DOCUMENTO BASE PARA LA ASESORIA EN
MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
MEDICINA INTEGRAL IPS S.A.
DIANA CASTRO
Director Integral de Servicios:
ASESORADO POR
SIGPE CONSULTORES SAS
LICENCIA S.S.T. 03359 DE 2.011
Abril-2020
Trabajo asesorado por Colmena Seguros
Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del Empleador frente al Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
PSP-F-057 V1 07/2019
DATOS IDENTIFICACIÓN EMPRESA
NIT EMPRESA: MEDICINA INTEGRAL IPS S.A.
RAZON SOCIAL EMPRESA: Institución prestadora de servicio de salud
DIRECCIÓN: Carrera 52 No 74-112- Barranquilla, Atlántico
TELÉFONO: 3048935- 302 2268012
LIDER EN SST EMPRESA: Erlyn Estrada
RESPONSABLE DE ATENDER LA ASESORÍA Y/O ACOMPAÑAMIENTO EN
SG-SST: Erlyn Estrada
CENTRO DE TRABAJO DE EJECUCION DE LA ACTIVIDAD: Barranquilla
CIUDAD EJECUCION DE LA ACTIVIDAD: Barranquilla
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1. INTRODUCCION
Ante el alarmante comportamiento epidemiológico de la infección por el virus de COVID-
19. En Colombia, es imperioso que no sólo se conozcan y adopten avances médicos en
cuanto a diagnóstico y tratamiento. En la misma medida se presenta la necesidad de
estructurar programas que promuevan la protección de trabajadores de la salud y pacientes
frente al riesgo de adquirir y/o transmitir la enfermedad durante los procesos que se realizan
en el desarrollo de las etapas de diagnóstico y tratamiento. Es por eso por lo que el
Ministerio de Salud y Protección Social comprometida con la mitigación y control de todas
las enfermedades virales desarrollo un documento donde explica detalladamente que tipo
de elementos de protección personal deben utilizar los trabajadores asistenciales, operativos
y administrativos según el área de atención para el COVID -19.
No obstante, debe haber un compromiso y una responsabilidad individual y colectiva frente
a las recomendaciones emitidas por el estado para evitar que el numero de infectados o
muertos sean mayor.
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2. OBJETIVO GENERAL
Establecer las características técnicas y normativas de los elementos de protección
personal- EPP - que constituyen el equipo de prevención de los trabajadores
expuestos a factores de riesgo durante el desarrollo de su trabajo.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los elementos de protección personal que se emplean en cada área de
trabajo Medicina Integral IPS SAS
Brindar información acerca del mantenimiento de los elementos de protección
personal de acuerdo con la clase y materiales del que está hecho.
Clasificar y caracterizar de los Elementos de Protección Personal (EPP) de acuerdo
con los factores de riesgo de los trabajos realizados.
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3. MARCO TEORICO
Para la prevención y control del Nuevo Coronavirus (COVID-19), se requiere la
implementación estricta de las medidas establecidas por el Ministerio de Salud y Protección
Social, para la atención de casos sospechosos o confirmados por esta enfermedad. La
transmisión humano-humano ha sido documentada, incluso en trabajadores de la salud y
durante procedimientos generadores de aerosoles, por lo que se requiere limitar la
diseminación de la enfermedad aplicando medidas para los cuidados de los pacientes y
trabajadores que estén directa o indirectamente expuestos. Las personas con mayor riesgo
son las que están en contacto cercano a los enfermos con COVID-19 y los que cuidan de
éstos. Con la información que se cuenta hasta el momento sobre el virus y sus mecanismos
de transmisión: contacto y gotitas (partículas >5 micras de diámetro).
Se recomienda implementar como medida de prevencion el uso correcto y constante
de los EPP cuando se está expuesto.
Con riesgo de exposición directa: Según circular 017 de 2020, Aquellos cuya
labor implica contacto directo con individuos clasificados como caso sospechoso o
confirmado (principalmente trabajadores del sector salud).
Con riesgo de exposición indirecta: Aquellos cuyo trabajo implica contacto con
individuos clasificados como caso sospechoso. En este caso, la exposición es
incidental, es decir, la exposición al factor de riesgo biológico es ajena a las
funciones propias del cargo. Se pueden considerar los trabajadores cuyas funciones
impliquen contacto o atención de personas en transporte aéreo, marítimo o fluvial y
personal de aseo y servicios generales.
Con riesgo de exposición intermedia: Se consideran en este grupo aquellos
trabajadores que pudieron tener contacto o exposición a un caso sospechoso o
confirmado en un ambiente laboral en el cual se puede generar transmisión de una
persona a otra por su estrecha cercanía.
Para el uso del equipo de protección personal es importante:
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Mantener una constante dotación de todos los componentes del equipo de
protección personal en los tamaños y cantidades necesarias.
Realizar entrenamiento teórico/práctico sobre las medidas de prevención y control,
uso racional y correcto del EPP (previa evaluación de riesgos) y pasos para una
apropiada colocación y retiro del EPP.
Sensibilizar a todos los profesionales involucrados en la atención de los pacientes
(administrativos, paramédicos, personal de atención y servicios de apoyo) en la
importancia de su uso y manejo adecuado. Recodar, que el EPP funciona sólo si el
profesional que lo utiliza está debidamente entrenado, asume una actitud
responsable y que requiere de una constante evaluación de riesgo (tipo de
interacción con el paciente, cantidad de secreciones o fluidos que se generan y el
modo de transmisión de la enfermedad).
Realizar supervisión constante del uso adecuado del EPP y retroalimentación
inmediata. Utilizar la lista de verificación de colocación y retiro del EPP para la
atención de casos por el COVID-19. Ante fallas en estos pasos, programar
inmediatamente reforzamiento de competencias en este proceso.
El EPP debe ser utilizado por todos los profesionales que tengan interacción con los
pacientes sospechosos o confirmados con COVID-19: personal de admisión,
médicos, enfermeras, personal de servicios de apoyo (laboratorio, radiología),
personal de aseo, camilleros, paramédicos, entre otros. Los componentes del EPP
variarán dependiendo de la interacción y los procedimientos/actividades a realizar.
Se debe realizar higiene de manos antes de la colocación y después del retiro del
EPP. Durante el retiro del EPP, el profesional puede realizar higiene de manos
posterior al retiro de cada componente, de considerar que pudo contaminarse
durante el proceso.
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Los casos sospechosos o confirmados por COVID-19 deben ser aislados, ya sea en
habitaciones individuales en los lugares donde se cuenten con éstas o en salas /áreas
de cohortes para estos casos.
Retire y reemplace cualquier componente del EPP que este dañado o se rompa
durante el proceso de atención.
COLOCACIÓN Y RETIRO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
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La colocación del EPP debe seguir una secuencia preestablecida que asegura su utilización
de manera adecuada, minimizando los riesgos de exposición y que no afecte la realización
de los procesos de atención al operador. Previo a su colocación, se debe tener claro cuáles
son los riesgos de contaminación de acuerdo con el procedimiento a realizar y el tipo de
paciente que se va a atender. La EPP debe colocarse antes de iniciar la atención del
paciente, verificando los puntos de fijación o amarre y que estén bien colocados. Recordar
realizar higiene de manos previo a su colocación. La secuencia de colocación es la
siguiente:
Bata
Mascarilla o respirador N95
Lente de protección ocular o pantalla de protección facial
Guantes asegurando que queden sobre los puños de la bata Uno de los momentos de
mayor riesgo de contaminación es al retiro de los elementos empleados como parte
del EPP. Con relación a esta condición se deben contemplar algunas reglas
generales:
EPP CONTAMINADOS
Las partes del EPP más contaminadas son aquellas que tienen mayor contacto con el
paciente, como son la cara anterior del EPP junto con mangas y guantes para las que
deberá existir especial concentración durante su retiro.
El mayor número de puertas de entrada que tiene el personal de salud que brinda la
atención están en la cara (mucosa oral, nasal y conjuntival), por lo que son las de
mayor riesgo. El retiro de los elementos de protección facial debe realizarse en la
fase final de retiro del EPP, es decir, posterior al retiro de todos los otros elementos.
Antes de retirarse los elementos de protección facial recordar realizarse higiene de
manos.
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Es necesario realizar un entrenamiento al personal que va a brindar la atención y
requiere colocarse un EPP, y periódicamente hacer un refrescamiento sobre la
técnica de colocación y retiro de este para asegurar la secuencia que se debe seguir.
Una vez utilizados los componentes del EPP se procede a retirarlos, en la siguiente
secuencia de retiro:
Guantes
Bata
Lentes de protección ocular o pantalla de protección facial
Retiro la mascarilla o respirador N95, elimine cada elemento del EPP utilizado en
un contenedor para desechos altamente infecciosos para su descarte;
inmediatamente proceda a realizar higiene de las manos. En caso de considerarlo
necesario puede realizarse higiene de manos entre cada componente del EPP que va
retirando
4. NORMAS LEGALES Y TECNICAS DE REFERENCIA
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Tabla de EPP para el personal de salud según el área de atención para COVID-19.
Consenso:
IETS -ACIN. Adoptado de Rational use of personal protective equipment for coronavirus
desease 2019 COVID-19 Interim guidance 27 february 2020. World Health Organización.
Trabajador de la salud: persona que con motivo de su actividad atienda o deba estar en
contacto con el paciente.
Circular N.0029 de 2020:
Los elementos de protección personal son responsabilidad de las empresas o contratantes,
ante la presente emergencia por COVID-19. Las administradoras de Riesgos Laborales
apoyaran a los empleadores o contratantes en el suministro de dichos elementos
exclusivamente para los trabajadores con exposición directa al COVID-19.
Lineamientos para la prevencion control y reporte de Accidente por exposición ocupacional
al COVID-19 En las instituciones de Salud. De acuerdo con los CDC (2020b), según lo que
se sabe actualmente sobre el COVID-19 ocasionado por el novel coronavirus (SARS-CoV-
2) y lo que se conoce sobre otros coronavirus, se cree que la propagación ocurre
principalmente de persona a persona a través de gotitas respiratorias entre contactos
cercanos. En el sector salud se puede producir un contacto cercano mientras se atiende a un
paciente, en alguno de estos dos casos:
Al estar a una distancia aproximada de 2 metros o menos de distancia, en una
habitación o en el área de atención de un paciente con COVID-19 confirmado o
probable durante un tiempo mayor a 15 minutos, o contacto directo con secreciones
de un caso probable o confirmado mientras el paciente es considerado infeccioso
durante un periodo prolongado de tiempo.
Al tener contacto directo con secreciones infecciosas de un paciente con COVID-
19. Estas secreciones pueden incluir esputo, suero, sangre y gotitas respiratorias.
Medidas de prevención y control de la exposición ocupacional al COVID-19 en
instituciones de salud En Seguridad y Salud en el Trabajo se ha establecido un
marco denominado «jerarquía de controles», para seleccionar formas de controlar
los riesgos a los que se expone un trabajador de la salud. Bajo este marco, la mejor
manera de controlar un peligro es eliminarlo sistemáticamente del lugar de trabajo,
en lugar de depender de los trabajadores para reducir su exposición.
Durante la pandemia del COVID-19, cuando no sea posible eliminar el peligro, las medidas
de protección más efectivas.
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Guía para transporte asistencial del pacientes sospechosos o confirmados del
CORONAVIRUS (SARS-Cov-2) Ambulancias:
Establecer los lineamientos que deben implementar los servicios de transporte asistencial y
atención prehospitalaria, para el manejo de pacientes identificados como casos sospechosos
o confirmados del coronavirus (SARS - CoV-2), con el fin de disminuir el riesgo de
transmisión durante la atención en salud, evitando la presentación de casos en trabajadores
de la salud y en otros pacientes transportados en las ambulancias. Los lineamientos
comprenden desde la identificación de la necesidad de traslado de un paciente con sospecha
o diagnostico confirmado de SARS - CoV-2, hasta que la ambulancia se encuentre
nuevamente disponible para la prestación del servicio.
Precauciones Respiratorias y específicas para COVID19
Gafas protectoras o mascara facial completa
Uso permanente de guantes
Trajes desechables en número suficiente para toda la tripulación.
Uso de batas quirúrgica manga larga y cobertura cefálica
Trajes categoría de protección 3 (cuerpo entero) tipo 4B (líquidos en aerosol), 5 y 6
(salpicaduras de partículas sólidas en suspensión y protección a polvo).
Instalación del equipo de protección personal: Revisión cruzada entre tripulantes: el
personal en contacto con el paciente debe llevar tres trajes antes de ingresar y tener
contacto con el paciente.
El uniforme, y sobre este un traje de camisa y pantalón desechable de manga larga
Un nuevo traje desechable con las especificaciones descritas (bata o traje sellado).
Uso de mascara tapabocas:
Mascarillas filtrantes con una eficiencia de filtración de al menos el 95% para
partículas de 0,3 micras de diámetro. Esto equivale a una mascarilla N95 según
normativa americana, que, en trasposición a la europea, equivaldría a un nivel de
protección intermedio entre la FFP2 y FFP3.
5. METODOLOGIA
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Para elaboración de esta matriz de EPP se utilizaron como ayudas educativas todas las
resoluciones, guías, directrices, lineamientos, orientaciones y recomendaciones establecidas
por el MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL. Cada documento aporto
conocimiento y pautas para poder definir que tipo de elementos de protección personal eran
los adecuado para realizar las diferentes actividades asistenciales, administrativas y
operativas.
6. RESULTADOS
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El resultado final es la elaboración de la matriz, en ella se describe que tipo o clases de
elementos de protección personal deben usar los profesionales de la salud asignados en los
servicios
Urgencias
Consulta Externa
Uci
Hospitalización
Neonato
Rayo X
Morgue
Ambulancia
Laboratorio
Administrativo
Servicios Generales o Aseo
Es importante que la empresa en aras de la protección, contención y mitigación de esta
pandemia realice una inspección área por área para poder tener certeza que están
cumpliendo 100 porciento con lo establecido por el MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCION SOCIAL y concientizar a su población trabajadora a través de charlas la
importancia del uso correcto, cuidado de los EPP.
7. CONCLUSIONES
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Cada actividad realizada trae inmerso diferentes tipos de factores de riesgos, unos serán
más severos o riesgosos que otros. Generando afecciones de tipo cognitivo, psíquico,
fisiológico etc. Es por eso por lo que todas las compañías nacionales e internaciones deben
implementar medidas administrativas, de ingenierías y otras aplicadas al trabajador con el
fin de controlar, mitigar o evitar posibles accidentes laborales de tipo biológico u o
enfermedades. El uso de los medios de barreras es garantía de la protección, cuidado
individual y colectivo de todos ellos.
8. RECOMENDACIONES
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Realizar una inspección área por área con el fin de verificar si sus trabajadores están
cumpliendo con las medidas de auto cuidado y prevencion establecidas por el
gobierno, incluyendo visitantes y contratistas.
Capacitar a todos los trabajadores sobre la importancia del uso del EPP. Siendo
ellos los autores principales de la dinámica
Inspeccionar el cuidado y mantenimiento de estos EPP
Validar con los miembros del COPASST, los coordinadores médicos y las
coordinadoras de enfermería, y los jefes de los demás departamentos si los EPP
escogidos por la IPS están protegiendo a sus trabajadores
9. DOCUMENTOS -ANEXOS
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Matriz de elementos de protección personal
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10. ANEXO-RESUMEN EJECUTIVO
Teniendo en cuenta que estamos en estos momentos en cuarentena o aislamiento social, no
se pudo hacer una visita a las instalaciones de la IPS MEDICINA INTEGRAL S.A. para
evitar un posible contagio, lo que quiere decir para el desarrollo de la se utilizaron las
guías, resoluciones que se encuentran en la pagina WEB del ministerio de salud y
protección social ayudaron mucho.
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