VI.
APLICACIÓN
PRÁCTICA
EVALUACIÓN
1. Indique las ventajas y desventajas en la
obtención de muestra sanguínea por punción
venosa empleando jeringa, sistemas al vacío y
punción capilar.
VENTAJAS DE LA JERINGA DESVENTAJAS DE LA JERINGA
Están ampliamente disponibles Requieren el traspaso de la muestra
Existe una variedad de agujas y de todos los tubos.
calibres. Es un riesgo sacar la aguja ya que
Puede ser utilizada para población puede haber accidente, lesiones y
pediátrica. salpicadura de sangre.
Para pacientes con venas pequeñas
y difíciles.
VENTAJAS DE SISTEMA AL VACIO DESVENTAJAS DE SISTEMA ALA
VACIO
Son más seguros de usar que una Requiere ser experto en su uso.
jeringa o aguja libre. No se puede reutilizar el mismo
Evita tener que pasar la sangre a tubo ya que no saldrá sangre.
los tubos. No se puede utilizar para neonatos
Permite recoger números muestras ni para pacientes con venas
de sangre en una sola venopunción. delgadas y/o oncológicos.
VENTAJAS DE PUNCION CAPILAR DESVENTJAS DE PUNCION CAPILAR
Resulta sencillo para neonatos y Solo se puede obtener una cantidad
niños. limitada de sangre.
Se puede realizar más de una vez Recuentos erróneos de un
en paciente quemados oncológicos. hemograma por hemoconcentración
Útil en pacientes con patologías o hemodilución.
hemorrágicas. Recuento de plaquetas disminuidos.
Recuento de electrolitos alterados.
2- Investigue el procedimiento a emplearse
para la obtención de sangre arterial, casos.
Seleccione la zona de punción. Realice la Prueba de Allen si la
arteria seleccionada es la radial.
Coloque al paciente en la posición correcta para facilitar el
acceso a la zona de punción.
Limpie la zona con solución antiséptica.
Palpe pulso con los 2º y 3º dedos de la mano izquierda.
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Sostenga la jeringuilla formando un ángulo de entre 45º y 90º
(dependiendo de la zona) con la piel del paciente, manteniendo
el bisel de la aguja hacia arriba.
Introduzca lentamente la aguja. Habitualmente la presión
arterial es suficiente para el llenado de la jeringa, en caso
contrario tire suavemente del émbolo de la jeringuilla.
Tras la obtención de la muestra, coloque una gasa sobre la
zona de punción y retire la aguja con la otra mano.
Aplique presión sobre la zona con la mano libre.
Retire el aire de la jeringa si existiese.
Aplique vendaje compresivo (gasa y esparadrapo) como
mínimo durante 10 minutos
Casos a emplearse:
El examen generalmente se realiza :
Para evaluar la absorción de oxígeno de la sangre,
Para evaluar la función renal
Para evaluar si los pulmones están funcionando de manera eficiente.
para determinar el pH de la sangre
La presión parcial de dióxido de carbono (pCO 2) y oxígeno (pO2), y el
nivel de bicarbonato.
Muchos gasómetros también ofrecen datos de las concentraciones de
lactato, hemoglobina, electrolitos diversos (sodio, potasio, calcio y
cloro), oxihemoglobina, carboxihemoglobina y metahemoglobina.
3-PRÁCTICA DE COLORACIÓN WRIGHT Y GIEMSA. EVALUACIÓN
DE LAS COLORACIONES.
COLORACIÓN WRIGHT COLORACIÓN DE GIEMSA
Sus componentes son el azul B y Sus componentes son el azul de
la eosina Y.
los ácidos nucleicos, las metileno y sus derivados oxidados
proteínas nucleares fijan el (Azure A y Azure B), mientras que
azul B (colorante básico)
el colorante ácido es la eosina.
La hemoglobina, los gránulos
de los segmentados Las estructuras acidas serán teñidas
eosinófilos, entre otras fijan la
eosina Y (colorante ácido). con el azul de metileno.
El resultado de tinción puede
ser influido por el pH del
Las estructuras acidas serán teñidas
colorante Wright, de la
solución amortiguadora y de con eosina.
lavado; el tiempo de tinción y
de fijación.
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4-EVALUACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS EN BUSCA DE
ERRORES DE PROCEDIMIENTO.
COLORACIÓN WRIGHT COLORACIÓN GIEMSA
Tinción muy pálida
Coloración extremadamente rojo o azul
Presencia de precipitados en el frotis
Presencia de artefactos morfológicos
Modo de almacenamiento
5- REALICE UN PROTOCOLO PARA EL USO DE ANTICOAGULANTES
Y PARA LA TINCIÓN WRIGHT Y GIEMSA DE ACUERDO A LA
EXPERIENCIA REALIZADA.
Para el uso de anticoagulantes
EDTA (ÁCIDO ETILENDIAMINOTETRACÉTICO):
Es uno de los anticoagulantes exógenos por excelencia, ya que cumple con varios
parámetros para ser un buen anticoagulante -no alterar la morfología eritrocitaria ni
leucocitaria, inhibe la aglutinación de plaquetas, asegura la conservación de elementos
formes durante 24 horas si las muestras son conservadas a 4°C-.
* Es utilizado en una concentración de 0.342 mol/L a un PH= 7.20
* Una gota de EDTA (50 µL) impide la coagulación de hasta 6 ml de sangre, puede ser
empleado directamente en fase liquida o bien colocando un gota en un tubo y secado
en estufa a 37°C-50°C.
CITRATO DE SODIO:
Compuesto por sal trisódica, es el anticoagulante por excelencia para pruebas de
hemostasia y velocidad de sedimentación globular.
Este actúa de manera tal que no permite que el calcio se ionice, haciendo que el
mismo no intervenga en la coagulación.
* Es utilizado al 3,8% (3,8g de citrato de sodio en 100mL de agua destilada), y PH=
7.20
* Hemostasia: es usado en proporción 1/9 (1 volumen de anticoagulante para 9
volúmenes de sangre).
* Eritrosedimentación (VSG): En proporción 1/4 (1 volumen de anticoagulante para 4
volúmenes de sangre).
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HEPARINA:
Puede darse sódica o de litio.
Esta tiene la acción de evitar la formación de trombina a partir de protrombina,
interrumpiendo así el ciclo hemostático.
* Se utiliza a razón de 0.1 - 0.2mg por 1mL de sangre; debe de ser agitado
rápidamente con la sangre dado a que pueden llegar a formarse microcoágulos.
PROTOCOLO PARA LA TINCION WRIGTH
Realizamos un frotis sanguíneo que dejamos secar.
Añadimos el colorante de Wright con ayuda de un gotero.
Colocamos cuatro –cinco gotas de agua destilada
Lo soplamos
Dejamos actuar entre 5 – 8 minutos
Enjuagamos con agua de caño y dejamos secar.
PROTOCOLO TINCIEN DE GIEMSA
Realizar el extendido de la muestra
Cubrir con el colorante de giemsa el frotis sanguíneo
Dejar actuar entre 15 – 25minutos
Enjuagar con agua corriente
Dejar secar
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BIBLIOGRAFÌA:
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=19895&idsec=453
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https://www.gasometria.com/
https://www.lifeder.com/tincion-de-wright/
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