INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PÚBLICO
“JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI”
SAMEGUA-MOQUEGUA
Autorización de funcionamiento R.S. N° 131-83-ED. Revalidado con R.D. N° 247-05-ED
LICENCIADO R.M. N°577-2019-MINEDU
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)
SOLICITO: ____________________________________
Destinatario : Director General del IES JCM , Dr. Maclive Lever Maquera Mamani
Usuario :
(Apellidos y Nombres)
Cargo Actual:
Carrera Profesional o
Programa de Estudios:
Código: DNI/LM: Teléfono:
Correo electrónico
Domicilio:
A Ud. respetuosamente me presento y expongo: …………………………………………………
……………….…………………………………………………………………………………………..
……………….…………………………………………………………………………………………..
……………….…………………………………………………………………………………………..
……………….…………………………………………………………………………………………..
……………….…………………………………………………………………………………………..
Adjunto:
…….………………………………………………………………………………………..…..
…….…………………………………………………………………………………………….
Por lo expuesto, solicito a usted acceder a mi petición.
Samegua ...... de ……….……………… del 2020
_____________________________
Firma
CARGO
SOLICITO:
Registro :
Destinatario : Director General del IES JCM, Dr. Maclive Lever Maquera Mamani,
Usuario :
(Apellidos y Nombres)
Samegua ...... de ……….………………… del 2020
Av. Andrés A. Cáceres S/N – Samegua – Moquegua
teléfono: 053 462091, mail:
[email protected], web: www.iesjcm.edu.pe.