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11 Ropa Hospitalaria 2015

Este documento presenta lineamientos para el manejo de ropa hospitalaria reusable con el objetivo de reducir el riesgo de transmisión de infecciones. Describe las responsabilidades del personal de lavandería, administración y servicios generales en el proceso de clasificación, lavado, almacenamiento y distribución de ropa limpia, así como la recolección y manejo de ropa sucia. También destaca la importancia de implementar medidas de higiene y segregación de ropa para prevenir la contaminación cruzada.
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11 Ropa Hospitalaria 2015

Este documento presenta lineamientos para el manejo de ropa hospitalaria reusable con el objetivo de reducir el riesgo de transmisión de infecciones. Describe las responsabilidades del personal de lavandería, administración y servicios generales en el proceso de clasificación, lavado, almacenamiento y distribución de ropa limpia, así como la recolección y manejo de ropa sucia. También destaca la importancia de implementar medidas de higiene y segregación de ropa para prevenir la contaminación cruzada.
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Ropa Hospitalaria

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Índice Nº Pág.

1. Introducción 3

2. Objetivo 5

3. Lineamientos 5

4. Lista de Cotejo de Ropa Hospitalaria 14

4a. Formato 14

4b. Responsable de aplicación 15

4c. Periodicidad de aplicación 15

5. Concentrado de Lista de Cotejo 16

5a. Formato 16

5b. Responsable de concentración 17

5c. Periodicidad de concentración 17

6. Diagrama de operación 18

7. Referencias Bibliográficas 19

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1. Introducción

La transmisión de las infecciones nosocomiales continua representando un gran problema clínico


y epidemiológico, derivado de que en el ambiente hospitalario sobreviven varios microorganismos
que constituyen un riesgo para el desarrollo de una infección nosocomial sobre todo, cuando éstos
se reproducen entre fómites con mayor posibilidad de contaminación y que más de las veces son
de poca atención por parte de los servicios de salud, entre los cuales se encuentra la ropa
hospitalaria reusable.

Fijan y Turk mencionan que los microorganismos que se encuentran más comunes sobre los
textiles hospitalarios son: bacterias Gram negativas, estafilococos coagulasa negativos, Bacillus
sp. y flora típicos de la piel,1, 2 por lo que es necesario establecer medidas de prevención, control
y reducción que minimicen los riesgos en el proceso del manejo de ropa hospitalaria reusable.

En un estudio realizado sobre la utilización de ropa adecuada, se encontró que sólo 69,2%
utilizaba ropa adecuada al inicio del estudio, siendo el grupo de personal de limpieza y técnicos de
enfermería los que presentaron mayor déficit. Asimismo, en el centro quirúrgico el uso inadecuado
de ropa representó 50,0%.3

Datta y Pridie (1960) investigaron un brote de infección por Salmonella typhimurium en un hospital.
No hubo evidencia de intoxicación alimentaria y se encontró que varios trabajadores de lavandería
que manejaban ropa hospitalaria con escreta de personas infectadas de S. typhimurium. Estos
trabajadores no tenían ningún contacto directo con pacientes infectados; por lo tanto, tocar la ropa
sucia fue la causa más probable de la infección.4

La misma conclusión se llegó por Standaert, et al. (1994) que investigó un extenso brote de
gastroenteritis por salmonella en un hogar de ancianos entre los residentes, así como los
empleados (personal de enfermería y personal de lavandería). Tres personas de lavandería que
no tenían contacto con los residentes estaban infectados. Debido al retraso en la aparición de los
síntomas de este personal; se sugirió una transmisión secundaria. Se concluyó que la ropa sucia
con heces fue la fuente de la infección por Salmonella hadar nosocomial entre los trabajadores de
lavandería. Se encontró que la mayoría de este personal de lavandería no usaron equipos y
guantes de protección personal al manipular la ropa sucia e infectada. 4

Sasahara, et al. (2011) describen un brote de bacteriemia Bacillus cereus que se produjo en un
hospital universitario en el año 2006, la ropa de cama de hospital y la lavadora se encontraban
altamente contaminados, que también fue aislado del líquido por vía intravenosa. Estos resultados
demostraron que la contaminación bacteriana de ropa de cama de hospital puede causar
bacteremia nosocomial; por lo tanto, los cultivos de sangre que son positivas para B. cereus no
deben ser considerados como falsos positivos en el ámbito clínico. Las medidas adoptadas ante

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este brote consistieron en que todas las sábanas contaminadas fueron autoclave, la lavadora se
limpió con un detergente, y la higiene de manos se promovió entre el personal del hospital. 5

Cabe mencionar que ante enfermedades infecciosas con un alto nivel de peligrosidad como lo es
la enfermedad por el virus del ébola, la ropa de cama que ha sido utilizada puede estar
fuertemente contaminada con fluidos corporales (sangre, vómito) que pueden producir
salpicaduras durante su manipulación.5 Es por ello que el área de clasificado de ropa sucia deberá
estar separada del resto de las áreas y evitar el libre tránsito por ella a fin de evitar la diseminación
de contaminantes.6

Por consiguiente para asegurar que no exista el riesgo de contaminación cruzada mediante
el manejo y uso de ropa hospitalaria reusable, se requiere de un control estricto de puntos
críticos durante el proceso que incluye el lavado, secado, acondicionamiento, planchado,
doblado, reclasificado, rehabilitación, almacenamiento, empaque, transporte incluyendo en este la
higienización de los vehículos o carros transportadores. Asimismo, lo relacionado al manejo de la
ropa sucia y contaminada, desde la recolección, conteo y clasificación así como el traslado,
almacenamiento y manejo de la ropa limpia en los distintos almacenes temporales, tanto de
ropería como en cada uno de los servicios hasta la utilización de la misma en la atención del
paciente.

En el Instituto Mexicano del Seguro Social el proceso de la ropa hospitalaria se encuentra bajo la
responsabilidad de las plantas y módulos de lavado las cuales deben asegurar las condiciones
necesarias para el adecuado manejo de ropa limpia, sucia y contaminada de acuerdo a sus
características.

En tanto que la Unidad Médica Hospitalaria debe asegurar que el personal de salud utilice correcta
y exclusivamente la ropa limpia hospitalaria para la atención del paciente, además de
resguardarla, evitar su contacto con ropa sucia o contaminada entre otras acciones específicas.

Por lo tanto, el manejo de ropa hospitalaria es un proceso que requiere de la participación y


coordinación entre las Unidades Médicas y plantas o módulos de lavado, con la finalidad de
asegurar que la ropa se encuentre en las condiciones óptimas y libre de riesgos de infección, de
tal manera que no se convierta en un vehículo de transmisión de microorganismos patógenos.

En este sentido, el Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales
(MIPRIN), plantea una serie de acciones específicas fundamentadas en la normatividad federal e
institucional así como la mejor evidencia científica, para fortalecer el proceso del manejo de ropa
hospitalaria reusable a través de incorporar una lista de cotejo que centra la atención en puntos
críticos del proceso.

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2. Objetivo

Implementar acciones que contribuyan a disminuir el riesgo de transmisión de infecciones


asociadas a la atención de la salud, a través de la estandarización del proceso del manejo de ropa
hospitalaria reusable con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad en la atención de los
pacientes.

3. Lineamientos

Personal de Planta de Lavado

Realiza actividades de control, clasificación, lavado secado, acondicionamiento de la ropa


sucia así como el planchado, doblado, empaquetado, reclasificado, rehabilitación y
almacenamiento de la ropa limpia.

Realiza actividades relacionadas con el proceso de limpieza y desinfección de las cajas de


los vehículos.

Realiza actividades relacionadas con la carga en los vehículos de ropa limpia, y coloca en
las puertas del vehículo sello auto-adherible y candado plástico de seguridad.

Coordina las actividades relacionadas con la entrega y recolección de ropa hospitalaria


reusable limpia, sucia y contaminada.

Director Administrativo / Subdirector Administrativo de la Unidad:

Realiza acuerdos de gestión con la planta o módulo de lavado para la dotación oportuna de
ropa hospitalaria, además de asegurar el proceso adecuado de su manejo apegado a
lineamientos normativos institucionales.

Confirma y en su caso gestiona que la Unidad Médica Hospitalaria tenga preferentemente un


almacén de recepción y entrega, con las facilidades necesarias para la distribución de la
ropa hospitalaria limpia, sin riesgo de contaminación con la sucia.

Gestiona la colocación de un lavabo cerca del almacén de recepción y entrega, para la


realización de lavado de manos, además de la colocación de solución alcoholada en un
espacio cerca de la ropa limpia.

Coordina las acciones necesarias para la implementación de la línea de acción sobre el manejo
de ropa hospitalaria y apego a la lista de cotejo.

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Designa el uso exclusivo de un elevador para el traslado de ropa sucia, o bien establece
horarios para el transporte de la ropa, para tal fin cuando esto no sea posible.

Determina la existencia de un área específica en cada departamento o servicio para la guarda


y resguardo de la ropa limpia.

Establece horarios en coordinación con Directora de Enfermería/Jefe de Enfermeras para la


entrega de ropa limpia y recolección de ropa sucia en los servicios.

Jefe de Conservación y Servicios Generales / Jefe de Servicios Generales:

En coordinación con Director Administrativo/Subdirector Administrativo, Médico no Familiar


(MNF) Epidemiólogo, Jefe o responsable de ropería de la Unidad y Jefe de Enfermeras planea
las acciones de entrega de ropa hospitalaria limpia y recolección de la sucia o contaminada.

Establece y difunde horarios y rutas entre los diferentes departamentos y servicios de acuerdo
a la infraestructura de la Unidad y verifica la colocación de señalamientos de ruta establecida.

Asegura la desinfección del elevador asignado para recolección de ropa hospitalaria sucia
y/o contaminada y que no interfiera con el horario de entrega de dietas y recolección de RPBI.

Establece coordinación con el Jefe de Conservación para el mantenimiento preventivo y


correctivo de elevadores y carros de transporte de ropa hospitalaria limpia y sucia.

Supervisa diariamente el proceso de recepción, manejo y entrega de ropa hospitalaria


aleatoriamente en los diferentes turnos.

Aplica semanalmente la lista de cotejo del manejo de ropa hospitalaria del MIPRIN en los
diferentes turnos.

Concentra los resultados de la lista de cotejo aplicada en el formato electrónico, identifica los
puntos críticos, implementa estrategias de mejora y da seguimiento para su cumplimiento.

Gestiona y resuelve en coordinación con el personal directivo de las diferentes áreas


involucradas en el proceso de manejo de ropa hospitalaria reusable los puntos de
incumplimiento de la lista de cotejo.

Entrega mensualmente a MNF Epidemiólogo de Unidad de Vigilancia Epidemiológica


Hospitalaria (UVEH) el concentrado de lista de cotejo del proceso de manejo de ropa
hospitalaria en base electrónica.

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Jefe o responsable de ropería:

Elabora un calendario de exhaustivos semanales de almacenes de entrega y recepción de


ropa hospitalaria limpia y sucia asi como áreas de depósito de ropa sucia en los diferentes
servicios; carros, tarimas o bandas transportadoras y ductos de ropa.

Establece coordinación con personal de servicios básicos para la limpieza y exhaustivos de los
elevadores, las áreas de depósito de ropa sucia en cuartos sépticos así como de las guardas
de ropa limpia en los servicios.

Verifica el cumplimiento de las rutinas de limpieza y exhaustivos de almacenes y depósitos


tanto de ropa sucia como limpia así como la limpieza y desinfección de carros, tarimas, bandas
transportadoras y ductos de ropa.

Supervisa que el vehículo que transporta la ropa hospitalaria proveniente de las plantas
de lavado hacia las Unidad Médica no lleve ropa limpia y sucia de forma simultánea.

Verifica que el personal que realiza el conteo y la recolección de ropa hospitalaria sucia
utilice el uniforme completo, lleve a cabo las medidas de protección estándar (cubrebocas,
gorro y guantes de hule; asimismo, si fuera el caso, realice el cambio de uniforme para la
entrega de la ropa hospitalaria limpia previa higiene personal –baño-).

Informa a Director Administrativo/Administrador y MNF Epidemiólogo de la Unidad


desviaciones relacionadas con el traslado, condiciones de la ropa hospitalaria, entrega y
recepción de la misma por parte del personal de la planta o módulo de lavado.

Distribuye y verifica cumplimiento de actividades del personal a su cargo de todos los turnos y
los divide en dos grupos para el manejo de la ropa hospitalaria; un grupo manejara
exclusivamente ropa hospitalaria limpia y el otro la sucia. En caso de no contar con las plazas
necesarias para realizarlo tal como se establece anteriormente, el personal asignado debe
iniciar con la distribución de ropa limpia y posteriormente con la recolección, conteo y
clasificación de ropa sucia. En caso de volver a manejar ropa limpia el personal debe
cambiarse el uniforme de trabajo y realizar higiene de manos.

Establece coordinación con el Director de Educación e Investigación en Salud/Coordinador


Clínico de Educación e Investigación en Salud para mantener la capacitación continúa sobre
esta línea de acción.

Personal de ropería:

Realiza actividades asignadas por el jefe o responsable de ropería para manejo de ropa
hospitalaria reusable y atiende las siguientes consideraciones:

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Manejo de ropa hospitalaria limpia:

Realiza Higiene de manos antes de iniciar su jornada laboral, antes de manejar ropa
hospitalaria limpia y después de tocar la ropa sucia (ver línea de acción Campaña Institucional de
Higiene de Manos –CIHMA-).

Verifica e informa a Jefe o responsable de ropería que la ropa hospitalaria se encuentra


emplayada y/o empaquetada.

Coloca paquetes de ropa hospitalaria limpia en el carro transportador asignado, asegurando


que no sobrepase el 90% de su capacidad para favorecer la visibilidad, cubre la ropa limpia
durante su traslado al almacén de recepción y entrega, así como a los servicios del hospital.

Supervisa que la ropa hospitalaria limpia se resguarde en el almacén de recepción y entrega


en el área destinado para ello, preferentemente máximo 48 horas.

Traslada ropa hospitalaria limpia a los servicios con apego a los horarios y rutas establecidas.

Entrega y acomoda la ropa hospitalaria limpia en el sitio de resguardo de ropa en cada uno de
los servicios de la unidad médica.

Manejo de ropa hospitalaria sucia:

Recolecta, clasifica y cuenta la ropa hospitalaria sucia en cada servicio en el área asignada
con la puerta cerrada, y la deposita en el ducto; en caso de no existir respeta ruta establecida
en carro de traslado exclusivo evita tocar superficies y las cerraduras de puertas con los
guantes utilizados para el manejo de la ropa hospitalaria sucia.

Realiza el traslado cubriendo la ropa sucia proveniente de los servicios, asegurando que no
sobrepase el 90% de su capacidad para favorecer la visibilidad.

Recoge la bolsa de plástico verde que contiene la ropa contaminada y sin abrirla, la traslada al
sitio de acopio de la Ropería.

Elabora bultos por tipo de prendas en el depósito de entrega y recepción de ropa sucia
utilizando precauciones estándar y realiza higiene personal (baño) al termino de la actividad.

Identifica las prendas de ropa sucia que ya no reúnen condiciones de uso para la Unidad
Médica Hospitalaria las separa del resto, las cuenta y coloca membrete con tipo de prenda y
cantidad.

Notifica a Jefe o responsable de ropería si la ropa tiene basura, instrumental, pañales sucios o
material punzocortante o bien si se han utilizado bolsas rojas correspondientes al RPBI.

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Evita transitar con el uniforme utilizado para el manejo de ropa hospitalaria sucia por el
almacén que resguarda ropa limpia e innecesariamente por pasillos del hospital.

Realiza limpieza diaria y exhaustiva semanal programada de almacenes de entrega y


recepción de ropa hospitalaria limpia y sucia, áreas de depósito de la sucia en los diferentes
servicios y carros, tarimas o bandas transportadoras para su traslado.

Directora de Enfermería /Jefe de Enfermeras

Participa en los recorridos aleatorios en los diferentes servicios hospitalarios para dar
seguimiento y cumplimiento de las acciones de mejora del proceso del manejo de ropa
hospitalaria.

Implementa medidas para garantizar que la ropa que se deposita en bolsas colocadas en los
tánicos o contenedores designados para ello se encuentren libres de basura, objetos
punzocortantes y cualquier otro residuo ajeno a la ropa.

Gestiona los recursos materiales (ropa y tánicos), necesarios para garantizar el buen manejo y
uso de la ropa en la atención de los pacientes.

Establece coordinación con personal de ropería para identificar y dar seguimiento a los puntos
relacionados con el personal de enfermería en el proceso de ropa hospitalaria reusable.

Enfermera Jefe de Piso:

Asegura que las áreas de guarda de ropa sean exclusivas para este fin, se encuentren limpias
con las puertas cerradas y bajo llave asegurando que ésta se encuentre disponible en los
diferentes turnos.

Asigna personal de enfermería responsable para recibir y documentar movimiento de ropa


hospitalaria reusable.

Supervisa el manejo adecuado de ropa limpia por el personal a su cargo, y verifica el registro
de movimiento de ropa en la cédula de consumo en 24 hrs de todos los turnos y firma de
conformidad.

Supervisa que el personal de enfermería responsable de los pacientes deposite en bolsa de


plástico verde la ropa contaminada correctamente etiquetada y que los tánicos con la ropa
sucia se encuentren en los sitios y horarios preestablecidos para su recolección.

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Supervisa que el personal de salud no deposite en los tánicos basura, objetos punzocortantes
o cualquier otro residuo ajeno a la ropa.

Informa al personal de ropería cuando los tánicos de ropa hospitalaria sucia contengan el 90%
de su capacidad.

Supervisa que el cambio de ropa de cama y del paciente se realice por lo menos cada 24
horas o las veces que sea necesario

Personal de Enfermería:

Utiliza la ropa hospitalaria exclusivamente para la atención del paciente.

Realiza higiene de manos antes de manipular ropa limpia y después de tocar la ropa sucia,
incluso con el uso de guantes (ver línea de acción Campaña Institucional de Higiene de Manos –
CIHMA-).

Cambia la ropa hospitalaria de cama y del paciente por lo menos cada 24 horas o las veces
que sea necesario.

Traslada la ropa limpia al cubículo en el que se encuentra el paciente, acerca el tánico para la
recolección de ropa sucia y lo traslada al final del cambio de ropa al área designada por la
Unidad Médica (UM).

Retira la ropa sucia de la cama del paciente, la deposita en la bolsa que se encuentra en el
tánico sin permitir que la ropa rebase el 90% de su capacidad.

Evita depositar basura, pañales desechables o material punzocortante en la bolsa que contiene
ropa sucia o contaminada.

Identifica paciente con indicación de aislamiento por mecanismo de transmisión, separa ropa
en bolsa verde o transparente utilizando precauciones estándar, coloca etiqueta con la leyenda
“ropa contaminada”, fecha, servicio, tipo y cantidad de prendas, nombre de enfermera
responsable de la separación.

Coloca la bolsa de plástico que contiene la ropa contaminada en el área designada en el


departamento o servicio para el acopio de la ropa sucia dentro de la bolsa que se encuentra en
el tánico.

Registra en la cédula de consumo en 24 hrs. la ropa que recibe y utiliza en la atención del
paciente así como revisa y firma la hoja de movimiento de ropa hospitalaria tanto de ropa
limpia como de ropa sucia que entrega personal de ropería.

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Mantener las áreas de guarda de ropa limpia ordenadas y exclusivas para ello.

Personal de los servicios de rayos X, laboratorio clínico, nutrición y dietética, anatomia


patológica, ambulancias, educación e investigación y otros.

Utiliza la ropa hospitalaria exclusivamente para la atención de los pacientes y evita depositar
basura, pañales desechables o material punzocortante en la bolsa que contiene ropa sucia o
contaminada.

Realiza higiene de manos antes de manipular ropa limpia y después de tocar la ropa sucia,
incluso con el uso de guantes (ver linea de acción higiene de manos).

Identifica y designa áreas físicas dentro del departamento o servicio clínico para acopio de
ropa limpia y depósito de ropa sucia.

Deposita la ropa sucia dentro de una bolsa de plástico, en el sitio previamente designado para
ello.

Supervisa la colocación de la ropa limpia en los sitios designados, verifica que el número de
prendas entregadas correspondan con lo registrado en el formato de movimiento de ropa
hospitalaria y firma de conformidad.

Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH)

UVEH analiza información de la base electrónica, realiza informe mensual y presenta el


análisis de información al Comité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales
CODECIN.

CODECIN

Analiza sus resultados e identifica áreas de oportunidad del proceso conjuntamente con el
Subcomité de ropa hospitalaria.

Establece en coordinación con el Subcomité de ropa hospitalaria, acciones de mejora, fecha de


realización y responsable de verificar su cumplimiento.

Realiza recorridos aleatorios en los diferentes servicios hospitalarios para dar seguimiento y
cumplimiento de las acciones de mejora en el proceso del manejo de ropa hospitalaria.

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Retroalimenta al Cuerpo de Gobierno y a la División/Jefatura de Educación e Investigación en
Salud sobre los avances y limitaciones en la implementación de la línea de acción sobre el
manejo de ropa hospitalaria.

Asigna actividades, verifica cumplimiento y retroalimenta al personal directivo y operativo de


las categorías involucradas en todos los turnos de los avances y limitaciones del proceso de
manejo de ropa hospitalaria.

Director de Educación e Investigación en Salud/Coordinador Clínico de Educación e


Investigación en Salud y Subjefe de Enfermería de Educación

Elaboran e implementan el programa de capacitación de la línea de acción sobre el proceso


de manejo de ropa hospitalaria, incluyendo al personal en formación.

Participa en los recorridos aleatorios en los diferentes servicios hospitalarios para dar
seguimiento y cumplimiento de las acciones de mejora del proceso del manejo de ropa
hospitalaria.

Subcomité de ropa hospitalaria de la Unidad Médica

Evaluará la calidad de los servicios en lo referente a ropa hospitalaria.

Conocerá el grado de cumplimiento de la normatividad en la materia e identificará las


desviaciones en la ejecución de los procesos de solicitudes de dotación, recepción, uso,
depósito y recolección, acopio, y envío de ropa hospitalaria.

Retroalimentará al personal asignado a los procesos relacionados con ropa hospitalaria y


dictará medidas de asesoría y mejora.

Presenta al CODECIN los resultados de las evaluaciones de la calidad de los servicios


relativos a la ropa hospitalaria.

4. Lista de Cotejo de manejo de ropa hospitalaria

El documento debe llenarse con lápiz


Deberá ser resguardado 2 meses por el responsable de la línea de acción y posteriormente
reciclar su uso.

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Unidad. Registrar el nombre de la Unidad Médica u hospital en el que se está realizando la
aplicación de la presente lista

Delegación o UMAE: En el caso de una Unidad de Segundo Nivel, registrar a que Delegación
pertenece, en el caso de las UMAE, registrar el nombre del hospital y Delegación.

Fecha: Registrar la fecha del día en el que se está realizando esta lista de cotejo

Turno: Registrar en que turno se realiza la visita, ya sea M (matutino), V (vespertino) o N


(nocturno)

Los ítems de la lista de cotejo cuentan con Código y, Observación:

Cuando se revise cada punto crítico, es importante ser objetivo, dividiendo la respuesta en un “Si”
o en un “No”.

En caso de marcar un “Si”, se debe hacer anotando el valor de “1” en la columna “Código”,
aseverando que el punto se cumple al 100%, de lo contrario marcar como un “No” anotando un
valor de “0” en la columna “Código” cuando no se cumplió con el ítem.

En la casilla “Observaciones” se debe especificar un breve resumen el motivo porque no se


cumplió la acción.

Nombre del Responsable de la aplicación: Registrar el nombre de la persona que es


responsable de la línea de acción.

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4a Formato de la Lista de Cotejo de manejo de ropa hospitalaria
Instrucciones: Registre en cada punto crítico el número según corresponda de acuerdo al siguiente código:
Si = 1, No = 0
Anote en el campo "Observaciones" un comentario detallado si es necesario.

Unidad Médica: Fecha:

Delegación Turno:

Actividad Código Observaciones


1. Vehículo que transporta ropa limpia con sello autoadherible y candado plástico de
seguridad.
2. Ropa hospitalaria limpia emplayada y/o empaquetada para su distribución.
3. El personal de ropería que distribuye la ropa hospitalaria limpia, utiliza uniforme
reglamentario y realiza higiene de manos antes de tener contacto con ella.
4. El personal de ropería evita el contacto de ropa hospitalaria limpia y sucia de manera
simultánea y evita transitar con el uniforme utilizado para el manejo de ropa sucia en
áreas de la UM.
5. Se coloca la ropa hospitalaria en el carro transportador exclusivo para ello sin
sobrepasar el 90% de su capacidad.
6. Se protege el contenido de carros, tarimas o bandas transportadoras de ropa
hospitalaria limpia durante su traslado.
7. Existe un almacén de entrega recepción con separación para ropa hospitalaria limpia y
sucia.
8. Realiza limpieza diaria y exhaustivos semanales programados de almacenes de
entrega y recepción de ropa limpia y sucia, áreas de depósito de ropa sucia en los
diferentes servicios, carros, tarimas o bandas transportadoras de traslado.
9. Se asegura que en los servicios, la ropa hospitalaria limpia se encuentre en las áreas
exclusivas para este fin, las cuales están limpias y con puerta cerrada bajo llave.
10. Se asegura que la ropa hospitalaria se utilizada solo para el paciente.
11. Se cambia la ropa de cama y del paciente por lo menos cada 24 horas o las veces que
sea necesario.
12. Se realiza clasificación de la ropa contaminada y se introduce en bolsa verde o
transparente, se coloca membrete con leyenda “ropa contaminada” incluyendo fecha,
servicio, cantidad de prendas, enfermera responsable y servicio.
13. Se deposita la ropa sucia en tánicos libre de basura, pañales sucios y material
punzocortante.
14. Existe suficiencia de tánicos y estos no rebasan el 90% de su capacidad con ropa
sucia. Se encuentran en un lugar predeterminado y cerrado.
15. Se distribuye la ropa hospitalaria en un horario determinado y ruta establecida (si es
posible elevador exclusivo) sin interferir con otros servicios.
16. Se realiza limpieza diaria y exhaustivos del elevador después de transportar ropa
hospitalaria sucia, de acuerdo a la programación.
17. La ropa sucia se cuenta, clasifica y almacena temporalmente en el depósito de entrega
y recepción.
18. Identifican las prendas de ropa sucia que ya no reúnen condiciones de uso para la UM,
las separan del resto y se cuentan.

Responsable de llenado__________________

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4b. Responsable de la aplicación

El responsable de realizar la aplicación de la lista de cotejo del manejo de ropa hospitalaria


reusable es el Jefe de Servicios Generales, quien en coordinación con el personal directivo
involucrado realizará la auditoría del proceso a través del cual identifiquen áreas de oportunidad
para minimizar los riesgos de transmisión de infección nosocomial.

4c. Periodicidad de la aplicación

El llenado de la lista de cotejo será una vez a la semana, en turnos y servicios distintos cada vez,
con la finalidad de obtener información de los diferentes turnos y de todos los servicios del
hospital.

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5. Concentrado de lista de cotejo de manejo de ropa hospitalaria

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5b. Responsable de la concentración

El líder de la Linea de Acción de Ropa Hospitalaria (persona asignada por el Director de la Unidad)
concentrará los datos obtenidos de las Listas de Cotejo de forma mensual, para integrar los resultados y
realizar el análisis correspondiente, los cuales serán entregados al MNF Epidemiólogo de la unidad o al
Jefe de División de Epidemiología para su presentación en el CODECIN. En el caso de UMAE´s, el
Divisionario de Epidemiología debera revisar la información de manera conjunta con el Divisionario de
Calidad y el Director Médico antes de presentarlos al CODECIN.

También deberá ingresar los datos a la Página de MIPRIN después de haber sido validados por
Subdirector Médico en las Unidades Médicas de segundo nivel, y en el caso de UMAE el Director Médico.

5c. Periodicidad de concentración

La concentración de las Listas de Cotejo se realizará mensualmente, al igual que el ingreso de los datos en
la página MIPRIN los primeros 10 días del mes.

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6. Diagrama de Operación
ACTIVIDADES
ADMINISTRATIVAS
Director Administrativo/Administrador
Realiza acuerdos de gestión con planta de lavado.
Asegura la existencia de almacenes temporales de ropa limpia y sucia.

Jefe de Servicios Generales


Diseña ruta y horarios específicos para traslado de ropa limpia y sucia
evitando interferir con recolección de RPBI y entrega de dietas.
Asegura el uso exclusivo del elevador para el traslado y la desinfección al
final del recorrido.
Aplica semanalmente la lista de cotejo del manejo de ropa hospitalaria

Jefe o encargado de Ropería


• Elabora calendarios de exhaustivos de almacenes temporales y carros
transportadores (limpios y sucios)
• Supervisa recepción de ropa limpia de la planta de lavado.
• Informa desviaciones de traslado, entrega y recepción de ropa
RECEPCIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE hospitalaria.
RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA
ROPA LIMPIA • Asigna actividades al personal para manejo de ropa limpia y sucia en
todos los turnos. Personal Ropería
Personal Ropería

• Realiza actividades exclusivas de manejo de ropa sucia.


• Realiza actividades exclusivas de manejo de ropa limpia. USO Y MANEJO DE ROPA
• Utiliza precauciones estándar para el manejo de ropa sucia.
• Recibe ropa limpia de planta de lavado: HOSPITALARIA EN SERVICIO
Enfermera Jefe de Piso • Respeta horarios de recolección o cuando EJP solicita.
• Verifica que este protegida con plástico.
• Supervisa el manejo adecuado de ropa limpia y • Clasifica y cuenta ropa en el servicio y la coloca en el ducto.
• Realizará higiene de manos antes de tocar la ropa limpia,
sucia por el personal del servicio. • En caso de no existir ducto, respeta ruta establecida en carro
la coloca en carro exclusivo para ello sin sobrepasar el 90%
• Valida el registro del movimiento de ropa exclusivo y evita tocar superficies con los guantes.
de su capacidad.
hospitlaria de todos los turnos. • Al finalizar de recolectar ropa desinfecta elevador utilizado.
• Cubre el carro al trasladar al almacén temporal.
• En depósito temporal elabora bultos de ropa por tipo de prenda
• Previene resguardo de ropa en almacén temporal máximo Personal de Enfermería utilizando precauciones estándar.
48 horas. Acciones de manejo de ropa hospitalaria en todos los
• Traslada ropa limpia a los servicios: • Notifica si existe basura, pañales sucios, instrumental o material
turnos: punzocortante en ropa sucia.
• Verifica que este protegida con plástico.
•Utiliza ropa solo en los pacientes. • Entrega bultos de ropa sucia al personal de planta de lavado y
• La coloca en carro para ropa limpia sin sobrepasar el 90%
•Cambia ropa de cama y paciente mínimo cada 24 hrs firma documentación correspondiente.
de su capacidad.
•Evita colocar basura, pañales sucios y punzocortantes en el • Realiza limpieza y exhaustivos de almacén temporal y carros de
• Cubre el carro al trasladar al almacén temporal.
tánico. traslado de ropa sucia.
• Respeta horario y ruta establecida de traslado.
•Asegura el resguardo del tánico en área destinada, puertas • Evita transitar con uniforme por almacén temporal de ropa limpia
• Higiene de manos en cada servicio y entrega de ropa
cerradas y alejado del área de tránsito. y pasillos del hospital hasta cambiar el uniforme.
limpia.
•Separa ropa contaminada la coloca en bolsa verde o
• Coloca ropa exclusivamente en áreas de guarda de cada
transparente y coloca etiqueta con leyenda “ropa Jefe de Ropería
servicio.
contaminada” número y tipo de prendas, enfermera y
• Limpieza y exhaustivos de depósito temporal y carros de
servicio. • Supervisa el manejo adecuado de ropa sucia por el
traslado de ropa limpia. Enfermera Jefe de Piso •Registra el movimiento de ropa hospitalaria que recibe, personal a su cago.
utiliza y recolecta el personal de ropería. • Valida el registro del movimiento de ropa hospitlaria que
• Verifica que se cumpla con las precauciones de y entrega de se entrega a la planta de lavado.
Subjefe de Enfermeras
ropa hospitalaria.
Verifica el registro correcto de los documentos
• Asegura que las áreas de guarda son exclusivas para ese fin,
correspondientes a las necesidades de ropa
limpias, puertas cerradas bajo llave.
• Asigna personal de enfermería para recibir y documentar
movimiento de ropa hospitalaria. SUPERVISIÓN Y ANÁLISIS
DE LA INFORMACIÓN
Jefe de Servicios Generales
• Supervisa diariamente proceso de recepción, entrega,
manejo y recolección de ropa hospitalaria con lista de
cotejo de “modelo Institucional para la Prevención y
Reducción de Infecciones Nosocomiales.
• Elabora evidencia documental en base electrónica de las
auditorias de proceso.
• Entrega base electrónica semanalmente a MNF
Epidemiólogo.
Epidemiólogo / Enfermera especialista
en Salud Publica
• Analizan información de base electrónica, realiza informe
mensual y presenta resultados al CODECIN.
TOMA DE DECISIONES Y
CAPACITACIÓN CODECIN
Analiza información, establece lineamientos, políticas,
compromisos y realiza seguimiento mensual.

Jefe de División de Educación / Jefe Cuerpo de Gobierno


de educación médica / Subjefe de Asigna actividades, Verifica
Elabora e implementa el
educación en enfermería cumplimiento y retroalimenta al
programa de capacitación en la
personal directivo y operativo de
línea de acción.
todos los turnos

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7. Referencias Bibliográficas

1. Fijan S and Turk SS. Hospital Textiles, Are They a Possible Vehicle for Healthcare-Associated
Infections? Int J Environ Res Public Health. Sep 2012; 9(9): 3330–3343.

2. By Kelly M. Pyrec. Healthcare Laundry: The Process and Potential for HAI Prevention. Special
Report. Infection Control Today. Junuary 2015.

3. Arevalo R. Heriberto et al . Aplicación de un programa de control de infecciones


intrahospitalarias en establecimientos de salud de la región San Martín, Perú. Rev. perú. med.
exp. salud publica, Lima, v. 20, n. 2, abr. 2003

4. Datta N and Pridie RB. An outbreak of infection with Salmonella typhimurium in a general
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5. Sasahara T, Hayashi S, Morisawa Y, Sakihama T, Yoshimura A, Hirai Y. Bacillus cereus


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infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

7. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica y control de


las infecciones nosocomiales.

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de fecha 06 de julio de 2012.

9. Instituto Mexicano del Seguro Social. “Manual de organización de las plantas de lavado”. Clave
1000.002.004 de fecha el 29 de Junio del 2010.

10. Instituto Mexicano del Seguro Social. “Procedimiento de entrega y recolección de ropa
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11. Instituto Mexicano del Seguro Social. “Procedimiento para determinar rutas de entrega de ropa
limpia y recolección de ropa sucia en Plantas de Lavado” 1240-003-020 de fecha 18 de febrero
de 2008.

12. Instituto Mexicano del Seguro Social. “Guía Técnica de higienizado del vehículo” 1240-006-
010.

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13. Instituto Mexicano del Seguro Social. “Guía Técnica para conteo y clasificado de ropa sucia”
1240-006-001

14. Instituto Mexicano del Seguro Social. “Procedimiento para entrega de ropa limpia y recolección
de ropa sucia en ruta unidireccional, ámbito Plantas de Lavado”. 1240-003-023 de fecha 18 de
febrero de 2008.

15. Caja Costarricense de Seguro Social. Manual de Operación para el Procesamiento de Ropa
Usada Hospitalaria en la Caja Costarricense de Seguro Social. Enero 2013.

16. Marine Alonso, María de los Ángeles y García Melian Maricel. Lista de verificación para la
identificación de peligros ambientales en unidades de hemodiálisis. Rev Cubana Hig Epidemiol
[online]. 2010, vol.48, n.1

17. Recomendaciones para el cuidado, limpieza y tratamiento de residuos o sospecha por


enfermedad por el virus del ébola (EVE), 18 agosto 2014 [Link]
[Link]/content/pdf/recomendaciones-para-la-limpieza-y-tratamiento-residuos-ebola18-
[Link]

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