CEREBELO
1. En primer lugar, el cerebelo viene a ser el 10 %
del volumen total del cerebro entonces ya nos
podemos imaginar la importancia que tiene
dentro de la funcionalidad el encéfalo en
general.
2. Va a presentar más de la mitad de neuronas,
entonces es un órgano de alta concentración
neuronal y dentro de su constitución algo muy
interesante es que vamos a ver que existen
estructuras de unidad altamente regulares y
repetitivas.
3. Entonces estas similitudes en arquitectura a lo
largo de lo que es la corteza cerebelosa nos
hace indicar que probablemente sus
operaciones computacionales sean similares
frente a estímulos distintos, tiene una misma
forma de actuación una misma forma de
respuesta.
Las funciones relacionados al cerebelo:
Es el procesamiento de la información que van a venir de otras áreas y estas áreas pueden ser tanto
de áreas que vienen desde el cerebro o desde la propia médula espinal, entonces el cerebro procesa
información y esa información procesada ya va a tener mecanismos de salida.
¿para que procesa esa formación?
obviamente para realizar acciones
relacionadas con la coordinación de los
movimientos y también con la facilitación en
los movimientos básicamente en sistema
muscular esquelético pero también tiene que
ver con el mantenimiento del equilibrio, con el
procesamiento de la información de entrada
que está llegando para obviamente realizar
esos mecanismos de tonos musculares de
equilibrio frente a la gravedad o la velocidad
que normalmente nosotros tenemos en el
desplazamiento entonces también efectúa
ajustes de corrección en las actividades de
tipo motor.
PARTES DEL CEREBELO
Cuando hablamos del cerebelo, hablamos de dos partes:
1. Una parte media que es el vértice cerebeloso
La porción media es el vértice cerebeloso donde sucesivamente encontraremos a la língula, lobulillo
central, culmen, declive, folio, tuber, pirámide, úvula y finalmente al nódulo.
2. Una porción lateral constituyéndose con los lóbulos cerebelosos.
Los hemisferios laterales del cerebelo podemos encontrar a las alas de lobulillo central, al lobulillo
digástrico, las amígdalas cerebelosas en una forma nomenclatura netamente anatómica porque
también podemos hablar de las fisuras las pre centrales, pre culminar, la primaria y los lóbulos que
vamos a ir encontrando ahí sobre las alas de la língula, alas del lobulillo central, los lobulillos
cuadrangulares anteriores y posteriores, los lobulillos semilunar superior e inferior.
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
Se habla de 3 niveles de organización:
1. El vestíbulo cerebeloso antiguamente conocido como paleocerebelo
El cual incluye al nódulo y al flóculo de aquí también se le conoce como el biofloculo nodular.
2. Vermis
Vemos una organización funcional en torno al centro.
3. Finalmente, otra organización funcional del cerebelo en torno a lo más noble “cerebro-cerebelo” o
“neocerebelo” entonces esta es una forma termine de ver el cerebelo en torno a su funcionalidad.
El cerebelo para poderse unir o integrar
habíamos dicho que tiene un sistema
de aferencia y un sistema de eferencia
de entrada y salida y ¿cómo lo va
hacer?,
Lo va hacer mediante: los pedúnculos
cerebelosos, los cuales van a ser el
pedúnculo cerebeloso superior el cual
va a venir obviamente de la parte
superior del bulbo encefálico, el
pedúnculo cerebeloso medio el cual va
a formar el puente de valorio, son las
fibras que están llegando entre ambos
pedúnculos cerebelosos y los
pedúnculos cerebelosos inferiores los
cuales se están continuando con el
cuerpo restiforme a nivel del bulbo encefálico.
Estamos viendo esos elementos pedunculares, estamos viendo el pedúnculo cerebeloso inferior, a
través de este pedúnculo cerebeloso inferior van a llegar y también van a salir elementos desde el
cerebelo.
Entonces aquí por ejemplo estamos viendo que a través de este pedúnculo cerebeloso está llegando
fibras provenientes del tracto cerebeloso o espinocerebeloso anterior que tienen que ver con la
propiocepción. También están llegando por este pedúnculo cerebeloso inferior núcleos o fibras que
vienen desde los núcleos olivares inferiores o el complejos olivar inferior también al cerebelo que
también que tienen que ver con la propiocepción, cuando hacen que el complejo olivar el núcleo olivar
están a nivel del bulbo encefálico.
También podemos ver que a través de ese tracto o pedúnculo cerebeloso inferior están saliéndose de
cerebelo como el caso de los fascículos uncinados cerebelosos, como estas vías eferentes que
estamos viendo que se originan a nivel de los núcleos interpositum, núcleos fastigiales que vamos a
encontrar en el espesor del cerebro.
Ahora a nivel del pedúnculo cerebeloso medio, estamos viendo acá que están viniendo pues las fibras
que están conectando a ambos hemisferios cerebelosos, tanto del lado derecho como del lado
izquierdo, van del lado izquierdo hacia el derecho.
Ahora también obviamente estará el pedúnculo cerebeloso superior, el cual está llevando fibras de
conexión entre el cerebelo y el tálamo inclusive después llegando hasta el nivel de la corteza.
Entonces en los pedúnculos cerebelosos estamos bien estas vías de entrada y salida de
comunicación hacia el cerebelo desde el resto del encéfalo y de la médula espinal.
VÍAS DE ENTRADA AL CEREBELO
Ahora ¿cuáles serán las vías fundamentales de entrada al cerebelo?
Vamos a ver qué hay:
Vías aferentes que van a venir en sus tres porciones del encéfalo
Las que vienen desde otras partes del encéfalo van a ser la vía cortico-ponto-cerebelosa, “CORTICO”
quiere decir que vienen desde la corteza cerebral, va a ir por el puente y finalmente va a terminar a
nivel de la corteza cerebelosa, otra vía va a ser la fascículo-olivo-cerebelosa, que va a venir
obviamente del núcleo olivar hacia el cerebelo, el núcleo olivar recordemos que está el nivel del bulbo
encefálico, otra vía la fascículo-vestíbulo-cerebelosa que va a venir de los núcleos vestibulares del
tronco encefálico y ya nos podemos dar cuenta que es una vía que tiene que ver con el equilibrio
porque se está originando en estos núcleos vestibulares donde están terminando las aferencias que
vienen desde el oído interno y también existe otra vía de entrada la fascículo-retículo-cerebelosa que
viene desde la formación reticular también del tronco encéfalo y mesencéfalo hacia el cerebelo.
Vías aferentes desde la periferia: Vienen desde el Fascículo espino-cerebeloso dorsal o posterior,
fascículo espino- cerebeloso ventral o anterior Fascículo espino-reticular y Fascículo espino –
olivar los cuales están trayendo fundamentalmente información originado en receptores de la
propiocepción a nivel de tendones , músculos , estructura estriadas que le lleva información al
cerebelo de cual sería la posición o característica postural del cuerpo. En cuanto a las vías
principales eferentes del cerebelo que las vías de salida , hay tres vías eferentes:
1) Una que viene del vermis y atraviesa o hace relevo en los Núcleos de fastigio y va terminar en las
regiones bulbares de las regiones pontinas del tronco encefálico , entonces del vermis hasta el
bulbo del tronco encefálico. Esta eferencia sirve para trabajar con los núcleos vestibulares para
controlar el equilibrio, entonces los núcleos bulbares tienen que ver con el equilibrio y también
contribuye a la formación reticular del tronco del encéfalo para regular las actitudes posturales del
cuerpo. Entonces estas vías son importantes para regular las actitudes posturales.
2) Segunda vía de eferencia va a venir desde la zona intermedia de los hemisferios cerebelosos, ya
no de la vermis sino de la zona intermedia del hemisferio, pero estos van ir por los núcleos
interpósito finalmente hasta los núcleos ventro-laterales y ventro- anteriores del tálamo, quiere decir
que están ascendiendo y se van a ir hasta la corteza cerebral y desde ahí van a regresar a los
núcleos basales y núcleo rojo, a la formación reticular (porción superior) .Esta eferencia que va de
la corteza cerebral y desciende a los ganglios basales, es un circuito que tiene que ver con la
coordinación de las constricciones reciprocas entre los músculos , en las porciones periféricas de
las extremidades (Manos ,Pies, Dedos), es decir en las porciones periféricas. Quiere decir que esta
vía sirve para los elementos de coordinación de los movimientos.
3) Ahora otra vía eferente es aquella que se da entre la corteza cerebelosa y la corteza cerebral,
entonces la zona más lateral de los núcleos cerebelosos, se va ir por los núcleos dentados, y
finalmente va terminar en los núcleos ventro lateral y ventro anterior del tálamo para terminar este
circuito en la corteza cerebral. Entonces este circuito contribuye a la coordinación motora sucesiva
que realiza la corteza cerebral. Ahora porque tiene que realizar estas actividades de coordinación,
recuerden de que la corteza cerebral está decidiendo realizar ese movimiento voluntario, pero ese
movimiento voluntario que hace sobre una musculatura estriada necesita otros elementos de
apoyo por ejemplo si es que yo contraigo el brazo mediante la contracción braquial anterior, no
solamente el movimiento va estar asociado a eso, en algún momento otro elemento tiene que decirle
al tríceps que se relaje,
para facilitar la contracción
del brazo mediante el
braquial anterior. Entonces
quien coordina que el
tríceps se relaje, además
coordina con elementos
agonistas y antagonistas,
como la coordinación
sucesiva, es este tercer
elemento eferente de
cerebelo.
Ahora la corteza
cerebelosa recibe dos mecanismos de entrada llamados dos inputs diferentes:
LA CORTEZA CEREBELOSA RECIVE 2 INPUTS DISTINTOS
FIBRAS OLIVOCEREBELOSAS TREPADORAS:
SINAPSIS DIRECTA SOBRE PURKINJE
FIBRAS MUSGOSAS QUE CONECTAN A PURKINJE VIA CELULAS GRANULOSAS CUYOS
AXONES SON LAS FIBRAS PARALELAS
Una de ellas son las fibras olivocerebelosas que son trepadoras y tienen que ver con fibras que
están trayendo información de propicepcion.
Fibras musgosas las que vienen básicamente desde la cortezas, se originan a nivel de corteza
Para entender mejor, aquí mostramos un gráfico donde se muestran las diversas capas del
cerebelo, podemos ver:
Una capa granulosa, Una capa de Purkinje, una capa molecular, hay elementos de entrada
que están, tanto las fibras musgosas, las fibras trepadoras, estos son los únicos elementos
de entrada para la corteza cerebelosa, ósea para estas neuronas que vamos a encontrar
aquí en esta zona, recordemos que las fibras trepadoras están viniendo desde los núcleos
olivares (olivar inferior) y las musgosas vienen inclusive en relevos desde la corteza.
EL CEREBELO Y SUS FUNCIONES MOTORAS
Es importante determinar la funcionalidad a nivel de la corteza cerebral, porque la unidad
funcional de la corteza cerebelosa es la célula Purkinje esta célula va actuar conjuntamente
con la célula nuclear profunda.
Ahora esta célula nuclear profunda puede recibir estímulos de inhibición y de excitación tanto
desde las fibras del olivar inferior, es decir desde las fibras trepadoras y también de las fibras
musgosas que vienen desde la corteza cerebral, estas van a estimular a las fibra de Purkinje
pero también las fibras trepadoras pueden llegar hasta las terminaciones de la fibra de
Purkinje y esta va tener una actividad de inhibición sobre la célula nuclear profunda, al ver
estos mecanismos o roles , entonces este cerebelo tiene que ver mecanismos de regulación
y contrato regulación. Y su arquitectura es muy similar al de toda la corteza.
En cuanto a las capas que vamos a encontrar:
Una capa molecular,
Una capa constituida por las células de Purkinje y
La capa de células granulosas
Estas tres capas constituyen lo que es la corteza, que van a tener una integración y una
eferencia hacia los núcleos profundos (Núcleo Globoso, emboliforme, dentado y fasagiado).
Entonces estos son los elementos histológicos de funcionamiento del cerebelo (los cuales lo
estamos mencionando). Pero obviamente nos concentramos más en las vías. Por ser un curso
de Neuroanatomia .
LA CAPA GRANULAR CONSISTE DE
• Somas de celular granulares y el inicio de sus axones
• Dendritas de granulares
• Axones ramificados terminales de fibra musgosas aferentes
• Fibras trepadoras que atraviesan; a capa granular en ruta a la molecular
• Somas, dendritas basales y complejos de ramificacion axonales de neuronas de golgi
• Las rosetas sinapticas consisten de una terminal usgosa que forma sinapsis excitatoria
sobre dendritas de celulas granulosas y de golgi.
ENTONCES:
Tendríamos un mecanismo de regulación frente a las propias células trepadoras como las
musgosas.
Hay estimulo directo de las fibras trepadoras que hacen sinapsis con la de purkinje
La fibras de purkinje van a evaluar la respuesta y tendrán estimulo inhibitorio sobre las
células nucleares
PARA EL CASO DE LAS FIBRAS MUSGOSAS
Estimulan a las células granulosas
Estas llevan estimulo a las células de purkinje
Las de purkinje tendrán un mecanismo de contrarregulacion a las células en cesto
Las células en cesto regulan a las granulosas nuevamente
La de purkinje inhiben a células nucleares.
Por las células musgosas podría venir la información que le da el cerebro al cerebelo
sobre la contracción de musculo. Se producen los mecanismo de integración y por la via
las células nucleares se da una eferencia .
Para la relajación del musculo las de purkinje inhibirán a las células nucleares
Estos son movimientos consientes a nivel de corteza, pero también hay mecanismo de
imput que viene de la propiocepcion dada por las fibras trepadoras:
Por la oliva estará llegando información a las células de purkinje
En las células de purkinje se integra la información
Mandan la información a las células nucleares
La señal va a la musculatura para que se contraiga
REGIONES FUNCIONALES DE LA CORTEZA
1. EN VERMIS:
influencia sobre cuello, torax
controla parte de la cabeza
2. ZONA INTERMEDIA DE HEMISFERIOS CEREBOLOSOS:
Control sobre las porciones distales de las extremidades.
3. ZONAS LATERALES DE LOS HEMISFERIOS CEREBELOSOS:
movimientos secuenciales de todo el cuerpo
evaluación de los errores del movimiento.
El cerebelo se comunica con el encéfalo y la medula mediante los pedúnculos
cerebeolosos superior, medio e inferior.
Hay que recordar que el pedúnculo cerebeloso inferior también es llamado cuerpo
restiforme, al medio se lo conoce también como brachium pontis y al superior como
Brachium conjuntivum.
DIVISIONES FUNCIONALES DEL CEREBELO
1. ESPINOCEREBELO (PALEOCEREBELO)
Regulación del tono muscular
Control postural
Al nivel del vermix hay mayor control sobre la musculatura axial
2. VESTIBULOCEREBELO ( ARQUICEREBELO)
Mantiene equilibrio
Movimiento de los ojos
La aferencia llega desde los núcleos vestibulares
3. CORTICOCEREBELO (NEOCEREBELO)
Modulación de la actividad voluntaria
Memoria de trabajo
Tienen que o van a tener condiciones vestibulares que están relacionadas con el equilibrio y
con el reflejo vestíbulo ocular, va a compensar los movimientos oculares y también controla el
equilibrio y la postura del cuerpo; la función del
espino cerebelo.
ESPINO CEREBELO
Es esta parte que está en color rosado, localizado
más a nivel del vermis es lo que antiguamente se
conocía como el paleocerebelo que evoluciona
filogenéticamente después del arqueocerebelo,
tiene que ver con el gobierno postural, locomoción
y con el movimiento ocular, el gobierno posterior
tiene que ver pues con lo que les he dicho va a
controlar mucho la musculatura del eje axial, esa musculatura que nos permite mantenernos y
tener una posición erguida frente a lo que es la gravedad; y ahora este vermis cerebeloso o
espinocerebeloso se va a proyectar hacia el núcleo fastigial, a la corteza y el tallo y obviamente
va a dar lugar a sistemas mediales, descendentes que controlan los músculos proximales del
cuerpo y vuelvo a decir los que se vienen a organizar en torno al eje axial
El espinocerebelo recibe una copia del plan motor de la corteza motora, para que los
movimientos que ésta contesta motor está planeando sea más suaves y coordinados ajuste
movimiento que se está realizando en el cuerpo porque obviamente cuando necesitamos son
movimientos vamos a tener alteraciones con los ejes de gravedad y eso lo vamos a compensar
mediante una acción sobre la musculatura axial para controlar los movimientos de los
componentes mediales y laterales de los sistemas motores descendentes y de esta manera
pues raíces de ajuste del cual habríamos hablado.
CEREBROCEREBELO
Es lo que también se conoce como neocerebelo es lo más reciente en evolución del cerebelo
participa en la planificación de ejecución de movimientos sobre todo los que se conocen como
de memoria de trabajo estos movimientos de memoria el trabajo obviamente van a jugar un rol
esencial en la planificación e iniciación del movimiento, interactúa con la corteza motora, con la
planeación y programación de los movimientos; entonces esta área del cerebelo se va a
encargar de facilitar ese movimiento planeado por la corteza cerebral; lo que les volvía a repetir
si es que nosotros ejercemos una acción agonista sobre la flexión del brazo recordemos cómo
se da esa flexión del brazo básicamente sería el braquial anterior un músculo agonista de la
flexión del brazo sería el músculo coracobraquial, en el varón sería el músculo bíceps braquial
entonces ese músculo que es un agonista de la flexión del brazo quién lo va coordinar, ya no
directamente la corteza sino ya no lo va a coordinar con lo que es un músculo agonista este
cerebelo y a los músculos antagonistas para inhibirlos; en este caso el bíceps que se oponen a
la flexión del brazo también lo va a coordinar el cerebelo. Entonces esa es la función global del
cerebelo.
Ahora sí
haríamos
una
sistematización de todas las fibras aferentes que traen información al cerebelo para que haga
sus funciones: hay vías vestíbulo cerebelosas que traen impulsos de los núcleos vestibulares
que tienen que ver con el equilibrio: espinocerebelosos que van a venir de la médula espinal y
por ende entonces están trayendo impulsos del tipo propioceptivo y exteroceptivo del cuerpo al
cerebelo; el haz cuneocerebeloso tiene que ver con impulsos propioceptivos; pero cuneo tiene
que ver con la cabeza y cuello entonces impulsos
propioceptivos que vienen de cabeza y cuello; también vamos a ver que hay haces
tectocerebelosos, tecto de la lámina cuadrigémina tendrá que ver con impulsos tipo auditivo y
con impulsos tipo visual que alimentan al cerebelo; ahora pontocerebelosos tendrán que ver
con impulsos de las partes motoras y otras áreas de la corteza cerebral y los olivos cerebelosos;
sobre todo los olivos cerebelosos superiores o inferiores tendrán que ver con los impulsos
propioceptivos de todo el
cuerpo y el olivo inferior.
Estas aferencias llegan al
cerebelo, son procesadas
en la corteza cerebelosa,
ya hemos visto como
funciona la corteza y lleva
estos impulsos a través de
los núcleos que vamos a
encontrar en la base del cerebro y cuales serían los núcleos que encontramos en el espesor
del cerebelo, van a ser los núcleos sentados, núcleo emboliforme, núcleo globoso y finalmente
el núcleo fastigial que son los puntos de relevo de estas aferencias de tipo cerebeloso.
Si nosotros viéramos lo que recibe el
cerebelo, aquí tenemos la aferencia y la
eferencia, entonces el punto de entrada la
vemos acá hay una aferencia vestibular osea
de cual es la posición que están campando
los conductos semicirculares, el utrículo y el
sáculo; la otra aferencia sin puntear que va
incidir sobre la aferencia va incidir sobre todo
a nivel del vermis y a nivel del nodulillo
flocular nodular, la aferencia visual y auditiva
va incidir va incidir sobre el vermix, aferencia
entre geminal y espinal la cual también va
llegar a nivel del vermix; acuérdense que la
aferencia entre geminales del nervio
trigémino y de la espina es la propiocepción
que está llegando al vermix y a esta área paralela al vermix y también hay una aferencia
corticopontino es de la corteza y del propio puente de Varolio del lado contralateral de los
hemisferios cerebelosos que van a llegar a las porciones más laterales de los núcleos
cerebelosos y al nódulo floculo nodular
En cuanto a las eferencias está el arquicerebelo, Varolio cerebelo y el neocerebelo; la aferencia
del arquicerebelo básicamente se va hacia los núcleos vestibulares que tienen que ver con el
equilibrio, balance y movimiento ocular.
La aferencia de tanto el sistema medial como del sistema lateral se va a dar por los núcleos
fastigiales y los núcleos interpositum a nivel del cerebelo o el espesor del cerebelo.
Las aferencias de CEREBROCEREBELO se van a dar a través de los núcleos dentados.
SÍNTOMAS DE LESIÓN CEREBELOSA
Entre los síntomas de lesión cerebelosa (cerebelo es un órgano de coordinación, de
regulación y movimiento) se manifestará por:
Hipotonia
astasia-abasia
ataxia
tremor de intensión
Perdida de la naturaleza automática, inconscienciente de la mayoría de los movimientos
especialmente los secuenciales.
EL CEREBELO SE ORGANIZA EN BASE A MICROCIRCUITOS: 4 características
importantes.
1. Neuronas de la corteza cerebelosa están organizadas en 3 capas
2. Granular
3. Capa media O de Purkinje:
4. Mas externa o Molecular
Ya mencionado en las diapositivas
anteriores. Estos diferentes tipos de
mecanismos van a mantener un sistema de
imput (entrada), un procesamiento a nivel de
la corteza cerebelosa y un mecanismo de
salida.
Los mecanismo de salida van a ir por los
núcleos que encontramos a nivel del
cerebeloso y finalmente van hacer sus
acciones tanto del arquicerebelo,
paleocerebelo y neocerebelo.
2 SISTEMAS AFERENTES
• Las fibras ascendentes (núcleo olivar
inferior) y musgosas (corteza cerebral)
• Ambas forman señales excitatorias
• Musgosas
A NIVEL DEL CEREBELO SE ENCUENTRA LOS SIGUIENTES NIVELES:
ASAS DE CARÁCTER
INHIBITORIO
ASAS DE CARACTER
EXITATORIO
Células Trepadoras y musgosas
Existe vías paralelas inhibitorias y excitatoria.
ASAS RECURRENTES
Se forman circuitos recurrentes con porciones de la corteza cerebral
EL VESTIBULOCEREBELO TIENE QUE VER CON BALANCE Y MOVIMIENTO OCULAR
Recibe información de los otolitos y semicirculares, el input nace de nucleos vestibulares.
Recibe input visual de musgosas, del pretectal y de la corteza visual primaria y secundaria
ESPINOCEREBELO TIENE QUE VER CON LOS MOVIMIENTOS DE CUERPO Y
EXTREMIDADES, sobre todo relacionadas con el eje axial
• Permite compara los cambios de organismo y del ambiente.
El cerebelo tiene que ver con la MODULACION DE SISTEMAS DESCENDENTES
MOTORAS
• El output es importante para el movimiento de cuello, tronco, y parte proximal del brazo, para
el balance y control postural.