UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
VICERRECTORADO ACADÉMICO
OFICINA DE ASESORIA ACADÉMICA Y TUTORÍA
ANEXO N°08
FICHA PERSONAL DEL ESTUDDIANTE
SEMESTRE: …VII……….CÓDIGO 1524103018 FECHA:…31/08/2020
I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y nombres: .ortiz rodriguez Frank Sandro
1.2 Fecha de nacimiento:22/04/1996 .Edad: .24
1.3 Lugar de nacimiento: Distrito quilcas .Provincia Huancayo Dpto junin
1.5 Dirección exacta: Lugar avenida los andes 577 Distrito quilcas
1.7 Correo electrónico Ortizfors@[Link] Celular 985581341
1.6 Para comunicarse en caso de emergencia: Dirección avenida los anes 577 Teléfono 995562497
1.7 Datos sobre discapacidad: presenta si ( ) No (x) Tipo:………………………………………..
Tiempo de la discapacidad………………………..Proyección: Temporal ( ) Permanente ( ).
1.8 Estado civil: Soltero(a) (x) Casado(a) ( ) Separado ( ) Divorciado(a) ( ) Viudo (a) ( ) conviviente
()
II. DATOS FAMILIARES:
2.1 Nombres de papá edilverto Ortiz arco Ocupación: agricultor
2.2 Nombres de mamá: aparica rodriguez suazo Ocupación: ama de casa
2.3 Cuantos hermanos tienes? 3 .
2.4 Composición familiar:
N° Apellidos y nombres Edad Parentesco Condición dependiente o
aportante económicamente.
Ortiz rodriguez 26 Hermano Dependiente
missael
Ortiz rodriguez elva 30 Hermano Dependiente
2.5 ¿Con quién vives?
Sólo papá y hermanos ( ) Sólo mamá y hermanos ()
Sólo hermanos () Papá, Mamá y hermanos (x ) solo/a ( )
Tíos () Otros:…………………………………………………………………
2.6 De los padres:
Estado Civil
Casado (x ) Convivientes ( ) Viudo(a) ()
Divorciados () Madre soltera ( ) Otro ()
2.7 Grado de instrucción de tus padres:
Papá Mamá
* Primaria completa () Primaria completa ()
* Primaria incompleta () Primaria incompleta ()
* Secundaria completa () Secundaria completa ()
* Secundaria incompleta (x ) Secundaria incompleta (x )
* Superior Universitaria () Superior Universitaria ()
* Superior No Universitaria ( ) Superior No Universitaria ()
* Ninguno () Sin instrucción ()
2.8 ¿Tienes hermanos estudiando en esta universidad?
SI ( ) No ( x)
¿Si tu repuesta es si en qué Facultad y semestre se encuentra? .........
…………………………………………………………………………………………………………
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III. DATOS ECONÓMICOS:
3.1 De quien dependes económicamente?
De mamá () De Papá ()
De ambos ( x) Otros ( )…………………………………………………………….
3.2 ¿Cuánto es el ingreso económico de la familia?.............................................................................
Si no puede precisar la cantidad exacta marque la opción siguiente a la que más se aproxime:
De: S/.200 a 399 ( ) S/.400 a 599 ( ) S/.600 a 799( x ) S/.800 a 999( )
S/.1000 a 1500 ( ) S/.1500 a más ( )
3.3 A parte de estudiar trabajas?
Si ( ) No (x )
Si tu respuesta es si
¿En qué trabajas? ..................................……………………………………………………………………..
3.4 ¿Cómo ganas?
* Diario ( ) ¿Cuanto? S/...…………………………………….......….
* Semanal ( ) ¿Cuanto? S/............……………………………………..
* Quincenal ( ) ¿Cuanto? S/:...........……………………………………..
* Mensual ( ) ¿Cuanto? S/............……………………………………..
3.5 Horario de trabajo:……………………… Frecuencia: mensual ( ) semanal ( ) Fin de semana ( )
IV. CONDICIONES DE VIVIENDA:
4.1 Tipo de vivienda 4.2.- *Material de Construcción
Propia (x ) Alquilada ( ) - Material rústico ( x)
Alojado ( ) Otros () - Material noble ( )
4.3 Servicios con lo que cuenta 4.4. *¿Cuánta habitaciones tiene la casa que ocupa?.........
* Agua (x ) * Luz (x )
* Desagüe ( x) * Teléfono ( )
* Internet ( ) * Cable ()
* Otros ( )…………………….
V. DATOS DE ALIMENTACIÓN:
5.1 ¿Cuántas veces al día consumes alimentos? 5.2. ¿Donde Consumes tus alimentos?
* Desayuno, almuerzo, cena ( x) - En casa (x )
* Sólo desayuno () - Restaurante ( )
* Sólo almuerzo () - Comedor universitario ( )
* Sólo cena () - Pensión ( )
* Desayuno y Almuerzo () - Mercado ( )
* Almuerzo y cena ()
VI. DATOS DE SALUD:
Peso: ....51kg ………. Talla: ......…1.59………..Diagnóstico Nutricional: .........………………..
6.1 En caso de enfermedades a donde acudes [Link]é enfermedad padeces con frecuencia?
* Hospital ( ) * Farmacia ( ) - Estomacales ( ) - Vista ( )
* Posta médica ( x ) * Curandero ( ) - Bronquiales ( ) - Oídos ( )
* Medicina casera ( ) * Otros ( ) - De cabeza ( ) - Otros:……….
..............................………………………………………………………………………………………….
* Presenta alguna enfermedad crónica: Si ( ) No (x ) Tipo: ……………………………………
VII. NIVEL SOCIAL:
7.1 ¿Cómo es la relación con tu familia? 7.2 Si tienes pareja y/o hijos
- Buena ( x ) Regular ( ) Mala ( ) - Te haces cargo Afectivamente ( )
- Porque?………………………………………. - Te haces cargo económicamente ( )
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7.3 ¿Quienes toman decisiones en tú casa? 7.4. A quien acudes cuando tienes problemas?
* Papá ( ) * Mamá ( ) * ambos (x ) - Papá ( ) -Mamá ( ) - Ambos ( )
* Otros ( )........………………....................... - Amigos ( ) -Hermanos (x ) - otros ( )
VIII DATOS RELIGIOSOS:
8.1 ¿Qué religión profesas?
* Católico ( x ) * Evangélica ( ) * Protestante ( ) * Otros ( )
IX SEGUIMIENTO ACADÉMICO:
Institución Educativa de Procedencia:…unin latino …………………………Pública ( ) Privada ( x )
CÓDIGO DE ESTUDIANTE:……………………………..
9.1 Semestre que cursa actualmente 9.2. Desaprobaste algún semestre
* Primero ( ) Segundo ( ) Tercero ( ) - Si ( ) No ( x )
* Cuarto ( ) Quinto ( ) Sexto ( ) - Si es sí indicar semestre(s)………...
* Séptimo (x ) Octavo ( ) Noveno ( ) Decimo ( )
9.3 ¿Reservaste matricula? 9.4. Abandonaste tus estudios algún periodo
* Indicar: *Indicar:
En que semestre(s) En que semestre(s)
Motivo----------------------- Motivo-----------------------
Condición de reincorporación------------- Condición de reincorporación-------------
9.5 ¿Cuántas asignaturas llevas actualmente? 9.6 ¿Cuantas horas académicas?
……………………6…………………….
………………………………………………...
9.7 ¿Estudias inglés? 9.8. ¿Estudias otras materias extra curriculares?
Si ( ) No ( x) Si ( ) No ( x)
Cuantas horas semanales………… Cuantas horas semanales………
9.9 ¿Cuál es la condición de matrícula por semestre?
Semestre I II III IV V VI VII VIII IX X
Año
Condición
de
matrícula
9.10 ¿Cuál es tu promedio de nota por semestre? (Consultar a Registros Académicos)
Semestre I II III IV V VI VII VIII IX X
Año
Promedio
Condición
de
promoción
Tercio
Superior
quinto
Superior
9.11 Considérese nombre del tutor por semestre:
Semestre I II III IV V VI VII VIII IX X
Año
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Apellidos y
nombres
X. RECREACIÓN:
10.1 ¿Qué tipo de actividades deportivas o artísticas practicas?…futbol
10.3 ¿Qué haces en tus tiempos libre? ......escucho musica.
XI. PRINCIPALES NECESIDADES Y PROBLEMAS QUE REFIERE EL ESTUDIANTE POR SEMESTRE: SÓLO
LO LLENA EL TUTOR.
SEM Necesidad/Problema Tipo de apoyo Situación de Informe final Proyección
avance de tutor favorable o
ACCIONES desfavorable.
II
III
IV
VI
VII
VIII
IX
OBSERVACIONES:
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NOTA: La presente ficha será llenada digitalmente y actualizada semestralmente en coordinación con el
Asesor/Tutor.
