Escala de News 2
Está escala es de vital importancia para tratar de mantener en niveles óptimos a los
pacientes que fueron intervenidos, que están en el área de urgencias por algún
padecimiento, que haya una reacción adversa a un fármaco o que se encuentran en
terapia intensiva.
Su principal objetivo es que los eventos como los mencionados condicionan el
deterioro clínico, que de no ser detectados a tiempo pueden conllevar un paro
cardiorrespiratorio y la muerte del paciente, eventos que pueden ser prevenidos.
Esto conllevo a que a partir de 1995 se crearán los Equipos de Respuesta Rápida
(ERR), cuya función es detectar oportunamente al paciente que presenta deterioro
clínico condicionando un código de emergencia hospitalario
Estos son muy diferentes al equipo de código azul en caso de que el paciente entre en
paro pero que como personal médico deberíamos de conocer para que en caso de
que no esté el equipo especializado, uno pueda actuar como ellos y con eso salvar la
vida del propio paciente.
Aquí en México se cuenta con pocos ERR pero de estos se valoró que casi un 40% de
la intervención del equipo concluyó en que la vida del paciente siguiera. Por eso toman
un papel fundamental en la atención médica.
También ayuda a:
1. Establecer un método sistemático para medir y registrar parámetros fisiológicos
simples en todos los pacientes, que permita reconocer el deterioro clínico o
enfermedad aguda de forma temprana.
2. Definir la urgencia clínica de forma precisa y apropiada, con una escala de
respuesta asociada al nivel de la severidad de la enfermedad.
3. Contar con una escala que no sea compleja para facilitar su uso rutinario.
4. La sensibilidad de la escala no debe ser muy alta para evitar activación de la
respuesta clínica, provocar alertas innecesarias y provocar «fatiga de alertas»,
lo que podría sobrecargar al equipo de respuesta rápida.
5. La escala debe tener definidas las respuestas clínicas apropiadas para el nivel
de riesgo clínico.
Por otro lado, existen sistemas que activan respuestas escalonadas dependiendo del
riesgo del paciente.
Se ha demostrado que las escalas ponderadas agregadas como VitalPAC Early
Warning Score (ViEWS), Standardized Early Warning Score (SEWS), NEWS, Modifi
ed Early Warning Score (MEWS) y Cardiac Arrest Risk Triage (CART) tienen mayor
precisión que el sistema de «un solo criterio» para predecir la evolución a paro
cardiaco, mortalidad o ingreso a la UCI.
El uso de escalas facilita su incorporación a sistemas electrónicos y automatizados
para el monitoreo continuo del paciente en hospitalización general y activación de
alarma automatizada ante el deterioro clínico, promoviendo así una cultura de la
seguridad del paciente para prevenir muertes evitables.
En México, se ha desarrollado el sistema electrónico intraMedERR®, facilitando la
implementación de ERR en los hospitales.
Los ERR tienen un impacto favorable en la prevención de paro cardiaco
intrahospitalario y en la cultura de seguridad en el paciente. Existen varias opciones
para determinar la activación de un ERR. A la fecha, la escala NEWS 2 muestra ser
una herramienta eficaz para la detección del paciente que presenta deterioro clínico.
Sexo: M. Edad: 23 años. Talla: 1.84 m. Peso: 77.9 kg. I.M.C: 23.00
Parámetro
Valor Escala
Fisiológico
Frecuencia
14 0
Respiratoria
Saturación de O2 95% 1
SpO2 en caso de EPOC N/D 0
Aire
¿Oxígeno suplementario? 0
Ambiente
Tensión Arterial Sistólica 114 0
Frecuencia Cardíaca 69 0
Nivel de Conciencia Alerta 0
Temperatura 36.4° 0
Calificación NEWS 2:
- 1
Riesgo Clínico:
- Bajo
Respuesta Clínica:
- Continuar cuidados de enfermería.
- Signos vitales cada 4-6 horas.
