Glosario de Dietas Hospitalarias y Diabetes
Glosario de Dietas Hospitalarias y Diabetes
GLUCEMIA ocurre cuando el sistema Mucha sed Realiza midiendo los niveles Educar al paciente diabético
Es un análisis que mide la inmunitario, que combate las (polidipsia). de glucosa en la sangre. Se es crucial para garantizar el
cantidad (concentración) de infecciones, ataca y destruye trata de pruebas que puede éxito de todas las formas
glucosa presente en la sangre. las células beta del páncreas Sensación de realizar el médico de terapéuticas.
Este análisis sobre todo se que son las que producen la mucha hambre atención primaria. Ávila Garantizar un régimen de
realiza para estudiar la posible insulina. Los científicos (polifagia). explica que solo existen 4 insulina de múltiples
presencia de una diabetes piensan que la diabetes tipo 1 formas de diagnosticar la componentes o
mellitus. Como es una es causada por genes y Necesidad de diabetes: hipoglicemiantes orales,
enfermedad muy compleja, factores ambientales, como orinar combinados o separados, en
con grandes repercusiones de los virus, que pueden continuamente Glucemia basal (en ayunas) esquemas que fomenten la
salud y requiere tratamiento desencadenar la enfermedad. , incluso de mayor de 126 mg/dl normo glucemia del paciente.
este análisis es muy útil y se Algunos estudios como el noche(poliuria
realiza de forma rutinaria Trial Net están enfocados en ). Hemoglobina glucosilada Fomentar un equilibrio entre
identificar las causas de la mayor de 6,5 por ciento el consumo de alimentos, la
diabetes tipo 1 y las posibles Pérdida de actividad física y la dosis del
maneras de prevenir o peso, a pesar Curva de glucemia con 75 g medicamento.
retrasar el progreso o de comer de glucosa mayor de 200 mg/
comienzo de la enfermedad. mucho. dl Familiarizar al paciente con
el auto monitoreo de la
Cansancio. Glucemia al azar (en glucosa sanguínea (SMBG),
cualquier momento del día) que reemplazó a la prueba de
Visión mayor de 200 mg/dl con orina como método de
borrosa. síntomas típicos control.
LINFANGIECTASIA: inadecuada formación de los Las primeras manifestaciones El diagnóstico de la Seguir una dieta baja en
La linfangiectasia intestinal es vasos linfáticos intestinales, de la linfangiectasia linfangiectasia intestinal grasas y alta en proteínas
un trastorno raro caracterizado o del bloqueo del flujo intestinal son edema requiere biopsia endoscópica para aliviar los síntomas.
por la obstrucción o linfático de los intestinos. periférico masivo y a de intestino delgado, que
malformación de los linfáticos menudo asimétrico, diarrea muestra pronunciada
intramucosos del intestino intermitente, náuseas, dilatación y ectasia de los
delgado. Afecta vómitos y dolor abdominal. vasos linfáticos mucosos y
fundamentalmente a niños y Algunos pacientes presentan submucosos.
adultos jóvenes esteatorrea de leve a Alternativamente, la
moderada (heces malolientes, linfangiografía contrastada
claras, voluminosas y (inyección de material de
grasosas). Puede haber contraste a través de los
derrames pleurales quilosos linfáticos del pie) puede
(quilotórax) y ascitis quilosa. mostrar linfáticos intestinales
Si el trastorno comienza en la anormales.
primera década de la vida, se Biopsia endoscópica de
observa retraso de intestino delgado
crecimiento A veces, linfangiografía
No pueden corregirse los
linfáticos anormales. El
tratamiento sintomático de la
linfangiectasia intestinal
consiste en una dieta pobre
en grasas (< 30 g/día), rica en
proteínas, que contenga
suplementos de triglicéridos
de cadena mediana. Se
administran suplementos de
calcio y vitaminas
liposolubles. La resección
intestinal o la anastomosis de
los linfáticos anormales a
vasos venosos puede ser
beneficiosa. Los derrames
pleurales deben drenarse por
toracocentesis
Tratamiento de sostén
A veces, resección o
reparación quirúrgica
ENFERMEDAD DE Causado por mutaciones en puede ser difícil determinar. El diagnóstico está basado en Información al paciente de su
REFSUM uno de los 13 genes PEX que La retinosis pigmentaria es el manifestaciones clínicas que enfermedad ya que la
Es una enfermedad metabólica codifican las peroxinas que síntoma de presentación y incluyen la retinosis actualidad se sigue
de inicio temprano conducen a la biogénesis está presente en todos los pigmentaria y combinaciones investigando el tratamiento.
caracterizada por anosmia, anormal de peroxisomas. pacientes. variables de los otros Estar atenta a los cambios
cataratas, retinosis pigmentaria Ceguera nocturna en la hallazgos, siendo muy poco que tienen.
y posibles manifestaciones infancia. común que todas las Debido a que el ácido
neurológicas que incluyen Cataratas y nistagmo se manifestaciones clásicas de fitánico se obtiene
neuropatía periférica y ataxia pueden presentar más tarde. la enfermedad estén exclusivamente de la
cerebelosa. Otros hallazgos Anosmia es una presentes en un único alimentación, una dieta
descritos incluyen la sordera, manifestación clínica individuo afectado. El estricta con restricción de
ictiosis, anomalías esqueléticas universal. intervalo entre los primeros grasas presentes en ciertas
y arritmia cardíaca. Está Pérdida auditiva síntomas de presentación y el carnes de rumiantes y
caracterizado bioquímicamente neurosensorial simétrica de diagnóstico puede exceder pescados (atún, bacalao o
por el acúmulo de ácido leve a profunda. los 10 años. El análisis de las eglefino) puede ayudar a
fitánico en plasma y tejidos. concentraciones de ácido evitar la progresión de los
fitánico en plasma o suero síntomas de la enfermedad.
muestra una alteración de los Este tipo de tratamiento
niveles, que por lo general resuelve con éxito síntomas
son superiores a 200 micro como la ictiosis, la
mol/L. El diagnóstico se neuropatía sensorial y la
confirma mediante análisis ataxia. Aunque los efectos
enzimático en fibroblastos y sobre la progresión de otros,
pruebas genéticas para la como la retinitis pigmentaria,
detección de mutaciones en la anosmia o la pérdida de
genes causantes de la audición, parecen más
enfermedad. inciertos y estos síntomas
Diagnóstico diferencial tienden a persistir.
El diagnóstico diferencial
incluye otras causas de
retinosis pigmentaria y de
pérdida auditiva
neurosensorial (síndrome de
Usher, tipos 1, 2 y 3;
síndrome de Alström;
síndrome de Kearns-Sayre;
síndrome de Sjögren-
Larsson). La enfermedad de
Refsum no debe confundirse
con la enfermedad de
Refsum infantil, un nombre
inapropiado perteneciente al
espectro del síndrome de
Zellweger.
Diagnóstico prenatal
El diagnóstico prenatal es
posible cuando la mutación
causante de la enfermedad en
la familia es conocida.
No hay cura. Las cataratas
deben eliminarse en la
infancia temprana y deben
usarse gafas, y audífonos a
aquellos con discapacidad
auditiva, y considerarse los
implantes cocleares cuando
la pérdida de audición es
profunda. La coagulopatía
hepática puede ser tratada
con suplementos de vitamina
K y la función hepática
puede mejorar con terapia
primaria de ácidos biliares.
Puede ser necesaria una
sonda de gastrostomía para
permitir la adecuada ingesta
de calorías. Deben
restringirse los alimentos
ricos en ácido fitánico. Los
medicamentos epilépticos
estándar se usan para las
convulsiones. Se hará un
seguimiento permanente de
audición, visión y función
hepática.
ESTEATORREA La esteatorrea es Dependiendo de la causa por Para saber si se trata de Dividir las comidas.
Se define por una cantidad principalmente la presencia la que se produzca. Los esteatorrea producida por
excesiva de grasa en las heces. de heces grasas en las síntomas generales que alguna causa, se utiliza una Rechazo de cigarrillos y el
Hablamos de esteatorrea defecaciones. Puede puede ocasionar, sea la causa prueba conocida como Sudán alcohol.
cuando la cantidad de grasa clasificarse en tres grupos que sea, son los siguientes: III, que determina la
eliminadas excede los 6 dependiendo de la causa: Heces grandes, muy grasas y presencia de grasas en la No toma alimentos fritos con
gramos en 24 horas Alimenticia: Cuando se malolientes. materia fecal. La esteatorrea una gran cantidad de
produce de forma temporal En muchos casos puede se confirma cuando por especias.
por alguna dieta rica en haber presencia de gotas de ejemplo un paciente toma Dieta equilibrada.
grasa. aceite en las propias heces o alrededor de unos 100
Porque el páncreas no incluso ser expulsado por el gramos de grasas y expulsa
absorbe toda la grasa ano. mediante las heces una
adecuadamente debido a una Un factor común son las cantidad de 7 gramos.
mucosa que lo recubre. heces flotantes difíciles de También se pueden realizar
Por el mal funcionamiento limpiar. otras pruebas como análisis
del páncreas lipasa, que es Se pueden dar pérdidas de de orina, muestras de sangre
una enzima que descompone peso por la mala absorción o la absorción de D-xilosa,
la grasa de los nutrientes o incluso junto con la prueba anterior.
fatiga. Esto determinará si hay otro
Fácilmente se puede trastorno que puede ser el
confundir con una diarrea causante de esta condición.
puesto que, al igual que esta, El tratamiento de la
también causa incontinencia esteatorrea dependerá en
fecal. todo caso de la causa que lo
El color de las heces varía, haya provocado. En muchas
pueden ser amarillas si se ocasiones, se requerirá un
trata de ictericia, aunque cambio de dieta
suelen ser pálidas o grises en disminuyendo la cantidad de
los casos de trastornos grasas. Además, el alcohol
hepáticos. Además, pueden también será suprimido
darse síntomas asociados al puesto que puede causar
tracto digestivo, como por graves daños en el hígado.
ejemplo dolor abdominal o También se pueden utilizar
calambres, hinchazón recubrimientos entéricos que
abdominal, distensión o son cápsulas que no liberan
incluso náuseas. la sustancia que llevan dentro
hasta que no llegan al
intestino delgado. Esto se
puede hacer cuando hay una
falta de enzimas digestivas
de grasa.
TRIGLICÉRIDOS Comer regularmente más Los triglicéridos altos no Perder peso corporal: Dieta variada y equilibrada,
Son acilgliceroles, un tipo de calorías de las que quema, causan absolutamente ningún Generalmente, cuando se con abundantes cereales,
lípidos, formados por una especialmente si consume síntoma, pero frecuentemente pierde peso, se logra bajar los verduras, frutas, hortalizas y
molécula de glicerol, que tiene mucha azúcar. estos pacientes presentan: niveles de triglicéridos. legumbres.
esterificados sus tres grupos Síntomas frecuentes en Controlar la ingesta de Reducir el sobrepeso con una
hidroxilo por tres ácidos Tener sobrepeso u obesidad. mujeres con triglicéridos carbohidratos: Es importante dieta baja en calorías.
grasos, saturados o altos disminuir la cantidad de Disminuir el consumo de
insaturados. son el principal Fumar cigarrillos. Aumento de la grasa del carbohidratos consumidos carnes rojas y huevos
tipo de grasa transportado por abdomen (pan, arroz, frijoles, papa y (máximo dos o tres a la
el organismo. Recibe el Uso excesivo de alcohol. Cansancio y dolores verduras harinosas, pastas, semana).
nombre de su estructura musculares. cereales), es preferible optar Frecuencia recomendada de
química. Luego de comer, el Ciertos medicamentos. Caída de cabello de raíz por alimentos integrales. carnes: carnes rojas, dos
organismo digiere las grasas Algunos trastornos genéticos. grasosa. Se recomienda reemplazar días/semana; pollo, pavo o
de los alimentos y libera Hirsutismo y acné. azúcar con edulcorante conejo, tres días/ semana. La
triglicéridos a la sangre. Estos Enfermedades de la tiroides. Ansiedad por comer artificial: Ingiere menos cantidad máxima en el día
son transportados a todo el carbohidratos en las tardes. cantidad de azúcar y de debe ser 200 gramos.
organismo para dar energía o Diabetes tipo 2 mal Síntomas frecuentes en alimentos que la contengan. Tomar lácteos
para ser almacenados como controlada. hombres con triglicéridos Aumentar el consumo de semidesnatados o
grasa. altos frutas y vegetales: Es desnatados. Evitar derivados
El hígado también produce ronquidos al dormir (apnea esencial consumir una de la leche entera (helado,
triglicéridos y cambia algunos del sueño) cantidad adecuada de frutas y mantequilla, quesos
a colesterol. El hígado puede colesterol vegetales para proteger las grasos…)
cambiar cualquier fuente de hígado graso arterias y el corazón. Evitar aceites de coco y
exceso de calorías en verrugas en el cuello y axilas Disminuir el consumo de palma presentes en bollería,
triglicéridos. grasa total y saturado: Elija fritos y precocinados,
sus calorías provenientes de consumiendo el aceite de
la grasa sabiamente. Es oliva.
importante mantener la Consumir con frecuencia
cantidad de grasa consumida pescado azul.
al mínimo, y luego es No fumar.
importante evitar el tipo de Realizar ejercicio físico de
grasa de origen animal. forma regular.
También debemos evitar la Cocinar con poco aceite.
mantequilla, natillas, helados Evitar el exceso de sal.
de crema, lácteos enteros, Evitar el consumo de
carnes muy grasosas. alcohol. Dos o tres vasos en
Emplear más pescado en la varones y la mitad en
alimentación: El comer mujeres.
pescado de 2 a 3 veces a la Reducir el estrés.
semana es muy beneficioso
(ejemplo: Salmón) ya que el
aceite del pescado reduce los
niveles de los triglicéridos.
OBESIDAD Puede tener varias causas: El síntoma más obvio es el El diagnóstico de la obesidad Suplir o ayudar según el
La obesidad es el exceso de Exceso de peso: los aumento de peso, por lo que se basa en el examen físico y grado de dependencia a
peso corporal, definido como triglicéridos aumentan los síntomas dependerán de la historia médica del realizar el baño
un índice de masa corporal generalmente a medida que este aumento de peso que, paciente. Es importante el Vigilar estado de la piel
(IMC) ≥ 30 kg/m2. Las aumenta el peso. entre otros, pueden ser: cálculo del IMC para
complicaciones incluyen Consumo excesivo de Dificultad para dormir confirmar que es mayor a 30 Controlar la ingesta
trastornos cardiovasculares calorías: Los triglicéridos se Dolor de espalda o kg/m2 para determinar la nutriciona
(sobre todo en las personas con elevan a medida que se articulaciones severidad de la obesidad.
exceso de grasa abdominal) ingieren Sudoración excesiva Esta información permite Incentivar actividad física
demasiadas calorías, Intolerancia al calor establecer metas de
especialmente provenientes Fatiga tratamiento y saber qué Enseñar a la familia la
de azúcar y del alcohol. El Depresión problemas de salud o factores necesidad de movilización y
alcohol aumenta la Infecciones en pliegues de riesgo existen. cambios posturales
producción de triglicéridos cutáneos
en el hígado. Disnea El tratamiento de Hacer que el paciente se
Edad: los niveles de la obesidad debe ser integral sienta responsable de su
triglicéridos aumentan Signos de la Obesidad y multidisciplinario para comportamiento.
regularmente con la edad. alcanzar y mantener un peso
Medicamentos: Algunas La piel se engruesa y saludable. Pérdidas de peso Establecer hábitos y rutinas
drogas como los oscurece en algunas partes de al menos un 5-10% en un sanitarias adecuadas.
anticonceptivos, esteroides, del cuerpo (acantosis período de 6 meses mejora y
diuréticos causan aumento en nigricans). controla la aparición de otras Comentar los cambios en el
los niveles de los Aparición de estrías. enfermedades estilo de vida.
triglicéridos. Edemas y varices en (comorbilidades) asociadas
Enfermedades: La diabetes, extremidades inferiores. con la obesidad.
el hipotiroidismo, las Índice de Masa
enfermedades renales y Corporal mayor a 30 kg/m2. El tratamiento inicial de la
hepáticas están asociadas con Circunferencia de obesidad incluye cambios en
niveles altos de triglicéridos. cintura superior a 102 cm en la pauta alimentaria y el
Entre los grupos que deben hombres y 88 cm en mujeres aumento de ejercicio físico.
vigilar con mayor cuidado su Junto a estas estrategias y, en
nivel de triglicéridos se función del grado de
encuentran, cardiópatas, los obesidad, se pueden
diabéticos y las mujeres administrar fármacos u optar
después de la menopausia. por la cirugía bariátrica con
Más de un 75% de los la finalidad de potenciar la
diabéticos tienen los niveles pérdida de peso.
de triglicéridos altos y el
30% de las mujeres que han
pasado por la menopausia
sufren de este mismo
problema.
Herencia: Algunas formas de
altos niveles de triglicéridos
ocurren entre miembros de
una misma familia.
MAL NUTRICIÓN Las causas de la obesidad Los síntomas de DCP El diagnóstico de la La educación del personal
PROTEINOENERGETICA son probablemente moderada pueden ser debe centrarse en las
multifactoriales e incluyen la generales o afectar a sistemas desnutrición calórico- necesidades de cada paciente
La desnutrición calórico- predisposición genética. Es el orgánicos específicos. Son proteica se puede basar en la con respecto a los requisitos
proteica (DCP), antes llamada resultado de un desequilibrio frecuentes la apatía y la anamnesis cuando la ingesta de alimentación y nutrición,
malnutrición calórico-proteica, crónico entre la ingesta irritabilidad. El paciente la valoración nutricional, y
de la dieta es notablemente
es una deficiencia energética calórica y el gasto de energía, presenta debilidad y los trastornos comunes de los
causada por el déficit de todos incluida la utilización de la disminución de su capacidad inadecuada. Es necesario pacientes que sufren
los macronutrientes. Suele energía para los procesos de trabajo. El estado identificar la causa de esta demencia, como son las
estar acompañada de metabólicos básicos y el cognitivo y, en ocasiones, la dificultades en la deglución y
dieta inapropiada, sobre todo
deficiencias de muchos gasto de energía con la conciencia, están alterados. la higiene bucal y el cuidado
micronutrientes. La DCP actividad física. Sin Se desarrolla una deficiencia en los niños. En éstos y en dental.
puede ser súbita y completa embargo, muchos otros temporal de lactosa y los adolescentes, debe
(inanición) o gradual. factores parecen aumentar la aclorhidria. La diarrea es considerarse la posibilidad Las estrategias deben
predisposición de una frecuente y puede agravarse centrarse en aumentar la
persona a la obesidad, por la deficiencia de de maltrato anorexia ingesta dietética en pacientes
incluidos los trastornos disacaridasas intestinales, nerviosa. con riesgo de desnutrición,
endocrinos, el microbioma sobre todo la lactasa. Hay El examen físico puede como aumentar el contenido
intestinal, los ciclos de atrofia del tejido gonadal. La de energía, o modificar la
incluir la determinación del
sueño/vigilia y los factores DCP puede causar amenorrea textura de los alimentos y de
ambientales. y pérdida de la libido en peso y la talla, la inspección las bebidas.
hombres y mujeres. de la distribución de la grasa
La pérdida de grasa y Si es posible, se deben
corporal y mediciones
músculo es una característica realizar modificaciones en el
común en todas las formas de antropométricas de la masa ambiente del comedor para
DCP corporal magra. El índice de que sea más propicio para
masa corporal (IMC = peso comer. Pequeños comedores
[kg]/talla [m]2) se calcula con un punto focal de
atención como un acuario o
para determinar la gravedad. música de fondo, pueden
Los hallazgos suelen promover la ingesta de
confirmar el diagnóstico. alimentos y deben usarse en
lugar de las grandes
En general, alimentación por
instalaciones de comedor,
vía enteral más impersonales.
Es probable que sea útil
Usar vajillas de colores con
evitar la lactosa (p. ej., la
fuertes contrastes puede
diarrea persistente sugiere aumentar la ingesta de
intolerancia a la lactosa) alimentos y líquidos, y debe
Tratamiento de sostén (p. ej., ser considerada en lugar de la
vajilla blanca estándar.
modificaciones ambientales,
asistencia en la alimentación, La asistencia en la
fármacos) alimentación debe ser
proporcionada para fomentar
En los niños, retrasar la la ingesta de comida y
alimentación durante 24 a 48 líquidos para quien lo
h requiera.
La desnutrición calórico-
Las intervenciones deben
proteica leve o moderada, adaptarse a cada paciente
incluido un ayuno total según las necesidades
breve, puede tratarse con una detectadas por dietistas y
mejorar la detección de
dieta equilibrada, de necesidades nutricionales
preferencia por vía oral. para los pacientes ancianos
Pueden utilizarse con demencia.
suplementos alimentarios
líquidos por vía oral (en
general, libres de lactosa)
cuando no se toleran bien los
alimentos sólidos. La diarrea
suele complicar la
alimentación por vía oral
debido a que la inanición
hace que el tubo digestivo
movilice bacterias hacia las
placas de Peyer, lo que
facilita la diarrea infecciosa.
Si la diarrea persiste (lo cual
sugiere intolerancia a la
lactosa), se indican fórmulas
basadas en yogur (no en
leche), porque las personas
con intolerancia a la lactosa
pueden tolerarlo. Los
pacientes también deben
recibir suplementos
multivitamínicos.
HIPERTIROIDISMO Los pacientes pueden La mayoría de los signos y TSH La enfermera deberá mostrar
El hipertiroidismo se modales tranquilos al cuidar
caracteriza por desarrollar hipertiroidismo los síntomas son los mismos, T4 libre, más T3 libre o T3 a la persona y comprender
hipermetabolismo y aumento debido a un aumento de la independientemente de la total que mucho de su nerviosismo
de las concentraciones séricas síntesis y la secreción de causa. Las excepciones son y ansiedad escapa al dominio
de hormonas tiroideas libres. A veces, captación de yodo de su enfermedad
hormonas tiroideas (tiroxina la oftalmopatía y la radioactivo
Proteger a la persona de
[T4] y triyodotironina [T3]) dermopatía infiltrantes, que experiencias que los alteren
en la glándula tiroides como se desarrollan en los El diagnóstico del fuertemente (visitas
hipertiroidismo se basa en la molestas) para disminuir su
resultado de la presencia de pacientes con enfermedad de anamnesis, la exploración ansiedad.
estimuladores de la tiroides Graves. física y las pruebas de
en la sangre o de una función tiroidea. La Insistir que el medio sea
La presentación clínica medición de la fresco y limpio (evitar
hiperfunción tiroidea
concentración sérica de TSH apiñamiento), hacer que la
autónoma. Este trastorno puede ser catastrófica o
es la mejor prueba porque en persona disfrute de música
también puede deberse a una sutil. puede hallarse bocio o los pacientes hipertiroideos agradable, programas ligeros
un nódulo. la TSH está suprimida, salvo de tv y actividades de
secreción excesiva de
en casos poco frecuentes en distracción y relajación.
hormona tiroidea por parte los cuales la etiología es un
Muchos síntomas habituales
de la tiroides sin aumento de adenoma hipofisario secretor Educar a la familia sobe las
del hipertiroidismo son de TSH o resistencia relaciones de la persona y el
su síntesis. Esta liberación
similares a los de la hipofisaria a la inhibición porqué de ellos.
suele ser secundaria a los normal por las hormonas
hiperestimulación
cambios destructivos tiroideas.
adrenérgica, como
observados en varios tipos
nerviosismo, palpitaciones, El tratamiento del
de tiroiditis. Los diversos hipertiroidismo depende de
hiperactividad, aumento de
síndromes clínicos también la causa, pero puede
la sudoración,
causan hipertiroidismo. consistir en
hipersensibilidad al calor,
Las causas más comunes son Metamizol o propiltiouracilo
cansancio, aumento del
en general:
apetito, pérdida de peso,
Enfermedad de Graves Beta-bloqueantes
insomnio, debilidad y mayor
Bocio multinodular Yodo
frecuencia de movimientos
Tiroiditis
intestinales (en ocasiones,
Yodo radiactivo
Nódulo "caliente", diarrea). Puede haber
Cirugía
individual, autónomo, hipomenorrea.
hiperfuncionante
Los signos pueden incluir
piel caliente y húmeda;
temblores; taquicardia;
presión diferencial amplia; y
fibrilación auricular.
SÍNDROME DE Muchas enfermedades Distensión, cólicos y gases El diagnóstico del síndrome Vigilar la coloración de las
MALABSORCIÓN pueden causar malabsorción. Heces voluminosas de malabsorción es realizado heces.
La malabsorción es la La malabsorción Diarrea crónica (puede no por el médico general, el
asimilación inadecuada de generalmente es la ocurrir con la absorción de internista o el especialista en Vigilar alimentación
sustancias alimenticias debido incapacidad para absorber vitamina) patología digestiva en la adecuada.
a defectos de la digestión, la ciertos azúcares, grasas, Retraso en el crecimiento consulta del centro médico u
absorción o el transporte. proteínas o vitaminas de los Heces grasosas (esteatorrea) Vigilar y reportar
hospital. El diagnóstico se
Síndrome de malabsorción es alimentos. También puede Atrofia muscular pigmentación anormal de la
basa fundamentalmente en:
una dificultad del cuerpo para implicar una absorción Pérdida de peso orina.
absorber correctamente las general insuficiente de La malabsorción puede Exploración física adecuada
vitaminas, minerales y otros alimento. Algunas de las afectar el crecimiento y el del paciente Sintomatología Vigilar estado general.
nutrientes, que proceden de los causas de la malabsorción desarrollo o puede llevar a que presenta Resultado de los
alimentos. Los individuos son, entre otras: enfermedades específicas. estudios complementarios
desarrollan carencias aun SIDA y VIH que se realicen entre los que
cuando su dieta es la adecuada. Atresia biliar destacan una analítica de
Puede ser debido a una Ciertos medicamentos sangre completa para
digestión incorrecta o a una (colestiramina, tetraciclina, demostrar déficits
absorción incorrecta de algunos antiácidos, algunos específicos, un análisis de las
nutrientes a través del tracto medicamentos empleados heces, un estudio nutricional
digestivo, o a ambas causas para tratar la obesidad, y diferentes estudios
colchicina, acarbosa,
complementarios dirigidos a
fenitoína)
Ciertos tipos de cáncer descartar las posibles causas
(linfoma, cáncer pancreático, de malabsorción.
gastrinoma) Tomografía computarizada
Ciertos tipos de cirugía del abdomen.
(gastrectomía con Prueba de hidrógeno en el
gastroyeyunostomía, aliento.
tratamientos quirúrgicos para Examen de Schilling para la
la obesidad, extirpación deficiencia de vitamina B12.
parcial o completa del íleon) Examen de estimulación de
Colestasis secretina.
Enfermedad hepática crónica Biopsia del intestino delgado.
Intolerancia a la proteína de Coprocultivo o cultivo del
la leche de vaca aspirado del intestino
Enfermedad de Crohn delgado.
Daño por tratamientos de Prueba de grasa en materia
radiación fecal (ver: determinación
Infección parasitaria, cuantitativa de grasa en las
incluyendo giardia lamblia heces).
Intolerancia a la proteína de Radiografía u otros
la leche de soya exámenes imagenológicos
Enfermedad de Whipple del intestino delgado.
La absorción deficiente de la El tratamiento va a depender
vitamina B12 puede deberse de la causa desencadenante
a: de este síndrome. En el caso
Anemia perniciosa de que sea por una
Resección del intestino enfermedad celíaca, lo más
Infección por tenía importante es eliminar el
(diphyllobothrium latum) gluten de la dieta (cereales,
maíz y soja), ya que es esta
sustancia la que desencadena
el cuadro intestinal. En la
enfermedad de Crohn, uno de
los principales objetivos del
tratamiento es el alivio de las
manifestaciones clínicas
hasta que el cuadro remita
espontáneamente. La ingesta
excesiva de alcohol es una de
las principales causas de
pancreatitis crónica, por lo
que su supresión es la
primera medida a adoptar
para evitar la progresión del
cuadro. En el caso de cáncer
de páncreas la cirugía es
imperativa. La corrección de
los trastornos nutricionales es
muy importante, como así
también la corrección de la
causa, una vez logrado que
las manifestaciones clínicas
revierten paulatinamente. La
evaluación y corrección del
riesgo vital, así como las
modificaciones dietéticas y el
soporte nutricional de estos
enfermos constituye el paso
último en el protocolo de
manejo del síndrome de
malabsorción.
En algunas ocasiones es
necesario un aporte extra en
la dieta o bien en forma
farmacológica de aquellos
nutrientes que no son
absorbidos para evitar las
complicaciones asociadas a
su déficit o la malnutrición
HIPERAMONEMIA Entre las causas de RN normal que a las pocas El objetivo de evaluarla es Se realiza examen de
CONGÉNITA hiperamonemia congénita se horas o días presenta como llegar al diagnóstico correcto laboratorio que incluya
es un nombre genérico, que encuentran, los errores primeros síntomas succión y administrar a tiempo el determinación de metabolitos
engloba una serie de errores innatos del metabolismo débil, hipotonía, vómitos, tratamiento apropiado para en fluidos biológicos, para
congénitos del metabolismo (EIM) que causan acidemias letargia progresiva, evitar la muerte o el daño determinar en plasma
que presentan romo orgánicas, defectos de respiración irregular y, en permanente en el cerebro del amonio, equilibrio acido-
característica común oxidación de ácidos grasos y algunos casos, convulsiones. RN. Los estudios iniciales básico, glicemia, lactato,
concentraciones de amonio síndrome hiperinsulinismo- Esta sintomatología progresa están disponibles en los piruvato y AA por
elevados en sangre y un cuadro hiperamonemia; debido a rápidamente al coma y a la análisis de laboratorio cromatografía en columna
clínico similar defectos de las enzimas del muerte temprana. De hecho, habituales. Se trata de un cuantitativa automatizada.
ciclo de la urea y arginasa; o el comienzo clásico de una perfil metabólico sencillo Examen de orina para
bien por falla en el transporte hiperamonemia metabólica sobre la situación del sujeto, cuantificar AA y ácido
intermediario del ciclo de la neonatal es un coma súbito y que pude además orientar a orotico.
urea (lisinuria con potencialmente mortal. una valoración sobre qué Estudios complementarios de
intolerancia a proteínas y estudios más específicos cuantificación de carnitina
síndrome de deben hacerse en primer total y libre en sangre.
hiperornitinemia- lugar. Entre éstos se Ácidos orgánicos en orina
homocitrulinuria- encuentran valores de (por cromatografía gaseosa
hiperamonemia). amonio, equilibrio acido acoplada a espectrometría de
básico, sodio, cloruro, masa).
transaminasas. Y el mejor Análisis de DNA de
tratamiento es la dieto terapia vellosidad coriónicas
es la base del tratamiento a (amnióticos).
largo plazo y tiene como Polimorfismo (en caso de
objetivo mantener al paciente que exista un miembro
en equilibrio bioquímico y afectado en CPS).
prevenir crisis metabólicas.
ENCEFALOPATÍA La encefalopatía hepática se Los síntomas son los propios El diagnóstico se basa Evaluación médica
HEPÁTICA produce en personas que del deterioro de la función principalmente en los Análisis de sangre
La encefalopatía hepática es tienen una enfermedad del cerebral, especialmente síntomas, los resultados de la A veces, una prueba del
un deterioro de la función hígado desde hace mucho pérdida del estado de exploración y la respuesta al estado mental
cerebral que afecta a personas tiempo (crónica). atención y alerta y confusión. tratamiento. Para identificar En algunas ocasiones,
con enfermedad hepática grave La encefalopatía hepática En las primeras etapas, las posibles causas el médico electroencefalografía
producido por la llegada al puede ser desencadenada por aparecen cambios sutiles en pregunta sobre los posibles Se hacen análisis de sangre
cerebro de sustancias tóxicas un sangrado en el tracto el pensamiento lógico, en la factores desencadenantes de para identificar los factores
acumuladas en la sangre que digestivo, una infección, no personalidad y en el la encefalopatía (como una desencadenantes,
normalmente deberían haber tomar los fármacos prescritos comportamiento. El estado infección o un fármaco). particularmente aquellos
sido eliminadas por el hígado. u otro estrés. de ánimo puede cambiar y se Tratamiento trastornos que pueden ser
La persona afectada se pierde capacidad de Eliminación de los tratados (tales como
muestra confusa, raciocinio. Los patrones desencadenantes infecciones o sangrado en el
desorientada y somnolienta, normales del sueño se Eliminación de sustancias tubo digestivo) y para
con cambios en su pueden ver alterados. Otros tóxicas del intestino confirmar el diagnóstico.
personalidad, síntomas pueden ser la El médico trata de eliminar También se mide el nivel de
comportamiento y estado de depresión, la ansiedad o la cualquier factor que pueda amoníaco.
ánimo. irascibilidad. Pueden tener haber desencadenado la Se realizan pruebas del
Las sustancias absorbidas en problemas para concentrarse. encefalopatía, como una estado mental para valorar
el torrente sanguíneo infección o un fármaco. los cambios sutiles que se
procedentes del intestino En cualquier etapa de la También trata de eliminar las producen en las primeras
pasan por el hígado, donde encefalopatía el aliento de la sustancias tóxicas del etapas de la encefalopatía
normalmente se eliminan las persona puede tener un olor intestino debido a que hepática
sustancias tóxicas. Pero si la rancio dulzón. pueden contribuir a la
función hepática esta alterada encefalopatía. Puede utilizar
se sufre de encefalopatía. una o más de las siguientes
medidas:
Se recomienda una dieta
adecuada
Con el tratamiento, con
frecuencia la encefalopatía
hepática es reversible. De
hecho, es posible una
recuperación completa,
especialmente si la causa
desencadenante de la
encefalopatía es reversible
INSUFICIENCIA RENAL Existen muchas condiciones En general es una Debe hacerse una evaluación Se realizan exámenes de
Es la pérdida permanente e que dañan los riñones; sin enfermedad silenciosa, la física minuciosa. También sangre para determinar los
irreversible de la función renal embargo, entre las causas mayoría de las personas no son útiles los estudios de niveles de creatinina y de
que puede ser el resultado de más frecuentes está la presentan síntomas al imagen como la tomografía urea o BUN, o a través de
daño físico y la presencia de diabetes que es la causa comienzo, pero cuando la computada, la piel grafía exámenes de disminución de
alguna enfermedad que dañe la principal de esta alteración, función renal ha avanzado intravenosa (estudio para volumen de orina excretado
los riñones como la diabetes o ya que es una enfermedad puede haber: evaluar las características de (diuresis).
la presión arterial alta. Cuando crónica en donde no se Dolor de cabeza frecuente. los riñones y el sistema de Se deben mantener estable el
los riñones se enferman no produce suficiente insulina Fatiga. drenaje) y la angiografía ritmo cardiaco.
filtran los desechos o el exceso para ayudar a degradar la Comezón en todo el cuerpo. (inyección de un líquido que Evaluar el estado de ánimo
de agua de la sangre. Se le glucosa (azúcar) en la sangre, Si el deterioro renal persiste, permite evaluar las arterias del paciente.
conoce como una enfermedad entonces las grandes además pueden presentarse que nutren al riñón).
silenciosa porque no produce cantidades de sangre actúan otros síntomas debido a que Debido a que hay pocos
muchos síntomas sino hasta como un veneno que daña los el cuerpo es incapaz de síntomas en los inicios de la
que la enfermedad ha filtros y las arterias del riñón. autolimpiarse de los enfermedad, el diagnóstico
progresado. El aumento de la presión productos de desecho y el depende de las pruebas de
sanguínea ([[]]hipertensión) exceso de agua, (esta laboratorio. Para ello es
es la segunda causa que alteración es conocida como necesario reconocer ciertas
favorece la insuficiencia uremia): anormalidades o marcadores
renal crónica, ya que daña los Orina frecuente. renales como la presencia de
filtros y las pequeñas arterias Hinchazón en piernas, proteínas en la orina y
y venas del órgano, lo que tobillos, pies, cara o manos. disminución de la función
causa un deterioro rápido del Sensación de sabor metálico renal por más de tres meses.
riñón. Otras causas de en la boca Se utilizan varias pruebas
insuficiencia renal crónica Náusea y vómito. diagnósticas para determinar
incluyen: Pérdida del apetito. el funcionamiento de los
Glomerulonefritis: un grupo Acortamiento de la riñones. Algunas de estas
de enfermedades que causan respiración. pruebas son:
inflamación y daño a los Sensación de frío. Creatinina: Es un producto
filtros del riñón. Alteraciones en la de desecho que produce el
Daño o lesiones directas en concentración. organismo cuando convierte
el riñón. Mareo. alimentos en energía y como
Infección renal o infecciones Dolor de piernas o calambres resultado de la actividad
urinarias repetidas. musculares. muscular normal. Los
Lupus y otras enfermedades riñones filtran la creatinina
que afectan el sistema de la sangre y la desechan a
inmunológico del organismo. través de la orina, en la
Ciertos medicamentos y enfermedad renal crónica se
venenos. observan niveles altos de
Uso prolongado de ciertos creatinina.
analgésicos (medicamentos Tasa de filtración
para quitar el dolor). glomerular: Mide la tasa en
la que los riñones filtran la
sangre y se considera una
excelente medida de la
función renal.
Pruebas de orina: Puede
detectarse la presencia de
células rojas o blancas en la
orina, lo que es un signo de
la función renal.
Micro albúmina: Esta prueba
se utiliza para detectar en la
orina pequeñas cantidades de
una proteína llamada
albúmina
El control de la presión
arterial es importante para
limitar el daño a los riñones,
así como la protección contra
ataques cardiacos y eventos
vasculares.
Es importante el control de
los niveles de azúcar en los
individuos con diabetes. La
modificación de la dieta, así
como el menor consumo de
proteínas y sal, pueden ser
útiles para disminuir los
síntomas de la enfermedad
renal.
Como la anemia es frecuente
en personas con insuficiencia
renal crónica es importante la
administración de
medicamentos que aumenten
la cantidad de células rojas
en la sangre. La diálisis es un
proceso que sustituye a los
riñones para filtrar la sangre
y quitar los productos de
desecho. Las personas con
insuficiencia renal requieren
de este procedimiento para
poder vivir.
La hemodiálisis es otro
método para filtrar la sangre.
La diálisis peritoneal consiste
en la colocación de un tubo
en la cavidad abdominal para
filtrar los desechos de la
sangre. También en personas
con insuficiencia o daño
renal el trasplante de riñón es
una opción de tratamiento
CÁLCULOS Los cálculos renales se Si tienes una piedra en los El diagnóstico de la litiasis Las pruebas de orina pueden
Un cálculo también es una producen cuando la cantidad riñones pequeña que se renal (piedras o cálculos mostrar si usted tiene niveles
acumulación de algún tipo de de sustancias que forman puede mover fácilmente por renales) se realiza por los altos en la orina de los
sustancia que genera una cristales, como el calcio, el tu tracto urinario, puede ser síntomas clínicos y el análisis minerales que forman las
especie de piedra en los oxalato y el ácido úrico, en la que no tengas ningún de la orina. La situación, piedras en los riñones.
riñones, la vejiga (ya sea de la orina es mayor de la que síntoma, y es posible que tamaño y repercusión del Las pruebas de orina y de
bilis o de la orina) o en las pueden diluir los líquidos nunca sabrás que tuviste una cálculo se valoran con sangre también pueden
glándulas salivales. Su presentes en esta. Al mismo piedra en los riñones de lo métodos de imagen: ayudar a un profesional de la
formación y su salida del tiempo, la orina puede contrario presentaras: Dolor ecografía, radiografía simple salud a determinar qué tipo
cuerpo pueden generar carecer de sustancias que mientras orinas, Sangre en la de abdomen y TAC de de piedras en los riñones
diversos trastornos, como impidan que los cristales se orina, Dolor agudo en tu abdomen. tiene.
cólicos que causan un gran adhieran unos a otros, lo que espalda o el abdomen bajo, TRATAMIENTO Bebiendo Se le da al paciente las
dolor, problemas para orinar o crea un entorno ideal para la Náuseas y vómitos agua. Tomar entre 2 y 3 instrucciones adecuadas de
sangrado en la orina. formación de cálculos SIGNOS Y SINTOMAS DE cuartos de galón (1,9 a 2,8 que sucede en un análisis de
renales. CALCULOS VILIARES litros) por día puede ayudarte cálculos renales como:
Dolor en la parte superior a limpiar el aparato urinario Después de cada vez que
derecha o media del Analgésicos. Expulsar un orine, revise cuidadosamente
abdomen durante al menos cálculo pequeño puede el filtro para detectar
30 minutos. El dolor puede provocar cierta molestia. partículas. Recuerde que un
ser constante o de tipo cólico. Para aliviar el dolor leve, el cálculo renal puede ser muy
Puede ser agudo o sordo. médico puede recomendarte pequeño. Puede parecer un
Fiebre. Coloración analgésicos, como el granito de arena o una grava
amarillenta de la piel y de la ibuprofeno (Advil, Motrin pequeña.
esclerótica de los ojos IB, otros), el paracetamol Lleve o envíe el recipiente a
(ictericia). (Tylenol, otros) o el su médico o profesional de la
naproxeno sódico (Aleve). salud o al laboratorio según
Terapia médica. El médico las instrucciones.
puede indicarte un
medicamento para ayudarte a LOS EXÁMENES
expulsar el cálculo renal. EMPLEADOS PARA
Este tipo de medicamento, DETECTAR LA
conocido como «alfa PRESENCIA DE
bloqueante», relaja los CÁLCULOS BILIARES O
músculos del uréter y te INFLAMACIÓN DE LA
ayuda a expulsar el cálculo VESÍCULA BILIAR
renal más rápido y con INCLUYEN:
menos dolor. Ecografía abdominal.
TRATAMIEENTO DE Tomografía computarizada
CALCULOS VILIARES abdominal.
Cirugía para extirpar la Gammagrafía de la vesícula
vesícula (colecistectomía). biliar con radionúclidos.
El médico puede Ultrasonido endoscópico.
recomendarte una cirugía
para extirpar la vesícula
biliar, debido a que los
cálculos biliares reaparecen
con frecuencia
ENFERMEDAD DE Es probable que exista una Los signos y síntomas de la El diagnóstico de la Favorecer la movilidad y el
PARKINSON enfermedad de Parkinson enfermedad que es movimiento óptimos
La enfermedad de Parkinson predisposición genética, al pueden ser diferentes para puramente clínico (no existen
es un trastorno degenerativo menos en algunos casos de cada persona. Los primeros marcadores biológicos), Aumentar la movilidad de las
lentamente progresivo enfermedad de Parkinson. signos pueden ser leves y puede llegar a revestir una extremidades.
caracterizado por temblor de pasar desapercibidos. A gran complejidad. Esta
Alrededor del 10% de los
reposo, rigidez, lentitud y menudo, los síntomas dificultad en la diagnosis es Determinar el tipo de
disminución de los pacientes tienen comienzan en un lado del corriente que aparezca en los ejercicio adecuado para la
movimientos (bradicinesia) e antecedentes familiares de cuerpo y usualmente primeros estadios de la persona (pasivo, activo).
inestabilidad de la marcha y/o continúan empeorando en ese enfermedad, cuando los
enfermedad de Parkinson. Se
postura lado, incluso después de que síntomas que el paciente Vigilancia: seguridad
han identificado varios los síntomas comienzan a presenta pueden ser
genes anormales. La afectar a ambos lados. atribuidos a otros trastornos. Enseñar medidas de
herencia es autosómica Los signos y síntomas de la No existe ninguna prueba de seguridad personal para
enfermedad de Parkinson laboratorio o estudio prevenir caídas.
dominante para algunos pueden incluir los siguientes: radiológico que permita
genes y autosómica recesiva Temblores. Un temblor, o diagnosticar la enfermedad, Valorar el grado de
para otros. sacudida, generalmente pero es frecuente que se depresión.
comienza en una extremidad, realicen analíticas sanguíneas
a menudo en la mano o los con el objetivo de descartar Involucrar al paciente en las
En las formas genéticas, la
dedos. Puedes frotar el otros posibles trastornos, actividades.
edad de inicio tiende a ser pulgar y el índice hacia como el hipotiroidismo, una
más joven, pero el curso adelante y hacia atrás, lo que disfunción hepática o Valorar la situación actual y
suele ser más benigno que el se conoce como un temblor patologías autoinmunes adaptación de la persona.
de rodamiento de la píldora. El tratamiento de la Escuchar atentamente al
de la enfermedad de Tu mano puede temblar enfermedad de Parkinson paciente.
Parkinson de inicio tardío, y cuando está en reposo. consiste en mejorar, o al
presumiblemente no Movimiento lento menos mantener o prolongar Ayudar al paciente a adquirir
(bradicinesia). Con el la funcionalidad del enfermo los métodos adecuados para
genética tiempo, la enfermedad de durante el mayor tiempo la resolución de problemas.
Parkinson puede retardar tu posible. El tratamiento puede
movimiento, haciendo que ser de tres tipos, aunque son Facilitar que el paciente se
las tareas simples sean frecuentes realizar bañe él mismo, si procede.
difíciles y lleven más tiempo. combinaciones: Proporcionar ayuda hasta que
Puede que tus pasos sean Farmacológico, Quirúrgico y el paciente sea totalmente
más cortos cuando caminas. Rehabilitador capaz de asumir los
Puede resultar difícil autocuidados.
levantarte de la silla. Puede
que arrastres los pies Ayudar al paciente a
mientras intentas caminar. priorizar las actividades para
Rigidez muscular. La rigidez acomodar los niveles de
muscular puede ocurrir en energía
cualquier parte del cuerpo.
Los músculos rígidos pueden Disponer las prendas del
ser dolorosos y limitar tu paciente en una zona
posibilidad de movimiento. accesible. Reafirmar los
Alteración de la postura y el esfuerzos por vestirse a sí
equilibrio. La postura puede mismo.
volverse encorvada o puedes
tener problemas de equilibrio Determinar las limitaciones
como consecuencia de la físicas del paciente.
enfermedad de Parkinson.
Pérdida de los movimientos Ayuda con la ducha de silla,
automáticos. Es posible que bañera, ducha de pie o baño
tengas una capacidad de asiento, si procede o
reducida para realizar desea.
movimientos inconscientes,
como parpadear, sonreír o Controlar la capacidad
balancear los brazos cuando funcional durante el baño.
caminas.
Cambios en el habla. Puedes
hablar suavemente,
rápidamente, insultar o dudar
antes de hablar. Tu discurso
puede ser más monótono
debido a la falta de las
inflexiones habituales.
Cambios en la escritura.
Puede resultarte más difícil
escribir y tu letra puede
parecer pequeña.
DIETA Las consecuencias de Cansancio y fatiga. El Reducir las calorías y adoptar Los cuidados de enfermería
son planes de alimentación llevar una mala dieta ya exceso de comida basura hábitos de alimentación más suponen todas aquellas
mediante los cuales se sabes: rica en grasas puede provocarte saludables es fundamental acciones y tareas que un
seleccionan los alimentos más saturadas y baja en cansancio, fatiga, bajones para superar la obesidad. enfermero despliega en orden
adecuados, para garantizar que vitaminas, minerales y de ánimo, irritabilidad… Aunque puedes perder peso a atender satisfactoriamente a
un enfermo hospitalizado fibra… son, según los Ello es debido a que no rápidamente al principio, la un paciente que demandan de
mantenga o alcance un estado expertos en nutrición, estamos aportamos todos pérdida de peso constante a su intervención.
de nutrición óptimo nefastas para nuestra salud los nutrientes necesarios largo plazo se considera la
y puede dar lugar a para un óptimo estado de forma más segura de perder 1. cuidado integral de las
numerosas enfermedades. salud. En concreto, las peso y la mejor manera de necesidades del paciente.
Por tanto, cuidar nuestra vitaminas y minerales, mantenerlo de forma 2. proporcionar alimentos y/o
alimentación no debería claves para el buen permanente. Evita las dietas asistirlos en caso necesario.
ser únicamente cuestión funcionamiento del drásticas y poco realistas, 3. tomar signos vitales según
de estar delgados o no; ya organismo. como las dietas "relámpago", se establezca.
que muchas personas que Insomnio. Está demostrado porque es poco probable que 4. administrar medicamentos
no sufren sobrepeso científicamente que la te ayuden a no volver a y soluciones según
también están poniendo en ingesta excesiva de grasas aumentar de peso a largo indicaciones medicas
riesgo su salud por llevar saturadas y cenas copiosas plazo.
una dieta inadecuada. provocan dificultad a la Prepárate para participar en
hora de conciliar el sueño y un programa integral de
conseguir dormir pérdida de peso durante, al
profundamente. menos, seis meses y, en una
Inflamación. Una mala etapa de mantenimiento de
alimentación, estrés, falta un programa, durante, al
de sueño, etcétera, puede menos, un año para aumentar
provocar una inflamación tus posibilidades de éxito de
constante en el organismo bajar de peso.
dando lugar a multitud de No existe una dieta perfecta
enfermedades inflamatorias para bajar de peso. Elige una
y otras como la que incluya alimentos
fibromialgia (el dolor saludables y que creas que te
crónico en músculos y resultará.
articulaciones).
Sedentarismo. La falta de
ejercicio combinado con
una dieta inadecuada puede
suponer la aparición de
enfermedades
cardiovasculares. Pero
además puede provocar
enfermedades como la
osteoporosis; ya que el
calcio no se absorbe
correctamente en los
huesos.
Problemas de estómago e
intestino. Una mala
alimentación puede
provocar desde dolores de
estómago a ardor, acidez,
diarreas o estreñimiento.
Diabetes. Existe relación
entre la aparición de
sobrepeso y el desarrollo de
diabetes.
EDEMAS: El edema generalizado se Los signos de edema Para comprender la posible El cuidado de enfermería en
El edema es la inflamación de comprenden los siguientes: causa del edema, primero, el la atención del paciente con
los tejidos blandos secundaria debe con mayor frecuencia a Hinchazón o inflamación del médico te realizará una edema agudo pulmonar es
a la acumulación de líquido Insuficiencia cardíaca tejido que está directamente exploración física y te hará vital, así como lo es su
intersticial. El líquido es Insuficiencia hepática debajo de la piel, preguntas sobre tu historia rápido diagnóstico y
predominantemente agua, pero especialmente, en las piernas clínica. A menudo, esta tratamiento, la enfermera a
Nefropatías (en especial,
en presencia de infección u síndrome nefrótico) o en los brazos información es suficiente través de su valoración de
obstrucción linfática puede Piel estirada o brillante para determinar la causa de enfermería, sus diagnósticos
acumularse líquido rico en El edema localizado se debe Piel que retiene un hoyuelo fondo del edema. En algunos y sus intervenciones de
proteínas y células con mayor frecuencia a (fóvea) después de casos, puede ser necesario enfermería aceleran el
Trombosis venosa presionarla durante varios que te realices radiografías, tratamiento evitando la
segundos ecografías, resonancias muerte al paciente, ya que se
profunda u otra obstrucción
Aumento del tamaño magnéticas, análisis de detecta el evento del paciente
o trastorno venoso (p. ej., abdominal sangre o análisis de orina. oportunamente, tratando y
tumoral) Pide una consulta con el El edema leve suele estabilizando. Se requiere de
Infección médico si tienes hinchazón, desaparecer por sí solo, en la atención del equipo
piel estirada o brillante, o especial si ayudas elevando médico multidisciplinario
Angioedema piel que retiene un hoyuelo la extremidad afectada por para resolver esta urgencia
después de presionarla encima de la altura del que puede ser de origen
Obstrucción linfática (fóveas). Consulta con tu corazón. cardiogénico y no
La insuficiencia venosa médico de inmediato si El edema más grave puede cardiogénico, siendo la lesión
presentas lo siguiente: tratarse con medicamentos del endotelio capilar y del
crónica puede comprometer Falta de aire que ayudan al cuerpo a bloqueo de los vasos
una o ambas piernas. Dificultad para respirar expulsar el exceso de líquido linfáticos. En el edema agudo
Dolor en el pecho por la orina (diuréticos). Uno de pulmón hay acumulación
Estos pueden ser signos de de los diuréticos más de líquido seroso en el
edema pulmonar, que frecuentes es la furosemida intersticio y en los alvéolos
requiere tratamiento (Lasix). Sin embargo, el del pulmón produciendo una
inmediato. médico determinará si esos hipoxemia severa. Las
Si estuviste sentado por un tipos de medicamentos son intervenciones de enfermería
período prolongado, como en una buena opción para ti por jerarquización de
un vuelo largo, y tienes según tu historia clínica prioridades establecen y
hinchazón y dolor en una personal. resuelve la necesidad de
pierna que no desaparecen, El control a largo plazo suele oxigenación
llama al médico. El dolor y la concentrarse en el primordialmente.
hinchazón persistentes en la tratamiento de la causa de
pierna pueden ser un signo fondo de la inflamación. Si el
de un coágulo de sangre edema se produce como
profundo en las venas consecuencia del uso de
(trombosis venosa profunda). medicamentos, tu médico
puede ajustar tu receta o
buscar un medicamento
alternativo que no cause
edema.
CARDIOPATÍA La causa más común de Durante las primeras etapas Para dar un diagnóstico Atender la esfera Psicológica
Enfermedades propias de las cardiopatía es un de la cardiopatía, las temprano y preciso de padres y pacientes
estructuras del corazón o estrechamiento o un bloqueo personas no suelen cardiopatía se requiere una
cualquier padecimiento del en las arterias coronarias que experimentar síntomas. En identificación detallada de Fisioterapia Respiratoria
resto del sistema suministran la sangre al casos más avanzados, Los los signos y síntomas del manteniendo el paciente en
cardiovascular. Habitualmente músculo cardíaco en sí síntomas de todos los tipos trastorno. La investigación posición semisentada,
se refiere a la enfermedad (arteriopatía coronaria). de cardiomiopatía tienden a diagnóstica inicial en casos ejercitando las extremidades.
cardíaca producida por asma o Algunas cardiopatías están ser similares: el corazón no de probable cardiopatía se
por colesterol presentes al nacer puede bombear centra en los antecedentes y Realizar examen físico
Habitualmente se refiere a la (cardiopatías congénitas). adecuadamente la sangre a el examen físico. Con cierta evaluando periódicamente la
enfermedad cardíaca Otras causas abarcan: los tejidos y órganos del frecuencia, al clasificar los aparición de los signos y
producida por ateroesclerosis hipertensión, funcionamiento cuerpo. Conforme la soplos cardiacos se halla que síntomas de la enfermedad.
(coronariopatía). Entre ellas se anormal de las válvulas condición avanza, las señalas son manifestaciones de 4. Mantener las vías aéreas
pueden mencionar: cardíacas, ritmo cardíaco y síntomas comienzan a anormalidades en el corazón. permeables.
Infarto agudo de miocardio anormal, debilitamiento de la aparecer. Algunos de los Los primeros signos de
Cardiomiopatías capacidad de bombeo del síntomas incluyen: cardiopatía son cianosis, Monitorear y observar
Arritmias cardíacas corazón causado por taquipnea, pulso irregular y estrictamente los signos
Ateroesclerosis infección o toxinas. Debilidad general y fatiga retraso del desarrollo. Los vitales (como frecuencia
Insuficiencia cardíaca Dolor de pecho síntomas clave en la historia cardíaca, respiratoria y
Hipertensión arterial Palpitaciones fuertes del clínica son dificultad para tensión arterial).
Cardiopatías congénitas corazón o latidos cardíacos alimentarse, irritabilidad e
irregulares infecciones respiratorias Valorar cambios respiratorios
Tos al estar acostado frecuentes. que son signos de mal
Inflamación en las piernas, Tratamiento farmacológico pronóstico.
tobillos y pies en la fase aguda, en el
Dificultad para respirar, hospital. Registrar balance hidro
especialmente al realizar Tratamiento quirúrgico. mineral estricto, pesando al
ejercicio Tratamiento a largo plazo. paciente diariamente y
Mareos y desmayos Tratamiento farmacológico. restringir los líquidos.
Hinchazón del abdomen Evitar la sedación excesiva,
debido a la acumulación de para detectar fluctuaciones de
líquido la conciencia y trastornos
respiratorios.
Cumplimiento estricto de la
terapéutica medicamentosa.
INSUFICIENCIA La insuficiencia cardíaca La insuficiencia cardíaca Para diagnosticar la controlar o eliminar muchos
CARDIACA suele manifestarse después puede ser constante (crónica) insuficiencia cardíaca, el de los factores de riesgo de
La insuficiencia cardíaca (IC) de que otros trastornos han o puede comenzar de manera médico revisará atentamente las enfermedades cardíacas,
es un síndrome de disfunción dañado o debilitado el repentina (aguda). tu historia clínica y tus como la presión arterial alta
ventricular. La insuficiencia corazón. Sin embargo, no es Algunos de los signos y síntomas, y hará una y la enfermedad de las
ventricular izquierda causa necesario que el corazón esté síntomas de la insuficiencia exploración física. El médico arterias coronarias,
disnea y fatiga, mientras que la debilitado para provocar una cardíaca pueden ser los también puede verificar la implementando cambios en
insuficiencia ventricular insuficiencia cardíaca. Esto siguientes: presencia de factores de el estilo de vida junto con la
derecha promueve la también puede ocurrir si el Falta de aire (disnea) cuando riesgo, tales como presión ayuda de cualquier
acumulación de líquido en los corazón se vuelve demasiado haces esfuerzos o te acuestas arterial alta, enfermedad de medicación necesaria.
tejidos periféricos y el rígido. Fatiga y debilidad las arterias coronarias o
abdomen. Los ventrículos En el caso de la insuficiencia Hinchazón (edema) en las diabetes. Los cambios en el estilo de
pueden verse involucrados en cardíaca, las cavidades de piernas, los tobillos y los pies La insuficiencia cardíaca es vida que puedes hacer para
forma conjunta o por separado bombeo principales del Latidos del corazón rápidos o una enfermedad crónica que evitar la insuficiencia
corazón (ventrículos) pueden irregulares necesita control de por vida. cardíaca incluyen los
volverse rígidas y no llenarse Menor capacidad para hacer No obstante, con tratamiento, siguientes:
de manera adecuada entre los ejercicio los signos y síntomas de la
latidos. En algunos casos de Tos o sibilancia constantes insuficiencia cardíaca pueden No fumar
insuficiencia cardíaca, el con flema blanca o rosa mejorar y el corazón puede Controlar ciertas afecciones,
músculo cardíaco puede manchada de sangre fortalecerse. El tratamiento como la presión arterial alta
dañarse y debilitarse, y los Mayor necesidad de orinar puede ayudarte a vivir más y la diabetes
ventrículos se estiran por la noche tiempo y a reducir la Mantenerse físicamente
(dilatan) hasta el punto en el Hinchazón del abdomen probabilidad de muerte activo
que el corazón no puede (ascitis) súbita. Consumir alimentos
bombear sangre de manera Aumento de peso muy rápido saludables
eficiente a todo el cuerpo por retención de líquido En algunas ocasiones, los Mantener un peso saludable
Falta de apetito y náuseas médicos pueden corregir la Reducir y controlar el estrés
Dificultad para concentrarse insuficiencia cardíaca
o menor estado de alerta tratando la causa de fondo.
Falta de aire repentina y Por ejemplo, al reparar una
grave, y tos con moco rosa válvula cardíaca o al
espumoso controlar la aceleración del
Dolor en el pecho si la ritmo cardíaco se puede
insuficiencia cardíaca es revertir la insuficiencia
producto de un ataque cardíaca. Sin embargo, para
cardíaco la mayoría de las personas, el
Consulta con el médico si tratamiento de la
crees que podrías tener insuficiencia cardíaca
signos o síntomas de implica equilibrar los
insuficiencia cardíaca. Busca medicamentos correctos y, en
tratamiento de emergencia si algunos casos, usar
experimentas cualquiera de dispositivos que ayuden a
los siguientes síntomas: que el corazón lata y se
Dolor en el pecho contraiga correctamente
Desmayo o debilidad intensa
Latidos del corazón rápidos o
irregulares asociados con
falta de aire, dolor en el
pecho o desmayos
Falta de aire repentina y
grave, y tos con moco rosa
espumoso
INFARTO MIOCARDIO: los infartos de miocardio Aproximadamente dos ECG seriados Disponer de una unidad
El infarto agudo de miocardio aparecen en personas que terceras partes de los Medición seriada de los cómoda y lo mas tranquila
es una necrosis miocárdica que tienen los denominados pacientes presentan síntomas marcadores cardíacos para el paciente.
se produce como resultado de factores de riesgo. prodrómicos entre varios días Angiografía coronaria
la obstrucción aguda de una y semanas antes del evento, inmediata (salvo que se Mantener al paciente en
arteria coronaria Estos son, aparte de una que incluyen angina inestable administren fibrinolíticos) en posición semifowler y
cierta predisposición familiar o progresiva, disnea y fatiga. los pacientes con IMEST o cómodo
y de la edad, el tabaquismo, El infarto de miocardio se complicaciones (p. ej., dolor
la hipertensión arterial, la reconoce por la aparición torácico persistente, aumento Monitorear signos vitales y
diabetes y las alteraciones de brusca de los síntomas muy notable de los electrocardiogramas.
las grasas en sangre característicos: dolor intenso marcadores cardíacos,
(colesterol). en el pecho, en la zona arritmias inestables) Explicar cada una de las
precordial (donde la corbata), Angiografía coronaria tardía intervenciones al paciente y
sensación de malestar (entre 24 y 48 h más tarde) sus familiares.
general, mareo, náuseas y en pacientes con infarto de
sudoración. El dolor puede miocardio sin elevación del Administrar oxígeno.
extenderse al brazo segmento ST sin
izquierdo, a la mandíbula, al complicaciones. Establecer una vía venosa
hombro, a la espalda o al periférica.
cuello. Atención prehospitalaria:
oxígeno, aspirina, nitratos y Administración de fármacos
derivación a un centro segunde acuerdo al
médico adecuado. protocolo.
Tratamiento farmacológico:
antiagregantes plaquetarios,
anticoagulantes, anti
anginosos y, en algunos
casos, otros fármacos.
Terapia de reperfusión:
fibrinolíticos o angiografía
con intervención coronaria
percutánea o cirugía de
revascularización
miocárdica.
ANGINA DE PECHO: Normalmente va precedida Dolor torácico y sensación de No hay pruebas de Mantener al paciente en
Es una opresión o dolor de una excitación física o opresión aguda y sofocante, laboratorio para el semifowler dentro de su
temporal que se inicia en el emocional; ocasionalmente generalmente detrás del diagnóstico de la angina de unidad desde su ingreso para
pecho y a veces se extiende por una comida abundante; esternón, y a veces extendida pecho. Sin embargo, se reducir el trabajo de
hacia la parte superior del conducir un automóvil a uno u otro brazo. El dolor realizan algunos análisis para la respiración durante las
tórax y cuello. Comienza de durante las horas de tráfico torácico suele durar entre 1-2 detectar o descartar daños en primeras 24 horas.
repente y por lo general dura intenso también puede minutos y 10-15 minutos (a el corazón, así como para
pocos minutos. precipitar una crisis; y veces se percibe una comprobar otros problemas, Proporcionar oxígeno
La angina de pecho es un también ocurre mientras se sensación de pesadez u como el hipertiroidismo o la suplementario continuo
síndrome clínico caracterizado hace ejercicio en un ambiente opresión en el pecho que no anemia, que pueden forzar el mediante mascarilla facial
por molestias o presión frío, en cuyo caso hay llega a dolor). corazón a latir más rápido, para mejorar el intercambio
precordial producidas por una pacientes que experimentan Sentimiento de ansiedad o de usar más oxígeno y provocar gaseoso y la oxigenación de
isquemia miocárdica alivio casi inmediato al pasar muerte inminente. la angina de pecho. El los tejidos.
transitoria sin infarto. Aparece de una habitación fría a otra Sudoración profusa. diagnóstico de la angina es
típicamente durante el caliente. Cuando las arterias Palidez. clínico, no necesita Valorar continuamente la
ejercicio o frente a tensiones del corazón están afectadas y La angina es un síntoma, no confirmación si los síntomas saturación de oxígeno
psicológicas y se alivia con el no pueden ajustarse al una enfermedad. Es el y la historia clínica general mediante oxímetro de pulso
reposo o la administración de aumento de la demanda de resultado directo de la falta así lo sugieren. El permanente el cual permite
nitroglicerina por vía sangre, los nervios del de sangre en el músculo electrocardiograma, fuera del conocer el estado general de
sublingual corazón transmiten mensajes cardíaco, lo que se conoce episodio de dolor, es normal la oxigenación
dolorosos de aviso urgente al con el nombre de isquemia. en el 50 por ciento de
cerebro. Este dolor, que no pacientes. Con dolor, casi
suele sobrepasar los 5 siempre presenta unas
minutos, se debe a que el alteraciones características.
cerebro, por confusión, siente
los impulsos desde En el tratamiento de la
localizaciones cercanas como angina de pecho es
los brazos, el cuello o la importante identificar,
mandíbula. La angina de modificar y tratar las
pecho es muy frecuente. En enfermedades no cardiacas
los hombres se da (diabetes, hipertiroidismo),
generalmente después de los los factores de riesgo
30 años de edad, y en las (hipertensión, tabaquismo,
mujeres más tarde. La causa, obesidad) y todas aquellas
en la mayor parte de los actividades del paciente que
casos, es la arteriosclerosis. suponen una demanda
“extra” de oxígeno del
músculo cardiaco, como la
práctica de ejercicio físico
intenso o la forma en la que
se realizan algunas tareas
cotidianas. El tratamiento
médico se basa en el empleo
de fármacos que reducen, por
mecanismos diferentes, la
necesidad de oxígeno del
músculo cardiaco y/o
aumentan el flujo sanguíneo
coronario. Los más utilizados
son los nitratos, los
betabloqueantes, y los
antagonistas del calcio. En
algunos enfermos es
conveniente realizar
procedimientos quirúrgicos
de revascularización de las
arterias coronarias, gracias a
los cuales se garantiza un
aporte de sangre adecuado al
corazón
La causa oculta
SÍNDROME NEFRÓTICO Varias causas posibles Síntomas Los signos Incluye el tratamiento de la Aliviar el edema y otras
El síndrome nefrótico es un Muchas enfermedades y y síntomas del síndrome afección que lo causa y el manifestaciones del estado
trastorno renal que hace que el afecciones pueden hacer que nefrótico incluyen: uso de medicamentos. El nefrótico.
cuerpo excrete demasiadas el glomérulo se dañe y cause Hinchazón grave (edema), en síndrome nefrótico puede
proteínas en la orina. el síndrome nefrótico. Estas particular alrededor de los aumentar el riesgo de Mantener la integridad de la
El síndrome nefrótico incluyen las siguientes: ojos y en los tobillos y los infecciones y coágulos piel.
generalmente se debe a daños Enfermedad renal diabética. pies sanguíneos. El médico podría
en los racimos de vasos La diabetes puede causar un Orina con espuma, resultado recomendar medicamentos y Administrar una
sanguíneos diminutos de los daño en los riñones del exceso de proteínas en la cambios en la dieta para alimentación adecuada.
riñones que filtran los (nefropatía diabética) que orina prevenir complicaciones.
desechos y el exceso de agua afecta los glomérulos.
de la sangre. La afección causa Aumento de peso debido a la Diagnóstico
hinchazón, particularmente en Nefropatía de cambios retención de líquidos Estas son algunas de las
los pies y los tobillos, y mínimos. Esta es la causa pruebas y los procedimientos
aumenta el riesgo de otros más común del síndrome Fatiga que se usan para diagnosticar
problemas de salud. nefrótico en los niños. La el síndrome nefrótico:
nefropatía de cambios Pérdida del apetito
mínimos hace que los riñones Análisis de orina. Un análisis
no funcionen bien, pero de orina puede revelar
cuando se examina el tejido anomalías en la orina, como
renal con un microscopio, se grandes cantidades de
lo ve normal o casi normal. proteínas. Se te puede pedir
En general, no se puede que recojas muestras de orina
determinar la causa de la durante 24 horas.
función anormal.
Análisis de sangre. Un
Glomeruloesclerosis focal y análisis de sangre puede
segmentaria. Esta afección, mostrar niveles bajos de la
caracterizada por la proteína albúmina y a
cicatrización de algunos de menudo niveles disminuidos
los glomérulos, puede ser el de la proteína sanguínea en
resultado de otra enfermedad, general. Por lo general, la
un defecto genético o ciertos pérdida de albúmina se
medicamentos, o puede asocia con un aumento del
ocurrir sin razón conocida. colesterol en sangre y de
triglicéridos en sangre.
Nefropatía membranosa. Este También se pueden medir los
trastorno de los riñones es niveles de nitrógeno de
consecuencia del creatinina y urea en la sangre
engrosamiento de las para evaluar la función renal
membranas dentro de los en general.
glomérulos. El Biopsia de riñón. El médico
engrosamiento se debe a los podría recomendar la
depósitos hechos por el extracción de una pequeña
sistema inmunitario. Puede muestra de tejido renal para
asociarse con otras análisis. Durante una biopsia
afecciones médicas, como el de riñón, se inserta una aguja
lupus, la hepatitis B, la a través de la piel y en el
malaria y el cáncer, o puede riñón. Se extrae una muestra
ocurrir sin razón conocida. de tejido renal y se envía a
un laboratorio para que la
Lupus eritematoso sistémico. analicen.
Esta enfermedad inflamatoria
crónica puede causar daño
grave a los riñones.
Convulsiones o coma en
casos severos
INSUFICIENCIA RENAL Las causas más comunes son Inapetencia Los exámenes para verificar Aconsejar y apoyar ante el
CRÓNICA qué tan bien están nuevo tratamiento.
Es la pérdida lenta de la la diabetes Sensación de malestar funcionando los riñones Desarrollar el programa de
función de los riñones con el general y fatiga incluyen: hemodiálisis o diálisis
tiempo. hipertensión arterial Depuración de creatinina peritoneal domiciliaria.
Este daño puede ocasionar que Dolores de cabeza
los desechos se acumulen en el infección y cálculos renales Niveles de creatinina Reforzar la protección ante
cuerpo y causen otros Picazón (prurito) y infecciones.
problemas que podrían Lesión al riñón resequedad de la piel Nitrógeno ureico en la sangre
perjudicar la salud. Tratamiento Servir de nexo entre paciente
Náuseas y médico para facilitar la
El objetivo es mantener la comunicación y transmitir al
Pérdida de peso sin presión arterial en o por paciente y su familia los
proponérselo debajo de 130/80 mm Hg. cambios que puedan surgir
durante el tratamiento.
calambres Consumir comidas con un
contenido bajo de grasa y Supervisar el material
Mal aliento colesterol. necesario en el hospital.
Susceptibilidad a hematomas
o sangre en las heces
Sed excesiva
Hipo frecuente
ASCITIS Una persona con ascitis La acumulación de una Si la presencia o la causa de Colocar al paciente en la
Es la acumulación de líquido generalmente tiene la ascitis no están claras, se posición adecuada. En
en la cavidad abdominal. enfermedad hepática severa. cantidad pequeña de líquido puede hacer una ecografía. decúbito supine
Tiende a aparecer más en La ascitis se debe a ascítico no causa síntomas. Como alternativa, se puede
afecciones de larga duración enfermedad hepática causada Las cantidades moderadas extraer una pequeña muestra Desinfectar la zona con
(crónicas) que en los procesos por presión alta en los vasos de líquido introduciendo una antiséptico Comprobar y
aumentan la circunferencia
de corta duración (agudos). Se sanguíneos del hígado aguja a través de la pared preparar material a utilizar
presenta muy frecuentemente (hipertensión portal) y abdominal y provocan abdominal, un procedimiento Colocar paños estériles
en los casos de cirrosis, niveles bajos de albúmina. aumento de peso. Las denominado paracentesis
especialmente en los causados Los trastornos que pueden diagnóstica. El análisis de Colaborar con el facultativo
acumulaciones masivas
por el alcoholismo. La ascitis estar asociados con ascitis laboratorio del líquido durante el procedimiento
también puede presentarse en abarcan: podrían ocasionar un contribuye a determinar la
enfermedades no relacionadas Cirrosis y cualquier aumento generalizado e causa de su acumulación. Vigilar el estado general del
con el hígado tales como el enfermedad que lleve a ésta. inespecífico de la presión La terapia básica para el paciente y controlar la
cáncer, la insuficiencia Coágulos en las venas del tratamiento de la ascitis es el cantidad total del líquido
abdominal, pero el dolor es
cardíaca, la insuficiencia renal hígado (trombosis de la vena infrecuente y sugiere otra reposo total y una dieta con extraído.
y la tuberculosis. porta). poca sal, generalmente
Cáncer de colon. causa de dolor abdominal combinada con fármacos
Insuficiencia cardíaca agudo. Si la ascitis eleva el denominados diuréticos, que
congestiva. diafragma, el paciente puede ayudan a los riñones a
Pericarditis constrictiva. excretar más líquido por la
experimentar disnea. Los
Hepatitis. orina. Si la ascitis dificulta la
Infecciones como síntomas de la peritonitis respiración o la alimentación,
tuberculosis. bacteriana espontánea (PBE) el líquido puede extraerse
Cáncer hepático. con una aguja, un
pueden consistir en malestar
Síndrome nefrótico. procedimiento llamado
Cáncer de ovario, cáncer abdominal de comienzo paracentesis terapéutica. El
endometrial. reciente y fiebre. líquido tiende a acumularse
Pancreatitis. Los signos abarcan matidez de nuevo en el abdomen
Cáncer pancreático. salvo si la persona toma
Enteropatía pierde proteínas. migratoria (detectada diuréticos. A menudo,
La diálisis renal también durante la percusión del grandes cantidades de
puede estar asociada con abdomen) y onda líquida. albúmina (la principal
ascitis proteína del plasma) se
Los volúmenes < 1500 mL pierden en el líquido
podrían no causar signos en abdominal, por lo que esta
la exploración física. La proteína debe administrarse
por vía intravenosa.
ascitis masiva provoca
En raras ocasiones se
rigidez de la pared desarrolla una infección en el
abdominal y aplanamiento líquido ascítico sin razón
del ombligo. En las aparente, especialmente en
pacientes con cirrosis
hepatopatías o las alcohólica. Esta infección se
enfermedades peritoneales, denomina peritonitis
la ascitis suele ser aislada o bacteriana espontánea y se
trata con antibióticos
guardar escasa relación con
el edema periférico del
paciente; no obstante, en las
enfermedades sistémicas (p.
ej., insuficiencia cardíaca),
suele suceder lo opuesto
CIRROSIS: La cirrosis es el resultado Los síntomas pueden Durante un examen físico, el Alteración del nivel de
La cirrosis es una fibrosis final del daño crónico al desarrollarse gradualmente y médico puede encontrar: líquidos por la ascitis
hepática tardía que ocasiona hígado causado por también es posible que no se Hepatomegalia y
una distorsión generalizada de hepatopatías crónicas. Las presenten. Cuando en verdad esplenomegalia. Peligro de hemorragia por
la estructura hepática normal. causas comunes de la ocurren, pueden abarcar: Tejido mamario excesivo. hipocoagulabilidad y varices
Se caracteriza por la presencia enfermedad hepática crónica Dolor o indigestión Abdomen expandido esofagicas
de nódulos regenerativos son: abdominal. (distendido) como resultado
rodeados por tejido fibroso Infección por hepatitis C Confusión o problemas para de la presencia de demasiado Alteración de la nutrición por
denso. (infección prolongada). pensar. líquido. anorexia, dispepsia y
Es el conjunto de cicatrices en Alcoholismo prolongado (ver Impotencia, pérdida del Palmas enrojecidas. disfunción metabólica.
el hígado. El tejido cicatricial hepatopatía alcohólica). interés sexual y desarrollo de Vasos sanguíneos rojos en la
se forma por lesiones o Otras causas de cirrosis mamas en el hombre piel en forma de araña. Posible infección por la
enfermedades prolongadas. pueden ser: (ginecomastia). Dedos pequeños o leucopenia y déficit
Inflamación autoinmunitaria Náuseas y vómitos. contraídos. fagocitario
del hígado. Hemorragia nasal o encías testículos pequeños.
Trastornos en el sistema de sangrantes. Venas de la pared abdominal Hipertermia por inflamación
drenaje del hígado (el Heces de color pálido o color dilatadas (ensanchadas).
sistema biliar), como cirrosis arcilla. Ojos o piel amarilla Ansiedad y alteración del
biliar primaria y colangitis Vasos sanguíneos pequeños, (ictericia). sueño
esclerosante primaria. rojos y en forma de araña Entre los exámenes que
Hepatitis B (infección bajo la piel. revelan problemas hepáticos Intolerancia a la actividad
prolongada). Hinchazón o acumulación de se encuentran: por fatiga
Medicamentos. líquido en las piernas Anemia (detectada en un
Trastornos metabólicos de (edema) y en el abdomen conteo sanguíneo completo). Alteración de la piel por
hierro y cobre (ascitis). Problemas de coagulación. edema y posibles escaras
(hemocromatosis y Vómito con sangre o sangre Problemas de la función
enfermedad de Wilson). en las heces. hepática (detectados en Falta de conocimientos sobre
Esteatosis hepática no Debilidad. pruebas de la función su enfermedad
alcohólica (EHNA) y Pérdida de peso. hepática).
esteatohepatitis no alcohólica Coloración amarillenta en la Albúmina sérica baja.
(EHNA). piel, las membranas mucosas Los siguientes exámenes se
o los ojos (ictericia). pueden usar para evaluar el
hígado:
Tomografía computarizada
del abdomen.
Resonancia magnética del
abdomen.
Endoscopia para buscar
venas dilatadas (várices) en
el esófago o el estómago.
Ecografía del abdomen.
Una biopsia del hígado
confirma la presencia de
cirrosis. A algunos pacientes
se les harán exámenes en
busca de cáncer del hígado
cada 6 meses. El médico
utilizará un examen de
sangre para verificar los
niveles de alfa-feto proteína
y realizará un examen
imagenológico (ecografía,
resonancia magnética o
tomografía).
Todos los pacientes con
cirrosis se pueden beneficiar
de ciertos cambios en el
estilo de vida, incluyendo:
Suspender el consumo de
alcohol.
Limitar la sal en la dieta.
Consumir una alimentación
nutritiva.
Hacerse vacunar contra la
influenza, la hepatitis A y B,
y la neumonía por
neumococo (si el médico la
recomienda).
Coméntele al médico acerca
de todos los medicamentos
recetados o no y cualquier
tipo de hierbas y suplementos
que esté tomando ahora o
esté pensando en tomar.
Otras opciones de
tratamiento están disponibles
para las complicaciones de la
cirrosis:
Várices sangrantes:
endoscopia digestiva alta con
el uso de bandas elásticas y
esclerosis.
Exceso de líquido abdominal
(ascitis): tomar diuréticos,
restringir el agua y la sal,
eliminar líquidos
(paracentesis).
Coagulopatía:
hemoderivados o vitamina K.
Confusión o encefalopatía:
medicamentos con lactulosa
y antibióticos.
Infecciones: antibióticos.
Un procedimiento llamado
derivación portosistémica
intrahepática transyugular
(DPIT) algunas veces es
necesario para las várices
sangrantes o la ascitis.
Cuando la cirrosis progresa a
enfermedad hepática
terminal, los pacientes
pueden ser candidatos para
un trasplante de hígado.
ILEOSTOMÍAS Hay muchos problemas Algunos signos de bloqueo Tenga en cuenta que cada Proteger la cama.
Una ileostomía se utiliza para diferentes que pueden llevar son cólicos súbitos en el caso es distinto para cada
llevar los desechos fuera del a la necesidad de esta cirugía. vientre, hinchazón de la paciente, y por esta razón es Retirar bolsa de colostomía
cuerpo. Esta cirugía se realiza Algunas son: estoma, náuseas (con o sin necesario que haga preguntas cuando el contenido supere la
cuando el colon o el recto no vómito) e incremento a los profesionales de la mitad de la bolsa, (no
están funcionando repentino de flujo muy salud a cargo de su atención cambiar innecesariamente
apropiadamente. Enfermedad acuoso. médica. Hablar con ellos es para evitar la irritación de la
intestinal inflamatoria (colitis Tomar té caliente y otros la mejor forma de poder piel).
ulcerativa o enfermedad de líquidos puede vaciar comprender lo que está
Crohn). Esta es la razón más cualquier alimento que esté pasando con su cuerpo, lo Despegar el adhesivo con
bloqueando la estoma. que puede esperar y cómo cuidado de arriba hacia
común para realizar esta
ayudará el tratamiento. abajo.
cirugía 1. los tratamientos
Cáncer de colon o convencionales, como Inspeccionar la piel, lavar la
del recto cirugía, Lávela con agua tibia estoma con gasa húmeda o
Poliposis familiar y seque bien antes de colocar esponja suave, limpiar la piel
la bolsa. circundante con agua tibia y
Defectos congénitos
2. Evite productos para jabón neutro, con
que involucran los intestinos el cuidado de la piel que movimientos circulares de
contengan alcohol. ... afuera a dentro.
Un accidente que 3. NO use productos Secar suavemente (no frotar).
daña los intestinos u otra que contengan aceite sobre la Si existe vello alrededor de la
emergencia intestinal piel alrededor de la estoma. estoma debe cortar (no
rasurar)
Ajustar bien el dispositivo
adhesivo al diámetro de la
estoma.
No utilizar cremas o
pomadas que no sean
adhesivas.
Centrar el orificio de la
sonda en la estoma.
Alisar cuidadosamente el
dispositivo adhesivo para
evitar fugas.
Ahuecar ligeramente la
bolsa.
Galletas
Pizzas precocinadas
Grasas trans
• Alimentos procesados.
• Alimentos de
refrigerio, como papas fritas
(de bolsa) y galletas.
• Galletas dulces.
• Algunas margarinas y
aderezos para ensaladas.
• Alimentos hechos con
manteca y aceites parcialmente
hidrogenados
Carbohidratos: Pan 135 a 150 gramos de 225 a 325 130 y 180 50-55 gramos de
Los carbohidratos son unas carbohidratos por día. gramos de gramos de carbohidratos por
biomolecular que también Cereal EMBARAZADAS carbohidratos por carbohidratos día.
toman los nombres de hidratos día. por día.
de carbono, glúcidos, azúcares Arroz 429g (60%)
o sacáridos, Estas moléculas
están formadas por tres Galletas
elementos fundamentales: el
carbono, el hidrógeno y el Leche
oxígeno, este último en una
proporción algo más baja. Su Yogur
principal función en el
organismo de los seres vivos Frijoles
es la de contribuir en el
almacenamiento y en la Pasta
obtención de energía de forma
inmediata, sobre todo al Lentejas
cerebro y al sistema nervioso.
Papa
Maíz
Pasteles
Galletas
Gaseosas
Papitas de paquete
Sardinas
Carne de res
Hígado
Pollo
Pavo
Huevo
SODIO Sal común: La proporción de 135 a 145 135 a 145 136.19 mEq/L. 135 a 145
es un electrolito catalogado sodio que aporta este alimento miliequivalentes por miliequivalentes En el primer miliequivalentes
según su carga es de 38850,0 mg. por cada litro (mEq/L) Siempre por litro (mEq/L) semestre es de por litro (mEq/L)
electromagnética como catión 100 gramos. que el embarazo 137.20 mEq/L. y Hipertensos
y representa el mayor Cubitos de caldo de carne: 100 transcurra sin en e segundo de 500 mg/dia
componente que se encuentra gramos de este alimento, complicación no se 135.17 meQ/L
en el área extracelular siendo aportan a nuestro organismo hace necesario una
un principal representante de 16982,0 mg. de sodio. restricción de sodio en
las osmoralidad celular en Bacalao salado: Este alimento la dieta normal.
conjunto con el cloro y el tiene una cantidad de sodio de
bicarbonato 8100,0 mg. en cada 100
gramos.
Salsa de soja: El sodio que
aportan 100 gramos de este
alimento es 5720,0 mg.
Anchoas en aceite: El aporte de
sodio de 100 gramos de este
alimento es de 3930,0 mg.
Levadura: En cada 100 gramos
de este alimento, se puede
encontrar 3600,0 mg. de sodio.
Alcaparras: Por cada 100
gramos consumidos de este
alimento, nuestro organismo
puede extraer hasta 2964,0 mg.
Mostaza: Al consumir este
alimento, 100 gramos
proporcionan a nuestro
organismo 2950,0 mg. de
sodio.
Jamón serrano: 100 gramos
consumidos de este alimento,
proporcionan a nuestro
organismo 2340,0 mg. de
sodio.
Chorizo: Este alimento
proporciona a nuestro
organismo 2300,0 mg. de sodio
por cada 100 gramos.
Salchichón: La proporción de
sodio que aporta este alimento
es de 2100,0 mg. por cada 100
gramos.
Salami: 100 gramos de este
alimento, aportan a nuestro
organismo 2084,0 mg. de
sodio.
Salmón ahumado: Este
alimento tiene una cantidad de
sodio de 1880,0 mg. en cada
100 gramos.
Ganchitos: El sodio que
aportan 100 gramos de este
alimento es 1790,0 mg.
Caviar: El aporte de sodio de
100 gramos de este alimento es
de 1500,0 mg.
Queso roquefort: En cada 100
gramos de este alimento, se
puede encontrar 1496,0 mg. de
sodio.
Panceta: Por cada 100 gramos
consumidos de este alimento,
nuestro organismo puede
extraer hasta 1470,0 mg.
Lomo embuchado: Al
consumir este alimento, 100
gramos proporcionan a nuestro
organismo 1470,0 mg. de
sodio.
Queso gorgonzola: 100 gramos
consumidos de este alimento,
proporcionan a nuestro
organismo 1450,0 mg. de
sodio.
Jamón cocido enlatado: Este
alimento proporciona a nuestro
organismo 1250,0 mg. de sodio
por cada 100 gramos
POTASIO Pistacho 109 mg 3,5 a 5,3 mEq/L 3,5 a 5,3 mEq/L 3,5 a 5,3 mEq/L 3,5 a 5,3 mEq/L
Hojas de remolacha cocidas
El potasio es un mineral que el 908 mg
cuerpo necesita para funcionar Ciruelas pasa 745 mg
normalmente. Es un tipo de Mariscos al vapor 628 mg
electrolito. Ayuda a la función Aguacate 602 mg
de los nervios y a la Yogur desnatado 234 mg
contracción de los músculos y Almendras 687 mg
a que su ritmo cardiaco se Jugo de tomate 220 mg
mantenga constante. También Papa asada con cáscara 418 mg
permite que los nutrientes Jugo de naranja 195 mg
fluyan a las células y a Acelga cocida 114 mg
expulsar los desechos de estas Banana 396 mg
Semilla de calabaza 802 mg
Pasta de tomate enlatada 370
mg
Maní o cacahuate 630 mg
Pescado cocido 380-450 mg
Hígado de res cocido 364 mg
Corazón de Alcachofa 354 mg
Uvas pasa 758 mg
Remolacha 305 mg
Calabaza 205 mg
Col de Bruselas 320 mg
Semillas de girasol 320 mg
Pera 125 mg
Tomate fresco 223 mg
Sandía 116 mg
Germen de trigo 958 mg
Queso cottage 384 mg
Harina de avena cocida 56 mg
COLECISTOQUINETICOS Frutas, verduras, hortalizas, 40 a 50 gramos 0,8 y 1,5 gramos
granos enteros, pan, pasta, por cada kilo de
Es aquel alimento que leguminosas, carne de res peso al dia
estimula la hormona magra, pollo, pavo, pescado no
colecistoquinina la cual es la graso, clara de huevo, aceites Ejemplo
encargada de hacer que la en cantidad moderada, leches
vesícula biliar se contraiga vegetales, azúcar, miel, Pesa 60 kilos
para expulsar la bilis hacia el mermeladas 48 y 90 gramos
aparato digestivo
HIPOALERGÉNICAS Granos: arroz integral, arroz,
Es aquella característica dada mijo, trigo sarraceno, quinoa,
por algún material que nos tapioca y amaranto.
ayuda a disminuir el riesgo de
provocar un síntoma alérgico Edulcorantes: sirope de
o una reacción alérgica al maple, jarabe de arroz integral,
producto adquirido Stevia.
Los alimentos hipoalergénicos
son los alimentos que Bebidas: leche de arroz, leche
difícilmente pueden causar de almendra orgánica, jugos
reacciones alérgicas. 100% de frutas y vegetales, té
de manzanilla, té verde, té de
hierbas, y agua mineral (sin
edulcorantes añadidos).
Frutos secos
Plátano.
Avena.
Huevo.
Agua.
Chocolate
LÍPIDOS Alimentos ricos en ácidos La grasa total debe 26 y 40 gramos 44 y 76 gramos
Los lípidos son un grupo grasos saturados: Manteca, suponer entre un 30- al dia
heterogéneo de compuestos tocino, mantequilla, nata, yema 35% de la energía total
orgánicos. Dentro de ellos se de huevo, carne magra, leche, de la dieta. En lo que
encuentran las grasas, que se aceite de coco. se refiere al colesterol,
dividen en saturadas e se recomienda no
insaturadas. Su estructura Alimentos ricos en ácidos sobrepasar los 300 mg
química varía y sus grasos monoinsaturados: por persona y día. La
propiedades y funciones Oléico (Omega 9): Aceites (de sociedad española
también dependiendo de los oliva, de semillas), frutos secos actual sobrepasa estas
ácidos que contengan (cacahuetes, almendras), recomendaciones.
aguacate.
Las embarazadas
Ácidos grasos poliinsaturados deben consumir un
condicionalmente esenciales: 30% de grasa diaria
para el correcto
EPA y DHA (Omega 3): desarrollo del feto
pescado y aceite de pascado,
algas, alimentos como lácteos
enriquecidos en Omega 3
grasa animal
Alimentos ricos en
fosfolípidos: Carnes y huevos.