ANATOMIA DEL ABDOMEN

Abdomen
Parte del cuerpo comprendida entre el
tórax y la pelvis. Se distinguen dos zonas:
pared y cavidad abdominal; esta última se
encuentra separada de la cavidad torácica Tórax
por el diafragma y contiene las vísceras
abdominales. En la pared anterior del
abdomen se diferencian seis regiones: en
la zona media, el epigastrio, el
mesogastrio y el hipogastrio; y a ambos Abdomen
lados, el hipocondrio, la región lateral y la
región inguinal. En la porción posterior de
la pared abdominal hay dos regiones, la
vertebral y la lumbar.. Pelvis

2
“Paredes del abdomen”

4
 (2)
Paredes del abdomen (lat. abdōmen,
vientre).
Concepto (1): Es la región anatómica (1)
perteneciente al tronco, situada entre el
tórax y la pelvis, que contiene a los órganos (3)
principales de los sistemas digestivo,
urinario, endocrino y linfático.
Límites:
Superior (2): línea que pasa por el
apéndice xifoides, rebordes costales, 12as
costillas y la apófisis espinosa de T-12.
•Inferior (3): línea que pasa por pubis, (2)
ligamentos inguinales, crestas ilíacas, alas
del sacro y apófisis espinosa de L-5.
(3)
5
Divisiones:
•Paredes abdominales: Pared
anterolateral, Pared posterior, Vasos y
nervios.
•Cavidad abdominal: Órganos
abdominales: Intraperitoneales. (1)
Retroperitoneales.
Peritoneo. Vasos y nervios.
Paredes: (4)
•Superior (1): diafragma torácico. (3)
•Inferior (2): se comunica con la
cavidad pélvica (pelvis mayor o falsa).
(2)
•Anterolateral (3): parte inferior de la
caja torácica, músculos, aponeurosis,
capa subcutánea y piel.
•Posterior (4): columna vertebral 6
lumbar y sus músculos.
“Anatomía de superficie”

División topográfica o cuadrantes abdominales

7
División topográfica:
La pared anterolateral del
abdomen se divide en 9
cuadrantes, por medio de
líneas imaginarias
convencionales, los que nos
permiten ubicar y proyectar
a los órganos contenidos en
el mismo.

8
Líneas verticales:
•Líneas medioclaviculares (1) derecha e (1)
izquierda que descienden hasta el punto
intermedio del ligamento inguinal de cada (2)
lado. (3)
•Líneas semilunares (2) derecha e (4)
izquierda: pasan por línea del borde (5)
lateral de los rectos.
(6)
Líneas horizontales:
•Plano transpilórico (3): pasa por las
epitrócleas y el sitio de unión de los 9os
cartílagos costales al reborde costal.
•Plano subcostal (4): pasa tangencial a los
puntos más bajos de los rebordes
costales.
•Plano transtubercular (5): pasa sobre las
partes más altas de las crestas ilíacas. 9
Plano interespinoso (6): pasa por las EIAS
(espinas ilíacas anterosuperiores)
Las nueve regiones del abdomen
(tomado de Weinreb, E.L. Anatomy and
Physiology. Addison Wesley Publishing
Co., Reading, Mass. 1984)

1.- hipocondrio derecho

2.- epigastrio
3.- hipocondrio izquierdo
4.- lumbar (flanco) derecho
5.- umbilical (mesogastrio)
6.- lumbar (flanco) izquierdo
7.- fosa ilíaca (inguinal) derecha
8.- hipogastrio (púbica)
9.- fosa ilíaca (inguinal) izquierda
 estómago, cola del páncreas, bazo,
hígado, vesícula biliar, duodeno,
ángulo hepático del ángulo esplénico del
páncreas y colon y riñón izquierdo
colon y riñón derecho plexo solar

colon ascendente y asas delgadas colon descendente y

asa delgadas intestinales asas delgadas
intestinales intestinales

ciego, apéndice cecal y

anexos derechos en la colon sigmoides y
epiplón mayor, anexos izquierdos en
mujer asas delgadas la mujer
intestinales,
vejiga y útero
en la mujer
 Cuadrantes derechos Cuadrantes intermedios Cuadrantes izquierdos

Hipocondrio: Epigastrio Estómago, Hipocondrio:

lob. derecho hígado lob. Izquierdo hígado, Bazo, ángulo cólico izquierdo, riñón
vesícula biliar, duodeno, ángulo páncreas y glándula suprarrenal izquierdos
cólico derecho, riñón y gl.
suprarrenal derechos

Flanco o Región lumbar o lateral: Mesogastrio o umbilical: Flanco o Región lumbar o lateral:
Colon ascendente y uréter Colon transverso, Colon descendente y uréter
derecho intestino delgado y izquierdo
aorta abdominal

Fosa ilíaca o Hipogastrio o región Fosa iliaca o

Región inguinal: púbica: Región inguinal:
Ciego y apéndice Vejiga, recto, útero, Colon sigmoides
trompas y ovarios.
Próstata y vesículas
seminales
13
Proyecciones particulares. (1)
Estómago.
•Cardias (1): 7ºo cartílago costal
izquierdo, al nivel de T-11, a 3 cm a
la izquierda del plano medio.
•Fondo gástrico (2): 5o espacio
intercostal izquierdo, entre las
líneas paraesternal y (2)
medioclavicular.
•Píloro (3): 8o cartílago costal
derecho, al nivel de L-1 y L-2, o en el (3)
cruce de la línea esternal derecha
con el reborde costal.

15
•Vesícula Biliar
Punto
Punto vesicular (unión del vesicular
9º cartílago costal derecho.
•Bazo
Costillas 9, 10 y 11 izquierda
•Apéndice:
Punto de McBurney, punto
intermedio de la línea
umbilicocrestílea. Punto de
Lanz unión del tercio medio Punto
y tercio derecho de línea McBurney
interespinosa.

Punto Lanz
16
“Anatomía topográfica”

17
Ombligo L-3 a
L-4

18
 Ombligo

Rodete umbilical Surco umbilical

Mamelones Cicatriz
umbilical

19
Nivel línea axilar Nivel línea media
anterior

Planos
anatómicos

20
Planos anatómicos.
Al nivel de la línea media:
1) Piel: se observa el
ombligo que está (1) (2)
conformado por:
•Rodete umbilical (1):
borde periférico. (3) (4)
•Surco umbilical (2):
por dentro del rodete.
•Cicatriz umbilical (3):
surcos que separan a
los mamelones.
•Mamelones (4) o
prominencias
centrales. 21
2) Capa subcutánea: es una capa
doble de tejido adiposo, en el cual
discurren los vasos y nervios
superficiales; tiene dos hojas que se (1)
disponen de la siguiente manera:
•Hoja superficial (Fascia de Camper) (2)
(1): es gruesa y adiposa. Se prolonga
al muslo pasando enfrente del (3)
ligamento inguinal (2) donde casi
desaparece (pliegue inguinal). En el
hombre va al escroto (3)
disminuyendo de grasa. En el periné (4)
forma su fascia superficial (4) o
Fascia de Colles. En la mujer se
prolonga a los labios mayores y el
periné (5). (5)
22
•Hoja profunda o Fascia de Scarpa: es
delgada, elástica y fibrosa, y se adhiere a (1)
la línea alba (1) (blanca) y a la sínfisis del (2)
pubis (2).
•Se prolonga al dorso del pene con el (3)
ligamento fundiforme (3); también va al
periné, escroto y al m. Tensor de la fascia
lata.
3) Musculoaponeurótica.
Se halla la línea alba o blanca (4) que
consiste en un rafé tendinoso de 2 a 3
mm de anchura, extendido desde el
apéndice xifoides hasta el pubis, y que
(4)
resulta del entrecruzamiento de las fibras
aponeuróticas.

(3)
23
Fascia
• Superficial

• Camper

• Scarpa (continua con Fascia de

Colles y Lata)
“Músculos anterolaterales del
abdomen”
1. M. Rectos anteriores del
abdomen.
2. M. Piramidales del abdomen
3. M. Oblicuos mayores o
externos del abdomen
4. M. Oblicuos menores o
internos del abdomen 25

5. M. Transversos del abdomen

Región anterolateral del
abdomen

26
Músculos
M. Recto anterior del
abdomen. (1)
Situación: hay un músculo a (2)
cada lado de la línea media
anterior.
ORIGEN: va de los cartílagos
costales 5o, 6o y 7o (1) y
apéndice xifoides (2),
desciende mostrando una serie (3)
de tres a cuatro intersecciones
tendinosas (3) (poligástrico)
INSERCIÓN: termina en la cara
superior del cuerpo del pubis (4)
(4).

28
 Línea alba
Intersecciones tendinosas
Vientres musculares

29
M. Piramidal del abdomen.

Situación: se localiza en la parte inferior del

abdomen (1), a cada lado de la línea alba,
por arriba del pubis.
ORIGEN: tiene forma triangular con su
vértice superomedial y se extiende del
borde superior del cuerpo del pubis a
INSERCIÓN:la línea alba.
Relaciones: ambos músculos están
contenidos dentro de la vaina del recto de
cada lado (2). Es considerado como un
músculo vestigial, que en otras especies
representa el marsupio o bolsa de crianza
(1)
(3). Función: pone en tensión a la línea alba (2)
o blanca. (3)
31
Triangular (Piramidal) del
Abdomen
• Origen dentro de vaina del
m. recto

• Inserción sobre línea alba

• Tensión de línea alba

 (1)
M. Oblicuo mayor o externo del
(2)
abdomen.
(5)
Situación: es el músculo del primer plano
muscular. Sus fibras se orientan hacia abajo y (3)
medialmente (1).
ORIGEN: va de la cara externa de las ocho
últimas costillas y músculos intercostales, cuyas
digitaciones se entrecruzan con las homónimas
del m. Serrato mayor anterior (2); sus fibras
descienden.
INSERCIÓN:terminar en la cresta ilíaca, (4)
ligamento inguinal (3), pubis (4) y las fibras más
horizontales llegan al borde lateral del recto
anterior, forma la línea semilunar (5) y termina
en la línea alba, luego de formar la hoja 34
anterior de la vaina del recto.
M. Oblicuo menor (interno)
del abdomen.
Situación: en el segundo plano
muscular, entre el Oblicuo
mayor y Transverso.
ORIGEN: Se extiende desde la
fascia toracolumbar (1), cresta
(3)
ilíaca (2) y apófisis espinosas
lumbares. (1) (2)
INSERCION: borde inferior de (4)
los 4 últimos cartílagos costales
(3), vaina del recto (4) y por
medio del tendón conjunto en (6)
el pubis (5). La dirección de sus
fibras se continúan con las (5)
fibras del oblicuo mayor 36
contralateral (6).
M. Transverso del abdomen.
Situación: se ubica en el tercer
plano muscular por dentro del
oblicuo menor. (3)
ORIGEN: Va de la fascia ilíaca y
toracolumbar (1), cresta ilíaca (2) y (6)
caras internas de los cartílagos (1)
costales 7o, 8o y 9o, y costillas 10a, (5)
11a y 12ª, (3)
INSERCIÓN: Sus fibras se dirigen
horizontalmente para terminar en(2)
la línea alba y en el pubis por medio
del tendón conjunto (4).
Inervación: toracoabdominales (4)

Compresión y apoyo 38
Inervación conjunta.
Reciben ramas de los (1)
nervios: (2)
•Toracoabdominales T7
a T11(1) (3)
•Subcostal T12 (2)
•Iliohipogástrico o (4)
abdominogenital mayor
(3)
•Ilioinguinal o (5)
abdominogenital menor
(4)
•Genitofemoral (5) (m.
Del cremáster).
41
Acciones conjuntas:
Ponen tensa la línea alba
(piramidales). Intervienen en la
postura y la flexión anterior, flexión
lateral y rotación del tronco.
Protección de los órganos
abdominales. Músculos de la
“prensa abdominal”, que aumentan
la presión intraabdominal para los
esfuerzos de expulsión:
•Aire: espiración forzada, tos,
estornudo, risa y llanto.
•Defecación: expulsión de heces
fecales.
•Micción: expulsión de orina. 42
•Parto: expulsión del producto.
Músculos de la región posterior del
abdomen
1. M. Psoas mayores
2. M. Ilíacos
3. M. Psoas menores
4. M. Cuadrados lumbares

43
Pared posterior del abdomen. (1)
Componentes: (2)
Huesos: vértebras lumbares y costillas 11a
y 12a. (1)
(3)
(4)
Músculos: psoas mayores (2), psoas
(5)
menores (3), cuadrados lumbares (4) e
ilíacos (5).
Vasos: arteria aorta abdominal, vena cava
inferior y linfáticos lumbares y preaórticos.
Órganos retroperitoneales
(6)
(extraperitoneales).
Recubre el peritoneo parietal, que
muestra algunas reflexiones de
importancia tales como el mesocolon
transverso (6), la raíz del mesenterio (7), y
mesocolon sigmoideo. (7)
Nervios: troncos simpáticos lumbares y 44
plexos simpáticos abdominales.
M. Psoas mayor.
Situación: es un músculo fusiforme que
en cada lado, se sitúa lateralmente a la
columna lumbar y el anillo pélvico,
llegando hasta el muslo. (1)
ORIGEN: Va de la cara anterior y borde
inferior de las apófisis transversas de L-1
a L-5, y por medio de arcos
aponeuróticos (5 digitaciones) en los
bordes vecinos y discos intervertebrales (2)
de T-12 a L-5 (1). Baja por el estrecho
pélvico superior y se junta al m. Ilíaco,
junto con el n. Femoral, pasan inferior al
ligamento inguinal (2), llegan al muslo,
pasando anterior a la art. coxofemoral y
lateral a los vasos femorales. (3)
INSERCION: Terminar por medio de un
tendón común en el trocánter menor.(3) 45
Relaciones. Porción abdominal: (1)
•Anterior: arco lumbocostal interno (1) (2)
, peritoneo, riñón (2), uréter y vasos
gonadales (3) (Otros: fascia del psoas, (4)
(3)
tejido extraperitoneal, pedículo renal,
n. Genitofemoral, vena cava inferior,
final del íleon y colon descendente). (5) (6)
Posterior: tronco simpático, plexo
lumbar e inicio de las venas ácigos y
hemiácigos.
•Lateral: m. Cuadrado lumbar (4),
formando juntos el llamado “lecho
renal”. Medial: columna lumbar, vasos
lumbares, vena cava inferior (5)
(derecho), aorta (6) (izquierdo), 46
linfáticos lumbares, m. Psoas menor y
vasos ilíacos primitivos y externos.
 Inervación: ramas directas de L1, (1)
2 y 3. (1)
Acción.
Un solo músculo: flexión lateral
del tronco.
Ambos músculos: flexión del
tronco sobre el muslo y la postura
erecta (2).
En el muslo interviene en la
flexión y rotación externa de la
articulación coxofemoral. (3)

47
 M. Ilíacos (Iliacus).
Situación: músculos
triangulares y aplanados que se
ubican en las fosas ilíacas
internas y en el muslo, lateral al
psoas mayor.
ORIGEN: Va de la fosa ilíaca (1)
interna (1), cresta ilíaca,
ligamento iliolumbar, lig .
sacroilíaco anterior, ala del sacro,
EIAS y EIAI, y cápsula articular
coxofemoral, se une al psoas
mayor (2) (2)
INSERCION:terminar por un
tendón común en el trocánter
menor del fémur (3). 49
Inervación: nervios L2 y L3. (3)
Acción: es flexor del muslo
 M. Cuadrado lumbar.
Situación: músculos cuadriláteros,
más anchos inferiormente y
localizado en posición lateral a los
psoas mayores. (1)
ORIGEN: Va de la mitad interna de la
12a costilla y apófisis costiformes de
L-1 a L-4, (1) desciende
verticalmente.
INSERCIÓN:termina en el ligamento
iliolumbar y la cresta ilíaca (2). (2)
Inervación: nervios T12, L1, 2 y 3.
Acción: fija la 12a costilla en la
inspiración, fija al diafragma y la
contracción de uno solo flexiona
lateralmente el tronco, pero los dos
juntos producen erección del
mismo. 52
M. Psoas menor.
Situación: ocupa una posición
anteromedial respecto al psoas (1)
mayor, pero está ausente en un 40
% de las personas.
ORIGEN: va de los discos
intervertebrales y en las caras
laterales de T-12 y L-1 (1).
INSERCIÓN: se continúa por un
tendón plano para terminar en la (2)
cresta pubiana y eminencia
iliopectínea (2).
Inervación: nervio L1.
Acción: interviene levemente En 54
la flexión del tronco.
 Peritoneo
• CARACTERISTICAS GENERALES
• Es una membrana serosa, lisa,
deslizante, que tapiza las paredes de
la cavidad abdominal y pélvica.
• La porción que cubre la cara interna
de la pared abdominal se le llama:
Peritoneo parietal, y donde se
repliega por los órganos internos se le
llama: Peritoneo visceral.
• El Peritoneo se separa de la pared
muscular por un tejido extra
peritoneal; el preperitoneo.
2 CAPAS: •
Parietal: contacto
con la cara interna
de la pared
abdominopélvica
• Visceral: contacto
con las visceras, las
envuelve
 Peritoneo
• DIFERENCIAS ENTRE CAVIDAD
PERITONEAL Y ABDOMINAL
• La cavidad abdominal es todo el
espacio desde el diafragma a la pelvis
e incluye en su interior todos los
órganos abdominales, incluyendo el
peritoneo que cubre sus paredes.
• La cavidad peritoneal propiamente
dicha es el espacio virtual entre las
dos paredes de peritoneo parietal y
visceral. No contiene ningún órgano
en su interior, a excepción de los
ovarios. Contiene una pequeña
cantidad de liquido para disminuir el
roce entre los órganos abdominales.
Cavidad peritoneal
• No contiene ningún
órgano y normalmente se
encuentra vacía, con
excepción de un líquido,
el LIQUIDO PERITONEAL
• Hombres: cerrada
• Mujer :abierta
 peritoneo
• DIFERENCIAS SEXUALES
• En el hombre la cavidad peritoneal
constituye un saco totalmente
cerrado.
• En la mujer las trompas uterinas se
abren en la misma, y la cavidad
peritoneal se halla en
comunicación indirecta con el
exterior.
 PROLONGACIÓN DEL PERITONEO
• MESOS: doble capa de peritoneo que une
neurovascularmente la pared corporal con
el órgano del Tubo digestivo.
• OMENTO/EPIPLON: prolongación bilaminal
de P. Visceral que comunica órgano con
órgano
• LIGAMENTO: prolongación bilaminar que
comunica órganos entre sí o con la Pared
• Fascia: zona de adherencia entre P. Parietal
y viseral
PORCIONES DEL PERITONEO
 Formaciones de peritoneo
• MESOS:
• El mesenterio es un pliegue de
peritoneo que envuelve las asas
de intestino delgado dándoles
cierta movilidad, se inserta en la
cara posterior y va desde arriba
y la izquierda hasta ángulo
duodenoyeyunal, hacia abajo y
derecha a la unión iliocecal.
• Mesocolon transverso,
mesocolon sigmoides y
mesoapéndice.
• MESOCOLON: comunica el intestino grueso con la pared
posterior de la pared abdominal
• OMENTO O EPIPLON MENOR: comunica la curvatura menor
del estómago y la porción proximal del duodeno al hígado
• OMENTO O EPIPLON MAYOR: Pliegue peritoneal que
comunica a la curvatura mayor del estómago con el colon
transverso
estómago
• Ligamento gastrofrenico
• L. gastroesplécnico
• L. Gastrocólico
• Epiplon mayor
• Epiplon menor
 Hígado
• L falciforme
• L. gastrohepático
• L. Hepatoduodenal
• CLASIFICACION DE LOS ORGANOS
ABDOMINALES
• Los órganos que poseen un meso o
que están casi rodeados por
peritoneo, se les conoce como
órganos intraperitoneales.
• Eje: Estomago, Intestino delgado, colon
transverso, etc.
• Aquellos que se encuentran posterior
o que solo están cubierto en una de
sus caras se consideran como
retroperitoneales o extraperitoneales.
• Eje: Riñones, páncreas, colon
ascendente, etc.
• COMPARTIMIENTOS SUPRA E
INFRAMESOCOLICOS.
• La gran cavidad peritoneal es
subdividida por el epiplón mayor,
colon transverso y mesocolon
transverso.
• La parte superior y anterior
llamada: Compartimiento
supramesocolico, la parte inferior
y posterior: Compartimiento
inframesocolico.
 Órganos intraperitoneales
• Intraperitoneales:
• Estómago
Hígado
Porción superior del duodeno
Yeyuno
Íleon
apéndice
Bazo
Colon transversal
Colon sigmoide
páncreas ( cola)
en las mujeres:
Útero
Oviductos (antiguas trompas de falopio)
 RETROPERITONEALES
• Retroperitoneales
• los riñones
las glándulas suprarrenales
los uréteres
Los grandes vasos (aorta y vena cava inferior)
el páncreas
ganglios linfáticos
el plexo lumbar
el esófago
el duodeno (2 y 3 segmentos)
• Colon ascendente y descendente
• Recto