PORCION DESC
DUODENO Con la ant forma la flexura o rodilla sup del
duodeno de 60 a 80°
Generalidades A la derecha de la columna
Adosamiento al peritoneo parietal post Vertical delante de L1-L4
Situado en piso supra e infracolico Recibe conductos
Pasa post a los vasos mesentéricos sup que lo PORCION HORIZONTAL
vascularizan junto con el tronco celiaco
Con la ant angulo de 90°
PROCESOS EMBRIOLOGICO Flexura inf
Delante de la columna en L3-4
A. Asa duodenal primitiva
Detrás de vasos mesentéricos sup
Origina los brotes hepático( ventral) y
Contenida en la pinza vascular
pancreático principal (dorsal)
aorticomesenterica
El páncreas y la via biliar permanecen unidos a
esta PORCION ASCENDENTE
B. Mesoduodeno primitivo Flanco izq
Continua al mesogastrio post L2
Su hoja derecha se adosa a la pared post
Ambas desaparecen dando origen a la fascia de FLEXURA DUODENO YEYUNAL
coalescencia retroduodopancreatica de Treitz Sostenida por el musculo suspensorio del
C. Rotacion del asa intestinal . Origina su forma duodeno ( Treitz) al pilar izq
circular y las porciones :
1. Sup RELACIONES
2. Descendente DUODENOPANCREATICAS
cruzada por mesocolon transverso Primera mitad separada del páncreas por la
Proximal supra bolsa omental 276
Distal infra Primera parte móvil entre 2 hojas de peritoneo
3. Horizontal Hasta el cruce de la a agastroduodenal
Inframesocolica
delante de la aorta y columna
4. Ascendente
A la izq de la aorta
Flexura duodenoyeyunal
D. Rotacion del marco colonico : conduce al
mesocolon delante del duodeno y su inserción
Origina la fascia PREDUODENO PANCREATICA
CONFIGURACION EXTERNA
Anillo inncompleto alrededor del páncreas – Donde el páncreas se une al duodeno presenta :
marco duodenal
Tubérculo omental o pancreático post
PORCION SUP Tubérculo anterior
Flanco derecho
L1
Del piloro al cuello de la vesicula biliar
En su origen esta la ampolla o bulbo duodenal
sin pliegues circulares
Algunos de los lobulos glandulares se marcan en Porcion superior
la pared intestinal Dos segmentos divididos por la arteria
El páncreas envuelve a los vasos mesentéricos gastroduodenal en su cara post 291
a nivel del proceso unciforme o páncreas menor
de Winslow Medial a la arteria
Peritonizado en sus dos caras: arriba omento <,
CONFIGURACION INTERNA Y abajo lig gastrocolico
CONSTITUCION ANATOMICA Parte ant de la bolsa
Arriba de los conductos presenta pocos Cara ant en cav supramesocolica
pliegues Lateral
Abajo hay pliegues transversales y válvulas
conniventes fijado a post por la fascia
retroduodopancreatica
CAPAS/TÚNICAS el peritoneo ant a la raíz de mesocolon transv.
A. Mucosa: Se abren glándulas duodenales o Se refleja sobre la cara ant de la cava= foramen
intestinales de Lieberkühn omental
Los conductos se abren a nivel de las papilas Se refleja en borde sup del páncreas
duodenales
o
carúnculas porción descendente
<y>
Cara post
La menor
es para el Adosada
accesorio por
cubierta fascia
por un
pliegue
Atraviesa la
muscular
=divertículos duodenales
B. Submucosa retroduodenal
Permite a la mucosa deslizarse en la muscular Cara ant
Glándulas submucosas o de Brunner que
desaparecen debajo de la desembocadura Inserción de mesocolon trans que
biliopancreatica divide en supra e inframesocolica
C. Muscular
Peritoneo de la reg supra:
Prof- circular
Superf- long -celda renal derecha, lig gastrocolico,omento menor,
Esta la ampolla hepatopancreatica (Oddi) hoja sup del mesocolon transverso
Porcion inframesocolica:
PERITONEO
Adelante: mesocolon transverso -coalescencia del peritoneo ant duodenopancreatico
Atrás: solo en parte inicial- bulbo con la hoja post del mesocolon ascendente = fascia
Post- unido a una fascia de coalescencia preduodeno pancreática de Fredet ¿
Supra e infra mesocolico Porciones horizontal y ascendente
Piso infracolico
Delante de la fascia
preduodenopancreatica
Entre la raíz del mesocolon arriba y A. Supramesocolica
mesenterio abajo 275 Cara visceral del hígado (impresión duodenal)
B. Inframesocolica
Recesos duodenales
Oculta por el mesocolon transverso y colon
Inferior: inf y lat de la porcion ascendente
Cara posterior
Superior:sup y lat de la ascendente se encuentra la vena
Adosada a post por la fascia de coalescencia
mesentérica inf 298
Borde lateral
Paraduodenal: a la izq de la asc . limitado por un pliegue
que da la coliaca sup derecha 295 ¿
Retroduodenales:defectos del adosamiento de la asc Borde medial
Recesos duodenoyeyunales Unido a la cabeza del páncreas
Arcos pancreatoduodenales
Sup- entre la parte sup del la flexuraduodenoyeyunal y
el mesocolon transverso Porcion horizontal
Inferior L4
Infracolica entre la oinza vascular
RELACIONES Cara anterior
Asas delgadas
Porcion sup
Raíz del mesenterio
Cara Anterior
Cara posterior
Lóbulo cuadrado y vesicula
Impesion duodenal en el hígado La fascia de coalescencia la separa de la cava
Inferior Borde superior
Lig gastrcocolico que tiene a la gastroomental Borde inferior
derecha
Superior
Omento menor y foramen omental
Cara Posterior en relación con la gastroduodenal
Medial :Parte derecha de la bolsa omental
Lateral: raíz hepática
Vena detrás del cuello del páncreas
Colecodo detrás del duodeno
Entre ambos el triangulo interportocoledociano
Arteria: caraa ant de la vena porta
Separa el duodeno del foramen omental
Porcion descendente
Cruzada por la implantación del mesocolon
transverso
Cara anterior
