RESTAURACIONES
PROVISIONALES
PROTESIS FIJA
DOCENTE: LUIS ALBERTO, BALDEÓN VALLADARES
Dedicatori
aA DIOS
A MIS PADRES
A MI DOCENTE
A MIS COLEGAS
Introducción:
La restauración provisional es una restauración temporal que dura desde preparación
dentaria hasta la colocación de la restauración definitiva.
Las restauraciones provisionales son cementadas sobre los dientes después de la
preparación dentaria y permanecen colocadas mientras son elaboradas las
restauraciones definitivas. Las restauraciones provisionales sirven para varias
funciones. Estas protegen a la estructura dentaria subyacentes de las lesiones
químicas, térmicas y biológicas que pueden ocasionar daño pulpar e incomodidad para
el paciente.
En muchos casos estas provisional un reemplazo estético y provisional para los dientes
ausentes o estructuras dentarias. Estas proporcionan función oclusal y estabilidad para
ambas arcadas desde unos contactos oclusales e interproximales sólidos y deben
mantener la salud del periodonto. Estas deben adaptar bien, estar bien pulidas, y tener
la morfología de un diente con troneras abiertas. También pueden ser usadas en la
evaluación del paciente y como una ayuda diagnóstica. También podrían ayudar en la
determinación del ancho, longitud y posición de los dientes en áreas estéticas. Estas
pueden ser realizadas para cerrar o abrir espacios interproximales, mover línea media,
cambiar el esquema oclusal, determinar el diseño del póntico, o alterar la dimensión
vertical de la oclusión.
Objetivos:
Determinar, las técnicas adecuadas para la elaboración de las coronas
provisionales en Prótesis Fija.
Utilizar correctamente. El instrumental y los materiales necesarios para la
confección y adaptación de una restauración provisional.
Describir las funciones y características de una corona provisional.
Listar y ejecutar correctamente los pasos para la confección de la restauración
provisional mediante la técnica directa.
Identificar las características que debe presentar una buena restauración
provisional.
Marco teórico:
Antecedentes
La prótesis dental que se utiliza durante periodos de tiempo variable que mantiene la
estética, proporciona superficies masticatorias y protege los tejidos duros y blandos.
Las coronas provisionales proporcionan protección, estabilidad posicional y nos ayuda
a obtener cierta información Diagnóstico Enfoque Moderno en Prótesis Fija según.
Fundamentos teóricos
CONCEPTO DE LAS RESTAURACIONES PROVISIONALES
Las restauraciones provisionales permiten el remplazo estético y funcional de la
dentición perdida, ayudando a dar forma al perfil del tejido blando, y Pueden actuar
como prototipos en la fabricación de las restauraciones definitivas.
Características de las coronas provisionales
Los márgenes deben estar muy bien ajustados, conservando el ángulo de
emergencia del diente antes de ser tallado, y con un pulido de alto brillo.
Respetar las papilas de los espacios interdentales, sin invadir el espacio
anatómica de la misma.
Los pónticos deben ser estéticamente buenos y sirven de orientación para la
prótesis fija final.
La oclusión debe ser la más ajustada posible a la arcada antagonista, pero sin
prematuridades ni interferencias con ello se evitara roturas.
Ventajas de las coronas provisionales
Se produce la osteointegraciòn.
Se produce la cicatrización de las heridas de exodoncias, remodelación
de cresta alveolar.
Mientras realizamos la prótesis definitiva
Para proteger las piezas talladas para colocar coronas o prótesis fija
Para estudio y comprobación de dimensiones verticales.
Desventajas de las coronas provisionales
La estética en la mayoría de los casos no se requiere. Debe quedar bien
ajustado al diente, de lo contrario puede causar inflamación gingival o irritación
a la mucosa.
Objetivos de las coronas provisionales
Protección dental
Una restauración provisional debe sellar y aislar la superficie dental preparada del
entorno oral para prevenir la aparición de sensibilidad y de irritación de la pulpa. Es
inevitable cierto grado de traumatismo pulpar durante la preparación dental a causa
del corte de los túbulos dentinarios.
Para facilitar la eliminación de la placa una restauración provisional debe tener un
ajuste marginal, una forma adecuada y una superficie lisa. Esto es importante del
margen de la corona se colocara apicalmente al margen gingival libre. Si la
restauración provisional es inadecuada y el control de placa se ve alterado, la salud
gingival degenerara. Los tejidos gingivales inflamados y hemorrágicos dificultan mucho
los procedimientos posteriores
Compatibilidad oclusal y posición dental
La restauración provisional debe restablecer o mantener los contactos correctos con
los dientes adyacentes y antagonistas, unos contactos inadecuados permite la
supraerupción (o extrusión) y los movimientos horizontales
La supraerupción se detecta en la prueba cuando la restauración definitiva tiene
contacto o deficientes, lo primero requiere tediosos ajustes en la consulta y los últimos
un procedimiento de laboratorio para añadir metal o cerámica la punto deficiente.
Prevención de la fractura del esmalte
La restauración provisional de proteger los dientes debilitados por la preparación de la
corona, esto es con los diseños de requerimiento parcial en lo que el margen de
preparación queda cerca de la superficie oclusal del diente y se puede lesionar durante
la masticación.
Importancia del uso de las restauraciones provisionales
Protección al diente de carie
Subministro de confort y función
Protección al tejido pulpar
Evaluación del paralelismo de los pilares
Previene la migración de pilares
Suministra estética
Suministra un ambiente que conduce a salud periodontal
Evalúa y refuerza el cuidado oral del paciente
Estabiliza los pilares durante un tratamiento periodontal
Ayuda en el desarrollo del esquema oclusal antes del tratamiento definitivo
Permite la evaluación de la dimensión vertical, fonética y función masticator
Funciones de las restauraciones de coronas provisionales
Confort: para prevenir sensibilidad pulpar, acumulo de placa, caries recurrente,
patología pulpar.
Oclusión y estabilidad posicional: prevenir los movimientos dentales.
Función: mantenimiento y aseguramiento.
Salud gingival y tejidos de soporte: facilidad de higiene, márgenes exactos, contorneo
higienizables.
Estética. Adecuada apariencia, mimetización con los dientes naturales y con la
restauración final.
Diagnóstico. Estética, oclusión, fonética, reformar antes de la restauración definitiva
Otros: Medir la reducción dental.
Tecnicas para la fabricación de provisionales
Técnica directa:
Provisionales en bloque. Tiene como ventajas el ahorro de tiempo y dinero del
odontólogo y paciente, posibilidad de corroborar color, contorno y textura
directamente con los dientes adyacentes y la colaboración directa del paciente en
cuanto al ajuste de oclusión, color y resultados finales, además, no se requiere toma
de impresión. Tiene algunos inconvenientes como un bajo grado de conversión, la
posibilidad de desadaptaciones marginales y pigmentación de márgenes, y mayor
dificultad en la conformación del punto de contacto y más difícil el pulido y brillado.
Se hace un balón de material de acrílico de autocurado en fase elástica
El paciente ocluye
Se remueven excesos y se contornea
Se retira en estado plástico, se pule y se brilla
Provisionales con impresión o matriz previa
Se toma una matriz en alginato, silicona de condensación o masilla de silicona
de adición, del diente antes de ser preparado o de un encerado diagnóstico
previamente realizado sobre un modelo de trabajo
Se carga con el material seleccionado y se introduce en la boca posicionándolo
adecuadamente
Se espera a que el material polimérico se encuentre en la fase plástica
Se retira de boca y de la matriz, se remueven excesos y se contornea
Se rebasa o se remargina según las necesidades en cada caso
Se pule y se brilla
Técnicas Indirectas: Cáscara de huevo, con matriz de acetato, con formas de
policarbonato, de termocurado y dientes de prótesis total.
En todos los casos debe adaptarse el diente preformado, para poder rebasarlo con
acrílico de autocurado, tratando de equilibrar la oclusión, la medida mesodistal, el
color y la forma a los dientes adyacentes. Sus ventajas mayor estética, menor
contracción de polimerización, mayor grado de conversión, mejor adaptación y
delimitación de los márgenes, posibilidad con diferentes tipos de materiales o técnicas
excelente acabado final y posibilidad de restaurar adecuadamente puntos de contacto
proximales e interoclusales.
Los provisionales de termocurado requieren mayor tiempo intercitas y costo de
laboratorio, para paciente y odontólogo, necesidad de toma de impresión, y
confección de un modelo de trabajo.
Desarrollo de la práctica:
Materiales e Instrumental
- Equipo de examen
- Acrílico autopolimerizable: polvo y Líquido
- Gotero
- Vaso dappen
- Espátula para cera N° 7
- Vaselina
- Papel de articular
- Rollos de algodón
- Hilo dental
- Taza de goma
- Espátula para cemento
- Piedras rosadas: cilíndricas, ovalada pequeña y tronco cónica delgada
- Discos de lija de grano grueso y fino, con mandril.
- Fresas de acero de vástago largo para baja velocidad, redonda N° 8, cono invertido y
fisura.
- Tijera pequeña y delgada
- Portaminas con minas 0.5mm.
- Micromotor
- Piedra Pómez
- Rueda de trapo
- Motor de mesa
- Adaptador para escobillas
- Platina de vidrio
- Cemento provisional sin eugenol
- Rueda de trap
PASO 1
Determinar que el
eje del diente sea
convergente de
cervical hacia
incisal.
PASO 2
Usaremos la pieza de
alta velocidad para
conseguir paredes
convergentes en
caso no cumpla el
diente
PASO 3
Bucamos los dientes
sin tallar a los cuales
se usarán para sacar
PASO 4
Dientes
tallados
PASO 5
Sacamos la silicona
pesada y lo
extendemos en la
mano
PASO 5
Echamos el
acelerador
PASO 6
Una vez combinada la
silicona y el acelerador lo
hacemos una bolita y lo
ponemos en la maqueta para
tomar el negativo
PASO 7
Una vez endurecido la
silicona lo retiramos y
podemos observar
exclusivamente el
negativo del modelo
PASO 8
Seleccionamos la medida
necesaria para el acrílico duraloy
líquido y polvo
PASO 9
Echamos el
acrílico líquido en el
acrílico polvo
PASO 10
Removemos tratando de
mezclar ambos componentes,
hasta conseguir la
consistencia requerida
PASO 11
Conseguir la fase
PASO 12
Echamos el acrílico en
su fase filamentosa en el
negativo ya preparado en
la silicona
PASO 13
Compactamos todo
el negativo
PASO 14
Echar la vaselina
sobre la preparación
para evitar que el
acrílico se pegue
PASO 15
Ponemos la silicona con
el acrílico rellenado y
esperamos unos minutos
esperando obtener los
provisionales
PASO 16
Retire el provisional y
recorte con cuidado los
excesos del acrílico
contorneando los
márgenes
PASO 17
Pulido
Recomendaciones
Evite que la polimerización del acrílico ocurra sobre la pieza
preparada, de lo contrario se corre el riesgo de no poder
retirarlo y de producir daño pulpar por el calor liberado
durante la polimerización.
Recuerde que el acrílico se va a echar en su fase filamentosa.
Coger el acrílico con los dedos envaselinado
Recuerde que debe poner en acrílico en agua al momento que
este alcanzando una temperatura alta.
Conclusiones
La prótesis dental que se utiliza durante periodos de tiempo
variable que mantiene la estética, proporciona superficies
masticatorias y protege los tejidos duros y blandos.
Las coronas provisionales proporcionan protección, estabilidad
posicional y nos ayuda a obtener cierta información del
diagnóstico enfoque Moderno en Prótesis Fija.
Para lo cual se realiza el desarrollo de esta práctica paso por
paso y se explica cada procedimiento de manera detallada.
Las restauraciones provisionales permiten el remplazo estético y
funcional de la dentición perdida, ayudando a dar forma al perfil
del tejido blando, y Pueden actuar como prototipos en la
fabricación de las restauraciones definitivas.
En conclusión diremos que los provisionales es una de las
mejores opciones que tiene el profesional para poder tratar al
paciente durante todo el procedimiento para establecerle su
prótesis fija.