FORMULARIO SIMPADE ESTUDIANTES 2020
COLEGIO LA JOYA IED
SEDE UNICA
Nombre estudiante: Luz Stefany Roriguez Mesa
Fecha Nacimiento: 19 de noviembre 2008
Grado:
Jornada: UNICA
Número Documento Estudiante: 1031130411
NOTA: Las preguntas que se hacen a continuación hacen referencia a los y las estudiantes.
Las preguntas marcadas con asterisco (*) son obligatorias
INFORMACIÓN INDIVIDUAL
¿El estudiante vive solo? * Si No
¿Realiza algún tipo de trabajo remunerado o no remunerado? * Si No
(Pregunta orientada a los y las estudiantes)
¿Maternidad o paternidad a temprana edad? *(Pregunta orientada a los y las estudiantes)
Rta= No
¿Refiere que ha sido víctima de discriminación, agresiones físicas o agresiones verbales en o razón a
sus expresiones de género, su orientación o identidad sexual? (Para la población LGBTI). Si____ No
____
Refiere que ha sido víctima de agresiones físicas, verbales o sexuales por parte de alguien de su entorno
educativo o familiar. Si ____ No ____
Refiere que ha sido víctima de discriminación en razón a: (puede marcar varias opciones)
Discapacidad ________
Su ritmo de aprendizaje ________
Apariencia Física ________
Religión ________
A su pertenencia étnica ________
Características familiares ________
Otras ________
No Aplica ________
¿Qué desea estudiar? Veteranía
INFORMACIÓN FAMILIAR
Número de personas que viven en el hogar * (Responder en número) _5_
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
El tipo de vivienda es: * (Marque una sola opción)
Casa
Apartamento
Cuarto
Otro (Carpas, Albergues, etc.)
La tenencia de la vivienda es: *(Marque una sola opción)
Propia
Propia con crédito
Arriendo
Usufructo
Servicios Básicos de la Vivienda: (Puede marcar más de una opción)
Energía alternativa renovable
Agua
Alcantarillado
Gas domiciliario
Teléfono
Internet
Energía
Recolección de basuras
TRAYECTORIA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE
¿Tuvo educación preescolar? Si ______ No _____
* Si su respuesta fue SI, cuántos años en educación preescolar *(Responder en número) __2___
¿Alguna vez se ha retirado del establecimiento educativo sin terminar el año escolar?* Si ____ No ____
Cuánto tiempo, en meses, estuvo por fuera del sistema educativo _________
Abandonos temporales (Año lectivo actual) *(Responder en número) __6_____
¿Ha repetido años? * Si ______No ______
Número de veces que ha repetido años (Responder en número) ______
¿Está repitiendo el grado actual? * Sí _____ No _____
Antecedentes disciplinarios de la vida académica * (Marque una sola opción)
Llamados de atención
Suspensiones
Llamados de atención y suspensiones
No aplica
Asistencia promedio del año anterior * (Marque una sola opción)
Alta (80% o más)
Media (entre el 50% y menor al 80%)
Baja (Menor al 50%)
No aplica
¿Presenta alteraciones en el desarrollo o dificultades de aprendizaje diagnosticadas por un especialista?
Si _____ No _____
¿Estuvo vinculado a una modalidad de educación inicial antes de ingresar a preescolar? Si _____ No _____
¿Cuál o cuáles asignaturas NO está aprobando?
Ciencias naturales y educación ambiental
Ciencias sociales, historia, geografía, constitución política y democracia
Educación artística
Educación ética y en valores humanos
Educación física, recreación y deportes
Educación religiosa
Humanidades, lengua castellana e idiomas extranjeros
Matemáticas
Tecnología e informática
ESTRATEGIAS QUE DEBERÍA TENER EL ESTUDIANTE
Subsidios condicionados a la asistencia escolar
Jornada escolar complementaria
Útiles escolares
Vestuario escolar
Transporte Escolar
Alimentación escolar
INFORMACIÓN FAMILIAR (Esta información hace referencia al padre de familia o acudiente)
Nombre Acudiente: Carmenza Liliana Mesa López
Asiste a entrega de informes: Marque una opción
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
ALGUNAS VECES
CASI NUNCA
NUNCA
Nivel Educativo: Marque una opción
Sin educación
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Media Incompleta
Media Completa
Superior Incompleta
Superior Completa
No tiene Posgrado
Tipo de empleo: Marque una opción
Temporal
Permanente
Asiste a reuniones Marque una opción
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
CASI NUNCA
NUNCA
Frecuencia con la que ha cambiado de domicilio en el último año:
Entre 1 y 2 veces
Entre 3 y 4 veces
FIRMA DEL ACUDIENTE Carmenza Liliana Mesa López
NOMBRE DEL ACUDIENTE Carmenza Liliana Mesa López
NÚMERO DOCUMENTO ACUDIENTE 1032414558
