• Modelo de Ocupación Humana (MOHO):
Autor: Gary Kielhofner
Año: 1975
Se define la Ocupación Humana como todo comportamiento que es
motivado por una necesidad intrínseca y conciente de ser efectivo en el
ambiente, con el objetivo de cumplir con una serie de roles individuales,
que son formados por una tradición cultural, y aprendidos a través del
proceso de socialización.
Las bases del Modelo son: Teoría General de Sistemas, Ecología,
Psicología Cognitiva, Teoría de Neurodesarrollo, Humanismo,
Existencialismo, Teoría de la Ocupación Humana.
Plantea que el hombre es un sistema dinámico, con motivación
intrínseca por ocuparse, que posee diversos componentes:
1) Volición: Conjunto de sentimientos y pensamientos acerca del
propio ser como actor en el propio mundo que se despliega al
experimentar, interpretar, anticipar y elegir lo que uno hace.
- Elecciones de actividad
- Elecciones ocupacionales
Componente afectivo:
- Motivación intrínseca: necesidad intrínseca de explorar y sentirse
eficaz en el ambiente, motivo interno, energía vital.
Componente cognitivo:
a) Causalidad personal (control): propio sentido de
competencia y eficacia
- Sentido de capacidad: reconocimiento de las habilidades presentes y
potenciales
- Sentido de eficacia: convicción de que nuestras habilidades son útiles
en el diario vivir. Implica la percepción de control sobre el
comportamiento, como también el sentido de control para lograr
resultados deseados.
b) Valores (cultura): grupo coherente de convicciones que le asignan
significado o estándares a las ocupaciones creando disposición para
actuar de acuerdo a ellos
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- Convicciones personales: Grupo de convicciones de sentido común
acerca de lo que es importante en la vida.
- Sentido de obligación: sentido de compromiso para actuar en formas
compatibles con las convicciones personales.
c) Intereses: lo que uno disfruta o le satisface hacer
- Disfrute / Goce: sentido de placer que proviene de hacer cosas y
resulta en la atracción por diferentes tipos de actividad.
- Patrón: propensión a gozar formas específicas de ejecutar ocupaciones
o a preferir ciertos tipos de ocupación y no otros.
Proceso Volicional: procedimiento de Experimentar, Interpretar,
Anticipar y Elegir el comportamiento ocupacional
2) Habituación: Organización interna de la información que predispone al
ssitema humano a mostrar patrones recurrentes de comportamiento
frente a situaciones temporales, espaciales, y/o sociales similares.
Estructura:
- Hábitos: tendencias adquiridas a responder y desempeñarse de ciertas
maneras consistentemente. Organizan la rutina, entregan patrones de
estilo personal de comportamiento.
- Roles: incorporación de un status definido social o personalmente y el
grupo de actitudes y comportamientos relacionados. Comprenden la
identificación de roles y el libreto de roles.
Proceso Habituacional: organizan el comportamiento ocupacional en
patrones, producen estabilidad y seguridad. Negociación.
3) Desempeño: Ensamblaje espontáneo de acciones necesarias
requeridas para llevar a cabo un comportamiento ocupacional
(participación ocupacional) dado.
Capacidad de desempeño:
- Componente objetivo (físico y mental)
- Componente subjetivo o cuerpo vivido (cuerpo - ambiente)
Dimensiones del hacer:
- Participación Ocupacional: realización del rol ocupacional
- Desempeño Ocupacional: hacer la forma ocupacional
- Habilidad Ocupacional: habilidad para hacer
4) Influencias Ambientales en Participación Ocupacional:
- Facilita: posibilidad o potencial para emprender los diversos
comportamientos ocupacionales.
- Demanda: lo que el ambiente espera o exige del individuo.
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Ambiente Físico: ecología natural y la hecha por el hombre
- Ambientes Naturales
- Ambientes Artificiales
- Objetos
Ambiente Social:
- Grupos Sociales
- Formas Ocupacionales
Contextos ambientales:
- Hogar
- Vecindario
- Escuela y lugar de trabajo
- Lugares de reunión y recreación
Evaluación desde Modelo:
Ocupación:
- AVD
- Productividad
- Tiempo Libre
- Social
Etapas:
1) Integral: cómo se encuentra la persona integralmente
2) Específica: áreas críticas
3) Integral: influencia de áreas críticas
4) Integral y específica: plan de acción
Instrumentos:
1) Entrevistas (capacidad cognitiva y componente volicional):
1) OPHI – II
2) OCAIRS II
3) AOF – CV
4) MOHOST
5) WRI
6) WEIS
7) Entrevista del Rol del Adolescente
8) OT PAI
2) Autoevaluación:
1) OSA
2) COSA
3) Listado de Roles
4) Listado de Intereses
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5) OQ
6) ACTRE
3) Observación:
- Volición:
1) VQ
2) CVQ
- Habilidades:
1) AMPS
2) AMPS versión escolar
3) ACIS
Intervención desde Modelo:
1) Etapas de cambio: exploración, competencia, logro
2) Principios fundamentales
3) Estrategias para facilitar el cambio: validar, identificar, otorgar
retroalimentación, orientar, negociar, dar estructura, guiar, dar
ánimo, apoyar físicamente.
4) Participación de las personas: elige / toma decisiones, se
compromete, explora, identifica, negocia, planifica, practica, re
examina, mantiene.
• Centrada en el cambio de la persona en relación a su participación
y desempeño ocupacional, considerando el ambiente
• Cambio dinámico
• Énfasis para el cambio en la función para superar la disfunción
• Participación activa de la persona y de la familia:
- Expresión de valores e intereses
- Establecimiento de necesidades
- Establecimiento de metas a corto y largo plazo
- Participación responsable
• Hacer y Hacer con
• Motivación Intrínseca: significado personal
• Motivación Extrínseca: falta de significado personal
Etapas del Cambio
1) Exploratorio:
- Objetivos:
a) Período de descubrimiento, discriminación de valores, intereses y
habilidades.
b) Énfasis en la volición.
- Procesos de Intervención:
a) Proceso de Remotivación: Módulo de Exploración
b) Educación Ambiental
2) Competencia:
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- Objetivos:
a) Período de aprendizaje de hábitos, roles, y habilidades e
interacción con el ambiente.
b) Énfasis en hábitos, roles y desempeño ocupacional, y su
integración con la volición.
- Procesos de Intervención:
a) Proceso de Remotivación: Módulo de Competencia
b) Enseñanza Directa de Habilidades
c) Educación Comunitaria y Familiar
d) Grupos de Auto ayuda Mutua
e) Consejería Individual y Grupal
f) Procesos de Integración a Roles y Ambientes significativos de vida
3) Logro:
- Objetivos:
a) Desempeño de roles en ambientes más desafiantes
b) Énfasis en integración de roles, negociación de la habituación,
volición, y de refinamiento de habilidades críticas
- Procesos de Intervención:
a) Proceso de Remotivación: Módulo de Logro
b) Ayuda Mutua
c) Educación Familiar y Comunitaria en caso de requerirse
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