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CHECK LIST-Vibrador E.

Este documento proporciona una lista de verificación para inspeccionar una vibradora eléctrica. La lista incluye elementos como la botella vibradora, la manguera, las conexiones eléctricas, los rodamientos y el motor. El inspector marca cada elemento como conforme o no conforme y determina si el equipo se puede usar de manera segura.

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Lili García
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CÓDIGO: IP3-IIVE-01

INSPECCION DE VIBRADOR ELÉCTRICA VERSIÓN: 01

LINEA DE TRABAJO INSPECTOR DE SST:

CÓDIGO: PROPIETARIO

MARCA: INVERSIONES PRO 3 SAC.

SERIAL: CONTRATISTA NOMBRE:

Durante la inspección marque X según corresponda en cada casilla. C: Conforme NC: No Conforme. NA: No Aplica
DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA
VIBRADOR ELÉCTRICO
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Botella vibradora en buenas


condiciones.

Estado de la manguera

Cuerpo de acople en buenas


condiciones

Estado de conexiones eléctricas


(extensiones, cables, toma) del equipo.

Rodamiento de giro (acople) en buen


estado

Motor en buen estado de


funcionamiento.

Estructura Metalica en buen estado.

Estado físico general del equipo


(Carcasa libre de Abolladuras, Fisuras,
Rupturas, Rejillas libres para
ventilación y Condiciones de Aseo).

Equipo de proteccion personal (gafas


de seguridad con protección lateral,
protector facial, protector respiratorio,
auditivo y guantes nitrilo, peto
polietileno.)
¿EL EQUIPO SE PUEDE USAR? SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO

Inspección Realizada Por: NOMBRE COMPLETO Y LEGIBLE

Cargo del Trabajador:

Firma:

Certifico como operador del equipo, que he verificado cada unos de sus componentes, de acuerdo a la lista de chequeo afirmando que es seguro utilizar la herramienta.

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