Pasos para la utilización del Paralelizador
Paso No. 0: se chequea que nuestro paralelizador se
encuentre en buen estado. Y con todos sus aditamentos
antes de empezar a trabajar con los modelos de trabajo.
También revisar la varilla analizadora que no esté doblada.
Teniendo esto en cuenta podemos comenzar.
Paso No. 1: Colocar nuestro modelo de trabajo en la base
móvil del paralelometro, debemos de asegurarnos que el
modelo este fijo, sin ningún tipo de movimiento y paralelo al
plano horizontal. Se coloca la varilla analizadora en la porta
instrumentos.
Paso No. 2: Se procederá a verificar el paralelismo de las caras proximales
de los dientes pilares.
para ello moveremos el modelo de trabajo que está en la base móvil del
paralizador únicamente en sentido
anteroposterior.
Se empezará en las caras proximales del
espacio edentulo más pequeño y se
terminará en el espacio edentulo más
grande. La varilla analizadora debe de tocar
toda la cara proximal de nuestro diente pilar,
esto se logra moviendo el modelo en sentido
anteroposterior. Cuando la varilla este
tocando toda la cara proximal del diente
pilar, se procede a fijar el modelo en esa
posición y traspolar la línea, que consistirá en colocar la varilla analizadora en la
base del modelo y marcar con un lápiz.
En esta misma posición se procederá a verificar si, la
varilla analizadora coincide con alguna otra cara
proximal de nuestros espacios edentulos. En caso de
no coincidir, se procederá a mover el modelo
nuevamente y traspolar la línea diferente, en la base
de nuestro modelo, la segunda línea se traspola en el
lado del modelo que marcamos la primera vez, de esta
manera se formaran dos líneas divergentes, de las
cuales se proceda a sacar una bisectriz.
La bisectriz, consiste básicamente en dividir un ángulo en la mitad.
Paso No. 3: Paralelizar las caras bucales de los dientes pilares.
El modelo de trabajo que se encuentra en nuestra
base móvil del paralelizador, procederemos a moverlo
únicamente en sentido: Lateral. Recordemos que
siempre empezamos en nuestro espacio edentulo
más pequeño hasta el más grande.
La varilla analizadora debe de topar en la encía de
nuestro diente pila por su cara vestibular, no importa
si la pieza pilar tiene algún tipo de lesión, igualmente
la varilla debe de topar en la encía y contactar con
todo el tercio cervical de nuestra pieza.
Después de que la varilla entra en contacto, se procederá a fijar el modelo en esa
posición y traspolar la línea a la base de nuestro
modelo en la parte posterior. Se verificará que la
varilla analizadores contacte con otras piezas en
esa misma posición, en caso de no contactar se
procederá a traspolar el dato nuevamente en la
parte posterior de nuestro modelo, en la base para ser más específico, y sacar una
bisectriz de las medidas obtenidas.
Paso No. 4: trazas las bisectrices
la bisectriz consiste en dividir en 2 el ángulo que
formaron las líneas divergentes que se traspolaron
a la base de nuestro modelo.
Este procedimiento consiste en retirar el modelo de
trabajo, de la base móvil del paralelometro sin
mover esta base de la posición en la que se
encuentra. Con la ayuda de una regla milimétrica y
un crayón rojo, dividimos el ángulo a la mitad, lo
cual nos quedaría una línea roja. Este procedimiento lo realizaremos en las líneas
que traspolamos de las caras interproximales y bucales de nuestros dientes
pilares.
Después se procederá a colocar el modelo nuevamente en la base móvil del
paralelometro, la cual se quedó en exactamente la misma posición antes de retirar
el modelo, se fija el modelo y se comprueba que la varilla analizadora quede
paralela a las líneas rojas tanto en
sentido anteroposterior como
lateral.
De esta manera obtendremos
nuestra vía de inserción correcta.
Nota: Después se procederá hacer un desgaste en las líneas rojas que obtuvimos
de haber trazado las bisectrices, el desgaste se hace con la finalidad de evitar que
el crayón rojo se borre y perdamos nuestra vía de inserción que determinamos en
los pasos 2 y 3, también ayuda al laboratorista, para que el en su paralelometro
emule la vía de inserción
Paso No. 5: Tripodismo del modelo.
Después con el modelo en la posición de la vía de
inserción se procederá a cambiar la varilla analizadora
por el grafito. Se buscará marcar el Tripodismo antes del
ecuador de los dientes.
Se buscarán 3 puntos diferentes en el modelo en los cuales contacte el grafito, 1
punto anterior y dos posteriores, de ambos lados del modelo. Cuando se localicen
se procera a fijar la varilla analizadora, para que ya no se mueva.
En los 3 puntos que contacta el modelo con el grafito, se procederá hacer tres
líneas que posteriormente se encerraran en un círculo rojo, esto indicara al
laboratorio que mi Tripodismo está dado por las líneas que están adentro del
círculo rojo, de esta manera quedara determinada la vía de inserción que nosotros
como profesionales determinamos.
Paso No. 6: se procederá a marcar el ecuador de los dientes pilares.
Para marcar el ecuador de las piezas pilares, se realizar con
la varilla de grafito en su parte lateral. Se deberá rotar el
modelo sobre la varilla de grafito, la varilla en ningún
momento debe tocar la encía. Las piezas pilares se marcarán
tanto por lingual como por bucal.
Marcar el ecuador de las piezas pilares sirve para determinar cuál que el área que
se encuentra por debajo de ella son zonas de retención que se le deberá indicar al
laboratorio que bloque. Las zonas de retención se colorean de verde.
Paso No. 7: línea de máximo contorno de los tejidos blandos.
La línea de máximo contorno es la línea hasta donde llegara el acrílico en nuestra
prótesis.
Paso No.8: la utilización de las galgas
Después de trazar la línea de máximo contorno, colocaremos un punto de
retención con las galgas, este nos proporcionara la retención mínima para que el
cromo-cobalto no se desaloje.
Las galgas según sus números nos indicaran cual es el área retentiva que voy a
utilizar y el tipo de material del cual se fabricara el brazo.
Medidas en mm:
0.25, 0.50, 0.75
Pasos para el Diseño de una Prótesis Removible.
Paso 1: Establecer la línea de fulcro en las piezas pilares.
Paso 2: Determinar donde se colocarán los retenedores indirectos.
En este caso se colocarán en la pieza más anterior a la base de extensión distal.
Paso 3: Diseño de la Rejilla. La parte distal de la pieza pilar hacia la papila
retromolar deben extenderse 2/3 de la longitud total.
Por lingual se mide hasta el fondo del surco y la medida resultante se dividirá en 2,
dando como resultado la distancia hasta donde se colocará la rejilla.
Por bucal es 1 mm midiendo desde la parte más prominente de la cresta.
Rejilla terminada con topes mucosos.
Paso 4: Diseñar el Retenedor Directo. En este caso es un RPI.
El complejo consta de:
apoyo en Mesial
Soporte Distal
Brazo Retentivo en Barra.
Se debe establecer la longitud del brazo retentivo debajo de la LCM a 0,25mm de
retención.
El complejo RPI es el más
indicado para casos con
extensiones distales. El brazo
retentivo con forma de barra
sale 5mm por detrás del
soporte distal, nacerá de la
rejilla.
Se dibujan los apoyos
oclusales en mesial de las
premolares.
Paso 5: Diseñar los retenedores Indirectos. Después de diseñar los
retenedores directos se procede hacer el diseño de los retenedores directos, que
irán colocados
En la pieza 3.3. el apoyo se coloca en el cíngulo del canino con forma de V
invertida.
Paso 6: Diseño del conector Menor. Se procede a diseñar los conectores
menores que es el que se encarga de unir el conector mayor con las demás partes
de la prótesis. Estos se encuentran en interproximal de los dientes.
Paso 7: Diseño del Conector Mayor. Este es el último paso. Dependiendo el
caso será el superior o el inferior.
En este caso se utilizara una barra lingual
