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Informe Psicométrico y Psicológico 2020

La paciente de 52 años fue evaluada debido a fines académicos. Los resultados de la prueba psicométrica aplicada mostraron rasgos moderados de personalidad depresiva, narcisista y paranoide. Presenta problemas de salud y síntomas depresivos relacionados al fallecimiento de su madre, lo que la hace vulnerable emocionalmente. Tuvo una infancia disfuncional con violencia familiar.
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Informe Psicométrico y Psicológico 2020

La paciente de 52 años fue evaluada debido a fines académicos. Los resultados de la prueba psicométrica aplicada mostraron rasgos moderados de personalidad depresiva, narcisista y paranoide. Presenta problemas de salud y síntomas depresivos relacionados al fallecimiento de su madre, lo que la hace vulnerable emocionalmente. Tuvo una infancia disfuncional con violencia familiar.
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CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

FACULTAD DE HUMANIDADES

“EXAMEN PSICOMETRICO Y EXAMEN PSICOLOGICO”

CURSO:

INTEGRADOR I: PORTAFOLIO I

DOCENTE:

CARLOS ANTONIO VALDIVIA LAURA

ALUMNA:

DANIELA JESUS BAUTISTA GIBAJA

AREQUIPA - PERÚ

2020
INFORME PSICOMETRICO

1. Datos de Filiación

 Nombres y apellidos : H.G.V

 Edad : 52 años

 Sexo : Femenino

 Fecha de Nacimiento : 01/11/1967

 Lugar de Nacimiento : Cuzco – Quillabamba

 Grado de Instrucción : Secundaria completa

 Estado Civil : Casada

 Ocupación : Ama de casa

 Lugar de Evaluación : Casa del evaluado

 Fechas de Evaluación : 12/07/2020

 Examinador (a) : Daniela Jesús Bautista Gibaja

2. Observaciones Generales

La paciente de 52 años de edad, muestra una apariencia correspondiente a su edad


cronológica. Muestra una apariencia aseada y cuidada. La evaluada se encuentra
orientada en tiempo, espacio y su memoria se encuentra conservada, su percepción es
adecuada, de pensamiento. Mantiene una postura firme de inicio a fin.
Denota un estado emocional estable y una expresión facial de tranquilidad. Se muestra
colaboradora y con bastante disposición para realizar la evaluación.
Logra mantener la concentración y atención al momento de darle las instrucciones y
durante los 30 minutos que se le indico para resolver la prueba. Algunas veces no
comprendía la premisa presentada en algunos ítems, ya que según la paciente más de
un ítem presentaba una idea repetitiva. Pudiendo aclararle sus dudas, pudo culminar
con la evaluación, sin ningún inconveniente. Al finalizar la prueba, manifestó un breve
relato que al leer los ítems pudo recordar.
3. Instrumentos Utilizados

 Entrevista
 Prueba psicométrica: Inventario Clínico Multiaxial de Millon
Autor: Theodore Millon

Rango de aplicación: mayores de 18 años.

Duración: Variable, entre 20 y 30 minutos.

Descripción de la prueba:

Evalúa la personalidad a través de 11 escalas básicas, 3 rasgos patológicos, 7


síndromes de gravedad moderada, 3 síndromes de gravedad severa y 4 escalas
de control. Persuade hacia la toma de decisiones de tratamiento sobre personas
con trastornos de la personalidad y dificultades emocionales e interpersonales.
Consta de 175 ítems con formato de respuesta Verdadero y Falso que permiten
la evaluación de rasgos de personalidad y psicopatología correspondientes a las
categorías diagnósticas del DSM (Eje II: Categorías de personalidad y Eje I:
trastornos clínicos). Las escalas del MCMI-III se organizan de la siguiente forma:

a) Patrones clínicos de personalidad: Esquizoide (1), Evitativo (2A),


Depresivo (2B), Dependiente (3), Histriónico (4), Narcisista (5), Antisocial
(6A), Agresivo (sádico; 6B), Compulsivo (7), Negativista (pasivo-agresivo;
8A), Autodestructivo (8B).
b) Patología grave de la personalidad: Esquizotípico (S), Límite (C),
Paranoide (P).
c) Síndromes clínico: Trastornos de ansiedad (A), Trastorno somatomorfo
(H), Trastorno bipolar (N), Trastorno distímico (D), Dependencia de
alcohol (B), Dependencia de sustancias (T), Trastorno de estrés post-
traumático (R)
d) Síndromes clínicos graves: Trastorno de pensamiento (SS), Depresión
mayor (CC), Trastorno delirante (PP)
4. Interpretación de los instrumentos

Interpretación cuantitativa

Escalas Clínicas de los


Patrones de Personalidad PB Descripción
EJE-II
2B. Trastorno Depresivo DPS 78 Moderado
5 Trastorno Narcisista NAR 81 Moderado

Patología de Personalidad
PB Descripción
Severa EJE-II
P Trastorno Paranoide 82 Moderado

Interpretación cualitativa

La evaluada ha puntuado moderado en Patrones clínicos de personalidad


 Trastorno Depresivo
 Trastorno Narcisista
La evaluada ha puntuado moderado en Patología severa de personalidad
 Trastorno Paranoide
Presentando en la evaluada las siguientes características:

a) Depresivo

La evaluada presenta tres primeros patrones clínicos que marcan una


personalidad depresiva, tales como tristeza, falta de interés por interactuar con
su entorno e incapacidad para experimentar placer frente a diferentes estímulos.
En la evaluada habido una pérdida significativa, una sensación de rendición y
una pérdida de esperanza en la recuperación de la alegría. Su comportamiento
puede haberse alterado por diferentes motivos, acumulando emociones
negativas. La evaluada aparentemente experimenta el dolor como algo
permanente y el placer ya no es considerado una necesidad para ella.
b) Narcisista

La evaluada demuestra sentir placer sólo cuando tiene el control de la situación,


permaneciendo pasiva y centrada en sí misma. Aparentemente las experiencias
pasadas le han enseñado a sobreestimar su propio valor, esta confianza y
superioridad puede fundarse en que la mayor parte de su niñez ha tenido que
estar sola, siendo la hija menor. Mantiene un aire de seguridad y desinterés por
efectuar lazos emocionales con personas que no pertenezcan a su familia.

c) Paranoide

La evaluada muestra desconfianza respecto a personas que no pertenezcan a


su círculo familiar y una defensa anticipada contra la decepción y las críticas. En
más de una ocasión la paciente ha hecho referencia a que en esta vida no se
puede confiar en todo el mundo y que no existen amigos. Demuestra irritarse
con facilidad. Frecuentemente expresa un temor a la pérdida de algún ser
querido, lo que conduce a estos pacientes a resistirse al control y las influencias
externas. Los paranoides se distinguen por la inmutabilidad de sus sentimientos
y la rigidez de sus pensamientos.

5. Resumen

En base a la observación, la evaluada mostró concentración y atención durante el


desarrollo de la prueba, además no tuvo más de una dificultad al momento de
responder a los ítems presentados en la evaluación.
Basándonos en los resultados obtenidos de la prueba administrada, la evaluada ha
puntuado moderado frente a indicios sobre presencia de rasgos de personalidad
clínicamente significativos que no son predominantes en su personalidad. Tales como
trastorno depresivo, ya que presenta tres patrones clínicos que marcan una
personalidad depresiva, tales como tristeza, falta de interés por interactuar con su
entorno e incapacidad para experimentar placer frente a diferentes estímulos. Trastorno
narcisista, debido a que muestra sentir placer sólo cuando tiene el control de la
situación, permaneciendo pasiva y centrada en sí misma. Por último denota rasgo de
personalidad paranoide, ya que muestra desconfianza respecto a personas que no
pertenezcan a su círculo familiar y una defensa anticipada contra la decepción y las
críticas.
INFORME PSICOLÓGICO

1. Datos de filiación

 Nombres y apellidos : H.G.V

 Edad : 52 años

 Sexo : Femenino

 Fecha de Nacimiento : 01/11/1967

 Lugar de Nacimiento : Cuzco – Quillabamba

 Grado de Instrucción : Secundaria completa

 Estado Civil : Casada

 Ocupación : Ama de casa

 Lugar de Evaluación : Casa del evaluado

 Fechas de Evaluación : 14/07/2020

 Examinador (a) : Daniela Jesús Bautista Gibaja

2. Motivo de Consulta

Fines académicos

3. Técnicas e instrumentos utilizados:

Observación: Directa
Entrevista: Semiestructurada
Pruebas Psicométricas: Inventario Clínico Multiaxial de Millon

4. Antecedentes Personales y Familiares

La evaluada se ha desarrollado en un ambiente familiar disfuncional, con presencia de


violencia entre los padres, carencia afectiva paterna.
Actualmente presenta problemas de salud, uno que en el que aún se desconoce el
diagnóstico y otro que surgió a consecuencia del fallecimiento de su mamá., ya que la
paciente se ha visto afectada notablemente, causando en ella síntomas depresivos,
ansiosos e incluso le ha generado cefalea tensional, dicha situación la coloca en una
posición de vulnerabilidad emocionalmente.
Al parecer tiene una buena relación familiar, aunque quizá los cambios según su etapa
de vida, le están jugando una mala pasada tanto a ella como a su esposo. Causando
discusiones entre ellos, pero han sabido solucionar sus malentendidos. Lleva una buena
relación con sus hijos
Es una persona amigable, pero resalta mucho que si alguna persona actúa de manera
negativa frente a ella, ella hará lo mismo con ellos. Puede ser impulsiva y terca algunas
veces. Es consciente de que no está atravesando por buenos tiempos. Es muy
susceptible frente a situaciones de salud de sus seres queridos. Le hubiera gustadora
poder desarrollarse profesionalmente, pero debido a problemas familiares, no tuvo la
oportunidad, por lo que cada cierto tiempo se dedica a participar en el negocio familiar
de producción de chocolates. No consume bebidas alcohólicas, porque le causa dolores
de cabeza y algunas molestias.

5. Observaciones Conductuales

La evaluada es de contextura media, aparenta una estatura aproximadamente de 1.58


cm y muestra la apariencia correspondiente a su edad cronológica. Tiene el cabello de
color castaño oscuro, corto y lacio. Es de tez trigueña, ojos cafés, cejas pobladas, nariz
respingada.
Muestra una apariencia aseada y cuidada, su volumen de voz es moderado y se le
entiende con claridad. La evaluada se encuentra orientada en tiempo, espacio y su
memoria se encuentra conservada, su percepción es adecuada de pensamiento.
Mantiene una postura firme de inicio a fin, no realiza movimientos innecesarios, cuando
tiene alguna duda, tiende a divagar entre sus palabras, llegando al entendimiento.
Las respuestas que obtuve se mostraban lógicas y coherentes. En cuanto a la
administración de la prueba, la evaluada se muestra concentrada en los que tiene que
realizar, y se toma un determinado tiempo para entender cada ítem de la prueba, se
muestra reflexiva y perseverante

6. Análisis e Interpretación de los resultados

La evaluada se encuentra inestable emocionalmente, por lo que en base a la prueba


realizada, la evaluada presenta rasgos de personalidad moderado en depresión,
narcisismo y paranoide, teniendo como indicadores la falta de espontaneidad de sus
emociones. Actualmente manifiesta sentimientos negativos y de desconfianza hacia su
entorno social. Sus relaciones interpersonales, su equilibrio emocional se han visto
afectados a consecuencia del fallecimiento de su mamá, del cual le ha costado regresar
a su estado emocional normal, frecuentemente tiene problemas para relacionarse
socialmente y para mostrar interés por aquello que le podría generar entusiasmo u
alegría.

7. Diagnóstico o Conclusión
La evaluada no presenta signos de lesión y disfunción cerebral, tiene una capacidad
intelectual dentro del promedio, por el momento se encuentra inestable
emocionalmente, por ello es que muestra rasgos de personalidad de tipo depresivo,
narcisista y paranoide, razón por la que se muestra despreocupado por interactuar con
personas que no sean de su entorno familiar.
Desde su concepción la evaluada se ha desarrollado en ambiente familiar disfuncional,
con presencia de violencia entre los padres, carencia afectiva paterna. Razón por la que
muchas veces ha tenido que lidiar con situaciones difíciles, sin el apoyo de nadie. A sus
52 años ha sufrido la pérdida de su mama y hasta el momento se le ha hecho difícil
asimilar su fallecimiento, dicho suceso ha causado en la evaluada una ligera
inestabilidad emocional.
Considerando el criterio diagnóstico del DSM IV, se concluye que la evaluada presenta
rasgos de personalidad, tales como depresiva, narcisista y paranoide.

8. Pronóstico
Se estima un pronóstico reservado debido a que los factores ambientales y familiares
pueden modificar y son determinantes en la evolución de la evaluada.

9. Recomendaciones

 Terapia de relajación, para liberar las emociones negativas.

 En base a la psicoterapia de apoyo, incrementar hábitos de interacción, para


que la evaluada vuelva a socializar con facilidad y mejore en cuando a sus
actitudes de empatía y confianza

Daniela Jesús Bautista Gibaja


17/07/2020

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