Anamnesis vocal
Antecedentes Generales:
Nombre:
Edad: Fecha de nacimiento:
Estado civil: Escolaridad:
Nacionalidad: Profesión/Ocupación:
Dirección: Contacto:
Fecha de evaluación:
E- mail:
Derivado por:
Motivo de consulta:
Descripción del uso de la voz:
Clasificación vocal:
Tipo de repertorio:
Demanda vocal::
¿Posee entrenamiento vocal o estudios de canto?:
Antecedentes Relevantes:
Tratamiento fonoaudiológico previo:
❏ Motivo:
❏ Duración:
Tratamiento de otros profesionales:
❏ ORL:
❏ Neurólogo:
❏ Gastroenterólogo:
❏ Endocrinólogo:
❏ Kinesiológico:
❏ Psicólogo-Psiquiatra:
Cirugías en alguna parte del órgano fonador:
Antecedentes Mórbidos:
Antecedentes O.R.L. y respiratorios:
❏ Alergias
❏ Asma
❏ Rinitis
❏ Bruxismo
❏ Resfriados recurrentes
❏ Reflujo (RGE- RFL)
❏ Acidez
Enfermedades preexistentes:
❏ Diabetes
❏ Hipertensión
❏ Alteraciones en la columna
❏ Cefalea
❏ Cirugias de cabeza y cuello
❏ Patologías coronarias
Ha presentado alguna de las siguientes enfermedades
❏ Enfermedades pulmonares o respiratorias
❏ Enfermedades gastrointestinales
❏ Enfermedades neurológicas
❏ Enfermedades autoinmunitarias
❏ Enfermedades endocrinas
❏ Algún tipo de cáncer:
Hospitalizaciones:
Cirugías:
¿Ha recibido radioterapia?:
Tratamientos médicos:
❏ Nombre medicamento y frecuencia de consumo:
Antecedentes familiares con problemas de voz:
Presenta o ha presentado hipoacusia:
Antecedentes de familiares que presentan hipoacusia:
Antecedentes laborales:
Profesión/oficio:
Jornada laboral (días que trabaja y en qué horarios):
Lugar/lugares en que se desempeña:
Demanda vocal en el trabajo(horas):
Descripción de características ambientales de la ocupación:
❏ Lugar: abierto ____ cerrado _______
❏ Niveles de ruido:
❏ Contaminación aérea:
❏ Aire acondicionado/ cambios de temperatura:
❏ Otras observaciones:
Signos y/o Síntomas vocales:
leve moderado severo
afonía
disfonía
tensión cervical
sensación de cuerpo
extraño
fonastenia( fatiga
vocal)
odinofonia
odinofagia
picazón
tos
ronquera
sequedad
carraspeo
esfuerzo al hablar
problemas de ATM
diplofonía
exceso de mucosidad
soplocidad
quiebres tonales
temblor de la voz
Los síntomas se presentan mayormente durante:
❏ Mañana
❏ Tarde
❏ Noche
❏ Permanentemente
Forma de inicio (descripción de cómo aparecieron los síntomas hasta ahora):
Brusco:____ Progresivo:______
Desde cuándo nota los síntomas:
En orden de importancia, diga los problemas más comunes que le afectan la voz y lo que ha
hecho para contrarrestarlos:
Evolución de la voz durante el dia:
❏ Cuando se levanta:
❏ Mediodía:
❏ Tarde/noche:
❏ Al final de semana:
Cómo siente su voz:
❏ Cuando está cansado/a:
❏ Cuando está emocionado/a, excitado/a:
❏ Cuando está estresado/a:
❏ Cuando está resfriado:
❏ Durante las vacaciones:
¿Siente que mejora con reposo vocal su voz ?
*En caso de ser mujer : diga si estados como embarazo, ciclos menstruales (antes y después),
menopausia, anticonceptivos orales, le afectan o alteran el estado de su voz.
Imagen vocal:
¿Cómo describiría su voz?
¿Su voz satisface todas sus necesidades comunicativas? ¿Por qué?
¿Su voz satisface toda su demanda vocal al cantar? ¿Por qué?
¿Siente que sus emociones influyen al momento de cantar? ¿de qué manera?
¿Cómo describiría su personalidad?
❏ Tímida
❏ Depresiva
❏ Ansiosa
❏ Irritable
❏ Expresiva
❏ Relajada
❏ Otra:
Observaciones:
Higiene vocal:
Demanda vocal
❏ Voz hablada:
❏ Voz cantada:
❏ ¿Realiza reposo vocal?
❏ ¿Cuántas horas al día?
❏ ¿Con qué frecuencia lo realiza?
Describa detalladamente su régimen alimenticio. si es a base de aliños irritantes o no. Si es
ordenado o desordenado para comer. Si consume mucho dulce, confitería, chicle, gaseosas,
hielo, agua fría, consumo de café, consumo de alcohol, etc.
Cantidad de agua que consume al día:
Consumo de tabaco:
