Versión 1

FORMULARIO PARA LA AFILIACIÓN DE EMPLEADOR

F. Aprobación 28/05/2018
Código FO-MSF-32

Fecha de DD MM AAAA Número de Radicado:

Diligenciamiento: Folios:
Fecha de DD MM AAAA
Radicación:

I. IDENTIFICACIÓN
Tipo de Personería Tipo de Documento Número de Documento DV
Natural Jurídica NIT CC CE PA PE

Nombre o Razón Social:

Naturaleza Tipo de Sociedad Recibe Beneficios

Privada Sociedad anónima Sociedad en comandita simple Empresa asociativa de trabajo Ley 590/2000
Pública Sociedad limitada Sociedad en comandita por acciones Sociedad unipersonal Ley 1429/2010
Mixta Sociedad colectiva Sociedad anónima simplificada N/A N/A

II. SECTOR ECONOMICO

Principal Secundaria Otra
Actividad Económica: Código C.I.I.U:

III. INFORMACIÓN PARA NOTIFICACIONES

Departamento Municipio Dirección Barrio

Teléfono(s) Correo Electrónico Pagina Web

IV. REPRESENTANTE LEGAL Y CONTACTO

Representante Legal
Tipo de Documento Número de Documento Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s)
CC CE PA PE
Funcionario que tendrá contacto con Comfacor
Tipo de Documento Número de Documento Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s)
CC CE PA PE
Teléfono(s) Correo Electrónico

V. INFORMACIÓN DE NOMINA
Cantidad de trabajadores en Córdoba Valor de la nómina de trabajadores en Córdoba
$

VI. AUTORIZACIÓN PARA LA UTILIZACIÓN DE DATOS (Marque con una "X" Si o No)
Autorizo expresamente de manera libre, previa, voluntaria y debidamente informada a Comfacor, identificada con NIT NIT: 890.080.005-1 para recolectar, almacenar, usar, circular,
suprimir, procesar, compilar, intercambiar, actualizar y disponer de los datos que sean suministrados por mi, así como para transferir dichos datos de manera total o parcial a sus
filiales o vinculadas, así como a sus aliados comerciales estratégicos con fines administrativos, comerciales y de mercadeo, para el envío de información sobre los diferentes
programas y servicios y en especial para el envío de campañas, promociones o concursos de carácter comercial o publicitario, invitaciones a eventos, evaluar la calidad del servicio,
realizar estudios o investigaciones de mercado, comercialización de servicios y productos a través de los diferentes canales de información, los cuales serán sometidos a los fines
establecidos anteriormente conforme a la ley 1581 de 2012, decreto 1377 de 2013 y decreto 886 de 2012.

Si No Firma del Representante Legal

VII. DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS Y/O BIENES

Obrando en nombre propio, de manera voluntaria y dando certeza que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de origen de fondos y/o bienes a Comfacor
con el propósito de dar cumplimiento a las disposiciones legales:
A. El origen de los dineros de la empresa proceden del giro ordinario de actividades licitas.
B. No admitiré que tercero efectúen depósitos en mis cuentas con fondos provenientes de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma
que lo modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas.
C. Autorizo saldar las cuentas y depósitos que mantenga en esta Caja en el caso de infracción de cualquiera de los numerales contenidos en este documento, eximiendo a Comfacor
de toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa e inexacta que hubiere proporcionado.

Si No Firma del Representante Legal

Declaro que la información anterior es cierta y que en caso de ser admitida mi solicitud, me comprometo a cumplir con las normas establecidas por la Ley en lo concerniente a
subsidio familiar, igualmente, autorizo a Comfacor para que si lo estima compruebe el cumplimiento de las mismas. Cualquier falsedad u omisión voluntaria conlleva a la anulación
de esta solicitud.

___________________________________________
Firma del Representante Legal Cedula de Ciudadanía

VIII. ESPACIO DE USO EXCLUSIVO PARA COMFACOR

OBSERVACIONES: Firma y Sello de Radicación Firma y Sello de Digitación

Revisado por: Digitado por: Fecha:

Información sujeta a verificación

 RECOMENDACIONES
1. Diligenciar completamente el formulario con letra legible y utilizar tinta de color negro.
2. No diligenciar los campos sombreados, no dejar tachones ni enmendaduras en el formulario y documentos anexos.
3. Antes de entregar el formulario, revise cuidadosamente la información suministrada y verifique que la documentación soporte este completa.

DOCUMENTOS QUE DEBE ANEXAR AL FORMULARIO

Persona Jurídica: Persona natural con actividad comercial:
Las personas jurídicas deben presentar la siguiente documentación con la solicitud Las personas naturales con actividad comercial deben presentar la
de afiliación: siguiente documentación con la solicitud de afiliación:
- Formulario de afiliación empleador. - Formulario de afiliación empleador.
- Carta de solicitud de Afiliación que informe la ciudad, municipio, corregimiento o - Carta de solicitud de Afiliación que informe la ciudad, municipio,
vereda y nombre del departamento donde los trabajadores desempeñan sus corregimiento o vereda y nombre del departamento donde los
labores. trabajadores desempeñan sus labores.
- Copia del RUT actualziado. - Copia del RUT actualziado.
- Copia de la cédula del representante legal (al 150%). - Copia de la cédula del empleador (al 150%) o pasaporte en caso de
- Certificado de existencia y representación legal de Cámara de Comercio, con fecha extranjero.
de expedición no mayor a 30 días. - Certificado de existencia y representación legal de Cámara de Comercio,
- Acta de posesión para el caso de entidades públicas cuyos representantes legales con fecha de expedición no mayor a 30 días.
sean elegidos por voto popular, o acto administrativo de nombramiento para el caso - Relación de la última nómina o relación de los trabajadores (cuyos salarios
de entidades públicas del nivel nacional, departamental o municipal del sector son causados en el Departamento de Córdoba) que contenga la siguiente
central o descentralizado. información: nombre, salarios y número del documento de identidad. Debe
- Relación de la última nómina o relación de los trabajadores (cuyos salarios son estar avalada por el Contador o el Representante Legal.
causados en el Departamento de Córdoba) que contenga la siguiente información: -Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades
nombre, salarios y número del documento de identidad. Debe estar avalada por el Licitas.
Contador, el Representante Legal o Revisor Fiscal.
-Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades Licitas. Persona natural sin actividad comercial y/o servicio domestico:
Las personas naturales sin actividad comercial o empleadores de servicio
Mi Pymes acogidas a la Ley 1429 de 2010: doméstico deben presentar la siguiente documentación con la solicitud de
Las Mi Pymes acogidas a la Ley 1429 de 2010 deben anexar además de los anteriores afiliación:
requisitos: - Formulario de solicitud de afiliación diligenciado (debe tener firma original
- La manifestación de estar acogida o no a la ley 1429 de 2010, en lo relacionado con de empleador).
parafiscalidad, Y - Carta de solicitud de Afiliación que informe: Nombre del empleador,
- Debe constar en el Certificado de existencia y representación legal expedido por la domicilio, identificación, lugar donde los trabajadores desempeñan sus
Cámara de Comercio aportado que la empresa es beneficiaria de la ley. labores.
-Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades Licitas. - Fotocopia de la cédula de ciudadanía del empleador (al 150%) o pasaporte
en caso de extranjeros.
Propiedades horizontales: - Relación de trabajadores (debe incluir salarios y número de identificación,
Las propiedades horizontales deben presentar la siguiente documentación con la firmada por el empleador)
solicitud de afiliación: -Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades
- Formulario de afiliación empleador. Licitas.
- Carta de solicitud de Afiliación que informe la ciudad, municipio, corregimiento o
Entidades sin ánimo de lucro:
vereda y nombre del departamento donde los trabajadores desempeñan sus
Las entidades sin ánimo de lucro deben presentar la siguiente
labores.
documentación con la solicitud de afiliación:
- Nómina o relación de Empleados en el Departamento, que contenga la siguiente
- Formulario de afiliación.
información: nombre, salarios y número del documento de identidad. Debe estar
- Carta de solicitud de Afiliación que informe la ciudad, municipio,
avalada por el Contador o el Representante Legal.
corregimiento o vereda y nombre del departamento donde los
- Copia de la cédula Representante Legal (al 150%).
trabajadores desempeñan sus labores.
- Copia del RUT actualziado.
- Certificado de existencia y representación legal expedido por la autoridad
- Personería Jurídica del Edificio/Propiedad horizontal.
competente, con fecha de expedición no mayor a 30 días.
- Acta de nombramiento del administrador actual.
- Copia del RUT actualziado.
-Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades Licitas.
- Copia de la cédula del representante legal (al 150%).
- Nómina o relación de Empleados en el Departamento de Córdoba, que
Cooperativas y Pre-Cooperativas de trabajo contenga la siguiente información: nombre, salarios y número del
Las Cooperativas y Pre-Cooperativas de trabajo asociado deben presentar la documento de identidad. Debe estar avalada por el Contador o el
siguiente documentación con la solicitud de afiliación: Representante Legal.
- Formulario de afiliación empleador -Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades
- Carta solicitud de Afiliación, que informe la ciudad, municipio, corregimiento o Licitas.
vereda y nombre del departamento donde los asociados desempeñan sus labores. Consorcios o uniones temporales:
- Copia del RUT actualziado. Los consorcios o uniones temporales deben presentar la siguiente
- Copia de la cédula del representante legal (al 150%). documentación con la solicitud de afiliación:
- Certificado de existencia y representación legal expedido por la autoridad - Formulario de afiliación.
competente, con fecha de expedición no mayor a 30 días. - Carta de solicitud de Afiliación que informe la ciudad, municipio,
- Certificado de la Superintendencia de Economía Solidaria. corregimiento o vereda y nombre del departamento donde los
- Fotocopia de la última nómina o relación de los trabajadores en el Departamento trabajadores desempeñan sus labores.
que contenga la siguiente información: nombre, salarios y número del documento - Copia del RUT actualziado.
de identidad. - Copia de la cédula del representante legal (al 150%).
- Copia de la resolución del Ministerio de la Protección Social mediante la cual - El documento o acta de acuerdo de conformación del mismo.
fueron aprobados los regímenes de compensaciones y de trabajo asociado. - Nómina o relación de Empleados en el Departamento de Córdoba, que
- Régimen de Previsión y Seguridad Social. contenga la siguiente información: nombre, salarios y número del
- Copia del acta de Constitución. documento de identidad. Debe estar avalada por el Contador o el
- Estatutos, en los que conste la facultad de afiliarse a una Caja de Compensación Representante Legal.
Familiar. -Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades
- La relación de los cooperados y sus beneficiarios. En caso que los cooperantes Licitas.
afiliados pertenezcan simultáneamente a varias pre y cooperativas de trabajo
asociado, no podrán quedar en condición de multi-afiliación.
-Formato de Declaración de Origen de Fondos y Desarrollo de Actividades Licitas.

Señor empresario, se informa que usted puede radicar documentos y aclarar cualquier inquietud desde las diferentes sedes de Comfacor en los municipios
del departamento de Córdoba, la información de estas sedes puede ser consultada desde nuestra pagina web [Link]
CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CÓRDOBA COMFACOR NIT: 891080005-1 Cra. 9 N° 12-01 Montería [Link]
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