2.
Ciclotimia
Definición
Estado de ánimo inestable persistente que implica
Ciclotimia numerosos episodios depresivos y eufóricos leves
Ninguno de estos síntomas es lo suficientemente
severo o prolongado para ser un diagnóstico de
Trastorno bipolar o Trastorno depresivo recurrente
Importante
Algunos pacientes con este
trastorno pueden desarrollar un
trastorno bipolar
OMS, 2000
Sintomatología
●
sentimientos marcados de bienestar y de
Al menos 2 En períodos elevado rendimiento físico y mental.
años de hipomaniacos ●
disminución de la necesidad de sueño,
inestabilidad ●
También es frecuente que el individuo se
vuelva más sociable, hablador, En algunos
en estados de Aumento de energía o casos la irritabilidad, el engreimiento y la
ánimo actividad grosería pueden sustituir a la exagerada
- Autoestima exagerada sociabilidad eufórica.
- Mayor sociabilidad de lo
normal
- Optimismo
desmesurado/exagerar logros
del pasado irritable, irascible,
- su cognición alterada da lugar
a una velocidad exagerada en
los pensamientos y produce
una desorganización del
comportamientos que le lleva
a no saber lo apropiado o no
en las situaciones sociales
En períodos - Sentimientos de ●
Melancolía
depresivos: tristeza •Ansiedad
- Disminución de •Sentimientos de culpa
energía •Cansancio y falta de motivación
- Sentimiento de •Falta de apetito o ingesta excesiva
inferioridad •Pérdida de interés en actividades que
- Pesimismo sobre el antes se consideraban agradables
futuro
●
Irritabilidad
- Pérdida de interés
por actividades
placenteras
Importante:
Ningún episodio Tipos de inicio
depresivo o hipomaníaco
debe ser lo - PRECOZ → Adolescencia tardía o
suficientemente severo o hasta los 20 años-
largo para ser - TARDÍO → entre 30 y 50 años,
considerado Depresión o tras un episodio de trastorno
Trastorno bipolar afectivo
Epidemiología
El 2% de la población mundial sufre de Trastorno bipolar, pero si se le agrega la ciclotimia,
esta cifra incrementa a un 5% de la población total. (RPP, 2016)
Entre un 3 y un 10% de los pacientes psiquiátricos tratados ambulatoriamente pueden
presentar un trastorno ciclotímico (Baena, Sandoval, Urbina, Juárez & Villaseñor, 2005)
Causas
Funcionamiento del
Herencia Ambientales
cerebro
Patrones familiares indican Cambios en la neurobiología del
Experiencias
que puede repetirse entre cerebro.
traumáticas o períodos
familiares. prolongados de estrés
(MayoClinic, 2018)
Tratamiento y Abordaje
Cognitivo-Conductual Psicoanalítico
Técnica Explicación Técnica Explicación
Reestructuración Identificar creencias y Terapia Breve - Se resalta el cambio
cognitiva conductas para (Serrano, 1994) - No promueve regresión
reemplazarlas por ideas - Rol activo del terapeuta
positivas y saludables.
Terapia Cognitiva - Psicoeducación sobre Terapia de - Supresión de ansiedad
de Beck el trastorno. apoyo (Fiorini, y síntomas clínicos:
- Cambiar 1993) disminuir síntomas
interpretaciones que la maníacos y depresivos
persona tiene para evitar evolución
- Cuestionamiento de
pensamientos
automáticos
(Chávez-León, Benitez Camacho & Ontiveros, 2014)
Instrumentos de evaluación
Escala Multidimensional de Trastornos
afectivos (Abello & Cortes, 2012):
- 85 ítems divididos en dos subescalas:
- Subescala de depresión (ítems 1
al 51)
- Subescala de manía (ítems 52-85)
- Permite la medición y evaluación de
depresión mayor, distimia, ciclotimia y
trastorno bipolar tipo I y II
Investigaciones
De: Bogotá
Evaluación de funciones ejecutivas en sujetos diagnosticados con
ciclotimia conductores de un vehículo automotor
- Objetivos: Describir las respuestas de 2 personas con ciclotimia, una
medicada y otra no medicada y la de una persona no ciclotímica, durante
la conducción simulada de un vehículo automotor y evaluar sus funciones
ejecutivas
- Resultados: se encontraron diferencias entre el sujeto control (SC), el
sujeto con diagnóstico ciclotímico medicado (S1) y el sujeto no medicado
(S2). Sujetos con cilotimia tuvieron un rendimiento más bajo. Sin embargo,
el no medicado tuvo un mejor rendimiento que el medicado
(Ariza, Maya, Restreo & Sanint, 2014)
3. TRASTORNO BIPOLAR
