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Resumen Tratamiento Supresion

Este documento describe diferentes tratamientos para la supresión, incluyendo tratamientos pasivos como la corrección óptica y oclusión, y tratamientos activos como estimular la diplopia fisiológica usando objetos cercanos y lejanos, lectura con lápiz, el cordón de Brock, filtros rojos, prismas, y la barra de filtros de Bagolini. Siempre se debe evaluar el estado de la supresión en cada sesión para ver la progresión del tratamiento.

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Monserrat Alvarez Rosales
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Resumen Tratamiento Supresion

Este documento describe diferentes tratamientos para la supresión, incluyendo tratamientos pasivos como la corrección óptica y oclusión, y tratamientos activos como estimular la diplopia fisiológica usando objetos cercanos y lejanos, lectura con lápiz, el cordón de Brock, filtros rojos, prismas, y la barra de filtros de Bagolini. Siempre se debe evaluar el estado de la supresión en cada sesión para ver la progresión del tratamiento.

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SUPRESIÓN Y SU TRATAMIENTO

Tratar sólo cuando se puede establecer una fusión potencial (visión bifoveal).
Estrabismo que aparece alrededor de los 2 1⁄2 años. NO EN ESTRABISMOS PERMANENTES!

Tto supresión!!!
Tratamientos pasivos. Corrección óptica
Tratamientos pasivos. Oclusión. (En casa) Total horaria o utilización de lente empavonado

Tratamientos activos
1. Estimular Diplopia fisiológica (en box)
Ojos en PPM. Observa un objeto de lejos en visión simple
Anteponer un objeto de cerca a la altura de los ojos manteniendo la fijación en el objeto
lejano. El objeto cercano se verá doble (DC)
Luego cambiar la fijación al objeto cercano para que se vea en visión simple
En ese momento el objeto lejano se verá doble (DH)

2. Lectura con lápiz o Bar Reading(en casa)


Se antepone lápiz entre los ojos y el texto (diatnaica intermedia) se realiza lectura sin
modificar la posición del lápiz. 30.40 min al dia

3. Cordón de Brock (en casa)


Se utiliza para estimular la diplopia fisiológica
También se usa para mejorar la AF*
Se mira cada punto (mostacilla de color) como único, y el cordón se ve doble hacia
adelante y hacia atrás desde ese punto.

4. Filtro rojo y lápiz de color complementario (en casa)


Dibuja con un lápiz rojo
El paciente lleva sobre el ojo fijador un filtro rojo
Sólo podrá ver lo que dibuja con la mácula del ojo contralateral.

5. Ejercicios con prismas (en box)


Si el desplazamiento de la imagen es suficiente, la imagen caerá fuera del escotoma de
supresión y el paciente experimentará diplopia
Gradualmente el poder del prisma es reducido hasta que finalmente el paciente ve doble sin el
desplazamiento de una imagen.

6. Filtro rojo (en box)


Si al colocar el filtro sobre el ojo dominante logra ver las dos luces, se le pide que concentre su
atención sobre la luz blanca, vista con el ojo desviado. Luego se retira el filtro y debe ver dos
luces blancas.

7. Barra de filtros de Bagolini (en box)


Encontrar el filtro más claro que colocado frente al ojo fijador provoca diplopia
Enseñar al paciente a alternar la fijación
Se va pasando gradualmente a filtros más débiles, hasta obtener diplopia espontánea.

Como trabajar la supresión en el box??


• En paciente orto o heterofóricos que la supresión se manifiesta al medir PPC o AF, la
medición de la profundidad se basa en la percepción de la diplopía fisiológica en
diferentes niveles de disociación
Siempre en presencia de supresión se deben evaluar para ver el estado o progresión del
tratamiento. Se debe realizar en cada sesión que se controle al paciente.
SE ANOTA según lo visto en el control:
Paciente percibe diplopía fisiológica con:
- c/obj + Estim. Q.
- c/luz + FR + Estim. Q.
- c/luz + FR Nº 12

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