Fracturas de Le Fort
Tipos de Reducción
CURSO PROPEDEUTICO 2020
Dr. Esteban Ramírez
Álvarez Hernández Paulina
Fracturas de Le Fort
Fractura Le Fort I o de Guerin o
transversal de maxilar superior:
• Esta fractura compromete el maxilar superior,
provocando una disyunción de éste.
• El rasgo de fractura recorre en una dirección
ántero posterior:
v La espina nasal anterior y tabique
nasal
v Cara externa del maxilar superior
sobre los ápices dentarios
vPared anterior y posterior del seno
maxilar
v Proceso cigomático-alveolar
v Procesos pterigoides
Fractura Le Fort II o
piramidal
• Describe un diseño piramidal en el
esqueleto óseo de la cara que
compromete: sutura frontonasal, pared
medial de la orbita, reborde
infraorbitario, proceso cigomático-
alveolar y proceso pterigoides
Fractura Le Fort III o
disyunción cráneo facial:
• El recorrido del rasgo de la fractura
compromete:
• Sutura fronto-nasal y fronto-malar,
• Pared lateral orbitaria,
• Hendidura esfenoidal y Proceso pterigoides
• Además si se asocia una fractura de los
arcos cigomáticos se denominará
Disyunción Facial
Tercio inferior del rostro
Corresponde al hueso mandibular con sus
respec2vas piezas dentaria
Fractura de la sínfisis
mandibular
El rasgo de fractura se produce en la
región de los incisivos centrales, recorre el
proceso alveolar hasta del borde inferior
mandibular con una dirección
relativamente vertical.
Fractura • Fractura que ocurre entre el foramen
mentoniano y el incisivo lateral
parasinfisiaria: mandibular, extendiéndose desde el
proceso alveolar hasta el borde inferior
mandibular.
Fractura del
cuerpo • fractura en la región comprendi-
• da entre el foramen mentoniano a distal del
mandibular:
segundo molar.
Fractura del ángulo mandibular:
• Fractura en la región distal al segundo molar
mandibular hasta la proyección distal del plano
oclusal hacia la rama mandibular.
Fractura de
• Fractura que se extiende horizontalmente a través del borde anterior y
rama posterior de la rama o que recorre verticalmente desde la escotadura
sigmoidea hasta el borde inferior de la mandíbula.
mandibular:
Fractura del cóndilo mandibular:
• Fractura sobre la escotadura sigmoidea
hacia el borde posterior de la rama
mandibular.
• Estas fracturas que comprometen el
proceso condilar mandibular pueden ser
clasificarse además, en intra y
extracapsular, dependiendo de la relación
de la fractura con la cápsula articular.
Fractura del proceso
coronoides:
• Fractura que generalmente se encuentra asociada a otras fracturas mandibulares. No
produce alteraciones funcionales, por lo cual su hallazgo es generalmente
imagenológico.
El tratamiento definitivo de estas fracturas
puede clasificarse en dos tipos:
• Reducción cerrada o tratamiento ortopédico
• Reducción abierta o tratamiento quirúrgico
Principios de tratamiento en fractura
mandibulares
• Restauracion de la oclusión previa
• Reduccion e inmovilización
• Control de infección
Reducción cerrada o
tratamiento ortopedico
• Ferulizacion intermaxilar
Inmovilizacion de ambos maxilares con
máxima interscuspidacion
• FIM con alambres de Gilmer (1887)
• Férulas prefabricadas de Erich y las de
Ernst +
• Ferulas de Gunning (pacientes edentulos)
Reduccion Abierta
Osteosintesis tornillo placa:
En casos con desplazamiento
Mejora la inmovilización, y reduce tiempo
de bloqueo
Mejor afrontamiento de fragmentos
Referencias
• Informacion capturada de
hWp://[Link]/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Em
ergencias/[Link]
• Informacion capturada de hWps://[Link]/es-revista-revista-medica-clinica-
las-condes-202-pdf-S0716864011704722
• Informacion capturada de hWps://[Link]/files/425-8344-
DOCUMENT/[Link]
