ATLS: Se creó 1978 - Se impartió 1980.
• El enfoque , estudio y tratamiento de un
paciente traumatizado, es el mismo, de
ABC paciente cuyo diagnóstico se desconoce.
del • Primero tratar el riesgo vital.
• A pesar de no contar con diagnóstico
TRAUMA definitivo, se puede empezar con
tratamiento.
ATLS
• Las lesiones que ponen en peligro la vida,
matan en un período determinado de
tiempo.
• La pérdida de la Vía Aérea, mata más
rápido que la incapacidad de ventilar.
• La incapacidad de ventilar mata más rápido
que la pérdida de volumen sanguíneo
circulante.
• Causa letalidad, es una masa expansiva
intracraneana.
La Hora de Oro En Urgencia
• Se enfatiza la evaluación y tratamiento • Recepción.
inicial del paciente traumatizado durante la • Reanimación.
primera Hora. Comenzando por:
• Estabilización.
• Momento en que ocurrió el accidente.
• Procedimientos.
• Evaluación inicial.
• Laboratorio.
• Reanimación.
• Imagenología.
• Reevaluación.
• Pabellón, si lo requiere.
• Estabilización.
• Hospitalización.
• Traslado.
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Tratamiento
• En resumen:
• Evaluación rápida de lesiones.
• Este sistema de Atención de • Establecer el tratamiento, que salve la vida.
Trauma, se caracteriza por: • Debido a que el tiempo es esencial, es
• Coherente. recomendable establecer un abordaje
sistemático.
• Medible. • Fácil de revisar y aplicar.
• Reproducible. • Esto se denomina Evaluación Inicial.
• En situación real muchas situaciones se
producen en forma simultánea o paralela.
Fase Prehospitalaria
• Todas las acciones deben ser coordinadas con
el Personal del Hospital.
• El Hospital debe ser notificado de la situación
del paciente, antes de la evacuación del sitio
del accidente.
• Vía Aérea.
• Control de Hemorragias – Shock.
• Inmovilización.
• Traslado, al sitio más cercano y apropiado.
Fase Intrahospitalaria
• Planificar con anticipación las necesidades,
a la llegada del Paciente al Hospital.
• Debe haber un área específica (Sala de
Reanimación).
• Equipos adecuados y operativos.
(Monitores)
• Insumos suficientes. ( sueros)
• Laboratorio – Rayos.
• Coordinación con Centros de Trauma.
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Objetivos : Obtener visión global de las
condiciones del paciente :
Detectar condiciones que
ponen en peligro la vida Respiratorio
Establecer prioridades de Circulatorio
la atención
Neurológico
A : Vía Aérea y Control de Columna
RAPIDA Cervical.
EFICIENTE B : Ventilación.
JERÁRQUICA
C : Circulación y Control de
ORGANIZADA Hemorragias.
D : Déficit Neurológico.
FACIL
E : Exposición y Exámen.
A : Vía aérea y columna cervical
Permeabilizar:
Tracción de mandíbula
Inclinación de cabeza, elevación
del mentón y apertura de boca.
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A : Vía aérea y columna cervical Cuerpo Extraño
Proteger:
Retirar cuerpos extraños
Aspirar secreciones
A : Vía aérea y columna cervical A : Vía aérea y columna cervical
Mantener: Proveer:
Cánula orofaríngea Intubación Endotraqueal
Cánula nasofaríngea
B : Ventilación
Espontánea ( NO asistirla )
Frecuencia ( si es <10 ó >30 dar
presión positiva )
Profundidad
Excursión del tórax
Manejo hemo-neumotórax
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C: Circulación y Control Hemorragias
Pulso ( presencia, calidad, ritmo y
estimación de P/A )
Llene capilar
Coloración y tº de la piel
Compresión sangramientos externos
Acceso vascular y aporte de fluidos
D : Déficit neurológico AVDI
Determinar nivel de conciencia A : Alerta
Antecedentes pérdida de V : Respuesta a la Voz
conciencia
Evaluación pupilas ( PIRRL ) D : Respuesta al Dolor
Mini-exámen neurológico (AVDI) I : Inconsciente
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E : Exponer y examinar
Tórax, abdomen y extremidades
Quitar ropa gruesa y apretada
¡ Hipotermia !
