UMNG-VICACD-FACDER
ANALISIS ESTÁTICO DE PRECEDENTES
Nombre del Alumno Juan Carlos Niño - cod. 0305658
Lauren Luna Pérez - cod. 0305241
Giovanni Santa Cardona – 0301113
Juan Daniel Jaimes Pulido – 0305305
Zaid Dehaquiz – cod.
Asignatura RESPONSABILIDAD CIVIL
Entidad de Origen: Número de Radicación: Ponente:
Corte Suprema de Justicia SC9193-2017 ARIEL SALAZAR RAMÍREZ
Radicación nº 11001-31-03-
039-2011-00108-01
Tipo de Acción: recurso extraordinario de casación
Tipo de Decisión: casa
Normas Aplicables: Constitución Política arts. 48 y 49, artículo 2341 del Código Civil,
Artículo 3º de la ley 1438 de 2011,art.178, 179 y 180, 227 Ley
100 de 1993, Decreto 1011 de 2006, ley 1122 de 2007,
Precedentes: SC 13925 del 30 de septiembre de 2016.
Temas: responsabilidad extracontractual de las personas jurídicas
Subtemas: responsabilidad objetiva, responsabilidad por culpa presunta,
Perjuicios extra patrimoniales
Hechos relevantes: 1. La demandante Luz Mery Zambrano Acevedo está afiliada a la
EPS Sanitas desde el 18 de febrero de 2005.
2. El 19 de junio de 2007, asistió a control prenatal en la Clínica Colombia, se encontró “actividad
uterina irregular” y se le ordenó practicarle un examen.
3. el 20 de junio de 2007, fue por urgencias presentado un dolor punzante en la región lumbar,
irradiado a la pierna derecha y dolor abdominal, lo que podía indicar el inicio del trabajo de parto.
Sin embargo, no aparece en la historia clínica registro de la actividad uterina, ni el tacto vaginal
requerido, ni indicación alguna de monitoreo para el control del bienestar fetal.
4. la demandante acudió por tercera vez al servicio de urgencias, refiriendo ausencia de
movimientos fetales asociada a dolor periumbilical y vómitos. Para ese momento el examen físico
realizado reportó signos vitales maternos en rango normal. las indicaciones médicas fueron
continuar con el trabajo de parto natural. En la historia clínica aparece registrada una solicitud de
monitoreo fetal, pero no hay reporte de que se haya practicado.
Según los resultados, debió procederse a la extracción inmediata del niño mediante cesárea, pues
así lo indicaba la anamnesis y la impresión diagnóstica realizada por el médico
tratante.
5. El 21 de junio de 2007 a las 00:27 horas, se produjo el parto vaginal eutócico con líquido
amniótico, nace flácido, sin patrón respiratorio, cianótico y poco reactivo a estímulos externos.
Realizan soporte con máscara y ventilación con presión positiva, ante lo cual no hubo mejoría, por
lo que se procedió a intubación orotraqueal y masaje cardíaco, observándose una muy lenta
recuperación del esfuerzo respiratorio, la frecuencia cardíaca y el tono.
6. El menor Juan Sebastián Sanabria Zambrano presentó sufrimiento fetal grave, con acidosis
metabólica severa, encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal, todo ello constatado por el test de
Apgar y por la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica o artificial debido a su dificultad para
mantener la respiración por sí mismo, lo que indica que el parto fue atendido de manera tardía por
los médicos de la EPS Sanitas.
7. La resonancia magnética cerebral realizada al menor mostró las anomalías propias de un
sufrimiento fetal intenso, tales como lesiones hemorrágicas del parénquima cerebral, afectación de
otros órganos y sistemas en grado similar o superior como son depresión miocárdica, insuficiencia
renal, necrosis intestinal o depresión respiratoria profunda.
8. La parálisis cerebral y minusvalía a la que quedó sometido el menor son consecuencia del
sufrimiento fetal agudo que presentó in útero, debido a que el parto no se atendió en el tiempo
debido. Los signos de sufrimiento fetal no provocaron ninguna reacción en el personal médico, ni
realizar otras pruebas diagnósticas y finalizar de inmediato el parto mediante cesárea.
9. Al menor se le dio de alta el 8 de julio de 2007 en muy mal estado de salud, con dependencia de
oxígeno permanente, hipertensión pulmonar, medicamentos anticonvulsivos, hipotonía y, en
general, con compromiso neurológico severo que retrasó su desarrollo global, presentando
convulsiones permanentes y reiteradas, lo que hacía necesario el traslado urgente y reiterado a
diferentes clínicas y hospitales, así como a consultas permanentes a los diferentes especialistas.
10. Los daños causados al menor al momento de su nacimiento le han generado graves secuelas de
tipo neurológico, daños en la visión nivel central, dificultades para dormir y comer, apnea del
sueño, etc.
11. La entidad demandada ocultó las verdaderas causas de los daños a la salud sufridos por el
menor, pues la madre sólo vino a enterarse de ellas un año y medio después de nacido, cuando
solicitó copias de la historia clínica.
12. La entidad demandada ocultó las verdaderas causas de los daños a la salud sufridos por el
menor, pues la madre sólo vino a enterarse de ellas un año y medio después de nacido, cuando
solicitó copias de la historia clínica.
Contestación de la Excepciones presentadas
demanda/Intervenciones de
Terceros 1, Prescripcion no prospera la responsabilidad de las personas
jurídicas es directa en este caso de diez años y no de tres.
2. cumplimiento de obligaciones, al afiliar y recaudar
cotizaciones , no prospera las EPS son garantes del servicio de
salud de calidad que brindan a sus usuarios; deben responder
civilmente por los perjuicios ocasionados.
3.Fuerza mayor o caso fortuito. los perjuicios nose debieron a
una causa extraña o al infortunio. los síntomas de la gestante en
el preparto un estado de sufrimiento fetal que ameritaba unos
procedimientos de prevención de resultados adversos.
4. Ausencia de carga probatoria de la demandante.
5 Indebida y excesiva tasación de perjuicios. No prospera ,es
necesario realizar la liquidación del perjuicio correspondiente,
Problema Jurídico:
¿Qué protección le otorga el Estado a los usuarios cuando se presenta la vulneración de los a
artículos 48 y 49 de la constitución frente a una responsabilidad civil?
OBITER DICTA (Argumentos secundarios)
Diferencia entre carga de la prueba y obligación de aportar pruebas
Carga de la prueba: “que debe probarse y quién soporta las consecuencias de no hacerlo”, se
bene probar los supuestos de hechos de la norma ya que si no se hace no se puede aplicar el
efecto jurídico de éstos
Obligación de aportar pruebas quien está obligado a probar por estar en mejores condiciones de
hacerlo
La ley 1122 de 2007
Lo anterior exige que el asegurador asuma el riesgo transferido por el usuario y cumpla con las
obligaciones establecidas en los Planes Obligatorios de Salud»
Entidades Promotoras de Salud en cada régimen son las responsables de cumplir las funciones
indelegables del aseguramiento, la representación de los afiliados ante las instituciones
prestadoras, la garantía de la calidad en la prestación de los servicios de salud y la asunción del
riesgo transferido por el usuario.
El artículo 3º del Decreto 1011 de 2006 reiteró que el SOGCS está orientado a mejorar la
atención en salud, más allá de la verificación o acreditación formal de estructuras, procesos y
documentación, centrando la calidad en los resultados obtenidos por los usuarios. Por ello impuso
a los agentes promotores y prestadores la obligación de cumplir con las siguientes características:
1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le
garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere,
sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se
relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el
nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios.
3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de
mitigar sus consecuencias.
4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la
mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos
secundarios son menores que los beneficios potenciales.
5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas,
mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento
científico».
RATIO DECIDENDI (Argumentos principales)
Procedencia de la indemnización de lucro cesante a menores ya que busca poner a la víctima en
la posición en que ‘habría estado’ de no ser por la ocurrencia del hecho dañoso antijurídico.
La sentencia del año 1943, G.J. t. LVII, pp. 234-242) negaba el lucro cesante a menores ya que su
futuro se hallaba en un misterio, pero hoy día ya no se puede pensar asi El único misterio
saber cómo va a hacer la víctima directa del daño para solventar su subsistencia si llega a su
adultez; pues no existe ninguna razón para que los padres, familiares o terceras personas deban
asumir una obligación dineraria que no están jurídicamente llamados a soportar, como sí lo está la
entidad generadora de las lesiones graves que sufrió el menor
Daños extramatrimoniales, son inestimables ya tienen valor el cual
es independiente para cada persona mientras que los daños patrimoniales tienen un precio es
decir el valor de los bienes y servicios. El daño moral hace referencia al dolor tristeza aflicción que
pueda causar a la víctima y familiares, mientras el daño a la vida de relación significa que no la
víctima no podrá desarrollar su vida en condiciones normales no ha podido disfrutar de la felicidad
propia de los años de infancia, ni mucho menos realizar las actividades lúdicas y formativas
normales de una persona que goza de buena salud
La actividad uterina irregular en la fase preparto es un síntoma común , ello no es motivo de
descuidar a la paciente, y deberá someterla a un análisis sistemático que permita identificar
situaciones de sufrimiento fetal.
DECISIÓN
1. En mérito de lo expuesto, la Corte Suprema de Justicia, en Sala de Casación Civil,
administrando justicia en nombre de la República y por autoridad de la ley, actuando en
sede de segunda instancia,
PRIMERO. REVOCAR la sentencia dictada el 19 de diciembre de 2012 por el Juzgado
Primero Civil del Circuito de Descongestión de Bogotá, dentro del proceso ordinario de Luz Mery
Zambrano Acevedo, Richard Mauricio Sanabria Bello, Betty María Acevedo de Zambrano, Josué
Gabriel Zambrano Ruiz y Juan Sebastián Sanabria Zambrano contra la EPS Sanitas S.A.
SEGUNDO. CONDENAR a la EPS Sanitas S.A. a pagar las siguientes sumas de dinero:
- Al menor Juan Sebastián Sanabria Zambrano:
Daño a la vida de relación: $ 70’000.000
Daño moral: $ 60’000.000
Daño emergente: El valor de 123 cuotas moderadoras con su valor actualizado para la
vigencia de 2017;
Lucro cesante futuro:
Un renta periódica mensual por valor de un salario mínimo legal vigente a la fecha de su pago
CONCLUSIONES
1.UN testigo es un tercero ajeno a la controversia quien declara sobre algo que ha percibido
directamente por los sentidos. El testigo da fe sobre las circunstancias de tiempo modo y lugar que
le consta porque las presencio.
2. los elementos comunes de la responsabilidad contractual y extracontractual son el hecho dañino
el daño causado, el nexo causal la culpa del demandado y de la entidad.
Daño moral:
Teniendo en cuenta la gravedad de las lesiones permanentes e irreparables sufridas por el menor,
que ha generado en su núcleo familiar gran dolor, angustia, aflicción, preocupación y desasosiego
en grado sumo, se tasarán los perjuicios morales en la suma de sesenta millones ($60’000.000)
para la víctima directa de este daño; lo mismo ($60’000.000) para cada uno de sus padres; y treinta
millones ($30’000.000) para cada uno de los abuelos demandantes.
Daño a la vida de relación: Este rubro se concede únicamente a la víctima directa del menoscabo
a la integridad psicofísica como medida de compensación por la pérdida del bien superior a la
salud, que le impedirá tener una vida de relación en condiciones normales.
Está demostrado que el menor Juan Sebastián Sanabria sufrió una parálisis cerebral y minusvalía
como consecuencia del sufrimiento fetal prolongado que presentó in útero, debido a que el parto
no se atendió a tiempo; quedando afectada su integridad psicofísica para siempre.
