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CV - 44 - Dermatofitosis en Animales de Compania

Este documento trata sobre las dermatofitosis en animales de compañía y el riesgo zoonótico. Describe los principales hongos dermatofitos que afectan a perros y gatos como Microsporum canis y Trichophyton mentagrophytes. También explica cómo se produce la infección, los factores de riesgo y los aspectos clínicos de la enfermedad.
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CV - 44 - Dermatofitosis en Animales de Compania

Este documento trata sobre las dermatofitosis en animales de compañía y el riesgo zoonótico. Describe los principales hongos dermatofitos que afectan a perros y gatos como Microsporum canis y Trichophyton mentagrophytes. También explica cómo se produce la infección, los factores de riesgo y los aspectos clínicos de la enfermedad.
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Trabajo científico

Dermatofitosis en animales de
compañía: riesgo zoonótico
Cristeta Fraile Ocaña (1)

Ione Zurutuza (2)


Paula Valdivielso (1)
1)
Europolis Veterinaria. [Link]
(2)
C.V. Villalba if [Link]

patógenos de presentación rara en el perro y excepcional


Introducción en el gato, si bien este último tiene especial relevancia
en Salud Pública por ser más agresivo el cuadro clínico
La Dermatofitosis es la infección producida por hongos en la especie humana si se produce el contagio.
dermatofitos que afecta a los tejidos queratinizados:
piel, estrato corneo y uñas. Aunque se han aislado más En la especie humana, se estima que en las últimas dé-
de 20 especies diferentes de dermatofitos a partir de cadas, las micosis cutáneas afectan a más del 20-25%
pelo y piel de mascotas, los géneros más patógenos en de la población mundial. Los agentes etiológicos de
las especies canina y felina son: esta patología en los humanos pertenecen a especies

Microsporum, Epidermophyton y tricophyton, los cuales se


clasifican en función de su hábitat natural en:

• Antropofílicos : afectan principalmente al hombre,


pero son capaces de infectar también a animales:
Microsporum audouinii, Epidermophyton spp.
• Zoofílicos: son patógenos típicamente de especies
animales aunque ocasionalmente afectan al hombre:
Microsporum canis, Tricophyton mentagrophytes , T.
equinum y otros.
• Geofílicos: viven en el suelo y solo ocasionalmen-
te infectan al hombre y otras especies animales:
Microsporum gypseum.

La especie que con mayor frecuencia produce la infec-


ción en los animales domésticos es Microsporum canis
con capacidad elevada de infectar a la especie humana.
Otros agentes etiológicos aislados con menor frecuencia
son Microsporum gypseum y Tricophyton mentgrophytes, Figura 1 a: lesiones anulares en brazo por [Link].

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Dermatofitosis en animales de compañía: riesgo zoonótico - Fraile C., Zurutuza I. y Valdivielso P.

Además de los animales de compañía comunes hay


que tener e cuenta que otras especies también pueden
trasmitir estas enfermedades como el conejo (fig 2), roe-
dores, pájaros, cerdos, ovejas, vacas y caballos.

Rumiantes T. verrucosun, T. mentagrophytes, M


gypseum, M. canis

Equidos T. equinum, M. gypseum, M. canis,


T. verrucosum, T. mentagrophytes

Cerdos M. nanum

Figura 1 b: lesión descamativa en la cara por T. mentagrophytes.


Roedores y T. mentagrophytes, M. canis
conejos
antropofílicas y zoofilicas fundamentalmente de los gé-
neros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. La
distribución de la incidencia de las mismas varía sustan- Aves Microsporum gallinae
cialmente dependiendo de numerosos factores como el
clíma, situación socio-económica y costumbres de cada
país sin embargo Trichophyton rubrum, T. mentagro-
phytes var. interdigitale, Microsporum canis, M. audouinii, El objetivo de este artículo es resaltar la importancia
T. tonsurans y T. verrucosum son las más comunes. de la dermatofitosis en mascotas, en nuestra opinión
una enfermedad emergente, debido al gran número de
El cuadro clínico producido por la infección por der- animales de compañía adquiridos en comercios , pro-
matofitos en la especie humana se denomina tiña y se cedentes de países del este de Europa, adopciones en
clasifica dependiendo de la región corporal donde se Protectoras y al auge de conejos y roedores como nuevas
desarrolle; tiña corporal, de la cabeza, de la cara, de la mascotas. Se trata de un problema sanitario de primer
barba, crural, del pie “pie de atleta”, de la uña y de la ma- orden debido al fácil contagio de esta enfermedad a los
no. (fig 1a y 1b). miembros de la familia, especialmente en individuos in-
munodeprimidos. Abordaremos los distintos aspectos
En Europa M. canis presenta altas incidencias en el aisla- de la enfermedad, haciendo hincapié en el concepto
miento de lesiones de humanos respecto a otras especies
en algunos países, siendo las más altas en Italia (Panasiti
y col. 2007) , Polonia (Lange y col. 2004) o Eslovenia
(Dolenc- Voljc y col. 2005) sin embargo estos datos son
muy variables y la distribución de las especies varía de-
pendiendo de los años en los que se realice el estudio.

En Galicia en un estudio realizado por Pereiro y col.


durante 1951-1987 M. canis fue el principal hongo
patógeno aislado en los cultivos realizados (25,5%)
seguido muy de cerca de T. rubrum (24,6%) y T. men-
tagrophytes (21,4%). En otro estudio realizado más
recientemente en Cádiz por García- Martos y col. 2010
durante el periodo comprendido entre 1997 y 2008 se
aisló T. rubrum en el 38,2% de los cultivos realizado se-
guido de M. canis (22,3%) y T. mentagrophytes (15,5%). Figura 2: alopecia en un conejo por M. canis ( imagen cedida por Exovet)

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Trabajo científico

“terapia antifúngica integral” para evitar el contagio a Estos factores predisponentes se dan con mucha mayor
congéneres, explicando como erradicar la enfermedad facilidad en colectividades especialmente las felinas,
en colectividades, la detección y aislamiento de los indi- donde el riesgo zoonótico para el personal y los visitan-
viduos portadores y evitando la transmisión zoonótica tes constituye un verdadero problema sanitario.
a la especie humana.
En ocasiones la enfermedad puede ser autolimitante,
dependiendo de que el animal presente una respues-
Patogenia ta inmunitaria competente de tipo celular pero hay que
tener en cuenta que la desaparición de las lesiones sin
La infección se produce mediante el contacto directo de tratamiento puede no indicar la curación, sino una fase
las artrosporas con la piel del hospedador, por contacto de portador asintomático por lo que la recomendación es
directo o a través de objetos contaminados previamente. siempre tratar, una vez diagnosticada la enfermedad.

Una vez en la piel, pueden ser eliminadas al desprenderse La prevalencia de las dermatofitosis es más elevada en
de forma mecánica, permanecer en la misma sin producir la especie felina que en la canina, si bien en los gatos
síntomas (portadores asintomáticos), o bien si se dan las la enfermedad se diagnostica menos debido a la exis-
condiciones idóneas, germinar adheridas a los queratinoci- tencia de portadores asintomáticos mientras que por
tos y penetrar en el estrato corneo invadiendo los folículos el contrario, en el perro frecuentemente está sobredi-
pilosos. mensionada, ya que las lesiones son muy similares a las
producidas por otras dermatosis de diversas etiologías
Los factores que favorecen la aparición, progresión y y si no se realiza un diagnóstico correcto, se tratan mu-
perpetuación de la enfermedad son: chas patologías cutáneas como dermatofitosis sin serlo.
• condiciones medioambientales favorables: calor y
humedad
• piel dañada e higiene deficiente Aspectos clínicos
• edad: más frecuente en animales jóvenes
• inmunocompromiso del hospedador La gran variedad de lesiones que presentan los animales con
• convivencia en el mismo hábitat de varios animales dermatofitosis nos obliga a incluirlas en la mayoría de diag-
y/o personas susceptibles de ser hospedadores nósticos diferenciales de las enfermedades dermatológicas.

Figura 3a : lesiones de alopecia multifocal en la


cara de un perro joven por M. canis.

Figura 3b: alopecia en la extremidad de un


gato persa por M. canis.

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Trabajo científico

Figura 4: querion dermatofítico en el belfo de un perro. Figura 5: dermatofitosis en puente nasal, lesión similar a la
pioderma nasal.

El prurito puede estar presente en grado variable o com- La foliculitis/forunculosis en el puente nasal y/o ex-
pletamente ausente, en relación con la intensidad del tremidades es otra presentación menos típica en el
proceso inflamatorio. perro, muy similar a la pioderma estafilocócica ( fig 5).

Las lesiones pueden ser localizadas o generalizadas, tí- Las formas generalizadas aparecen como extensas
picas o atípicas y mimetizan prácticamente cualquier zonas de alopecia difusa y descamativa. Está forma de
enfermedad dermatológica. presentación es más común en el gato siendo rara en
el perro, en el que se asocia a procesos subyacentes in-
Las lesiones más frecuentes son: munosupresores como enfermedades víricas (leucemia,
inmunodeficiencia), hiperadrenocorticismo, neoplasias,
Áreas anulares de alopecia focal o multifocal. Son etc. ( fig 6).
las lesiones más características, con componente in-
flamatorio variable, la piel puede aparecer eritematosa La onicomicosis poco frecuente tanto en el perro como
o hiperpigmentada, con pápulas o pústulas foliculares, en el gato, puede presentarse como paroniquia u onico-
descamación variable o formación de costras. Se suelen distrofia (fig 7).
observar pelos rotos en el centro de la lesión. Este tipo
de lesiones se presentan tanto en el perro como en el Las presentaciones clínicas en el gato incluyen también:
gato (fig 3 a y b). la dermatitis miliar, acné felino y otitis externas recu-
rrentes de carácter ceruminoso.
El querion dermatofítico es una respuesta inflama-
toria granulomatosa. Consiste en lesiones nodulares,
prominentes, circunscritas y alopecicas. Se asocia a Diagnóstico
infecciones por Microsporun Gypseum o Trichophytum
mentagogrophytes, aunque no es raro verla en der- Antes de utilizar las pruebas diagnósticas que se mencio-
matofitosis por Microsporum canis .Son mucho más nan a continuación, es de suma importancia aproximar
frecuentes en la especie canina y se localizan princi- el diagnóstico mediante una correcta y detallada anam-
palmente en la cara y las extremidades ( fig 4). nesis y exploración clínica.

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Trabajo científico

• Con frecuencia puede conducir a errores diag-


nósticos: falsos positivos ya que la suciedad y
la descamación de la piel y ciertos medicamentos
tópicos puede producir fluorescencia, y fal-
sos negativos, si la infección está ocasionada
por otras especies de dermatofitos (T. mentagro-
phytes, [Link] o M. gypseum) o si la técnica
se realiza de forma incorrecta.
• Solo debe ser considerada sospechosa la fluores-
cencia de color verde y que aparece en la zona
medial de los pelos. Siempre se debe confirmar
el diagnóstico realizando cultivos a partir de la
zona en la que se observa la fluorescencia.
Figura 6: lesión descamativa extensa en el lomo de un perro por
T. Mentagrophytes • Examen microscópico del pelo: Es poco utilizado
ya que su realización es laboriosa y la interpretación
de los resultados requiere de una cierta experien-
cia. Consiste en examinar al microscopio los pelos
Los datos epidemiológicos más relevantes a tener en sospechosos con la lámpara de Wood para detectar
cuenta en la anamnesis son: esporas ectotrix, previamente tratados con una so-
lución de aclaramiento (KOH 10-40%, clorfenolac…)
• Edad del animal Permite observar artrosporas e hifas en pelos infec-
• Procedencia (criadero, tienda, protectora) tados, pero nunca macroconidias cuya visualización
• Presencia de lesiones compatibles en animales o per- es imprescindible para la identificación del derma-
sonas que conviven con el individuo afectado tofito. Estas solo se observan mediante el examen
• Diagnósticos y/o tratamientos previos y respuesta a microscópico del cultivo una vez haya esporulado.
los mismos Es difícil observar las artrosporas e hifas en el exa-
men directo, no solo porque se necesita mucha
En cuanto a la exploración dermatológica se deben va- práctica para ello, sino también porque no todos los
lorar: pelos del animal se encuentran infectados, incluso la
observación directa de una muestra adecuada lleva a
• Existencia o no de prurito y lesiones secundarias al muchos errores de diagnóstico por lo que no se acon-
mismo seja como único método diagnóstico.
• Morfología de las lesiones
• Patrón de distribución: facial, extremidades, genera-
lizado…

Pruebas diagnósticas

• Examen con lámpara de Wood ( lámpara de luz ul-


travioleta): se considera de utilidad para realizar un
examen rápido, aunque presenta muchas limitacio-
nes.

• El diagnóstico positivo consiste en la aparición


de una fluorescencia verdosa al examinar el pelo
de un animal sospechoso, se basa en la detección
de metabolitos fluorescentes producidos por al-
gunas cepas de Microsporum canis. Figura 7: Onicomicosis

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Trabajo científico

Figura 8: identificación microscópica de macroconidias de M. canis.

• Cultivo micológico: es el método de elección para lo que se recomienda realizar el cultivo micológicos en
confirmar el diagnóstico. La recogida de muestras un laboratorio experto, que realice posteriormente la
debe realizarse correctamente: los pelos deben to- identificación microscópica del dermatofito.
marse mediante tracción con pinzas de los bordes El mayor inconveniente del DTM es que algunos hongos
de la lesión, mediante bisturí si se trata de lesiones saprofitos pueden virar el medio a rojo, y en ocasiones
periungueales o con un cepillo de dientes estéril es- se dan casos de colonias de M. canis que no producen
pecialmente en el caso de gatos asintomáticos. el cambio de color. La confirmación del diagnóstico se
Existen varios medios de cultivo: el más utilizado realiza mediante la identificación microscópica de las
es el Dermatophyte Test Medium (DTM), comercia- macroconidias del hongo a partir de la colonia obteni-
lizado para su uso en clínicas. Contiene Sabouraud da en el cultivo, lo cual no es posible hasta que el cultivo
como medio nutritivo al que se añade cloranfenicol haya esporulado, por lo que en ocasiones es necesario
como inhibidor del crecimiento de hongos ambienta- repetir la identificación al cabo de unos días ( figura 8 )
les y bacterias, y rojo fenol como indicador de color • La biopsia cutánea es un método diagnóstico a ve-
(cambio de pH). ces necesario ante cultivos dudosos y en lesiones
Un estudio de Guillot et al en 2001 demuestra que atípicas como pseudomicetomas, querion, cuadros
el tiempo que tarda el medio DTM en virar a rojo de- muy ulcerativos etc. En ocasiones se realizan tincio-
pende de la temperatura de incubación y del número nes especiales ( Grocott) que produce en la muestra
de pelos infectados que se depositen en el medio, evi- de tejido una reacción argentofílica para visualizar
denciando un elevado número de falsos positivos, por mejor el hongo ( fig 9).

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Dermatofitosis en animales de compañía: riesgo zoonótico - Fraile C., Zurutuza I. y Valdivielso P.

En el diagnóstico diferencial se deben incluir: co debe instaurarse SIEMPRE, con el fin de acortar
el curso de la infección y reducir la posibilidad de
• Foliculitis bacteriana en el perro diseminación en el ambiente a través de las artroco-
• Alopecia psicógena del gato nidias contenidas en el pelo infectado que pueden
• Pénfigo foliáceo permanecer en el ambiente durante largo tiempo en
• Granulomas bacterianos o estériles condiciones medioambientales óptimas, suponiendo
• Neoplasias un riesgo para otros animales y para las personas.
• Hipersensibilidad ( dermatitis atópica, alergia ali- • Se aconseja asociar el tratamiento sistémico con pro-
mentaria..) ductos tópicos, teniendo en cuenta las características
• Alopecias congénitas o inmunomediadas del animal a tratar: especie, tipo de pelo, posibilidad
de colaboración por parte del propietario, existen-
cia o no de congéneres, estado de salud del animal,
Principios terapéuticos actuales edad, etc., minimizando los posibles efectos secun-
darios del tratamiento elegido.
Basados en las directrices de Esccap (European Scientific • Los tratamientos externos deben ser consensuados
Counsel Companion Animal Parasites, [Link]), con el propietario, explicando la forma de aplicación
publicadas en su guideline de Febrero de 2011. de cada producto, y asegurándonos de que se realice
correctamente.
Consideraciones generales • Una vez iniciado el tratamiento, se deben realizar
cultivos de control una vez al mes, no suspendien-
• Aunque en ocasiones la respuesta inmune adecuada do el tratamiento hasta haber obtenido dos cultivos
consiga controlar las lesiones cutáneas haciendo la negativos consecutivos, incluso tres en casos de co-
enfermedad autolimitante, el tratamiento antifúngi- lectividades felinas.

Figura 9: histopatología de dermatofitosis con presencia de esporas alrededor de los folículos pilosos (imagen cedida por Histovet).

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Trabajo científico

• Si estos controles no pueden ser realizados, la dura- • Reducir la carga de esporas contaminantes en el
ción mínima del tratamiento debe ser de 10 semanas. medioambiente para evitar reinfecciones.
• Si a partir de las 8 semanas las lesiones persisten se
debe reconsiderar el diagnóstico, sospechar de la in- 1. Tratamiento de los animales afectados
correcta administración por parte del propietario o
investigar alguna enfermedad subyacente inmuno- Tratamiento tópico
supresora.
• El rasurado previo es aconsejable especialmente en Reduce la cantidad de esporas en la epidermis y porción
infecciones severas, en gatos pelo largo especialmen- distal del pelo, disminuyendo el riesgo de contagio. En
te en colectivos. El rasurado debe realizarse de forma animales de pelo largo es recomendable el rasurado pre-
cuidadosa en las zonas lesionadas para no irritar la vio con cuidado de no producir microtraumatismos que
piel y evitar la diseminación de las esporas. puedan extender la infección.
• Separación entre los animales infectado y los sanos.
• Contemplar estrictas medidas higiénicas de desinfec- La aplicación debe realizarse en forma de baños o pul-
ción en el medio ambiente. verizaciones, ya que las aplicaciones referidas solo a las
• No es imprescindible la identificación del derma- lesiones no son suficientes debido a la presencia de es-
tofito para decidir el tratamiento ya que todas las poras en el pelo de cualquier zona del cuerpo aunque
especies tienen la misma sensibilidad frente a los fár- parezca sana.
macos antifúngicos disponibles en el mercado, pero
sí lo es para prevenir nuevas contaminaciones y va- Los productos considerados más eficaces actualmente
lorar el posible riesgo zoonótico. son:
• Estas recomendaciones son difíciles de cumplir cuan-
do se trata de colectividades felinas, lo que supone Lime sulfur (sulfuro de calcio) en solución ( 1:32/1:16)
un problema sanitario importante. El coste de los 2 veces en semana. Tiene el inconveniente de su olor
tratamientos hace que los criadores y responsables desagradable y que puede teñir el pelo del animal trata-
de albergues incumplan con frecuencia las recomen- do. Puede producir úlceras orales si los gatos se lamen,
daciones de los veterinarios, los cuales muchas veces por lo que se les debe colocar collar isabelino.
se ven obligados a adaptar los protocolos de control
sanitario a las características concretas del colectivo Enilconazol 0,2 % (Imaverol®). Muy eficaz y seguro
a tratar. en perros, también pude utilizarse en gatos pero se re-
comienda hacerlo con precaución y más diluido ya que
El control integral debe incluir: puede producir toxicidad probablemente por la inges-
tión (colocar collar isabelino). Aplicar en forma de baños
1. Tratamiento de la enfermedad en los animales afec- 2 veces en semana durante 6 semanas.
tados.
2. Control medioambiental para evitar la transmisión. Clorhexidina + Miconazol (Malaseb®).
3. Educación a los propietarios, veterinarios y personal
ayudante en colectividades. Miconazol o ketoconazol al 2% en baños cada 2-3 días
Otros productos como:
Nuestros objetivos para elaborar un correcto
planteamiento terapéutico deben ser: Povidona yodada jabonosa, baños con clorhexidina sola
al 3% o Captan deben ser descartados por su baja efec-
• Optimizar la respuesta inmunológica del enfermo, tividad.
controlando y tratando las enfermedades concomi-
tantes. Terapia sistémica
• Utilizar los tratamientos tópicos y sistémicos más in-
dicados en cada caso a las dosis adecuadas y durante Griseofulvina: continúa siendo un fármaco muy utili-
el tiempo necesario, asociando su uso, ya que es el zado en el perro en nuestro país, debido a su bajo coste
método más eficaz para la erradicación del problema. y a su efectividad, si bien su uso es cada vez menor en

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Dermatofitosis en animales de compañía: riesgo zoonótico - Fraile C., Zurutuza I. y Valdivielso P.

otros países ya que existen en el mercado desde hace y onicomicosis resistentes a otros tratamientos, con
tiempo otros fármacos más novedosos. eficacia elevada. Es el fármaco más novedoso en el trata-
miento de la dermatofitosis, aunque hasta el momento
La griseofulvina es altamente teratógena por lo que se utiliza poco en veterinaria. La dosis recomendada es
nunca debe utilizarse en hembras gestantes, en anima- 20 mg/kg/día administrado con alimento graso. Tiene
les de menos de 6 semanas de edad ni tampoco en gatos escasos efectos secundarios. Algunos autores recomien-
por su potencial toxicidad (ataxia, mielosupresión). dan su uso en terapia de pulso en sustitución del
itraconazol.
La dosis terapéutica es 25 mg/kg/12 h. Debe adminis-
trarse con una porción de alimento graso para favorecer Lufenuron. Utilizado con éxito en el tratamiento de la
su absorción intestinal. La duración mínima del trata- coccidioidomicosis, se ha postulado como eficaz en der-
miento debe ser 6-10 semanas y debe continuarse hasta matofitosis tras publicarse varios estudios clínicos en
2 semanas después de la curación clínica y la obtención los que se concluía que era eficaz a la dosis de 40-100
de cultivos negativos. mg/kg/ mes para controlar los síntomas clínicos de la
enfermedad. No parece comprobado sin embargo que
Ketoconazol (panfungol®): Por sus efectos secun- evite el establecimiento de la infección ni la transmisión
darios se recomienda reservarlo para casos en los que en colectividades, por lo que su uso debería restringirse
otros tratamientos convencionales no sean eficaces. La al tratamiento de gatos aislados. La diferencia de opi-
dosis recomendada es 10 mg/kg/día. niones en cuanto a su eficacia hace cuestionable el uso
de este fármaco.
Produce con frecuencia trastornos gastrointestinales,
es potencialmente teratógeno y hepatóxico (mayor in- 2. Control medioambiental
cidencia en gatos). Algunas cepas de Microsporum canis
son resistentes al ketoconazol, por que la recomenda- Es vital en el control de la enfermedad, debe realizarse
ción es utilizarlo solo en infecciones por Tricophyton en de forma periódica y con productos de eficacia demos-
perros. trada.

Itraconazol (Itrafungol®). Su uso se ha extendido En primer lugar se aconseja aspirar diariamente y elimi-
en los últimos años a pesar de su coste ya que es su- nar la bolsa del aspirador. Desinfectar los utensilios de
mamente eficaz, muy seguro tanto en perros como en limpieza y descanso del animal (peines, cunas, mantas,
gatos, existe la presentación en cápsulas y solución etc) también a diario, y pulverizar moquetas, alfombras,
oral con lo que la dosificación es sencilla y al tratarse sofás y jaulas al menos dos veces en semana con algu-
de un fármaco que persiste durante tiempo en la piel y no de los productos que se mencionan a continuación.
estrato córneo se utiliza en semanas alternas haciendo
más cómoda su administración y abarata el coste del Los principios activos que han demostrado mayor efi-
tratamiento. cacia son:

La dosis recomendada es 5 mg/día en semanas alternas • lejía 1/100


hasta la remisión completa de los síntomas y la obten-
ción de cultivos negativos. • solución de enilconazol para el ambiente en forma
de aerosol
Fluconazol (Diflucan®). Fármaco muy utilizado en
medicina humana para tratar candidiasis, es más caro 3. Prevención
que el itraconazol y su uso no comporta ninguna ven-
taja adicional, por lo que no se recomienda su uso en El contacto con animales o ambientes contaminados
veterinaria. representa el mayor riesgo de infección por lo que la
primera medida de profilaxis será el aislamiento de los
Terbinafina (Lamisil®). En medicina humana se uti- individuos enfermos, prestando especial atención a los
liza como tratamiento alternativo en dermatofitosis portadores asintomáticos.

21
Trabajo científico

Las medidas de protección para evitar el contagio a se recomienda la eutanasia en algún ejemplar portador
animales sanos en ambientes contaminados han sido crónico, resistente a los tratamientos.
estudiadas por diferentes autores, llegando a la conclu-
sión de que los antifúngicos orales no estarían indicados Por último éstas serían algunas recomendaciones a
como tratamiento preventivo. tener en cuenta para abordar el tratamiento de la der-
matofitosis de forma eficaz.
Los tratamientos tópicos como champús con los
principios activos antes mencionados son de rela- • Los grupos de riesgo son cachorros tanto de gato
tiva ayuda siempre y cuando su uso sea adecuado y como de perro y animales geriátricos, así como las
constante. hembras gestantes y lactantes
• No existe predisposición racial clara pero algunas razas
La profilaxis mediante vacunas está siendo motivo de como el Yorkshire y el gato persa parecen más predis-
estudio. Actualmente ninguna vacuna frente a M. ca- puestas
nis ha demostrado ser eficaz como profilaxis, si bien en • En gatos se ha descrito predisposición familiar
algunos casos pueden ser recomendadas como apoyo al • Parece probado que ciertos procesos favorecen la
tratamiento convencional. Existen vacunas vivas frente aparición de la enfermedad:
a Microsporum canis y Trichophyton mentagrophytes aún • Las enfermedades inmunosupresoras como in-
no comercializadas. fecciones por retrovirus en gatos
• Ectoparasitosis, endoparasitosis
Protocolo de actuación en colectividades • Enfermedades que cursan con prurito
felinas
En relación con el medio ambiente, los factores que más
• No criar con animales portadores influyen son:
• No sacar ni introducir animales ni permitir visitas de
personas al criadero o Protectora • Humedad relativa y temperatura elevadas
• Realizar cultivos con cepillo de dientes a TODOS los • Hacinamiento
animales y separar a los positivos de los negativos • Animales dedicados a exposiciones de trabajo o be-
• Desinfectar el ambiente con los productos antes lleza están más predispuestos y son un constante
mencionados al menos cada mes hasta la erradica- foco de contagio para sus congéneres
ción del problema • Debemos prestar especial atención a los animales re-
• Limpiar conductos de aire, tanto de calefacción co- cogidos de la calle o de protectoras
mo de frio
• En cuanto al tratamiento de los animales:
Bibliografía
• Tratar con baños o pulverizaciones a los que
C

tengan cultivo negativo y mantenerles en aisla- 4. Ben-Ziony Y., Arzy, B., update information for the treatment of
M

miento, repetir los cultivos periódicamente fungal infections in dogs and cats. Journal of the American Medical
• En los gatos positivos: rasurado, añadir al trata-
Y
Association 2001; 218: 1718
miento tópico la medicación oral con enilconazol 5. Chen, C., The use of Terbinafine for the treatment of dermato-
CM

( si el coste es aceptable) o con griseofulvina si el phytosis. Fourth World Congress of Veterinary Dermatology. San MY

coste resulta excesivo, siempre con las precaucio- Francisco, EEUU. 2000 CY

nes antes comentadas 6. Corazza et al. House contamination due to Microsporum canis infec- CMY

• Mantener el tratamiento hasta que los cultivos ted cats and dogs. Fourth World Congress of Veterinary Dermatology. K

resulten negativos San Francisco, EEUU. 2000


7. Colombo S et al, 2001. Efficacy of itraconazole as combined conti-
La erradicación completa del problema sanitario es nuous/pulse therapy in feline dermatophytosis: preliminary results
un reto para el profesional veterinario y no suele in nine cases. Vet Dermatol 12: 347-350
conseguirse antes de seis meses incluso siguiendo es- 8. DeBoer D.J., Dermatofitosis felina. En; XXIII Congreso de AMVAC.
crupulosamente los pasos mencionados. En ocasiones Madrid, España 2006

22
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Common questions

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Systemic antifungal therapy plays a critical role in effectively managing dermatophytosis by reducing the risk of environmental contamination and spread among animals and humans. However, challenges include potential side effects, adherence to prolonged treatment schedules, high costs, and the need for regular monitoring through cultures to confirm effectiveness . For systemic treatments, drugs like griseofulvin are used, although they have limitations including potential teratogenicity and species-specific contraindications . Addressing these challenges involves choosing the appropriate antifungal based on animal-specific factors and ensuring compliance with the treatment regimen .

Dermatophytosis in cats often goes undiagnosed due to the frequency of asymptomatic carriers, while in dogs, it is often overdiagnosed due to the similarity of its lesions with other dermatoses. In dogs, lesions can mimic other dermatoses, leading to misdiagnosis without proper tests. Cats, particularly long-haired breeds like Persians, may serve as a reservoir for the infection, and their lesions are more prone to appear in widespread forms when they manifest visibly . The implications for diagnosis are the necessity for thorough differentiation of lesions through appropriate diagnostic tests, and for treatment, consistent application of systemic and topical antifungal agents, considering the higher zoonotic risk cats pose .

Environmental factors such as high humidity and temperature, overcrowding, and exposure to contaminated environments elevate the risks of dermatophytosis. Physiologically, animals with compromised immune systems, such as those with retroviral infections or in stressful conditions like beauty parades or rescues, are more susceptible . Mitigation strategies include reducing environmental spore loads through disinfection, isolating infected animals, and optimizing animal health through proper nutrition and minimization of stressors. Regular cleaning of environments and preventive isolation can also be crucial in minimizing outbreak risks .

Neglecting to treat asymptomatic carriers of dermatophytosis can result in continuous environmental contamination and unnoticed spread of spores to other animals and humans, leading to prolonged infection cycles in shelters and households. This poses a significant zoonotic threat and complicates efforts to control and eradicate the infection . Asymptomatic carriers can be major sources of recurring infections, especially in environments where animals interact closely. Therefore, treating them is essential for effective disease management and prevention of wider outbreaks .

While antifungal treatments like lime sulfur and enilconazol are effective, they carry risks such as oral ulcers or toxicity upon ingestion, necessitating preventive measures like the use of elizabethan collars in cats . Monitoring for adverse reactions is crucial as cats may be more sensitive to certain antifungal agents, and overdosage can lead to significant side effects. Regular follow-up and appropriate adjustments to the medication or administration technique may be necessary to ensure safety and efficacy. Treatment protocols should be closely followed, with regular culture tests conducted to confirm the resolution of infection .

Key principles of environmental control in shelters include daily cleaning with proven disinfectants such as diluted bleach, separation of infected and healthy animals, and regular decontamination of air circulation systems. The strategic use of environmental fungicides like enilconazol aerosols is also advised. Consistent environmental cleanliness helps reduce the spore load, preventing reinfestation while aiding in the treatment of infected animals . It is essential to encompass comprehensive cleaning protocols for all areas inhabited by animals to minimize the risk of spreading infections. Education of personnel on these protocols can enhance compliance and effectiveness .

Cats with dermatophytosis often exhibit generalized alopecia and scaling, which is more frequent than in dogs. Underlying conditions such as immunosuppressive diseases (e.g., feline leukemia or immunodeficiency virus) or stress-related factors might predispose them to widespread dermatophytosis. This pattern suggests a need for thorough evaluation for such underlying conditions when dermatophytosis is diagnosed in cats . Repeated or severe infections may hint at deeper health issues, necessitating broader health assessments to address potential systemic conditions .

Ethically managing chronic carriers in shelters involves balancing the need for public health safety with animal welfare. Chronic carriers pose a persistent infection risk, yet recommendations for euthanasia must be handled carefully to avoid unnecessary harm. Shelters need to evaluate the potential for successful treatment, considering costs and spore control before resorting to euthanasia. Implementing intensive treatment and isolation may provide alternatives to euthanasia, but shelters must also consider resource limitations and the broader implications for the remaining population . Transparent policies and welfare considerations should guide decision-making processes in such contexts.

Pruritus in dermatophytosis is variable; it may be absent or present to different extents, depending on the level of inflammatory response associated with the infection. This variability can indicate the intensity of the immune response in the animal—those with less pruritus may have a milder inflammatory response or the presence of immunosuppressive factors affecting their ability to respond fully to the fungal infection . Understanding the level of pruritus helps in assessing the progression of the infection and in tailoring the treatment approach .

Preventive measures include avoiding breeding with known carriers, minimizing animal movement, and implementing strict visitation controls. All animals should undergo regular screening using toothbrush culturing to separate positive cases. Persistent disinfection routines with enilconazol aerosols or diluted bleach can help manage environmental contamination. The feasibility of these protocols, however, is challenged by factors such as cost considerations and the inherent difficulty in maintaining strict biosecurity in communal settings . These measures are critical to breaking the transmission cycle and maintaining a healthy feline population .

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