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Evaluación del Estado Mental

Este documento presenta una evaluación del estado mental de un paciente. Contiene secciones para evaluar el aspecto general, conducta, lenguaje, pensamiento, percepción sensorial, funciones cognitivas como orientación y memoria, pensamiento abstracto, juicio y racionamiento. El evaluador completa cada sección observando aspectos como higiene, postura, comportamiento, emociones, forma de hablar y pensar del paciente para determinar un diagnóstico.

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Este documento presenta una evaluación del estado mental de un paciente. Contiene secciones para evaluar el aspecto general, conducta, lenguaje, pensamiento, percepción sensorial, funciones cognitivas como orientación y memoria, pensamiento abstracto, juicio y racionamiento. El evaluador completa cada sección observando aspectos como higiene, postura, comportamiento, emociones, forma de hablar y pensar del paciente para determinar un diagnóstico.

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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Nombre:
Ocupacion: Edad:

1 ASPECTO GENERAL

ATUENDO HIGIENE ASPECTO


Formal Aseado COMPLEXION
Casual sucio Talla baja Talla alta
Deportivo arreglado exc. de peso delgadez
Bien desarreglado saludable enfermizo
Mal EDAD APARENTE ACORDE
acorde al sexo Menor Mayor

ARREGLO PERSONAL POSTURA


CUIDADO DESCUIDADO Comoda Decaido
Cabello Abatido Rijido
Uñas Relajado Busco apoyo
Maquillaje Movimientos exesivos de manos
Olor Movimientos exesivos de pies
AGRADABLE DESAGRADABLE Piernas o brazos cruzados

Observaciones:

2 CONDUCTA

COMPORTAMIENTO EMPATIA PSICOMOTRIZ


Confiado desconfiado EXCELENTE Normoquinetico
Extrovertido introvertido MUY BUENA Hiperquinetico
tranquilo inquieto BUENO Hipoquinetico
cooperador renuente REGULAR
interesado apático MALO
amable descortés
relajado tenso HUMOR Y AFECTO
Eutimico Normal
EMOCIONES Hipertimico Euforia
Calma Amor Hipotinico Tristeza
Alegría Ansiedad
Tristeza Culpa Emociones adecuadas al contenido del
Enojo Panico pensamiento (SI / NO)
Aflicción Miedo
Otras
Observaciones:
3 LENGUAJE

CUANTITATIVAS CUANTITATIVAS
Habla mucho Auto referencia Tartamuedo Incohernete
habla normal Inconsecuencia Balbuceo Incongruente
Habla escasa Coherente Neologismos Perseveración
Otro
Observaciones:

4 PENSAMIENTO

FORMA CONTENIDO CURSO


Relevante Logico Coherente
Irrelevante Ilogico Incoherente

Observaciones:

5 SENSORIO PERSEPCION

ALUCINACIONES ILUSIONES SEUDOALUCINACIONES


Auditivas Mental Visual
Visuales Optica Auditivas
Olfatorias Auditiva Táctiles
Gustativas Tacto IDEAS
Táctiles delirantes
Somáticas obsesivas
Fobicas

Observaciones:

6 SENSORIO

ORIENTACION MEMORIA CALCULO


TIEMPO Largo plazo Realiza opereciones aritméticas
ESPACIO Corto plazo
PERSONA INTELIGENCIA

Observaciones:
7 PENSAMIENTO ABSTRACTO

COMPRENDE
Dichos
Refranes
Semejanzas

Observaciones:

8 JUICIO Y RACIOCINIO

Presente / ausente
Conciencia de sus estados de ánimo para reflexionar
INTROSPECCION
sobre ellos
INSIGHT Capacidad de “darse cuenta” y tomar conciencia

Observaciones:

DX:

FECHA:

EVALUADOR:

POR WAFM - 2017

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