaciones hacia la derecha o izquierda
de la totalidad de la nariz y las malformaciones congénitas como las secuelas del
labio y paladar hendido, como asimismo otros factores genéticos o adquiridos por
traumatismos y enfermedades. Cuando se busca una solución a la nariz obstruida por
tensión excesiva o desviación del septum o tabique nasal exclusivamente, nos
estamos refiriendo a la septoplastia. Existen otras estructuras dentro de la nariz,
cornetes y válvulas nasales o la propia mucosa inflamada entre otras, cuyas
alteraciones congénitas o adquiridas pueden contribuir o ser la causa de la
obstrucción. A pesar de que este último es un procedimiento diferente, ambas
operaciones, rinoplastia y septoplastia pueden realizarse en el mismo acto
operatorio en la mayoría de los casos. La cirugía que incluye ambos procedimientos
se denomina septorrinoplastia o rinoplastia funcional.
Rinoplastia
(intervención quirúrgica)
Clasificación y recursos externosCIE-9-MC21.87MeSHD012225MedlinePlus002983 Aviso
médico
[editar datos en Wikidata]
Actualmente la rinoplastia busca devolver la armonía facial del paciente adaptando
su nariz a la cara. Es decir que un resultado óptimo, generalmente, hace que la
nariz siga los rasgos estructurales de la cara. Uno de los objetivos principales
del cirujano es producir narices que luzcan como "no operadas".
Tradicionalmente, quien realizaba la septoplastia era el otorrinolaringólogo y
resolvía los problemas funcionales, mientras que la rinoplastia estética era
realizada por el cirujano plástico o el cirujano maxilofacial. Durante la segunda
mitad del xx, se comenzó a desarrollar el concepto de una cirugía integral de la
nariz que atendiera tanto los problemas funcionales, reconstructivos y estéticos.
En la actualidad, la rinología parte de la otorrinolaringología, es la especialidad
médica que contempla la nariz y sus anexos desde todos los puntos de vista,
mientras que la cirugía plástica atiende solo el aspecto estético y reconstructivo,
requiriendo la participación de otros especialistas para resolver el mayor número
de problemas nasales en una sola intervención quirúrgica.
Desde la década de 1980, las técnicas han evolucionado mucho. La rinoplastia
clásica o cerrada sigue siendo un procedimiento frecuente. Por otro parte, la
rinoplastia abierta permite una exposición y visualización completa del esqueleto
nasal. Como inconvenientes, deja una mínima cicatriz en la columela nasal y tiene
un mayor edema postoperatorio. Esta se reserva para algunos casos en los que ya se
ha intervenido la nariz previamente o en situaciones que requieren de una
exposición amplia del esqueleto nasal. Algunos cirujanos prefieren esta técnica
como primera opción. La elección de la técnica operatoria quedará sujeta a la
experiencia del cirujano.
La rinoplastía secundaria es aquella que se realiza en pacientes que han tenido
cirugía de nariz previa y deben someterse a una nueva intervención para resolver
problemas que no se han resuelto en la primera cirugía, o complicaciones de la
misma. También reciben el nombre de rinoplastía revisional.
Tipos de rinoplastiaEditar
Existen dos tipos de procedimientos para realizar una rinoplastia:
Rinoplastia cerrada: Suele ser la técnica más utilizada por los cirujanos y ofrece
una gran ventaja: no existe cicatriz visible. Se accede a los cartílagos, tabique o
la zona sobre la que se deba hacer algún tipo de acción mediante las fosas nasales,
de esta forma la intervención se salda sin incisiones exteriores, y resulta mucho
más cómodo a largo plazo para el paciente, el hecho de no verse con ninguna marca
de la intervención. El cirujano tiene acceso a la mayoría de zonas problemáticas,
de este modo, puede moldear la sección hasta lograr que la nariz tenga la forma
deseada.
Rinoplastia abierta: Es una intervención más laboriosa que la cerrada, y se basa en
que el cirujano realiza una incisión en la zona media de la nariz, con el fin de
dejar los huesos y cartílagos, más accesibles. Por regla general se recomienda para
casos de pacientes más complicados, o segundas operaciones.
