PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
I. PLANIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ANSIEDAD R/C Objetivo General 1. Escucha activa: 1. Desarrolla una capacidad Afrontamiento
CAMBIO EN EL Disminuir la -Mostrar interés por el paciente. de aprendizaje frente al de problemas
ESTADO DE ansiedad. -Ofrecer la respuesta en el procesos quirúrgicos, al
SALUD Y Objetivo momento adecuado para que ser escuchado permite
AMENAZA PARA Especifico refleje la comprensión del mejorara el mensaje
EL ESTADO Identificar los mensaje recibido. 2. Identifica los conceptos
EMOCIONAL. principales -Utilizar el silencio/escucha que permite que su
factores de para animar a expresar pensamiento sea
angustia y sentimientos, pensamientos y utilizado favorablemente
ansiedad para el preocupaciones. para su evolución
afrontamiento 2. Mejorar el afrontamiento: 3. Con un lenguaje sencillo Nivel de
quirúrgico. -Proporcionar información permite explicar en todas ansiedad.
objetiva respecto del las etapas a seguir de los
diagnóstico, tratamiento y procedimientos y facilita
pronóstico, según corresponda. la seguridad, para
3. Disminución de la ansiedad: afrontar sin miedo.
-Explicar todos los
procedimientos, incluidas las
posibles sensaciones que se han Autocontrol de
de experimentar durante el la ansiedad.
procedimiento.
-Permanecer con el paciente
para promover la seguridad y
reducir el miedo.
Crear un ambiente que facilite la
confianza.
DETERIORO DE La paciente logrará Colocar en posición de El deterioro de la movilidad
LA MOVILIDAD la movilidad de su alineación corporal física puede llegar a
FÍSICA R/C cuerpo correcta manifestarse a través de sus
PÉRDIDA DE LA Fomentar la realización efectos siendo, a veces, La paciente
INTEGRIDAD DE de ejercicios exponencialmente mayores que logró movilizar
LES activos/pasivos la causa y acaparando el grueso su cuerpo de
ESTRUCTURAS Colaborar con el de la atención cuidadora. manera
ÓSEAS M/P fisioterapeuta en el espontánea y
INESTABILIDAD desarrollo y ejecución del satisfactoria
POSTURAL programa de ejercicios
.
RIESGO DE La paciente logrará Utilizar un instrumento
DETERIORO DE la integridad para valorar los riesgos El deterioro de
LA INTEGRIDAD tisular: piel (escala de Braden) la integridad tisular es un
CUTÁNEA R/C Registrar el estado de la diagnóstico general que incluye La paciente
INMOVILIZACIÓN piel durante el ingreso y a diagnósticos más específicos, logró evitar el
FÍSICA diario como son: - Deterioro de riesgo de
Vigilar cualquier zona la integridad cutánea. Este deterioro de la
enrojecida diagnostico se utiliza cuando integridad
Eliminar la humedad existen lesiones amplias (p. ej. cutánea
excesiva de la piel úlcera) más profundas de la
Aplicar barreras de dermis que abarcan distintas
protección, como cremas, estructuras.
compresas absorbentes…
Cambios posturales cada
2 horas
Inspeccionar la piel de
las prominencias óseas y
otros puntos de presión
Evitar dar masajes
sobres puntos de presión
enrojecidos
Mantener la ropa de la
cama limpia, seca y sin
arrugas
Colchón antiescaras
Buena hidratación y
nutrición tanto de la piel
como de la persona
II. EJECUCIÓN
Los cuidados de enfermería se llevaron a cabo durante el tiempo que estuvo recibiendo tratamiento el paciente el paciente,
cumpliéndose en un 80% con lo programado.
III. EVALUACIÓN
El presenta trabajo ha sido desarrollado siguiendo los pasos del proceso de atención de enfermería quirúrgica en la intervención
de: colecistitis convencional, posteriormente continuando con su recuperación en el servicio de URPA y luego pueda integrarse
en su entorno familiar y comunidad. Es decir, se consiguió la calidad en los cuidados Trans-Operatoria durante la intervención
quirúrgica.
