ORTESIS PARA MIEMBROS INFERIORES (TOBILLO Y PIE)
Lic. Héctor De Gracia (Ortesista/Protesista)
Definición
“Dispositivo aplicado externamente usado para modificar las características
estructurales y funcionales del sistema musculoesquelético aplicando unas
determinadas fuerzas en el cuerpo”.
AFO’S TERMOPLÁSTICOS
Ventajas
Reducir peso
Incrementar la cosmética
Intercambiabilidad del calzado
De fácil fabricación
Contornos complejos
Desventajas
Fluctuación de edema
Necesidad de materiales de alta resistencia ó rigidez
AFO DE TOBILLO RÍGIDO (fig. 1)
Indicaciones:
Falta o debilidad de flexores plantares o dorsiflexores
Parálisis flácida distal a la rodilla
Artritis significativa de pie/tobillo
Diabetes severa (Ejemplo: deformidad de Charcot)
Fig. 1
AFO DE “RESORTE POSTERIOR” (fig. 2)
Indicaciones
Pie caído (debilidad de músculo dorsiflexor)
Equino secundario a espasticidad moderada
Contraindicaciones
Deformidades severas del pie
Fig. 2
AFO ARTICULADO (fig. 3)
Debe tener estabilidad de rodilla y movimiento en la articulación talocrural
Tipo de articulaciones
Movimiento Libre
Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco
Movimiento Limitado
Tiene tope intrínseco, control selectivo de rango de movimiento
Movimiento Asistido
Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco
Fig. 3
LONGITUD DE LA PLANTILLA DEL AFO
Mantenga la longitud completa:
Músculos flexo plantares con tono aumentado/espástico
Marcha “Steppage”
Dedos en “Garra”
Pie medio y antepié móvil
De lo contrario recorte la plantilla proximal a la cabeza de los metatarsos
BIOMECÁNICA DE LA PLANTILLA (fig.4)
Fig.4
DAFO 4 (Fig. 5)
Para una pronación importante con un pie plano significativo, talón hacia afuera,
abducción de la parte anterior del pie e inestabilidad en el andar.
Fig.5
DAFO 2 (Fig. 6)
Férula con articulación para pacientes que presentan inestabilidad del tobillo que
incluye una flexión plantar relativamente severa y compromiso del ángulo de
movimiento de la flexión dorsal.
Control envolvente del pie
El diseño articulado bloquea la flexión plantar del tobillo: permite una flexión
dorsal completa
Fig. 6
DAFO 3.5 (Fig. 7)
Para pronación o supinación de moderada a severa por alto tono muscular en la que la
posición deficiente del pie requiere un nivel más alto de estabilidad lateral y media en
el tobillo, mientras que permite una flexión plantar y una flexión dorsal casi normales
al caminar.
Control envolvente del pie
Componente superior flexible para un mejor control del pie y estabilidad de
lado a lado
Fig. 7
DAFO 3 (Fig. 8)
Para pacientes más jóvenes o pequeños que aún están desarrollando sus habilidades
para caminar y mantenerse de pie, y con una hiperextensión constante y pronunciada.
Control envolvente del pie
El control del tobillo bloquea la flexión plantar: permite una flexión dorsal
completa
Fig. 8
DAFO TURBO (Fig. 9)
Férula Turbo de dos partes para pacientes con una flexión de rodilla constante y
pronunciada y que necesitan una estabilidad de tobillo muy fuerte y un importante
control del pie. Ideal para pacientes más grandes.
Control envolvente del pie
El control de tobillo bloquea la flexión dorsal (también bloquea la flexión
plantar)
Fig. 9
3.5, 8, Y TURBO SOFTY (Figs. 10, 11 y 12)
Acolchados para pacientes con prominencias óseas muy marcadas
Fig. 10 Fig. 11 Fig. 12
DAFO UNO O FLOOR REACTION (Fig. 13)
Rígido: pacientes con debilidad de cuádriceps, pie talo.
Articulado: pie talo en el que se desea estiramiento activo de dorsiflexores.
Fig. 13
COMBO (ORTESIS SUPRAMALEOLAR CON AFO SEMIDINÁMICA) (Fig. 14)
Para el tratamiento alternante (activo o pasivo) de pacientes con pronación del pie,
flexión plantar pronunciada pero que se quiera un control flexible del tobillo.
Fig. 14
