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Este documento certifica la afiliación de dos personas a una EPS, Giovanny Montana Medina como primer cotizante y Melany Sophia Montaña Aragón como beneficiaria, ambas con estado de afiliación cancelado.

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Giovany Montaña
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Este documento certifica la afiliación de dos personas a una EPS, Giovanny Montana Medina como primer cotizante y Melany Sophia Montaña Aragón como beneficiaria, ambas con estado de afiliación cancelado.

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CERTIFICA QUE:

El(La) Señor(a) GIOVANNY MONTANA MEDINA identificado(a) con CC 86079883 se


encuentra afiliado(a) a la EPS en condición de 1° COTIZANTE.

Fecha de Activación de Servicios: 08/07/2019

Estado de la Afiliación: CANCELADO

IPS:

Categoría: A

La presente certificación se expide a solicitud del(de la) interesado(a) en Bogotá para


QUIEN INTERESE , a los 20 días del mes de julio del año 2020 .

La certificación tiene validez de un mes con respecto a la fecha de generación.

Observaciones:

NO VÁLIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS.

Cordialmente,

Fredy Alexander Caicedo Sierra


Director Operaciones Comerciales

EPS FAMISANAR S.A.S.


CERTIFICA QUE:

El(La) Señor(a) MELANY SOPHIA MONTAÑA ARAGON identificado(a) con RC


1123444402 se encuentra afiliado(a) a la EPS en condición de BENEFICIARIO.

Fecha de Activación de Servicios: 19/03/2019

Estado de la Afiliación: CANCELADO

IPS:

Categoría: A

La presente certificación se expide a solicitud del(de la) interesado(a) en Bogotá para


QUIEN INTERESE , a los 20 días del mes de julio del año 2020 .

La certificación tiene validez de un mes con respecto a la fecha de generación.

Observaciones:

NO VÁLIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS.

Cordialmente,

Fredy Alexander Caicedo Sierra


Director Operaciones Comerciales

EPS FAMISANAR S.A.S.

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