ACTIVIDAD NO.
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INFORME CASO PSICOPATOLÓGICO
Presentado Por:
ANGELA JOHANNA SANCHEZ TRUJILLO
CLAUDIA XIMENA USECHE OVIEDO
CAMILA ANDREA BURBANO RUIZ
XIOMARA JULIETH ARENAS ROSERO
Al docente:
MARIA HELENA PIEDRAHITA VELASCO
Asignatura:
PSICOLOGIA CLINICA
NRC: 8262
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS.
FACULTAD CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES.
NEIVA - PITALITO - HUILA
2020
Descripción clínica del caso psicopatológico
Serena Landinez es una niña de 13 años, se encuentra cursando el grado séptimo de
bachillerato, su apariencia es robusta para su edad y su higiene es prolija. Refiere haber
pasado por periodos de depresión con llantos y aislándose. De la misma manera, expresa
tener dificultades para entablar conversaciones y socializar. Durante la consulta, se mostró
un poco ansiosa ya que movía constantemente las manos y las piernas. De la misma manera
se evidencio que el contacto visual al interlocutor en la paciente es poco, su mirada se
dirigía a los lados y al piso. También, se identificó su falta de interés al entablar una
conversación ya que durante la consulta solo contestaba lo que se le preguntaba, inclusive
le pidió a su acompañante que respondiera por ella, el tono de voz en las respuestas fue
medio a bajo y con pausas para hablar.
Así mismo, reporta que sus periodos de depresión se hicieron fuertes cuando se
cambió a un colegio femenino, ya que en el anterior colegio socializaba de manera óptima
con amigos hombres y al llegar al colegio femenino tuvo dificultades de interacción con las
demás niñas. Adicional, comenta que intento quitarse la vida consumiendo un perfume,
este hecho ocurrió hace un año, pero dice que después de haber salido de este colegio
empezó a sentirse mejor y no ha presentado pensamientos autolesivos.
La paciente cumple con algunos síntomas de depresión:
Periodos de llantos y aislamientos
Perdida del aspecto social (dificultad para socializar con los demás)
Baja Autoestima
Acción Suicida
Falta información para poder realizar un diagnóstico más profundo, tal vez se podría
indagar la historia clínica y los resultados de las pruebas aplicadas.
Hipótesis
A partir de la poca información dada en el caso, se puede inferir que la paciente
tenía algunos síntomas de depresión, podría decirse que leves. Pero, se presentó un hecho
desencadenante que fue el haberse cambiado a un colegio femenino, esto produjo a su vez
una modificación de su círculo social, puesto que de nuevo le toco empezar a entablar
conversaciones y amistades. La paciente tiene trece años, es una adolescente y por tanto las
relaciones interpersonales son importantes para ella, y al cambiarse ésta, produjo en ella
ciertas afectaciones emocionales y de este derivo más fuerte los síntomas de depresión
hasta tal punto de intentar eliminarse.
Una vez apartado el hecho desencadenante de la paciente, que fue salir de ese
colegio femenino. La paciente se siente mejor y ya no tiene pensamientos suicidas. Para
concluir, si bien este hecho desencadenante produjo más fuertes los síntomas de depresión
en la paciente, pero estos síntomas no cumplen con todos los criterios para poderla
clasificar en uno de los trastornos de depresión expuestos en el DSM-5 a falta de
información, la cual es crucial para brindar un diagnóstico acertado.
A continuación, se presentará la descripción y la implementación de las pruebas
aplicadas en el proceso de evaluación clínica para corroborar hipótesis.
La depresión y la ansiedad han sido de los fenómenos más estudiados y no por eso,
mejor comprendidos. Una de las fuentes de confusión se encuentra en el hecho de que los
términos tienen significados distintos en diferentes campos, como, por ejemplo, en la
neurofisiología, la farmacología, la psiquiatría y la psicología.
De hecho, en una misma disciplina como la psicopatología, los términos ansiedad y
depresión suelen usarse indistintamente para referirse a un estado de ánimo, a un síntoma y
a un síndrome. El abordaje psicológico sobre las relaciones entre la vulnerabilidad personal
y los acontecimientos vitales en la génesis de estos estados, también han contribuido a
aumentar la incertidumbre.
Los modelos más difundidos (como el modelo psicoanalítico de la retroflexión de
la hostilidad, los modelos cognitivos conductuales de Beck (1967), Selgiman (1981), los
modelos conductuales sobre la ansiedad, etc.) han realizado aportes interesantes, pero no
esclarecen definitivamente la relación que existe entre la fenomenología de los estados
ansiosos y depresivos y los procesos que conducen a su génesis y desarrollo.
Otro de los factores que contribuye a fomentar la confusión se basa en que
fenomenológica y genéticamente, la ansiedad y la depresión tienen muchas características
en común, como ha sido reconocido ampliamente por la literatura y la práctica clínica
(Trull y Phares, 2003).
El Inventario para la Depresión de Beck (Beck Depression Inventory; BDI), tanto en
su versión original de 1961 (BDI-I; Beck, Ward, Mendelson, Mock y Erbaugh, 1961) como
en su versión revisada de 1978 (BDIIA; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979; Beck y Steer,
1993), ha sido ampliamente utilizado como medida de sintomatología depresiva en
pacientes con trastornos psicológicos y en población normal, hasta constituirse en el
instrumento autoaplicado para evaluar la depresión más utilizado en la práctica clínica y en
investigación (Beck, Steer y Garbin, 1988; Piotrowski, 1996; Sanz, Navarro y Vázquez,
2003).
Esta herramienta es adecuada para este tipo de población y en particular la
problemática de Serena Landinez para facilitar la comprensión del problema y la
identificación de algunos factores causales de las posibles consecuencias, procesos
implicados incluyendo posibles alternativas de solución para el caso.
El resultado que arrojo esta herramienta presenta buen nivel de confiabilidad y
valides el cual permite tener un puntaje objetivo sobre el nivel de depresión que puede
presentar la consultante. El puntaje obtenido por serena fue de T de 60 lo cual indica que no
cumple criterios actuales para depresión.
Otra de las pruebas que se realizaron fue el inventario de MISKIMIS, esta es una
prueba que mide la autoestima. Posee una serie de 15 ítems dentro de una escala del tipo
inferencial semántico que va de uno a nueve y es evaluable por parte del paciente en tres
aspectos: como soy, como me gustaría ser y como me ven los demás. Para cada uno de los
tres aspectos, el MISKIMIS ubica la posición de los ítems de manera diferente, ya que son
cambiados de lugar, pero aun así se encuentran todos los 15 ítems en cada uno de los tres
apartados.
Con esta prueba se nos permite conocer la forma en que Serena se percibe a si
misma y la diferencia que existe en su percepción y la que cree que tienen los demás de ella
incluyendo la diferencia entre lo que considera es y lo que considera ser, en este caso es
importante identificarlo ya que reporta comportamientos que permiten plantear la hipótesis
de la autoevaluación negativa que hace de sus capacidades. Los resultados que se
presentaron con esta herramienta fueron: “la niña presenta puntuaciones que implican
diferencias de m as de 5 puntos en como soy y como me gustaría ser, y como soy y como
me ven los otros, lo cual indica que tiene niveles de autoestima bajos".
De acuerdo con los datos presentados en el cuadro clínico de la paciente Serena
Landinez, se decide diagnosticarla con Trastorno Depresivo No Especificado, teniendo en
cuenta lo siguiente:
Si bien es cierto la paciente presenta síntomas de un cuadro depresivo (llora
y se aísla), además de manifestar un episodio de intento de suicidio consumiendo un
perfume; denota baja autoestima dado que no tiene contacto visual con el interlocutor. Por
otro lado, mencionan que su aspecto físico es robusto promedio para su edad, etiqueta que
no se puede clasificar en el ítem de pérdida de peso o aumento de este. Todos estos
aspectos mencionados en el caso no cumplen con todos los criterios de un trastorno
específico u otro trastorno de depresión.
Este trastorno depresivo causa malestar significativo y deterioro en su
ámbito Social, ya que se aparta de su núcleo social y tiene dificultades para entablar y
mantener conversaciones.
No existe suficiente información en el caso, dado que no se especifica el
inicio, la duración ni la recurrencia de los periodos de depresión, no se describen
pensamientos de la paciente, no se detalla información acerca de los aspectos fisiológicos
como lo es la menstruación, ya que esta paciente ronda por la etapa de pubertad y todos
sabemos que existen cambios hormonales que pueden conllevar a varias afectaciones del
estado de ánimo.
Siguiendo los aspectos del caso, se puede inferir que el cambio a un colegio
femenino en la paciente, modifico el ámbito social ya establecido; y este suceso pudo
desencadenar este cuadro de depresión. Teniendo en cuanta que para los adolescentes y
jóvenes la esfera social es muy importante, ya que les interesa la aprobación del otro.
Este cuadro depresivo mejoro cuando la paciente salió de ese colegio en
cuestión, lo que quiere decir que si se presentó un hecho desencadenante y este a su vez
provoco cambios emocionales significativos.
tratamientos y objetivos de la intervención de acuerdo con los resultados de la
evaluación
Dar el primer paso y acudir a psicoterapia es efectivo para reconocer que padece un
trastorno psicológico que puede ser solucionado a medida que el proceso se desarrolla.
Es importante que ella sea consciente de las causas que han desencadenado su
depresión y de las consecuencias que esta puede acarrear si no se realiza un tratamiento en
el momento.
Se debe trabajar en auto aceptación y control de su vida; así mismo en la toma de
decisiones que deben ser gestionadas con claridad.
El compartir sus experiencias con otras personas, le va a permitir darse cuenta de
que no es relevante aislarse, por el contrario, es importante ser parte de actividades tanto en
su núcleo familiar como externo.
La integración de un tratamiento farmacológico junto con acompañamiento
psicológico, serían el objetivo hacia un restablecimiento de la paciente y una mejor calidad
de vida, así mismo la utilización de la terapia cognitivo conductual, y la psicoterapia
tomando en cuenta la gravedad de la depresión si es leve, moderada o grave, se desarrollará
el tratamiento más indicado para el paciente.
Bibliografía
ASSOCIATION, A. P. (1698-2014). MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS
MENTALES DSM-5. impreso en españa : editorial medica panamericana .
Llaneza, F. M. (2007). instrumentos de evaluacion psicologica . Ciudad De La Habana : Ciencias
medicas .
