UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TÍTULO

INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES DE INTERNADO

LUGAR: HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA

COORDINADORA DE SEDE: OBST. Yolanda Tovar Alvarez

ALUMNA: FIERRO PARIONA, Katherine Greissi

FECHA DE INICIO: 01 de setiembre del 2015

FECHA DE TERMINO: 29 de febrero del 2016

HUANCAYO – PERÚ
 DEDICATORIA

El presente trabajo es dedicado a la

obstetra Yolanda Tovar Alvarez por
habernos brindado todo el apoyo en
la elaboración del informe.
AGRADECIMIENTO
 RESUMEN

El siguiente trabajo es el resultado de las actividades que se realizó

durante todo el periodo del internado. Ello se llevó a cabo en el marco de las
prácticas pre-profesionales de las internas de la carrera profesional de
Obstetricia. Las Prácticas pre-profesionales son requisito indispensable que
exige nuestra casa superior de estudios. El objetivo general de las prácticas
pre-profesionales es complementar la formación integral del alumno aplicando
técnicas y procedimientos en la atención integral de la salud sexual,
reproductiva y perinatal, normal y patológica, así como actividades de
prevención y promoción de la salud para desarrollar y fortalecer las
habilidades y destrezas. Las áreas en las cuales se desempeña son:
Emergencias obstétricas, Hospitalización de obstetricia (patologías de la
primera y segunda mitad del embarazo, patologías ginecológicas, puerperio),
Centro Obstétrico (sala de dilatación, sala de parto), Neonatología y
Consultorio de obstetricia (Materno Perinatal, Planificación Familiar, Estrategia
sanitaria para la Prevención y Control de las ITS-VIH/SIDA).
ÍNDICE
 INTRODUCCIÓN

Las prácticas pre-profesionales de la Carrera Profesional de Obstetricia

son parte de la norma curricular de estudios que exige la Universidad Peruana
Los Andes y que consta de un periodo de formación clínica denominada
internado y otra de labor de campo llamado externado.
Las practicas pre-profesionales se desarrollan en las sedes hospitalarias del
sector público con las cuales la universidad tiene convenios firmados bajo la
dirección de profesionales médicos, obstetras y profesionales de salud,
quienes supervisan y evalúan el desarrollo de las actividades inherentes a la
profesión. Las actividades que se desarrollan en el Servicio de Gineco-
obstetricia comprende los siguientes servicios: Emergencias obstétricas,
Centro obstétrico: sala de dilatación y sala de partos, Hospitalización:
gestantes complicadas, patologías maternas, monitoreo fetal y Neonatología.
Todas estas actividades se realizaron de acuerdo a protocolo, guías, y normas
del hospital durante el periodo del internado, diagnosticando y brindando un
tratamiento respectivo y oportuno de acuerdo al caso, para una buena
atención integral que requieren las pacientes.
FUNDAMENTOS LEGALES DEL INTERNADO

 Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio

de Salud.
 Resolución Suprema Nº 032-2005-SA, Bases para la celebración de
Convenios de Cooperación Docente Asistencial entre el Ministerio, los
Gobiernos Regionales y las Universidades con Facultades y Escuelas
de Ciencias de la Salud.
 Convenio Marco Nº 030-2007-MINSA, entre el Ministerio de Salud, el
Gobierno Regional de Junín y La Universidad Peruana Los Andes-
Huancayo, firmado el 01 de agosto del 2007.
 Ley Nº 26608, el Congreso de la República y el Presidente de la
República, modifica la denominación de Universidad Privada Los Andes
por el de Universidad Peruana Los Andes, fecha 30/04/1996.
 Resolución 001-93-AU, Creación de nuevas Carreras y Especialidades
de fecha 09/12/93.
 Ley 26439, Creación del Consejo Nacional para la Autorización y
Funcionamiento de las Universidades (CONAFU), de fecha 20/01/95.
 D.L Nº Establecen Normas Mínimas de exigencia académica, a fin de
facilitar a los estudiantes la obtención de sus Grados Académicos que
les permita acceder a sus puestos de trabajo.
 Resolución 135-2001-CU. Reglamento Académico de la Universidad
Peruana Los Andes de fecha 16/03/01.
 Reglamento General de Grados y Títulos de la Universidad Peruana
Los Andes de fecha 10/07/01.
 Reglamento General de Prácticas Pre Profesionales de la Universidad
Peruana Los Andes. Resolución Nº 078-2011-CU.
CAPÍTULO I
1.1. ASPECTOS GENERALES DE LA PROVINCIA DE JAUJA:

1.1.1. RESEÑA HISTÓRICA:

Jauja está situada en la parte norte del Valle del Mantaro. Existen
varias concepciones etimológicas de la palabra Jauja como por
ejemplo; según Hildebrando Castro Pozo opina que Jauja viene de
SHAUSHA que significa abundancia; Monseñor Rubén Berroa “Jauja
ha podido ser en quechua HAUCA, pero los españoles no pudieron
traducir con exactitud, por lo que escribieron XAUXA que significa
tranquilo, apacible; Soldan estima que XAUXA es una corrupción de
HUACA que significa estar holgado o HUACCA que significa peleador,
batallador; Luis Valcarcel JAUJA seria SAWA – SAWA que significa
lomadas o conjunto de cerros”.
Jauja ha tenido hasta cuatro fundaciones: la 1era fue en 1456 por el
Príncipe Cápac Yupanqui y Túpac Inca Yupanqui pasando a construir
un gran imperio; la 2da refieren el 4 de Octubre de 1533 por el
Gobernador Francisco Pizarro Gonzales, cuando se dirigía al Qosqo
Jauja descendió a ser simple guarnición; la 3era fue el 25 de abril de
1534 también por Francisco Pizarro Gonzales, y dicha fundación es
considerada oficial donde se funda como ciudad de Santa Fe de
HatunXauxa como “cabecera y principal”; la 4ta fundación fue por el
capitán Juan Larreinaga en agosto de 1565 fijando su residencia en
HatunXauxa.

1.1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

Jauja es una Provincia de la Sierra Central del Perú, que está

ubicada en el departamento de Junín, en el extremo Norte del Valle del
 Mantaro entre las coordenadas 11º 46’ 18” se encuentra a 3373
m.s.n.m.

1.1.3. EXTENSIÓN GEOGRÁFICA

Posee una extensión de 3,749.19 km2 que mayoritariamente

corresponde a la Región Sierra, teniendo un alcance a ceja de Selva y
Selva Alta.

1.1.4 LÍMITES GEOGRÁFICOS

Sus límites son:

 Por el norte: Provincia de Tarma y Yauli
 Por el sur: Provincia de Concepción
 Por el este: Provincia de Satipo
 Por el oeste: Provincia de Yauyos y Huarochirí.

1.1.5. ALTITUD, LONGITUD, LATITUD

La Provincia de Jauja tiene una superficie de 3,749.19 km2, que

representa el 0.02 de la región, con una latitud Sur 11º 46`18” y 75º
30`30” y una longitud Oeste del Meridiano de Greenwich.
Extendiéndose a través de las Regiones Naturales: Quechua, Suni,
Puna, Janca y Rupa.
Se encuentra a 3373 m.s.n.m.

1.1.6. MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y VÍAS DE ACCESO

Comunicaciones:

 Telefonía:
La empresa Movistar tiene articulada una troncal de comunicación
para telefonía fija; línea claro.
 Internet:
El Sistema de Internet va creciendo con inversión privada de los
pobladores.
  Emisoras:
Jauja cuenta con 8 emisoras locales, cuya señal no llega a la
ciudad de Huancayo. La mayoría de ellas en onda FM y son: Gigante
y Éxito, Tropical y Jauja AM-FM. Informalmente funcionan Antena 2,
Metrópoli y Manantial. Fuera de Jauja, funcionan Radio San Sebastián
(Yauyos), Stereo Mantaro (Apata), Alegría (Huancaní), Chahual
(Pancan-Huasquicha) y Huáscar (Acolla).
 Vías de acceso:
Carretera Central: Lima – La Oroya
Carretera Central – Margen Derecha: Huancayo - Concepción
Carretera Central – Margen Izquierda: Huancayo – Concepción
Carretera Selva Central: Satipo – La Merced – Tarma

1.1.7. SUPERFICIE TOPOGRÁFICA

 Cuencas
Jauja se encuentra dentro de la Cuenca del Rio Mantaro, que a su
vez se subdivide en cuenca superior, intermedia e inferior.
 Lagunas
La Laguna de Paca tiene una capacidad de 85.50 mil m3; se
encuentra ubicada en el sector de Chuclu. La presencia de la Laguna
representa el recurso hídrico de la ciudad de Jauja.
 Río Mantaro:
Corresponde al drenaje principal en el sector Sur occidental de la
región Junín, y es importante por ser el potencial económico para el
valle del Mantaro.
 Otros Ríos Importantes:
En la Provincia de Jauja se encuentran otros ríos que sirven para
desarrollar la actividad agrícola y la ganadería, que es la actividad
principal de la provincia de Jauja, entre ellos tenemos: Al rio
Apaycancha que recorre el distrito de Ricrán, rio Masma , rio Cachi
Cachi, Rio Yanamarca, rio Tulumayo y el Rio Yacus.

 Nevados:
 Dentro de Jauja encontramos los nevados denominados
Pariaccacca y el Tunshu que se encuentran en los límites de las
provincias de Jauja y Yauli.

1.1.8. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA

Población:
En el año de 1981, la población del distrito de Jauja fue de 18851,
en 1993 la población aumento a 19275, para luego pasar a 16524
según el último censo. La disminución de la población en los últimos
años se debe a la migración hacia las ciudades de Huancayo, Lima y el
extranjero, las causas son:
 Las limitadas oportunidades de empleo.

 Los bajos niveles de ingreso.

 El limitado acceso a los servicios básicos.

 La inseguridad, motivado por los problemas de la violencia política.

Educación:

Los servicios educativos a nivel del distrito de Jauja, se dan a través

de los cuatro niveles: Inicial, Primaria, Secundaria y Superior:

Actividad económica:
La población de Jauja es predominantemente comercial, con un
24.7% de la población económicamente activa dedicada a este sector.
El ingreso per cápita familiar es de 358.99 nuevo soles

1.1.9. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

Salud:
El Distrito de Jauja cuenta con un Hospital denominado Domingo
Olavegoya de categoría II -1.
Con referencia a la población se estima que, un 29.1% no cuenta con
seguro de salud. La población con seguro Integral de salud representa
solo un 6.3% de la población total, mientras que la población asegurada
en ESSALUD representa el 18.4% de la población total; y en lo
referente a hogares con algún miembro con discapacidad representa un
9.9% del total poblacional del distrito.

. Mortalidad Infantil: La tasa de mortalidad infantil es de 24.6%

defunciones de niños en el distrito de Jauja por cada mil nacidos
vivos.
. Desnutrición Infantil: La tasa de desnutrición crónica en los
menores de 5 años disminuyó a 17.9% según la OMS.
. Fecundidad: La tasa global de fecundidad para el distrito de Jauja
fue de 2.3%.

Índice de Desarrollo Humano:

El Índice de Desarrollo Humano (IDH) a nivel distrital: sobre la base

de los resultados del último censo de población y vivienda, es un
indicador estadístico compuesto basado en los parámetros de:
 Respecto a la “Vida larga y saludable”, la esperanza de vida al
nacer en el distrito de Jauja es de 71.22años.
 En lo referente al “Nivel de educación logrado”, se tiene una
población sin educación de 96.51%, el 91.22% en edad escolar
está matriculado en algún grado y el 94.75% ha alcanzado algún
nivel de educación.
 En lo que respecta al “Nivel de vida digno” el ingreso familiar per
cápita mensual para el distrito de Jauja es de S/.358.99 Nuevos
Soles.

Pobreza:

La pobreza es una condición de la que no escapa ningún distrito. El

INEI estima las condiciones de pobreza según las Necesidades Básicas
Insatisfechas, en el cual si la población no puede cubrir estas
 necesidades se encontrará dentro de una situación de pobreza. El
distrito de Jauja presenta hogares que no cumplen ciertas condiciones
necesarias para un nivel de vida adecuado.

CAPÍTULO II
2.1. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA (SEDE
DEL INTERNADO):

El Hospital “Domingo Olavegoya” de Jauja tiene sus orígenes allá por los
años 1900, cuando la peste blanca o tuberculosis eran la enfermedad más
letal y los hospitales de Lima se encontraban colapsados. El incremento de
esta enfermedad se dio por la indiferencia de las personas ante este mal.

Durante esos años se conformó una comisión con el propósito de construir un

sanatorio precedida por la Universidad Nacional de San Marcos e integrada
por los doctores Dulanto M., Odiozola E., Avendaño L., y el ingeniero Torres.
En 1903 por Resolución Suprema la UNMSM reembolsa 80,000 libras
peruanas de oro, para la construcción del sanatorio.

El 22 de febrero de 1905 se eleva el informe señalando la posibilidad de que

el sanatorio se construya en Jauja o Tamborique, el 12 de Marzo de 1906 se
determinó la construcción del sanatorio en Jauja, y con el legado del filántropo
don Domingo Olavegoya Iriarte, quien experimento ver curada de la terrible
enfermedad de la tuberculosis a su querida hija; donó un monto de 10,000
libras peruanas de oro.
El 21 de setiembre de 1921, la denominada Junta de Hospitales por medio del
Inspector Sr. Michael Fort, hace saber que el nombre del establecimiento será
Hospital Domingo Olavegoya y no Sanatorio. No se realizó la inauguración del
Hospital “Olavegoya” ya que fue postergada en muchas oportunidades por
diversas razones.

En forma verbal Michael Fort comunicó a la Reverenda Superiora Sor Luisa,

que en sesión de junta se acordó que la fecha de apertura del establecimiento
al servicio del público seria el 5 de enero de 1922, iniciándose la labor
administrativa con la aplicación del Reglamento de Admisión, Planillas y
Fondo. Fueron los pabellones de San Miguel (Cirugía – Medicina) y Santa
Luisa (Consultorios Externos), los primeros pabellones que albergaron a los
primeros pacientes; cinco mujeres y dos varones.

Los pabellones de Santa Elisa (Personal, Planificación y Abastecimientos) y

Santo Domingo (Neumología) fueron los primeros puestos en servicio el
año 1922, luego se inauguraron los pabellones de Santa Luisa y Santa Rosa
en 1923, y en 1926 el pabellón San Miguel. En 1929 se inaugura los
pabellones de Oficiales (Pediatría) y Tropa (Gineco-Obstetricia), y pabellones
de San Martín y San Vicente (Psiquiatría).

La afluencia de pacientes nacionales y extranjeros, hizo que se creen nuevos

pabellones. El 16 de julio de 1923 ingreso la primera enfermera titulada
Felicita Cernaqué en calidad de paciente y a la vez como personal contratado.

El primer paciente extranjero fue el Ministro Encargado de Negocios de China

quien ingreso en marzo de 1923. Fueron internados pacientes de la vida
militar, política nacional, ministros, directores de las Fuerzas Policiales,
escritores, científicos, miembros de familias reales, entre otros. 
Los Directores fueron el Dr. Aronbal, el Dr. Klinge, el Dr. José García Frías,
científico médico especializado en Alemania, y el Dr. Raúl Guerra Cuevas, con
estudios y especialización en Francia. El 15 de noviembre de 1961, R. S, se
transfiere el hospital al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en
cumplimiento a la política de salud.
En los años 60 el hospital se convirtió en un “hospital general”. En la década
de los 80 se logró que el hospital se convirtiera en centro de referencia a nivel
regional en las atenciones de salud mental y psiquiatría, siendo director el Dr.
Petronio Izaguirre y Jefe del Departamento de Psiquiatría el Dr. Nelson
Ninamango Solís.

2.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

Provincia: Jauja
Distrito: Jauja
Dirección: Jr. San Martin Nº 1153 – Jauja
2.3. EXTENSIÓN TERRITORIAL DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

Dimensiones del establecimiento:

Área Total del Terreno: 132.051 m

Área Terreno Construido: 17.949 m
Área del terreno Libre: 114.487 m

2.4. ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

2.4.1 Órgano Funcional:

El Hospital desarrolla actividades dentro de su jurisdicción sub-

regional de Junín, brindando Atención Integral de Salud a los
pobladores.

2.4.2 Órgano Directriz:

 Director: Es el más alto nivel de gestión, conducción, y decisión del

Hospital.

 Órganos de asesoramiento:

 Unidad de Planificación: planifica, presupuesta y racionaliza.

  Unidad de salud preventiva y promocional: programar actividades
preventivas de salud.

 Órganos de Apoyo:

 Unidad de Personal: administra recursos humanos.

 Unidad de Economía: actividades financieras y contables.
 Unidad de Logística: administra recursos económicos, materiales,
informativos y patrimoniales.
 Unidad de Servicios Generales: conservación de la infraestructura
física, equipos en general y vehículos.
 Unidad Estadística Informativa: procesa datos para cada programa.
 Órganos Intermedios:

 Departamento de Laboratorio Clínico

 Departamento de Diagnóstico por Imágenes
 Departamento de Enfermería.
 Departamento de Nutrición
 Departamento de Farmacia
 Departamento de Servicio Social

 Órganos Finales:

 Departamento de Medicina
 Departamento de Cirugía
 Departamento de Pediatría
 Departamento de Gineco-Obstetricia
 Departamento de Odonto-Estomatología
 Departamento de Psiquiatría

2.5. INFRAESTRUCTURA:

- Servicios:
  Servicio de Consulta Externa y Hospitalización
 Servicio de Medicina
 Servicio de Cirugía y Anestesiología
 Servicio de Pediatría
 Servicio de Gineco-Obstetricia
 Servicio de Odonto-Estomatología
 Servicio de Psiquiatría
 Servicio de Enfermería
 Servicio de Emergencia
 Servicio de Apoyo al Diagnóstico
 Servicio de Apoyo al Tratamiento

2.6. RECURSOS HUMANOS

a) MÉDICOS

 MÉDICOS GENERALES
 MÉDICOS ESPECIALISTAS
o PEDIATRAS
o OFTALMÓLOGOS
o GINECÓLOGOS
o CIRUJANOS
o ANESTESIÓLOGOS
o URÓLOGOS
o ECOGRAFISTAS
o TRAUMATÓLOGOS

b) OBSTETRAS

 EMERGENCIA
 CENTRO OBSTÉTRICO
 HOSPITALIZACIÓN
  CONSULTORIOS EXTERNOS (Planificación Familiar, CACU,
ESNITSS, Materno Perinatal, Psicoprofilaxis)

c) ENFERMERAS

 EMERGENCIA
 UCE
 NEONATOLOGÍA
 PEDIATRÍA
 MEDICINA MUJERES
 MEDICINA VARONES
 CIRUGÍA
 SALA DE OPERACIONES
 PSIQUIATRÍA
 CONSULTORIOS EXTERNOS (CRED. ESNI, Pediatría, Estrategia
Adolescente)

d) TÉCNICOS EN ENFERMERÍA

 CENTRO OBSTÉTRICO
 EMERGENCIA
 UCE
 NEONATOLOGÍA
 PEDIATRÍA
 MEDICINA MUJERES
 MEDICINA VARONES
 CIRUGÍA
 SALA DE OPERACIONES
 PSIQUIATRÍA
 CONSULTORIOS EXTERNOS (Admisión, CRED. ESNI, Pediatría,
Ginecología, Planificación Familiar, CACU, ESNITSS, Materno
Perinatal, Psicoprofilaxis, Estrategia Adolescente )

e) TÉCNICOS SANITARIOS
 f) FARMACEÚTICOS
g) PSICÓLOGOS
h) PSIQUIATRAS
i) ODONTÓLOGOS
j) LABORATORISTAS
k) BIÓLOGOS
l) SECRETARIAS
m) ADMINISTRADORES
n) ASISTENTES SOCIALES
o) VIGILANTES
p) DIGITADORES DE HIS
q) CONTADORES
r) ECONOMISTAS
s) CONDUCTORES DE LAS AMBULANCIAS
2.7. MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

MISIÓN:

La red de salud Jauja, brinda salud integral a la persona, familia y

comunidad con entornos saludables, para mejorar la calidad de vida de
la población de las provincias de Jauja y Yauli-Oroya.

VISIÓN:

La red de salud Jauja, brinda atención integral de salud a todas las

personas de las provincias de Jauja y Yauli-Oroya, satisfaciendo sus
necesidades y expectativas mediante servicios acreditados.

2.8. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNO PERINATAL

La morbilidad en las mujeres en edad fértil de la provincia de Jauja que

consultaron en el 2014 fue principalmente por las infecciones de las vías
respiratorias agudas y la enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y
puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, las ITS e ITU.
2.9. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNO PERINATAL

En los últimos 5 años las primeras causas de mortalidad materna

perinatal son las hemorragias, las que ocupan el primer lugar en un 27% (6
muertes maternas), teniendo como causa básica la retención placentaria y
al atonía uterina seguido de las toxemias con un 22.7% (5 muertes
maternas), las que tuvieron como causa básica la eclampsia.

CAPÍTULO III
3.1. DESCRIPCIÓN HISTÓRICA DEL DEPARTAMENTO DE GINECO
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

Durante la creación del Hospital Domingo Olavegoya s dio la creación

delos primeros pabellones; entre ellos: de Santa Elisa y Santo Domingo
fueron los primeros puestos en servicio el año 1922, luego se inauguraron
los pabellones de Santa Luisa y Santa Rosa en 1923, y en 1926 el
pabellón San Miguel. En 1929 se inaugura los pabellones de Oficiales
(Pediatría) y Tropa (Gineco-Obstetricia), posteriormente se construye los
pabellones de Santa Elisa (Personal, Planificación y Abastecimientos),
pabellón Santo Domingo (Neumología) y pabellones de San Martín y San
Vicente (Psiquiatría).

3.2. MISIÓN Y VISIÓN DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

MISIÓN:
 Somos una institución que brinda atención de salud, con tecnología
disponible promoviendo el trabajo en equipo practicando los valores,
mejorando el bienestar de las personas.

VISIÓN:

En el año 2016 la Red de Salud Jauja es una institución confiable,

competitiva con infraestructura y tecnología adecuada, que brinda
atención integral de salud con calidad.

3.3. ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

JEFATURA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

 SERVICIO DE OBSTETRICIA
- USIP
.UNIDAD DE EDUCACIÓN SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
ᴥ Psicoprofilaxis:
- Estimulación prenatal
ᴥ Consejería adolescente
ᴥ Psicoprofilaxis de climaterio
ᴥ Consejería en ITS/VIH
ᴥ Consejería en Cáncer ginecológico
ᴥ Consejería en puerperio
ᴥ Consejería en lactancia
ᴥ Consejería al adulto mayor
ᴥ Consejería preconcepcional

.UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS

ᴥ Consultorio de ITS/VIH
ᴥ Consultorio Materno Perinatal
 ᴥ Consultorio de Puerperio
ᴥ Consultorio de PP.FF
ᴥ Consultorio adolescentes

.UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS

ᴥ Triaje
ᴥ Sala de observación
ᴥ Atención de emergencias

.CENTRO OBSTÉTRICO
ᴥ Sala de dilatación
ᴥ Sala expulsivo
ᴥ Sala puerperio inmediato

.HOSPITALIZACIÓN
ᴥ Puerperio inmediato, mediato y patológico.
ᴥ Cesáreas
ᴥ Gestantes ARO
ᴥ Post legrado uterino
ᴥ Ginecología
ᴥ Post BTB

.UNIDAD DE BIENESTAR FETAL

ᴥ Monitoreo electrónico fetal

3.4. ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO

3.4.1. FORTALEZAS:
- Brinda atención con calidad y calidez a la comunidad.
- Fomenta el trabajo en la comunidad.
- Documentos de gestión aprobados (ROF, CAP, TUPA).
- Servicios y atención integral al alcance de los usuarios.
- Apoyo brindado por los internos de obstetricia.
- Servicios de referencia y contra referencia oportuno.
- Realiza promoción de salud y prevención de enfermedades

3.4.2. OPORTUNIDADES:
 - Convenio con instituciones y universidades.
- Programa de apoyo social.
- Iglesia y beneficencia.
- Nombrar al personal con mayor año y experiencia.
- Incentivar al personal de salud a capacitarse.
- Contar con sistemas actualizados en salud.
- Necesidad de campo clínico para universidades e instituciones
públicas y/o privadas.
- Incremento de proveedores que desean trabajar con el Estado.

3.4.3. DEBILIDADES:
- Falta de estímulos e incentivos.
- Limitados servicios especializados que se brinda a la población.
- Carencia de documentos normativos en la atención clínica.
- Falta de implementación de medicamentos.
- Limitada movilidad.
- Poco trabajo en equipo.
- Inadecuada infraestructura.
- Falta de recursos humanos.
- Información desintegrada y dispersa.
- Bajos niveles de satisfacción al usuario.
- Bajo impulso a la investigación original.-
- Procesos desordenados y baja coordinación entre áreas.

3.4.4. AMENAZAS:
- Falta de estabilidad laboral.
- Limitado presupuesto asignado a la red Jauja.
- Directivos con limitada capacidad de gestión.
- Deficiente comunicación intersectorial.
- No pago de capacitaciones a estudiantes de institutos y
universidades.
- Deficiente monitoreo del personal de salud a pacientes.
- Inadecuada organización del sistema de salud.
- Baja asignación del presupuesto al hospital.
3.5. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

 Área de Ginecología: Está orientado al cuidado y tratamiento de

pacientes con: Mola Hidatiforme, Post legrado uterino, cesareadas,
gestantes con Rotura Prematura de Membranas, gestantes con
infección del tracto urinario, gestantes con amenaza de aborto,
pacientes con EPI, pacientes con quistes, pacientes con miomas, etc.
 Área de Obstetricia: Está orientado al cuidado y vigilancia de
gestantes en trabajo de parto normal, puérperas con evolución normal.
 Área de Neonatología: Está orientado al cuidado, tratamiento atención
inmediata del recién nacido sano o con patologías.

3.5.1 Recursos Humanos

 Obstetras: 16
 Ginecólogos: 5
 Técnico de enfermería: 6

3.5.2. Infraestructura

El servicio de Gineco-Obstetricia está constituido por 3 áreas:

 Área de Ginecología
 Área de Obstetricia
 Área de Neonatología

3.5.3 Materiales Y Equipos

El servicio de Gineco-Obstetricia cuenta con un total de:

 24 camas para hospitalización.
 09 camas de puerperio.
 04 camas para dilatación (gestantes en trabajo de parto).
 02 camas ginecológicas en la sala de parto (atención de partos).
  12 camas para pacientes con patologías obstétricas y ginecológicas
(legrados uterinos, post-cesárea, alto riesgo obstétrico, abortos,
etc.).

3.5.4 Horarios

Servicio De Gineco-Obstetricia
I TURNO: 07:00 am hasta 01:00 pm
II TURNO: 01:00 pm hasta 07:00 pm
III TURNO: 07:00 pm hasta 07:00 am

Consultorios Externos
I TURNO: 07:30 am hasta 02:00 pm
II TURNO: 01:30 pm hasta 07:00 pm

3.6. FUNCIONES DE CADA ÁREA DEL SERVICIO:

 Área de Ginecología:

Cuenta con un amplio ambiente constituído por camas para

hospitalización de pacientes con: Mola Hidatiforme, Post legrado
uterino, cesareadas, gestantes con Rotura Prematura de Membranas,
abortos.

 Área de Obstetricia:

Cuenta con cuatro ambientes; Sala de Monitorización Materno-Fetal,

Sala de Dilatación, Sala de Partos y Puerperio.
 Área de Neonatología:

El servicio de neonatología se encuentra en el pabellón de Maternidad,

cuentan con dos ambientes. En uno de ellos se encuentran los niños
hospitalizados en alto riesgo, contando con cuatro incubadoras y el otro
 que brinda un ambiente especial para la atención inmediata del recién
nacido.

 Área consultorios externos: Cuenta con consultorios para cubrir cada

estrategia ya sea para Planificación Familiar, ESNITSS y materno
perinatal.

CAPÍTULO IV
4.1. PROGRAMACIÓN DE ROTACIONES DEL INTERNADO:

Las rotaciones del internado comprenden a las prácticas pre

profesionales de 6 meses de duración.
El Servicio de ginecología-obstetricia, el área de hospitalización comprende
los siguientes servicios:

1. Emergencia obstétrica.
2. Centro obstétrico: sala de dilatación y sala de partos.
3. Puerperio.
4. Hospitalización:
Hospitalización de gestantes complicadas > de 22 semanas.
Hospitalización de gestantes complicadas < a 22 semanas.
5. Monitoreo fetal.
6. Neonatología.
7. Consultorios externos:
o Planificación familiar, ESNITSS y materno perinatal.

4.2. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DEL INTERNADO:

 OBJETIVO GENERAL:

Completar la formación integral del alumno aplicando técnicas y

procedimientos en la atención integral de la salud sexual,
reproductiva y perinatal, normal y patológica, así como actividades
 de prevención y promoción de la salud para desarrollar y fortalecer
las habilidades y destrezas, y lograr una maternidad saludable con
una población que adquiera estilos de vida saludable.

 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Realizar atención integral de la salud sexual y reproductiva

normal y patológico.
 Realizar actividades de promoción, prevención y recuperación de
la salud.
 Realizar diagnóstico, prescripción y administración del
tratamiento farmacológico de la especialidad.

4.3. EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO – PLAN DE

TRABAJO

4.3.1 Departamento de Gineco Obstetricia (piso y emergencia obstétrica)

Según el rol establecido se realizó la rotación por el servicio.
 Organización interna
Se efectuó visitas médicas a diario con la supervisión de los médicos
especialistas y obstetras de turno.
Actividades diarias:
 Se elaboró el estado de pacientes todos los días para la visita
médica.
 Se preparó el coche de visitas médicas.
 Se efectuó las evoluciones de todas las pacientes.
 Se rellenó las altas de las pacientes y las hojas de epicrisis
 Se participó activamente en las visitas médicas.
 Se realizó la elaboración de historias clínicas.
 Se realizó la hospitalización de pacientes que ingresaron al
servicio de Gineco - obstetricia.
  Se realizó la administración de medicamentos por vía
endovenosa, intramuscular y oral a las pacientes.
 Se realizó la toma de funciones vitales a todas las pacientes en
cada turno.
 Se brindó orientación y consejería en planificación familiar.
 Se preparó a las pacientes a ser intervenidas quirúrgicamente,
para sala de operaciones.
 Se llevó historias clínicas a programar para las intervenciones
quirúrgicas.
 Se colocó sonda vesical a pacientes que lo requerían por órdenes
médicas.
 Se realizó la recepción de las pacientes que regresaron de sala de
operaciones.
 Se realizó el balance hídrico.
 Se vigiló la evolución del paciente.

4.3.2 CENTRO OBSTÉTRICO: Sala de dilatación y Sala de partos

Se rotaron de acuerdo al cronograma establecido, se realizaron

guardias diurnas y nocturnas.
Actividades realizadas:
Sala de dilatación:
 Recepción de gestantes.
 Se realizó la elaboración de la historia clínica materno perinatal.
 Se interrogó a las gestantes sobre su edad y los factores de riesgo
que tuvo durante su embarazo.
 Se interrogó a las gestantes sobre su estado civil.
 Se realizó la apertura del partograma de acuerdo a la evolución del
trabajo de parto de la paciente.
 Se realizó el examen clínico general y regional de la paciente.
 Se realizó el examen obstétrico.
 Se realizó monitorización materno-fetal.
  Se realizó el control de la dinámica uterina, frecuencia, duración e
intensidad de las contracciones.
 Se realizó la preparación para sala de partos.
 Se realizó la preparación para sala quirúrgica por indicación
médica.

Periodo de Expulsivo:
 Se realizó el traslado de la paciente cuando haya completado la
dilatación de 10cm.
 Se realizó la higiene vulvo perineal a la paciente.
 Se realizó la episiotomía previa infiltración de lidocaína al 2% sin
epinefrina en caso de primigestas para disminuir el tiempo del periodo
expulsivo y ampliar el canal vaginal.
 Se realizó protección perineal para evitar desgarros una vez
desprendida la cabeza del recién nacido, verificando si hubo o no
circulares de cordón umbilical, en caso contrario se continuo con la
atención del parto.
 Se procedió a la atención inmediata del recién nacido.
 Se realizó la aspiración de secreciones nasofaríngeas, y
pinzamiento de cordón umbilical.
 Se realizó la valoración del puntaje de APGAR y el contacto precoz
madre niño.

Periodo de alumbramiento:
 Se realizó la recepción de la placenta esperando los signos de
desprendimiento tanto del alumbramiento dirigido o espontáneo.
 Se realizó la inspección del canal de parto para verificar la
existencia de desgarros.
 Se identificó el tipo de alumbramiento.
 Se realizó la infiltración de anestesia local para la realización de la
episiorrafía.
  Concluida la episiorrafía se realiza la higiene perineal y se traslada
a la paciente a la Unidad de puerperio previa realización de masaje
uterino y toma de funciones vitales.

4.3.2 HOSPITALIZACIÓN:
 Puerperio:
 Control y evaluación de las funciones vitales.
 Diagnóstico, tratamiento y control del puerperio inmediato y
mediato (involución uterina, característica de loquios, curación
de episiorrafías e higiene perineal).
 Interpretar resultados de análisis de laboratorio.
 Participar activamente en la visita médica.
 Realizar la presentación de casos.
 Control de la lactancia materna (inicio, técnica, ventajas).
 Identificar signos de alarma e informar.
 Cuidados mediatos del recién nacido.
 Orientación y consejería sobre lactancia materna, planificación
familiar, dieta y educación posta natal.

 Hospitalización de Gestantes complicadas menor de 22 semanas:

 Recepción de gestantes.
 Evaluación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de
pacientes.
 Monitoreo de patologías obstétricas (amenaza de aborto,
clínica de aborto, embarazo ectópico, embarazo molar,
amenaza de parto pretérmino, placenta previa,
desprendimiento prematuro de placenta, oligohidramnios,
RCIU).

 Hospitalización de Gestantes complicadas mayor de 22 semanas:

 Atención según protocolos, guías y/o normas del nosocomio.
 Recepción de mujeres grávidas con complicaciones.
  Evaluación de funciones vitales y evaluar el grado de
severidad.
 Realizar examen clínico general y obstétrico.
 Evaluación, diagnostico, pronóstico y conducta de
emergencia.
 Elaboración de la historia clínica obstétrica.
 Valoración de riesgo y derivación al servicio que
corresponda.
 Interpretar los exámenes auxiliares.
 Participar en la evaluación médica.

4.3.5 Consultorios Externos:

 Atención según protocolos, guías y/o normas del nosocomio.
 Recepción de mujeres grávidas.
 Evaluar funciones vitales.
 Realizar examen clínico general y obstétrico.
 Elaboración de la historia clínica obstétrica.
 Elaborar el carnet prenatal (en caso de nuevas).
 Solicitar exámenes de laboratorio y ecografía de acuerdo a la
edad gestacional.
 Citar a las pacientes gestantes para sus controles
prenatales.
 Brindar información en nutrición e higiene personal

4.3.6 Servicio de Neonatología:

 Atención del recién nacido, contacto piel a piel, valoración del
APGAR, aspiración de secreciones, clampaje del cordón
umbilical, profilaxis oftálmica, abrigo, realizar medidas
antropométricas (peso, talla, perímetro cefálico, perímetro
torácico).
 Identificación del recién nacido.
 Valoración de la vitalidad y madurez fetal.
  Promover la lactancia materna precoz y exclusiva.

4.4. GRÁFICOS Y DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LAS METAS

TRAZADAS

GRÁFICO Nº 01

Tipos de partos atendidos por la interna en el Hospital Domingo Olavegoya.

PARTOS ATENDIDOS
EUTÓCICOS 73
DISTÓCICO 5
S
TOTAL 78

PARTOS ATENDIDOS
PARTOS ATENDIDOS EUTOCICOS
6%

94%

Fuente: Libro estadísticos de partos del servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Domingo
Olavegoya
En el gráfico Nº 01 se puede observar que del total de partos atendidos por la
interna el 94% pertenece a partos eutócicos y que el 6% pertenece a partos
distócicos.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES DEL INTERNADO


CAPITULO VI

RECOMENDACIONES DEL INTERNADO

ANEXOS:
 BIBLIOGRAFÍA

 ORTEGA ROJAS, Moisés 1era Edición EDITORES

HOLCKON 23 DE Marzo 2000 Jauja-Perú

 MARTINEZ OVIEDO, Nicolás

“GUIA TURISTICA DE
PROVINCIA DE JAUJA”
2da Edición Talleres Gráficos

 ESPINOZA BRAVO, Clodoaldo FACETAS DE JAUJA

Imp. Carlos E. Sanguinetti, Jauja
1936.