República Dominicana

Simulacro 10
1. Señale la técnica considerada de elección en cirugía nivel del flanco izquierdo. Señale, de entre las siguientes,
programada en un paciente afecto de colitis ulcerosa la patología que debemos descartar en primer lugar.
refractaria al tratamiento médico.
A. Rotura esplénica.
A. Panproctocolectomía restauradora con reservorio en B. Rotura hepática.
“j” ileal. C. Fractura de pelvis.
B. Colectomía asociada a ileostomía Terminal de de D. Disección aórtica.
Brooke.
C. Resección localizada y anastomosis. 6. Un paciente con cáncer de colon es sometido a cirugía
D. Estricturoplastia. como tratamiento de su enfermedad, a las 36 horas de
la operación aparece fiebre, ¿cuál sería la etiología más
2. Paciente que acude a urgencias por distensión probable de la misma?
abdominal y vómitos que se ha ido incrementando
progresivamente. Refiere antecedentes de cirugía A. Atelectasia.
abdominal en dos ocasiones. Señale la causa más B. Infección de la herida quirúrgica.
probable del cuadro clínico. C. Trombosis venosa profunda.
D. Flebitis séptica.
A. Adherencias debidas a la cirugía previa.
B. Tumor intestinal. 7. Ante un paciente que presenta dolor abdominal agudo
C. Hernia. y signos de irritación peritoneal, ¿qué tendría mayor
D. Idiopática. relevancia para la valoración de este paciente?

3. Varón de 60 años sin antecedentes de interés que acude A. Historia clínica y exploración física.
al servicio de urgencias por dolor intenso en la región B. TC abdominal.
inguinal de 4 horas de evolución. A la exploración C. Análisis sanguíneo.
usted descubre una masa dolorosa a tensión de color D. Radiografía de abdomen.
violáceo. Señale la actitud diagnóstico-terapeútica que
le parezca más adecuada. 8. Paciente de 50 años con sensación de obstrucción
en el cuello cuando traga. Además, dice que al bebe
A. Se trata de una hernia inguinal incarcerada. Debemos nota como un “borboteo” en la garganta y que a
intentar reducir la hernia bajo sedación. veces regurgita trozos de alimentos sin digerir. Padece,
B. Se trata de una hernia inguinal incarcerada. Se debe asimismo, de una fuerte halitosis. ¿Cuál es el diagnóstico
realizar cirugía urgente. más probable?
C. Se trata de una hernia inguinal no complicada.
Debemos vigilar evolución. A. Parálisis del velo del paladar.
D. Se trata de una hernia inguinal estrangulada. B. Parálisis cricofaríngea.
Debemos realizar cirugía urgente. C. Divertículo de Zenker.
D. Carcinoma epidermoide del tercio superior del
4. Señale entre las siguientes la respuesta falsa en relación esófago.
a las hernias inguinales.
9. Acude una paciente de 23 años con poliposis
A. Las hernias inguinales son más frecuentes en adenomatosa familiar. En la última endoscopia y
varones, salvo las hernias crurales. biopsia realizadas 20 días antes se detectó un pólipo
B. La distinción entre hernia inguinal directa e indirecta de 4 centímetros de diámetro con transformación
se realiza atendiendo a su localización respecto a la carcinomatosa focal, situado en el colon transverso.
arteria epigástrica. De las siguientes intervenciones, ¿cuál es la MENOS
C. El índice de recidiva postquirúrgica supera el 30%. adecuada para llevar a cabo?
D. El riesgo de incarceración y estrangulación es mayor
en las hernias crurales. A. Proctocolectomía total e ileostomía Terminal
continente.
5. Paciente varón de 25 años que acude a urgencias por B. Proctocolectomía total e ileostomía Terminal
traumatismo abdominal cerrado al golpearse contra incontinente.
el volante en un accidente de tráfico. A la exploración C. Proctocolectomía total, confección de un reservorio
presenta signos de irritación peritoneal e inestabilidad ileal y anastomosis ileoanal.
hemodinámica. Se aprecia un hematoma importante a D. Hemicolectomía derecha.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 1
 República Dominicana
Simulacro 10
10. ¿Cuál de los siguientes parámetros a valorar NO entra A. Embarazo ectópico.
dentro del protocolo ABCDE de actuación en urgencias? B. Diverticulitis aguda.
C. Apendicitis aguda.
A. Control de la vía aérea y de la columna cervical. D. Torsión ovárica.
B. Exploración genitourinaria.
C. Valoración circulatoria, control de los puntos 16. La causa más frecuente de isquemia mesentérica aguda es:
sangrantes activos.
D. Valoración de posibles lesiones neurológicas. A. Embolia en la arteria mesentérica superior.
B. Trombosis de la arteria mesentérica superior.
11. Varón de 70 años con deterioro cognitivo severo acude a C. Trombosis venosa mesentérica.
urgencias traído por su familia por distensión abdominal D. Embolia en la arteria mesentérica inferior.
progresiva y dolor que localiza a nivel abdominal.
Presenta un abdomen distendido y timpánico. La 17. Paciente de 69 años con estreñimiento crónico, que
radiografía de abdomen muestra en la región central acude a urgencias por fuerte dolor abdominal y ligera
del abdomen una imagen en grano de café. Tras la distensión. No se aprecian signos de peritonismo en la
sospecha clínica inicial, se administran enemas sin que exploración, en la radiografía de urgencia se aprecia
sean efectivos. ¿Cuál sería la actitud más adecuada? una dilatación colonica en grano de café. Señale el
manejo más adecuado de la enfermedad que sospecha:
A. Hemicolectomía izquierda.
B. Colectomía total. A. Laparotomía de urgencia.
C. Colonoscopia. B. Sonda nasogastrica, hidratación y antibioterapia.
D. TAC abdominal con contraste. C. Colonoscopia descompresiva con sonda rectal,
seguido de cirugía electiva.
12. Un paciente con quemaduras en pierna derecha D. Ecografía abdominal y observación intrahospitalaria.
completa, cara anterior del torso y brazo derecho tiene
una superficie quemada del: 18. Paciente de 45 años con antecedentes de dolor
abdominal tras la ingesta, que se alivia tras la ingesta
A. 45%. de anti secretores. Actualmente el paciente está en
B. 50%. tratamiento con ibuprofeno a dosis elevadas, por un
C. 24%. proceso reumatológico. Acude a urgencias por un
D. 60%. dolor abdominal en epigastrio de inicio brusco, llama
la atención el abdomen “en tabla”. Que prueba pediría
13. Acude a urgencia un hombre con mal estado general, para diagnosticar el proceso que padece actualmente:
con fiebre, que refiere gran dolor en hipocondrio
derecho. A la exploración el detecta un marcado tinte A. Tc abdominal.
ictérico en las escleras. Su diagnóstico de presunción B. Rx de abdomen en bipedestación.
será de: C. Endoscopia digestiva.
D. Transito baritado.
A. Colecistitis aguda.
B. Colangitis aguda. 19. Paciente de 60 años que presenta hemorragia
C. Cólico biliar. digestiva baja, no refiere antecedentes de interés
D. Pancreatitis aguda. ni otra sintomatología. Se procede a realizar una
colonoscopia en el cual se observa un pólipo de 0,6 cm
14. Unas hemorroides que se prolapsan con la defecación a nivel de colon sigmoide, el cual se extrae. El informe
pero se reducen de forma espontánea son de grado: anatomopatologico lo informa como carcinoma
infiltrante del tallo, cual es la conducta más adecuada
A. I. a seguir:
B. II.
C. III. A. Repetir colonoscopia y asegurarse de la resección
D. IV. completa del pólipo.
B. Observación colonoscópica cada 6 meses.
15. La causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico es: C. Colectomia.
D. Quimioterapia con cys platino.

20. Paciente de 34 años que tras padecer un catarro se le

realiza una radiografía de tórax, en ella se observa un

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 2
 República Dominicana
Simulacro 10
desplazamiento de la unión gastroesofagica a través del A. Omeprazol, claritomicina, amoxicilina.
hiato diafragmático. No refiere sintomatología alguna, B. Omeprazol, levofloxcino, pantoprazol.
a excepción de la característica del catarro, respecto al C. Omeprazol, amoxicilina, subsalicilato de bismuto.
manejo, señale la correcta: D. Omeprazol, claritromicina, subsalicilato de bismuto.

A. Endoscopia digestiva alta. 26. En que parte del intestino tiene lugar la absorción de la
B. Tratamiento anti secretor. vitamina B12:
C. Observación, sin tratamiento.
D. Cirugía antirreflujo. A. Colon transverso.
B. Duodeno.
21. Varón, 62 años con cirrosis por virus C en estadío CHILD C. Yeyuno proximal.
A, que en una revisión ecográfica de rutina se le detectan D. Íleon.
2 nódulos en lóbulo hepático derecho de 2x2cm que
resultan ser 2 focos de hepatocarcinoma. No hay nada 27. Está usted ante un paciente que padece de insuficiencia
más relevante entre sus antecedentes personales salvo cardíaca, estreñimiento crónico y en la Rx de tórax
que el virus C es de posible origen transfusional por un destaca la presencia de ensanchamiento mediastínico
accidente laboral donde se seccionó la arteria braquial. por megaesófago. ¿Qué agente infeccioso sospecharía
El tratamiento más adecuado para este paciente sería: como responsable de este cuadro?

A. Trasplante de hígado. A. Entamoeba histolytica.

B. Quimioembolización. B. Leishmania donovani complex.
C. Resección quirúrgica. C. Plasmodium falciparum.
D. Tratamiento paliativo. D. Trypanosoma cruzei.

22. Paciente con diagnóstico de pancreatitis aguda grave, 28. ¿Cuál de las siguientes es una complicación grave del
al que se le hace un TAC que muestra una necrosis del Paludismo producida típicamente por el Plasmodium
30% de la masa pancreática. Ante la mala situación falciparum?
clínica y mala evolución se hace una PAAF para cultivo
que resulta ser negativa. Su actuación terapéutica sería: A. Edema pulmonar.
B. Esteatosis.
A. Imipenem. C. Pancitopenia.
B. Resección quirúrgica. D. Convulsiones.
C. Imipenem+resección.
D. Amoxicilina. 29. Acude a consulta una señora de 38 años portadora de
VIH, último recuento de CD4 de 300/microl hace 1 mes,
23. Ante un paciente que consulta por disfagia progresiva aquejando de fiebre ocasional, disnea, astenia y anorexia
después de la deglución a sólidos y a líquidos, de 4 semanas de duración. Asimismo refiere tos persistente
regurgitación no ácida y pérdida de peso de larga durante el mismo periodo con esputo escaso aunque a
evolución, el diagnóstico más probable sería: veces observa hebras de sangre en el mismo. ¿Qué prueba
diagnóstica sería de más utilidad para esta paciente?
A. Anillo esofágico inferior.
B. Acalasia. A. Rx de tórax y serología para Coxiella.
C. Estenosis péptica. B. Rx de tórax y mantoux.
D. Espasmo esofágico difuso. C. Tinción plata-metanamina de Gomori en esputo.
D. Visualización y Cultivo de esputo para Nocardia.
24. ¿Cuál de estas medidas no se debe realizar ante una
esofagitis por cáusticos? 30. ¿De los siguientes antibióticos cuál considera que es de
menos utilidad para el paciente de la pregunta anterior?
A. Neutralizar el cáustico.
B. Asegurar la vía aérea. A. Rifampicina.
C. Estabilización hemodinámica. B. Estreptomicina.
D. Radiografía simple de tórax. C. Isionacida.
D. Claritromicina.
25. El tratamiento de la infección por Helicobacter pylori
es el siguiente:

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 3
 República Dominicana
Simulacro 10
31. ¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta un 36. ¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión del
exantema cutáneo que afecta típicamente a palmas y virus de la hepatitis A?
plantas?
A. Transmisión sexual.
A. Sífilis 2aria. B. Transmisión parenteral.
B. Sifilis 1aria. C. Transmisión feco oral.
C. Lepra. D. Ninguna de las anteriores.
D. Roséola tifoidea.
37. Paciente de 40 años, soltero y con conductas sexuales de
32. Está usted a cargo de 5 pacientes ingresados en la planta riesgo, acude a consulta por presentar lesión ulcerado
de cardiología. Uno de ellos afecto de endocarditis única e indolora en glande. ¿Qué germen debemos
en tratamiento ab endovenoso desde hace 2 semanas sospechar?
ha empezado a presentar diarrea con productos
aptológicos. Usted sospecha que se puede tratar se una A. Virus herpes simple.
infección por Clostridium difficile. ¿Cómo procedería B. H. ducreyi.
para hacer el diagnóstico? C. Chlamydia trachomatis.
D. Treponema pallidum.
A. Coprocultivo.
B. Hemocultivo. 38. Paciente de 35 años de edad, usuario de drogas por
C. Serología. vía parenteral, que acude a consulta por fiebre de 24
D. Detección de toxinas en heces. horas de evolución y disnea. En la Rx de tórax aparecen
múltiples infiltrados pulmonares. ¿Qué patología
33. Paciente de 15 años de edad que acude a urgencias debemos sospechar?
por dolor al deglutir y adenopatías cervicales. Es
diagnosticado de faringoamigdalitis por lo que se pauta A. Neumonía neumocócica.
amoxicilina. Al día siguiente acude de nuevo a urgencias B. Distrés respiratorio agudo del adulto.
por rash cutáneo generalizado. Cuál es el germen más C. Endocarditis infecciosa.
probable? D. Bronquitis.

A. Virus Epstein Barr. 39. Paciente diagnosticado de meningitis que presenta

B. S. aureus. signos de focalidad neurológica. ¿Qué prueba está
C. Virus herpes simple. contraindicada?
D. C.difteriae.
A. Exploración del fondo de ojo.
34. Niño de 4 años que acude a la consulta por pápulas y B. Punción lumbar.
vesículas localizadas en tronco y raíz de los miembros C. TAC craneal.
superiores. Las lesiones son pruriginosas. ¿En qué D. RNM cerebral.
enfermedad debemos pensar?
40. ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la
A. Sarampión. brucelosis?:
B. Varicela.
C. Rubéola. A. Artritis.
D. Parotiditis. B. Orquitis.
C. Fiebre.
35. Niño de 3 años que acude a consulta por ataques de tos. D. Hepatomegalia.
Tras la tos, se produce vómitos y el paciente presenta
hemorragias conjuntivales. La madre refiere que 41. Hombre de 78 años con bronquitis crónica avanzada,
durante el ataque el niño se pone rojo y acaba el ataque ingresos previos frecuentes por reagudizaciones,
de tos con un ruido agudo. ¿Qué enfermedad debemos con último tratamiento antibiótico hace 3 semanas,
sospechar? reingresa por disnea y expectoración verdosa. ¿Qué
actitud debemos tomar?:
A. Bronquitis.
B. Asma. A. No es necesario darle antibióticos porque no tiene
C. Tos ferina. fiebre.
D. Difteria. B. Le daremos azitromicina debido a su efecto
antinflamatorio.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 4
 República Dominicana
Simulacro 10
C. Le daremos amoxicilina-clavulánico. 48. Indique el grupo farmacológico que NO se ha
D. Le daremos un antibiótico con actividad demostrado que aumente la supervivencia de los
antipseudomónica. pacientes con insuficiencia cardiaca:

42. ¿Cuál es la principal causa de úlceras genitales? A. Diuréticos de asa.

B. IECAs.
A. Herpes simplex. C. Diuréticos antialdosterónicos (espironolactona-
B. Haemophilus ducreyi. esplerenona).
C. Donovanosis. D. Betabloqueantes.
D. Candidiasis.
49. La onda que aparece en el ECG como consecuencia de
43. Chica de 32 años con infección urinaria aguda, ¿cuál es la despolarización auricular es:
el germen más probable?:
A. Onda P.
A. Escherichia coli. B. Onda R.
B. S. aureus. C. Onda T.
C. S. saprophyticus. D. Complejo QRS.
D. Candida albicans.
50. En la angina de pecho:
44. Chico de 17 años con perros de caza consulta por un
cuadro de fiebre y exantema precedido de una mancha A. El dolor típico aumenta con la inspiración o con los
negra. ¿Cuál es el antibiótico adecuado?: movimientos posturales.
B. Se necesita una prueba de detección de isquemia
A. Amoxicilina. para confirmar el diagnóstico.
B. Amoxicilina-clavulánico. C. El diagnóstico es clínico.
C. Metronidazol. D. Si la exploración física es normal, se descarta el
D. Doxiciclina. origen coronario del dolor.

45. El diagnóstico defintivo de tuberculosis pulmonar se 51. Un bloqueo aurículo-ventricular en el que hay un
hace con: alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que una
P no conduce (no va seguida de un QRS), es de:
A. Mantoux con induración mayor de 30mm.
B. Mantoux con induración mayor de 15mm y A. Primer grado.
radiografía sospechosa. B. Segundo grado tipo Mobitz I (o Wenckebach).
C. Baciloscopia positiva. C. Segundo grado tipo Mobitz II.
D. Cultivo de esputo positivo para M. tuberculosis. D. Tercer grado.

46. Varón de 35 años que acude por presentar fiebre elevada, 52. Todos los siguientes fármacos se utilizan como
tos productiva y dolor pleurítico. En la auscultación se “frenadores” del nodo AV en pacientes con fibrilación
detectan crepitantes y en la Rx de tórax se observa una auricular, excepto uno:
condensación homogénea y bien delimitada que afecta
el lóbulo inferior izquierdo. ¿Cuál cree que es el agente A. Betabloqueantes.
más probable causante del cuadro? B. Digoxina.
C. Flecainida.
A. Streptococcus pneumoniae. D. Verapamilo.
B. Legionella pneumophila.
C. Mycoplasma penoumoniae. 53. Es el síntoma más frecuente en los pacientes con fiebre
D. Staphylococcus aureus. reumática:

47. En un paciente con insuficiencia cardiaca aguda grave, A. Nódulos subcutáneos.

qué fármaco NO estaría recomendado: B. Carditis.
C. Corea de Sydenham.
A. Furosemida. D. Artritis.
B. Nitroglicerina.
C. Morfina.
D. Carvedilol.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 5
 República Dominicana
Simulacro 10
54. Paciente de 28 años que acude a urgencias con intenso A. Neumotórax a tensión.
dolor precordial desde hace 4 días, que describe como B. Neumotórax iatrogénico.
opresivo-punzante, que se acentúa con la tos y la C. Neumotórax espontáneo primario.
respiración, y se alivia al inclinarse hacia delante. Hace D. Neumotórax espontáneo secundario.
dos semanas tuvo un resfriado común de vías altas. El
ECG muestra un ascenso de ST cóncavo en casi todas 59. Los criterios para definir la insuficiencia respiratoria son:
las derivaciones. La bioquímica sanguínea y la Rx de
tórax son normales. Usted sospecharía de: A. Clínicos.
B. Radiológicos.
A. Taponamiento cardiaco. C. Gasométricos.
B. Infarto de miocardio extenso. D. Espirométricos.
C. Pericarditis aguda.
D. Miocarditis. 60. Varón de 33 años que es traído inconsciente a Urgencias
tras un accidente de tráfico. Los testigos afirman que
55. Indique la respuesta cual de las siguientes afirmaciones inicialmente tras el accidente estaba consciente,
sobre el diagnostico de la EPOC es correcta: pero que progresivamente fue disminuyendo el nivel
de conciencia. En el TAC realizado se objetiva una
A. Es obligatoria la realización de una biopsia pulmonar imagen hiperdensa en forma de lente biconvexa. ¿Qué
para identificar si existe predominio de enfisema o diagnóstico le sugiere?
bronquitis.
B. Se basa en la demostración de una obstrucción al A. Hemorragia subaracnoidea.
flujo aéreo que no es completamente reversible. B. Hematoma subdural.
C. La existencia de un FEV1 posbroncodilatador igual C. Hematoma epidural.
o superior al 80% del teórico descarta la EPOC D. Neumoencéfalo.
completamente.
D. La existencia de FEV1 posbroncodilatador del 40% 61. De la semiología expuesta a continuación, cual es típica
sobre el teórico en un paciente con insuficiencia de los tumores de la silla turca.
respiratoria clasificaría la EPOC de grave (estadio 3).
A. Hemianopsia homónima izquierda.
56. Indique cual de las siguientes afirmaciones con respecto B. Hemianopsia homónima derecha.
al asma es incorrecta: C. Hemianopsia binasal.
D. Hemianopsia bitemporal.
A. Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica que
cursa con una obstrucción reversible al flujo aéreo. 62. La hiperprolactinemia es causa de todas las siguientes
B. La reversibilidad consiste en un aumento del FEV1 excepto:
de al menos un 12% tras aplicar un β adrenérgico
selectivo de acción corta. A. Amenorrea.
C. En el asma los β adrenérgicos de acción prolongada B. Aumento de fertilidad.
deben emplearse en monoterapia para evitar C. Galactorrea.
potenciar los efectos adversos de los corticoides D. Disminución de la líbido en el varón.
inhalados.
D. La tríada sintomática clásica se compone de disnea, 63. Nos llega a consulta una niña de 13 años de edad con
sibilancias y tos, si bien en ocasiones puede haber talla baja, cuello alado, tórax en escudo, infantilismo
opresión torácica. sexual y retraso de la pubertad. Todo en conjunto nos
hace sospechar de una anomalía cromosómica. ¿Cual
57. ¿Cuál de las siguientes es útil en el diagnostico de es esta anomalía?:
tromboembolismo pulmonar?
A. 46 (XX).
A. Troponinas. B. 47 (XXX).
B. Creatinquinasa. C. 46 (XY).
C. Aldolasa. D. 45 (X0).
D. Dímeros D.
64. Indique cual de los siguientes no es un factor de riesgo
58. ¿Cuál de los siguientes neumotórax es más característico para desarrollar Cáncer de Mama:
de pacientes jóvenes altos y delgados con frecuencia
fumadores?

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 6
 República Dominicana
Simulacro 10
A. Mutación BRCA 1. A. Aborto en curso.
B. Menarquia precoz. B. Gestación ectópica.
C. Menopausia tardía. C. Hipopotasemia secundaria a vómitos.
D. Tabaquismo. D. Mola hidatiforme.

65. La causa más frecuente de anemia ferropenica en la 70. Paciente que acude a consulta por infertilidad. En la
mujer joven es: anamnesis destacan reglas abundantes con importante
dismenorrea, junto con dolor en las relaciones sexuales.
A. Enfermedad celíaca. Decide realizar una ecografía transvaginal, que
B. Ginecológica. constata la existencia de un quiste ovárico de tamaño
C. Mala alimentación. importante. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
D. Sangrado digestivo.
A. Tumor ovárico.
66. Mujer que acude a consulta por menstruaciones B. Endometriosis.
irregulares e infertilidad. En la exploración física C. Síndrome ovario poliquístico.
observa usted una cantidad algo excesiva de pelo en las D. Tuberculosis genitourinaria con cavitaciones.
zonas androgenodependientes. ¿Cuál es su sospecha?
71. Ante una mujer que presenta abortos de repetición
A. Síndrome del ovario poliquístico. siempre alrededor de la semana 16-18 ¿qué tratamiento
B. Endometriosis. tendría más probabilidades de ser efectivo para evitar
C. Hiperprolactinemia. interrupciones en embarazos futuros?
D. Alteraciones endocrinas por estrés psicológico.
A. Suplementación con progesterona.
67. Mujer en edad reproductiva que acude a consulta por B. Fecundación in vitro.
prurito vaginal intenso, observándose en la exploración C. Cerclaje de cuello uterino.
placas de color blanquecino que se desprenden al D. Heparina y AAS en bajas dosis.
raspado. Atendiendo a estos datos, ¿cuál es la etiología
más probable del cuadro? 72. De las siguientes causas de hemorragias del Tercer
trimestre del embarazo señale aquella que cursa
A. Trichomonas vaginalis. característicamente con un aumento del tono uterino:
B. Gardnerella vaginalis.
C. Candida albicans. A. Placenta previa.
D. Lactobacillus acidophilus. B. Abruptio Placentae.
C. Rotura vasa previa.
68. Embarazada de 40 semanas en trabajo de parto. Justo D. Rotura uterina.
al romper aguas el monitor cardiotocografico empieza
a informar de sufrimiento fetal severo y se observa un 73. Embarazada de 19 semanas con TA DE 150/92, entre
aumento de la hemorragia vaginal, aunque no obstante sus antecedentes se encuentran otros episodios de
la madre se encuentra bien. Ante dicha situación, usted cifras tensionales elevadas. Usted diría que la paciente
decide realizar una cesárea. ¿Cuál ha sido con más padece:
probabilidad el problema con el que se ha encontrado?
A. Preeclampsia.
A. Placenta previa. B. Eclampsia.
B. Desprendimiento de placenta. C. HTA crónica.
C. Desgarro masivo del canal del parto. D. HTA transitoria o gestacional.
D. Rotura de vasa previa.
74. Una mujer de 38 años consulta por secreción vaginal
69. Mujer de 10 semanas de gestación que acude a la anormal con mal olor, que se hace más intenso después
urgencia por dolor hipogástrico junto a expulsión, del coito, de color blanco grisácea, sin prurito. Al
un par de horas antes, de “pellejos de uva”. También mezclar la muestra de la secreción con una gota de
comenta vómitos (“del embarazo, supongo”), además hidróxido potásico al 10 %, se aprecia claramente el
de notar desde días horas la mano temblorosa y de mal olor referido. ¿Cuál es el diagnóstico?
tener frecuentes extrasístoles. ¿Cuál es la patología más
probable?

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 7
 República Dominicana
Simulacro 10
A. Candidiasis vaginal. C. Quimioterapia neoadyuvante más cirugía.
B. Trichomoniasis. D. Tumorectomia.
C. Gardenella vaginalis (vaginosis bacteriana).
D. Infección por el HPV. 81. Mujer embarazada de 10 semanas que acude a su
consulta por presentar una hemorragia vaginal escasa
75. La principal causa de aparición del cáncer de cuello con coágulos. A la exploración el útero es de tamaño
uterino es: gestacional normal, con el OCI cerrado y la ecografía es
normal y con latido fetal presente. Señale el diagnóstico
A. Tabaco. más probable:
B. Infección por ciertas cepas de virus del papilloma
humano. A. 1 Gestación ectópica.
C. Multiparidad. B. 2 Enfermedad trofoblástica.
D. Inmunosupresión. C. 3 Amenaza de aborto.
D. 4 Placenta previa.
76. El uso de anticonceptivos orales (ACO) no incrementa
el riesgo de padecer uno de los siguientes cánceres: 82. En cuanto a los métodos diagnósticos ginecológicos
invasivos señale la respuesta falsa:
A. Mama.
B. Ovario. A. La biopsia corial se hace a partir de la de la semana 8.
C. Cérvix. B. La cordocentesis se hace a partir de la semana 18.
D. El riesgo está aumentado en todos los anteriores. C. La amniocentesis consiste en obtener líquido
amniótico y fibroblastos que flotan en él.
77. Respecto a la evaluación del bienestar fetal, ¿Cuál de D. La amniocentesis es la técnica con mayor riesgo
las siguientes situaciones es más sugestiva de gravedad? abortivo.

A. Frecuencia cardíaca fetal de 150 lpm. 83. ¿Cuál es la causa más frecuente de telorrea unilateral
B. Dips tipo I. en pacientes menores de 45 años?
C. Saturación O2 35%.
D. Ph 7,10. A. Carcinoma ductal.
B. Fibroadenoma.
78. ¿Cuál de los siguientes métodos permite un diagnóstico C. Papiloma solitario.
más precoz de gestación? D. Mastopatía fibroquística.

A. Ecografía transvaginal. 84. ¿Cuál de las siguientes es típica del síndrome de Down?
B. Ecografía transabdominal.
C. Detección de HCG en orina. A. Aumento de la βhCG.
D. Detección de HCG en sangre. B. Aumento de la AFP.
C. Aumento del estriol.
79. Se aisla Estreptococo del grupo B en un cultivo anorectal D. Aumento de la PAPP-A.
practicado a una gestante de 36 semanas de gestación.
En sus antecedentes destaca que es alérgica a penicilina. 85. Mujer de 21 años que acude a consulta preocupada
La conducta más adecuada es: porque se palpa un nódulo en la mama derecha.
Tras la debida historia clínica completa, ¿qué prueba
A. Administrar penicilina previa desensibilización. complementaria pediría?
B. Administrar ampicilina intraparto.
C. Administrar clindamicina durante las dos semanas A. Mamografía.
que anteceden el parto. B. RMN.
D. Administrar eritromicina intraparto. C. Ecografía.
D. Biopsia.
80. Mujer de 40 años diagnosticada de cáncer de mama. El
cancer no tiene metástasis ni adenopatías, y es menor 86. Niño de cuatro años de edad sin antecedentes de
de 2cm. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?: interés, que es llevado al Servicio de Urgencias por su
madre refiriendo rinorrea de dos semanas de evolución.
A. Mastectomia radical más quimioterapia adyuvante. A la exploración se observa salida de material purulento
B. Tumorectomia más radioterapia más realización de y maloliente por orificio nasal izquierdo. ¿Cuál es el
un ganglio centinela. diagnóstico más probable?

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 8
 República Dominicana
Simulacro 10
A. Cuadro catarral viral. 92. Todo lo que sigue es característico de diarrea asociada
B. Poliposis nasal. al déficit de lactasa intestinal EXCEPTO:
C. Cuerpo extraño intranasal.
D. Rinitis alérgica (hipersensibilidad tipo I). A. Deposiciones ácidas.
B. Eritema perianal.
87. La infección congénita por Rubéola cursa típicamente con: C. Diarrea explosiva, meteorismo.
D. Esteatorrea.
A. Coriorretinitis, calcificaciones, hidrocefalia y
convulsiones (Tétrada de Sabin). 93. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia del
B. Sordera laberíntica, queratitis y alteraciones dentarias caput sucedaneum?
(Tríada de Hutchinson).
C. Crecimiento intrauterino retardado, vesículas A. Inicio en el momento del parto.
cutáneas, afectación neurológica y ocular. B. Respeta las suturas craneales.
D. Sordera neurosensorial, cataratas y ductus arterioso C. Se resuelve en unos días.
persistente y/o estenosis de arteria pulmonar (Tríada D. La piel puede estar equimótica.
de Gregg).
94. ¿Cuál es el hueso que se fractura con más frecuencia en
88. El cordón umbilical de un niño sano consta de: el contexto de un parto traumático?

A. Una arteria y dos venas. A. Húmero.

B. Una arteria y una vena. B. Fémur.
C. Dos arterias y una vena. C. Radio.
D. Dos arterias y dos venas. D. Clavícula.

89. Ante un niño con fiebre elevada, tos seca, rinorrea, 95. Paciente recién nacido que presenta dificultad
conjuntivitis y manchas blanquecinas en mucosa respiratoria. Se le realiza una analítica en la que no se
subyugal con aparición posterior de un exantema encuentran alteraciones y una placa de tórax en la que
maculopapular confluente que afecta a palmas y lo único que llama la atención es la presencia de un
plantas, el diagnóstico más probable es: diafragma aplanado y líquido en las cisuras. ¿Cuál de
las enfermedades enumeradas a continuación es la más
A. Enfermedad de Kawasaki. probable?
B. Rubeóla.
C. Varicela. A. Taquipnea transitoria del recién nacido.
D. Sarampión. B. Sepsis precoz.
C. Enfermedad de la membrana hialina.
90. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera D. Síndrome de aspiración meconial.
contraindicado en un niño afecto de Varicela (VVZ) o
de gripe (Influenza B)? 96. La administración de dexametasona a gestantes antes
de las 34 semanas disminuye la incidencia de una serie
A. Paracetamol. de enfermedades. Señale cuál NO se encuentra entre
B. Ácido acetil salicílico. ellas:
C. Buscapina.
D. Primperan. A. Enfermedad de la membrana hialina.
B. Hemorragia de matriz germinal.
91. El tratamiento de la enfermedad celiáca es: C. Fibrosis quística.
D. Enterocolitis necrotizante.
A. Dieta exenta de gluten hasta la resolución de los
síntomas. 97. Recién nacido de 3 semanas de vida. Presenta una lesión
B. Dieta exenta de gluten hasta la edad adulta. no epitelizada en el ombligo que segrega un líquido
C. Dieta exenta de gluten de por vida. ácido. Se le desprendió el cordón umbilical a los 6 días
D. Reducción de la ingesta de gluten a un máximo de de nacer. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1 vez por semana.
A. Hernia umbilical.
B. Persistencia del conducto onfalomesentérico.
C. Pólipo umbilical.
D. Persistencia del uraco.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 9
 República Dominicana
Simulacro 10
98. De las siguientes afirmaciones solo una es cierta.

A. S. Aureus es el causante mas frecuente de sepsis

neonatal precoz.
B. El síndrome de aspiración de meconio es mas
frecuente en niños postermino.
C. El síndrome de Avery empeora con la administración
de oxigeno.
D. El ductos arterioso persistente es una complicación
que nunca responde a indometacina.

99. Niño de 4 años sin antecedentes de interés que llega

a urgencias con dificultad respiratoria, fiebre alta,
estridor, disfagia y babeo, el diagnostico que primero
debemos de descartar es:

A. Epiglotitis aguda.
B. Bronquilitis obliterante.
C. Laringitis vírica.
D. Traqueomalacia.

100. ¿Cuál es el agente etiológico mas frecuentemente

implicado en la bronquilitis aguda?

A. Metapneumoviros.
B. Virus Respiratorio sincitial.
C. Neumococo.
D. Adenovirus.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 10