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Septicemia Es

Este documento proporciona una definición de sepsis y septicemia, y discute su epidemiología, etiología, patofisiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y diagnóstico diferencial. La sepsis es la respuesta sistémica del cuerpo a una infección y es una de las principales causas de muerte en las unidades de cuidados intensivos. Puede causar daño multiorgánico debido a la liberación de mediadores proinflamatorios. Los signos clínicos incluyen fiebre, hipotensión y alteraciones del estado mental

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Oscar Guerra
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Este documento proporciona una definición de sepsis y septicemia, y discute su epidemiología, etiología, patofisiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y diagnóstico diferencial. La sepsis es la respuesta sistémica del cuerpo a una infección y es una de las principales causas de muerte en las unidades de cuidados intensivos. Puede causar daño multiorgánico debido a la liberación de mediadores proinflamatorios. Los signos clínicos incluyen fiebre, hipotensión y alteraciones del estado mental

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SEPTICEMIA

EPIDEMIOLOGIA ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN UTI

LA SEPSIS ES LA RESPUESTA SISTEMICA A UNA


INFECCION”
DEFINICION
LIBERACION DE MEDIADORES PRO-INFLAMATORIOS
RESPONSABLES DE LA VASODILATACION,
INFLAMACION SISTEMICA Y DAÑO TISULAR
GENERALIZADO

• SIRS: RESPUESTA DE LA INMJNIDAD


INNATA CON CRITERIOS CLINICOS YA
DEFINIDOS Y EN LA CUAL HAY
MANIFESTACIONES BIOQUIMICAS ESPECIFICAS
• SEPSIS GRAVE: SEPSIS ASOCIADA A
DISFUNCIONES ORGANICAS
• CHOQUE SEPTICO: SE DEFEINE COMO
LA FALLA CIRCULATORIA AGUDA
CARACTERIZADA POR HIPOTENSION
PERSISTENTE SECUNDARIA NO EXPLICABLE
POR OTRAS CAUSAS

BACTERIAS:
• GRAM POSITIVOS (40%)
• GRAM NEGATIVOS (35%)
ETIOLOGIA • POLIMICROBIANO (11%)
• ANAEROBIOS (2%)
HONGOS
PARASITOS
FACTORES DE RIESGO
• DROGADICCION ENDOVENOSA: S. AUREUS,
CANDIDA
• VIH
• TB
• ANT. DE :
✓ URINARIA O BILIAR: ENTEROBATERIAS

F
I RESPUESTA INFLAMATORIA NORMAL TIENDE A
S SER LOCAL Y A CONTENER EL PROCESO
INFECCIOSO
I
O
P
A LAS CONSECUENCIAS DE LA REACCION
T PROINFLAMATORIA SISTEMICA INCLUYEN:
• DAÑO ENDOTELIAL
O • DISFUNCION MICROVASCULAR
L • ALTERACION DE OXIGENO A LOS
O TEJIDO
•
G INJURIA MULTIORGANICA
•
I INMUNOSUPRESION

CIRCULATORIO: MEDIADORES
INFLAMATORIOS PRODUCEN VASODILATACION DE
LA PERMEABLIDAD VASCULAR

CV:AUMENTO DEL GASTO CARDIACO PARA


MANTENER UNA TA

PULMONAR: AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR DANDO EDEMA
INTERSTICIAL Y ALVEOLAR, CON POTENCIAL
DESARROLLO DE SDRA
RENAL: SE PRODUCE POR NTA
PRIMARIOS
• FIEBRE
MANIFESTACIONES • HIPOTERMIA
CLINICAS • CALOSFRIOS
• HIPERVENTILACION
• LESIONES EN LA PIEL (PETEQUIA,
ERITRODERMIA, PURPURA FULMINANTE)
• CAMBIOS EN EL STATUS MENTAL
(ENCEFALOPATIA SEPTICA DESDE CONFUSION
A COMA)

MANIFESTACIONES CLINICAS Y SIGNOS DE SIRS


DIAGNOSTICO EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EXAMENES MICROBIOLOGICOS

• INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO


• TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
• PANCREATITIS AGUDA
• EMBOLIA GRASA
DIAGNOSTICO • EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
DIFERENCIAL • INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
• HEMORRAGIA DIGESTIVA
• REACCIONES TRANSFUSIONALES
• REACCIONES ADVERSAS A DROGAS
• GRANDES QUEMADOS
• POLITRAUMATISMOS
• SHOCK NEUROGENICO ANAFILACTICO

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