ELEMENTOS PARA UN DIAGNOSTICO CLINICO
Para hacer un buen diagnostico en cualquier paciente primeramente lo que necesitamos es
hacer una historia clínica bien desarrollada que debe incluir sus datos generales, como son:
nombre, edad, sexo, direcció n, teléfonos, estado civil también es muy importante
preguntar sus ingresos y en que trabaja así como la escolaridad, ya que para darle
opciones de tratamiento hay que acoplarnos al tipo de alcance que pueda llegar a
tener el paciente para poder solventarlo econó micamente. Así también los antecedentes
médicos, como patoló gicos y no patoló gicos, o sea alguna enfermedad cró nica que pueda
llegar a tener el paciente, alergias y también como algú n tipo de habito, como sea
tabaquismo, alcoholismo o drogas, también debemos incluir sus antecedentes heredo-
familiares que debe incluir abuelos, padres y hermanos, también debemos agregar en la
historia clínica su exploració n física para saber si tiene alguna anomalía que al entrar al
consultorio hayamos notado, asi como igual preguntar si ha tenido cirugías, si es mujer su
menarca, embarazos, abortos, y procedemos al aná lisis intraoral, donde debemos revisar
alguna anomalía en mucosas, carrillos, frenillos, lengua, paladar, piso de boca, encías y
revisar ausencias de ó rganos dentarios, caries, restauraciones.
También es importante el estudio radiográfico completo de radiografías periapicales y
si es posible también una radiografía panorá mica, en este estudio radiográ fico
revisaremos si hay alguna caries interproximal que no hayamos visto clínicamente, alguna
restauració n filtrada, o mal ajustada, alguna lesió n que no se vea clínicamente,
endodoncias, endopostes, restos radiculares, raíces, hueso, lesiones endodonticas o
periodontales, todo esto para comenzar a darnos una idea para dar un diagnostico y lo que
va a necesitar nuestro paciente
También como elemento de diagnostico tenemos la toma de fotografías que nos sirve de
igual manera para analizar y que nos sirva de diagnostico para cuando no tengamos al
paciente presencialmente, son fotografías intraorales y extraorales, en las extraorales, de
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perfil, de frente, fotos 3/4, y las fotografías intraorales, superiores, inferiores, laterales, en
oclusió n, y sonriendo, esto también nos sirve para tener un antes y un después de su tx.
Y otro elemento de diagnostico que debemos tener y es muy importante es la toma de
modelos y la toma del arco facial para poder tener una copia exacta de su boca, y de su
tipo de mordida, y acompañ ado de las fotos podamos revisar con exactitud cualquier
problema que pueda tener de oclusió n, y de la mano con la toma de modelos y articulado
tenemos el encerado de diagnostico que nos sirve para poder darle una vista previa al
paciente de como podría quedar su boca con la opció n de tratamiento que le vamos a
ofrecer y cualquier tipo de modificació n que necesitemos darle a sus dientes, como por
ejemplo darle altura a su mordida si es que ya ha perdido dimensió n vertical, o bien
coronas, carillas, así como también nos sirve a nosotros para saber que es lo que
necesitaríamos hacer.
