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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA

TERAPIA OCUPACIONAL
TERCER SEMESTRE

METODOS DE EVALUACIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL

TEMA: TEST MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

INTEGRANTES:

▪ KAROL ESPINOZA
▪ JUAN GUILLEN
▪ STHEPANIE RUIZ
▪ ESMERALDA TENELEMA
▪ YESSICA VEGA
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MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

Law (1993) describió la medida de independencia funcional (FIM) como una escala ordinal
global para la evaluación funcional (movilidad y autocuidado) y concluyó que, aunque es difícil
de interpretar, resulta útil en la toma de decisiones sobre la efectividad de la terapia. Varios
estudios han utilizado la FIM para investigar el resultado del tratamiento en autocuidado,
transferencias (movilidad) y locomoción.
Estructura
Se utiliza una escala ordinal de 7 puntos para clasificar 18 ítems que describen seis áreas
funcionales. Estas puntuaciones miden el peso del cuidado requerido y así las puntuaciones altas
FIM representan altos niveles de independencia.
Cuatro de estas áreas —autocuidado, control de esfínteres, factores de movilidad y
locomoción— son medidas con 13 ítems y comprenden función motora. Dos áreas, cognición
social y comunicación, son medidas con 5 ítems y conciernen a la esfera cognitiva. La puntuación
FIM total se obtiene sumando las clasificaciones de los 18 ítems.
El FIM utiliza una escala de 7 niveles para clasificar la actuación funcional. En el nivel 1,
el sujeto no puede desarrollar ni el 25% del esfuerzo físico que requiere su actividad funcional,
por lo que requiere una asistencia total; en el nivel 2, el sujeto puede desarrollar entre el 25 y el
49% del esfuerzo físico necesario, por lo que requiere una asistencia elevada; en el nivel 3
desarrolla entre el 50 y el 74% del esfuerzo, por lo que sólo requiere asistencia moderada; y en el
nivel 4 se requiere una mínima asistencia pues el sujeto desarrolla entre el 75 y el 100% del
esfuerzo necesario.
Los pacientes que funcionan al nivel 5 necesitan supervisión; los que se sitúan en el nivel
6 ejercen una independencia modificada, es decir, necesitan dispositivos asistenciales o ayudas
técnicas; los pacientes en el nivel 7 tienen completa independencia.
El nivel 1 exige una asistencia total por cuanto el sujeto sólo contribuye con menos del
25% del esfuerzo físico requerido; el nivel 2 requiere una elevada asistencia en la que el sujeto
contribuye desde el 25 al 49%; el nivel 3 es una moderada asistencia en la que el sujeto contribuye
del 50 al 74%.
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NIVEL SEGÚN LOS RESULTADOS

Tabla 1: Resultados

7 independencia completa 126

6 independencia con adaptaciones 119-125

SIN AYUDA
Dependencia Parcial

5 Supervisión 113-124

4 Mínima asistencia 94-123

3 Moderada asistencia 63-93

CON AYUDA
Dependencia Completa

2 Máxima asistencia 32-62

1 Asistencia Total 0-31

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CASO 1
Tabla 2: Datos Personales

APELLIDOS NOMBRE: MEXICANO QUISPE SEBASTIAN KEVIN

CALLE: GRACIELA ESCUDERO NUMERO: 0990632271

FECHA DE NACIMIENTO: 3/05/2012 SEXO: VARON X MUJER

PADRE, MADRE O TUTOR/A: TELMO MEXICANO

TELÉFONO: 0987632512

NOMBRE DE LA ESCUELA O DEL SERVICIO DE DIA: AVELINA LASSO

TELÉFONO: 2647882

PROFESIONAL RESPONSABLE DEL CASO: KAROL ESPINOZA

Anamnesis:
El tutor Telmo Mexicano menciona que el paciente Sebastián Mexicano es referido a
Terapia Ocupacional por parte de su escuela como un chequeo general para determinar si su
funcionamiento es normal.
Su representante menciona que: Kevin se baña con ayuda de su mamá porque que la ducha
está dañada y corre el peligro de que se caiga. Mi hijo realiza sus actividades con normalidad, pero
es un poco tímido.
Evaluación:
Para evaluar a Sebastián Mexicano utilizamos la batería de la Medida de Independencia
Funcional para Niños (WEEFIM). Para proceder a evaluar pedimos permiso a su representante
para aplicar la batería y para evidenciar también pedimos autorización de grabar las actividades
que realiza en su vida cotidiana.
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MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

NOMBRE: Edwin Kevin Mexicano
FECHA DE NACIMIENTO: 03/05/12
EDAD: 8 años
Tabla 3: Tabla de puntuación y evaluación

Tabla de Puntuación de Niveles de Independencia Funcional

7 Independencia completa
6 Independencia con adaptaciones SIN AYUDA
Dependencia Parcial
5 Supervisión
4 Mínima asistencia (sujeto = 75 % ó más)
3 Moderada asistencia (sujeto = 50 % ó más)
CON AYUDA
Dependencia Completa
2 Máxima asistencia (sujeto = 25 % ó más)
1 Asistencia Total (sujeto = 0 % ó más)

Admisión
Fecha: 17/06/2020
Cuidado Propio
A. Comida 7
B. Aseo 7
C. Baño 7
D. Vestido 7
E. Sueño y reposo 7
F. Ducha 5
Control de Esfínter
G. Manejo de Vejiga 7
H. Manejo de Intestino 7
Movilidad/ Transferencia
I. Cama, silla 7
J. Toilet 7
K. Ducha 7
Locomoción
L. Caminar 7
M. Escaleras 7
Comunicación
N. Comprensión 6
O. Expresión 3
Conexión Social
P. Interacción Social 4
Q. Resolución de Problemas 6
6
R. Memoria
TOTAL FIM 114
 6

Análisis:

Ducha:
El paciente en esta actividad presenta una puntuación de 5, es decir tiene supervisión al
bañarse por parte de su padre debido a problemas en la ducha y riesgo al caerse.
Comunicación:
En esta área el niño si presenta un poco de dificultad tanto en la actividad de comprensión
con una puntuación de 6, porque se le dio una orden y se demoró en realizarla mientras que, en el
área de expresión si presenta problemas, ya que es un niño reprimido y depende de su padre
teniendo así una puntuación de 3.
Conexión Social:
En esta parte evaluamos la interacción social y tiene una puntuación de 4 porque no es
sociable, se limita a responder las preguntas que se le hacen. En la resolución de problemas tiene
6 porque se le puso a hacer una suma y su tiempo de respuesta fue un poco largo. Y finalmente en
memoria se le dictó ciertos objetos y falló solo en uno y se le dio la puntuación de 6.
Conclusión:
Se llega a la conclusión que Sebastián tuvo un baremo de 114/126 puntos fallando más en
las actividades de comunicación, conexión social, y la ducha por lo cual tendría una dependencia
parcial, es decir que debe tener supervisión de sus padres en estas actividades, por esta razón es
necesario fomentar las interrelaciones sociales. Por otro lado, es importante recalcar su
funcionalidad y la independencia en el cuidado personal a excepción de la ducha, control de
esfínter, movilidad y locomoción.
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CASO 2
Tabla 4: Datos Personales

APELLIDOS NOMBRE: VILLAREAL PAREDES ALEJANDRO SEBASTIAN

CALLE: IGNACIO NOBOA NÚMERO: 0969009236

FECHA DE NACIMIENTO: 3/05/2012 SEXO: VARON X MUJER

PADRE, MADRE O TUTOR/A: MARISOL PAREDES CARVAJAL

TELÉFONO: 0998958400

NOMBRE DE LA ESCUELA O DEL SERVICIO DE DIA: ABDON CALDERON

TELÉFONO: 2694723

PROFESIONAL RESPONSABLE DEL CASO: KAROL ESPINOZA

Anamnesis:
Marisol Paredes representante de Alejandro Villareal acude a terapia ocupacional por un
chequeo general para determinar si el funcionamiento de su representado es normal. Su
representante Marisol Paredes nos menciona que el niño Alejandro tiene ciertas dificultades al
momento de expresarse tanto en la escuela como en el hogar, por lo que cree que necesita terapia.

Evaluación:
Para evaluar a Sebastián Villareal utilizamos la batería de la Medida de Independencia
Funcional para Niños (WEEFIM). Para proceder a evaluar pedimos permiso a su representante
para aplicar la batería y para evidenciar también pedimos autorización de grabar las actividades
que realiza en su vida cotidiana.
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MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

NOMBRE: Alejandro Villareal Sebastián

FECHA DE NACIMIENTO: 01/04/13
EDAD: 8 años
Tabla 5: Tabla de puntuación y evaluación

Tabla de Puntuación de Niveles de Independencia Funcional

7 Independencia completa
6 Independencia con adaptaciones SIN AYUDA
Dependencia Parcial
5 Supervisión
4 Mínima asistencia (sujeto = 75 % ó más)
3 Moderada asistencia (sujeto = 50 % ó más)
CON AYUDA
Dependencia Completa
2 Máxima asistencia (sujeto = 25 % ó más)
1 Asistencia Total (sujeto = 0 % ó más)

Admisión
Fecha: 17/06/2020
Cuidado Propio
A. Comida 5
B. Aseo 7
C. Baño 7
D. Vestido 7
E. Sueño y reposo 7
F. Ducha 5
Control de Esfínter
G. Manejo de Vejiga 7
H. Manejo de Intestino 7
Movilidad/ Transferencia
I. Cama, silla 7
J. Toilet 7
K. Ducha 7
Locomoción
L. Caminar 7
M. Escaleras 7
Comunicación
N. Comprensión 7
O. Expresión 6
Conexión Social
P. Interacción Social 7
Q. Resolución de Problemas 7
7
R. Memoria
TOTAL FIM 121
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Análisis:

Comida:
De acuerdo con la puntuación obtenida, se requiere trabajar esta área de tal manera poder
ayudar a nuestro usuario ya que necesita asistencia para realizar esta actividad sin dificultad. Al
momento de realizar esta actividad el usuario no pudo realizarla correctamente ya que rego la leche
al momento de ponerla en el plato, teniendo así un inconveniente al ejecutar dicha actividad.
Ducha:
Luego de haber obtenido la puntuación en esta actividad, observamos que para realizarla
se necesita de asistencia ya que el usuario no pudo ejecutarla, de tal manera que en esta área se
requiere una intervención.
Expresión:
Mediante la puntuación obtenida de esta actividad, se pudo observar que el usuario no podía
pronunciar algunas palabras de la forma correcta, por lo cual se debe planificar una intervención.

Conclusión:

Una vez aplicado el test del (WEEFIM) y contabilizados las diferentes actividades se
obtiene un resultado de 121 puntos sobre los 126, como respuesta se concluye que Alejandro posee
independencia con adaptaciones ya que presenta dificultad en la actividad de comida, ducha y
expresión de tal manera que se requiere una intervención en dichas actividades para lograr alcanzar
el grado total de independencia.
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CASO 3

Tabla 6: Datos Personales

APELLIDOS NOMBRE: ALVARES ERAZO MELANIE SAYURI

CALLE: GARCIA MORENO NÚMERO: 0981179790

POBLACIÓN: niña de 5 años PROVINCIA: Imbabura

FECHA DE NACIMIENTO: 12-04-2015 SEXO: VARON MUJER X

PADRE, MADRE O TUTOR/A: LISBETHE ERAZO

TELÉFONO: 0981179790

NOMBRE DE LA ESCUELA O DEL SERVICIO DE DIA: 31 DE OCTUBRE

TELÉFONO: 2556068

PROFESIONAL RESPONSABLE DEL CASO: KAROL ESPINOZA

Anamnesis:
Lisbeth Erazo la madre de Melanie Alvares menciona que la paciente es referida a Terapia
Ocupacional por parte de su escuela, para un chequeo general para determinar si su
funcionamiento es normal.
Su representante menciona que: Melanie no se baña sola, ella la baña, porque aún es muy
pequeña y siente miedo de que le ocurra algún accidente o que no lo haga bien.
Evaluación:
Para evaluar a Melanie Alvares utilizamos la batería de la Medida de Independencia
Funcional para Niños (WEEFIM). Para proceder a evaluar pedimos permiso a su
representante para aplicar la batería y la previa autorización de grabar las actividades que realiza
en su vida cotidiana.
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MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

NOMBRE: Melanie Sayuri Alvares

FECHA DE NACIMIENTO: 12/04/15
EDAD: 8 años
Tabla 7: Tabla de puntuación y evaluación
Tabla de Puntuación de Niveles de Independencia Funcional
7 Independencia completa
6 Independencia con adaptaciones SIN AYUDA
Dependencia Parcial
5 Supervisión
4 Mínima asistencia (sujeto = 75 % ó más)
3 Moderada asistencia (sujeto = 50 % ó más)
CON AYUDA
Dependencia Completa
2 Máxima asistencia (sujeto = 25 % ó más)
1 Asistencia Total (sujeto = 0 % ó más)

Admisión
Fecha: 17/06/2020
Cuidado Propio
A. Comida 7
B. Aseo 7
C. Baño 7
D. Vestido 7
E. Sueño y reposo 7
F. Ducha 1
Control de Esfínter
G. Manejo de Vejiga 7
H. Manejo de Intestino 7
Movilidad/ Transferencia
I. Cama, silla 7
J. Toilet 7
K. Ducha 6
Locomoción
L. Caminar 7
M. Escaleras 7
Comunicación
N. Comprensión 7
O. Expresión 6
Conexión Social
P. Interacción Social 7
Q. Resolución de Problemas 1
R. Memoria 7
TOTAL FIM 112
 12

Análisis:
Ducha:
El paciente en esta actividad presenta una puntuación de 1, es decir tiene asistencia total
por parte de su madre al bañarse debido a que es aun de corta edad y tendría muchos riesgos.
Movilidad/ Transferencia:
En esta área la niña si presenta un poco de dificultad ya que existe una grada para ingresar
a la ducha la cual su madre manifiesta que suele encontrarse mojada y por seguridad de la niña
recibe ayuda para poder ingresar.
Comunicación:
En esta parte evaluamos la manera en la cual se expresa, tenía cierto grado de timidez al
dar información personal como el nombre de sus padres.
Conexión Social:
En el ámbito de la resolución de problemas aun presenta una gran complejidad, debido a
que no toma importancia por lo que debe solucionar sola como botar basura después de comer algo
o si riega un vaso con agua, aún tiene la predisposición de que su madre la ayude.
Conclusión:
Se llega a la conclusión que Melanie tuvo un baremo de 112/126 puntos teniendo más
complejidad en las actividades de movilizarse a la ducha, expresarse, ducharse y resolver
problemas, por lo cual tendría una mínima asistencia, es decir que debe tener supervisión y ayuda
de sus padres en estas actividades, es necesario ir disminuyendo la ayuda para que ella de a poco
aprenda o mejores las actividades con déficit. Por otro lado, es importante recalcar
su funcionalidad y la independencia en el cuidado personal a excepción de la ducha, control de
esfínter, movilidad y locomoción.
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CASO 4
Tabla 8: Datos Personales

APELLIDOS NOMBRE: SIMBAÑA LOPEZ ALEX SEBASTIAN

CALLE: GABRIEL GARCIA MORENA NÚMERO: 0984403677

FECHA DE NACIMIENTO: 01/03/2014 SEXO: VARON X MUJER

PADRE, MADRE O TUTOR/A: TATIANA LOPEZ

TELÉFONO: 0985260838

NOMBRE DE LA ESCUELA O DEL SERVICIO DE DIA: LA DOLOROSA

TELÉFONO: 2013345

PROFESIONAL RESPONSABLE DEL CASO: KAROL ESPINOZA

Anamnesis

Tatiana López representante del niño Alex Simbaña asiste a Terapia Ocupacional para un
chequeo general para saber si el funcionamiento de su hijo es normal y no tiene ningún problema.
Su tutora indica que Alex que realiza las actividades cotidianas, pero algunas necesitan ayuda de
ella y aparte deja las cosas sin terminarlas.

Evaluación:
Para evaluar a Alex Simbaña se utilizará el test de la Medida de Independencia Funcional
para Niños (WEEFIM). Para realizar la valoración pediremos la autorización de su madre que sería
su representante legal, también pediremos permiso para por grabar las actividades que se
ejecutaría.
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MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

NOMBRE: Alex Simbaña FECHA DE NACIMIENTO: 01/03/2014
EDAD: 6 años
Tabla 9: Tabla de puntuación y evaluación

Tabla de Puntuación de Niveles de Independencia Funcional

7 Independencia completa
6 Independencia con adaptaciones SIN AYUDA
Dependencia Parcial
5 Supervisión
4 Mínima asistencia (sujeto = 75 % ó más)
3 Moderada asistencia (sujeto = 50 % ó más)
CON AYUDA
Dependencia Completa
2 Máxima asistencia (sujeto = 25 % ó más)
1 Asistencia Total (sujeto = 0 % ó más)

Admisión
Fecha: 17/06/2020
Cuidado Propio
A. Comida 7
B. Aseo 7
C. Baño 7
D. Vestido 6
E. Sueño y reposo 6
F. Ducha 6
Control de Esfínter
G. Manejo de Vejiga 7
H. Manejo de Intestino 7
Movilidad/ Transferencia
I. Cama, silla 7
J. Toilet 7
K. Ducha 7
Locomoción
L. Caminar 7
M. Escaleras 6
Comunicación
N. Comprensión 7
O. Expresión 7
Conexión Social
P. Interacción Social 7
Q. Resolución de Problemas 6
R. Memoria 6
TOTAL FIM 121
 15

Análisis:
Luego de haber aplicado el test FIM se observó que el niño en algunas actividades necesita
supervisiones las cuales son:
Cuidado Propio
Vestido:
Al momento de realizar la actividad de sacarse los zapatos y ponerse lo logro, pero con la
supervisión de la madre donde le dio algunas indicaciones.
Sueño y reposo:
Lo que madre supo manifestar era que tenia dificultad al momento de taparse ya que solo
lograba cubrirse algunas partes, por tal motivo le ayuda.
Ducha:
La madre de Alex dijo que si se podía bañarse solo y que le ayuda en ciertas ocasiones a
controlar la temperatura el agua.
Locomoción
Escaleras:
El niño realiza bien la actividad solo que en momentos por estar apurado se cae y por eso
su mamá, el papá o sus hermanos tienen que estar pendiente y decirle que suba despacio.
Conexión Social
Resolución de problemas:
Cuando subió las gradas Alex tenia los cordones desatados trato de atarlos, pero por
cumplir lo que se le indico no lo hizo de una manera correcta, por lo cual la mamá le explicó que
primero tenía que atarse los cordones para que suba las escaleras y dijo que en algunas actividades
que realiza pasa lo mismo.
Memoria:
La señora Tatiana indicó que cuando le decía algo a veces olvida algunas partes de lo que
le indicaba o le contaba y tenía que hacerle acuerdo

Conclusión
Los resultados de tes FIM fueron 121 puntos sobre 126 puntos, por lo cual podemos decir
que Alex tiene casi una independencia total, pues solo presente algunas dificultades en las
actividades descritas anteriormente.
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CASO CLÍNICO 5

Tabla 10: Datos personales

APELLIDOS: VEGA PAUCAR NOMBRE: SNAYDER ALEXIS

DIRECCION ACTUAL: ATUCUCHO – SECTOR LA ESCUELA
AVENIDA: CALLE 20 Y ZULEMA BLACIO NÚMERO: 0991044654

POBLACION: Niño de 7 AÑOS PROVINCIA: PICHINCHA

FECHA DE NACIMIENTO: 18 / ENERO / 2013 SEXO VARON X MUJER

PADRE, MADRE O TUTOR/A: MARIUXI VICENTA PAUCAR LUNA

TELÉFONO ( 02 ) 3412083

NOMBRE DE LA ESCUELA O DEL SERVICIO DE DIA: ESCUELA FISCAL “JUNTA NACIONAL

DE LA VIVIENDA”

TELÉFONO ( 593 ) 02-396-1300 1400 11654

ANAMNESIS:
Snayder Alexis Vega Paucar es un niño de 7 años que se encuentra dentro de la población
que vamos a evaluar (5 a 8 años), usando una batería denominada Medida de Independencia
Funcional para niño (WEEFIM), por lo que previamente hemos solicitado permiso a su
representante para realizar dicha actividad.
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MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

NOMBRE: Snayder Alexis Vega Paucar FECHA DE NACIMIENTO:18/01/13

EDAD: 7 años

Tabla 11: Test de Medida de Independencia Funcional para niños (WEEFIM)

Tabla de Puntuación de Niveles de Independencia Funcional

7 Independencia completa
6 Independencia con adaptaciones SIN AYUDA
Dependencia Parcial
5 Supervisión
4 Mínima asistencia (sujeto = 75 % ó más)
3 Moderada asistencia (sujeto = 50 % ó más)
CON AYUDA
Dependencia Completa
2 Máxima asistencia (sujeto = 25 % ó más)
1 Asistencia Total (sujeto = 0 % ó más)

Admisión
Fecha: 17/06/2020
Cuidado Propio
A. Comida 7
B. Aseo 7
C. Baño 7
D. Vestido de tren superior 7
E. Sueño y reposo 7
F. Ducha 5
Control de Esfínter
G. Manejo de Vejiga 7
H. Manejo de Intestino 7
Movilidad/ Transferencia
I. Cama, silla 7
J. Toilet 7
K. Ducha 7
Locomoción
L. Camina / Silla de ruedas 7
M. Escaleras 7
Comunicación
N. Comprensión 7
O. Expresión 7
Conexión Social
P. Interacción Social 7
Q. Resolución de Problemas 5
R. Memoria 7
TOTAL FIM 122
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Interpretación:

Después de realizada la evaluación, se puede observar que el niño necesita de cierta

asistencia en algunas de las actividades como son: en la ducha donde manifestó que requiere ayuda
para abrir la regadera; así también presento dificultad en la resolución de problemas porque existen
actividades que él no puede manejar solo por la edad que tiene.

Conclusión:

Ya aplicado el test del FIM y contabilizados los ítems se obtiene un resultado de 122 puntos
sobre los 126, como consecuencia se concluye que Snayder posee casi una total independencia ya
que solo presenta dificultad en la actividad de ducha y resolución de problemas.

CONCLUSIÓN FINAL

Finalmente, como grupo hemos llegado a la conclusión que los usuarios evaluados
presentan cierta independencia para realizar la mayor cantidad de actividades planteadas en la
evaluación, solo se observa dificultad en la ducha ya que requieren de supervisión por motivos de
que se pueden resbalar o en algunos casos ayuda para abrir la regadera. Entonces se puede decir
que el test utilizado si nos sirvió porque se logró descubrir en donde se presenta el problema.
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Bibliografía
Barrios, D. H. (2008). InfoMED ESPECIALIDADES . Obtenido de

[Link]