INTRODUCCIÓN

La fase de ejecución del proceso de pasantías en el periodo del año 2012

corresponde a los conocimientos teórico-prácticos del alumno, partiendo de la
experiencia donde se desenvuelve, y conformada por la institución educativa, el
campo laboral y medios informales. Teniendo principalmente la base de
formación académica que se imparte en la “UNEFA”. Como requisito
indispensable para optar al título de T.S.U EN ENFERMERÍA,

El cumplimiento de este Internado Rotatorio representa un requisito para los

estudiantes aspirantes al título de técnico superior en Enfermería, debido a que
este permite la certificación de la calidad del estudiante mediante la aprobación
del internado donde se destacan todos los aspectos de actividades realizadas,
durante las pasantías hospitalarias.

El capítulo II está enfocado a describir las características de todo el contexto

de pasantías como el objetivo general y especifico, la justificación del informe y
el funcionamiento del establecimiento de salud como sus programas.

El capítulo III y IV, está orientado a los marcos teóricos referencial y marcos
metodológicos detallando todo lo relativo a definiciones y contextos de los
cuidados de enfermería y los métodos aplicado en el desarrollo del internado
rotatorio intrahospitalario.
 El capítulo V y VI, se enfoca en los resultados esperado en la aplicación del
proceso enfermero para dar recomendaciones y conclusiones del informe. El
informe es de mucha importancia para señalar el papel que tiene el pasante
durante el internado rotatorio; este capítulo está basado en el aprendizaje y
conocimiento a adquirido del pasante.
 OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL

Aplicar los conocimientos, Y habilidades, destrezas adquiridas durante el

internado rotatorio en las diferentes unidades clínicas del Hospital Antonio
Patricio Alcalá, desempeño del rol de enfermero y desarrollando las funciones
dependiente, independiente y extra-dependiente en la atención del enfermo bajo
supervisión de tutores académicos y asistenciales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Aplicar conocimiento y destreza en las diferentes unidades de Hospital Antonio

Patricio Alcalá.
 Brindar atención con profesionalismo, seguridad y humanismo al usuario en las
diferentes unidades del Hospital Antonio Patricio Alcalá
 Desempeñar el trabajo satisfactoriamente de acuerdo a criterios y normas
establecidas en el servicio.
 Desarrollar programas educativos y de investigación de acuerdo a las
necesidades del usuario para obtener una mejor calidad de atención al usuario.
 Realizar acciones de enfermería que conlleve a la solución del problema que
este afectando al usuario.
 CAPÍTULO I

RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO “ANTONIO

PATRICIO ALCALÁ”

Fue la primera institución de la provincia que se construyó y funcionó para la

prestación de servicios Médicos – Hospitalario, construido en Cumaná en el
último tercio del Siglo XVIII por el sacerdote Antonio Patricio de Alcalá, quien
fue tío materno del Gran Mariscal de Ayacucho, disponiendo el sacerdote de una
amplia mansión de su propiedad para la reclusión y atención medica de enfermos,
para ese tiempo a la institución actual fue financiado por el mismo sacerdote,
quien posteriormente solicitó ayuda oficial al monarca español a través del
gobernador de la provincia, Dr. Antonio Pereda en los años 1782 – 1786; con 30
de junio de 1794 el Rey de España dio su permiso para que se construyera en
Cumaná una institución hospitalaria, para atender tanto a la población civil como
a la militar, la construcción se inicio en este año y no se concluyó en forma
definitiva sino hasta el año 1802.

Este hospital fue fundado en 1789 por el ilustre sacerdote cumanés Arcediano
Don Antonio Patricio de Alcalá, ofrenda de la junta Benéfica pro Cumaná en el
150 aniversario de su fundación.
 El terremoto de 14 de diciembre de 1797 causó algunos estragos s en el
edificio del Hospital... Ubicado en el histórico barrio de “Nuestra Señora de la
Paz, a poca distancia del río Manzanares”.

Los terremotos de 1853 y 1929 produjeron graves daños en la estructura,

reduciendo la capacidad funcional de este centro hospitalario, el primero
construido en el oriente del país. Durante el año 1910 se le hicieron
modificaciones de emergencias y fue entonces cuando se le dio el nombre de
Hospital Alcalá en homenaje a su fundador. El cual presto auxilio médico a la
población cumanesa hasta el año 1945 a partir de esa fecha fue trasladada a una
edificación ubicada en la avenida Bermúdez.

En 1939, a iniciativa de Don Alberto Sanabria, el no menos ilustre escritor,

historiador y periodista cumanés, quien además publicó en 1940 con pie de
imprenta del editorial “Renacimiento”, un opúsculo en donde no solo recogió
importantísimos “apuntes para la historia de este antiguo establecimiento
benéfico”.

En 1987 se construyo edificaciones, para emergencia y observación tanto de

adultos como pediátrica, ya que las anteriores resultaban imperantes para atender
la gran demanda de usuario.

En el año 1978 recibe este recinto Hospitalario el nombre definitivo de hospital

Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”. Cuando adquiere la denominación de
Hospital Universitario, previo convenio formado entre el Ministerio de Sanidad y
Asistencia técnica social y la Universidad de Oriente dando así inicio a los cursos
de postgrado médicos en obstetricia, ginecología y anestesiología.

El Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, es una Empresa

Pública que desde el año 1996 y según decreto 1075 publicado en gaceta oficial
Nº 179, se transforma en servicio Autónomo sin personalidad jurídica propia y
dependiente administrativamente de la fundación del Estado Sucre para la Salud
(Funda Salud).
Misión.

El Hospital Universitario "Antonio Patricio de Alcalá", es una empresa

comprometida en, la atención médica integral, acertada y oportuna a todo aquel,
cuya actitud ante la vida le haya provocado alguna lesión o enfermedad. Así
mismo nos sentimos comprometidos en responder las expectativas de nuestros
trabajadores, visitantes, estudiantes de Pre y Postgrado y autoridades de salud;
contribuyendo de esta manera a un incremento sustancial en la calidad de salud
que se presta en el sector público, así como a la preparación óptima de
profesionales de la salud

Visión.

El Hospital Universitario "Antonio Patricio de Alcalá" al cual aspiramos es una

Empresa Autónoma, eficiente y operante, reconocida nacional e
internacionalmente en su gestión como dadora de servicios médicos asistenciales
de alta calidad; con personal y tecnología de punta, con personalidad jurídica que
la hace administrativamente sólida autónoma en su gestión. Es además reconocida
mundialmente por su actividad docente de Pre y Postgrado, En el HUAPA, nos
desempeñamos de tal manera que

Nuestros pacientes refieren sentirse satisfecho por el servicio recibido tanto el

trato brindado por todo el personal, como por el material y equipos usados en su
atención.
Nuestros trabajadores se identifican con el hospital y se sienten parte integral del
mismo. Nuestros proveedores consideran que cumplimos a cabalidad con nuestros
pagos y se mantienen prestos para licitar sus rubros.

Nuestros estudiantes se sienten orgullosos del personal docente que aquí labora
y de prepararse en esta Institución hospitalaria con excelente biblioteca medica y
comunicación directa a Internet. La Gobernación y la Fundación para la Salud el
Estado Sucre, como ente regulador observan que cumplimos a cabalidad con
nuestras metas.

El resto de los hospitales mantienen una comunicación constante de

experiencias y conocimientos, tanto en el campo asistencial, como en el campo de
la docencia. El sistema de referencia y contra referencia funciona atrapes de red
radial y computarizada y modernos transporte terrestre, marítimo y aéreo en
vinculación con el Sistema Integral de Seguridad.

La Dirección el HUAPA se mantiene informado constantemente de lo que

sucede en los diferentes Departamentos y Servicios, a través de la red
computarizada de la institución. Nuestros visitantes mantienen un comportamiento
armonioso al sentirse informado por nuestra red audiovisual y de parlantes

OBJETIVO GENERAL.
 El objetivo fundamental es prestar servicio al público que acude a diferentes
áreas de consultas entre otras para lograr capacitación y efectividad en cuanto a la
labor que se realiza día a día en dicha institución (H.U.A.P.A).

En el decreto aludido antes se trazan varios objetivos hacia los cuales debe
dirigir esfuerzos el hospital, sin embargo de acuerdo al diagnostico actual de la
institución.

OBJETIVO ESPECÍFICOS.

 Satisfacer necesidades de salud del individuo y su comunidad.

 Satisfacer las demandas del personal prestador del servicio.
 Atender pacientes referidos en la red ambulatoria, utilizando
insumos, equipos y personal propio.
 Realización de campañas de vacunación a la comunidad.
 Organizar, desarrollar y fomentar con la cooperación de los
patronos el aprendizaje de los jóvenes trabajadores mediante el establecimiento de
escuelas o centros de capacitación y de programas de práctica dentro de las
empresas.
Orientar el diseño de los programas de capacitación y entrenamiento de los
trabajadores hacia el logro de las metas económicas y sociales del país.
Actividades De La Institución.
El H.U.A.P.A. Efectúa una serie de actividades organizativas las cuales
permiten alcanzar sus objetivos y cumplir con el manejo de sus funciones en
forma coordinadas, con el fin de obtener los objetivos propuestos.

Dentro de las actividades se encuentran:

 Supervisar y evaluar la activación de los miembros del cuerpo medico.

 Asignar materiales y lo suministra a diferentes unidades solicitante.
 Seguimiento de las enfermedades del paciente a través de diferentes
consultas.
 Hospitalización de pacientes que lo ameriten para la curación de su
enfermedad.
 Atención al ciudadano que solicite su cuidado.
Organigrama del Hospital Universitario "Antonio Patricio de
Alcalá".
 CIRUGÍA BLANDA Y TRAUMATOLOGICA PISO (7)
.

DESCRIPCIÓN
“A” Cirugía Traumatología
En esta área se atiende a los pacientes con problema óseo. Consta de los
siguientes ambientes:

 6 habitaciones de cuatro cama cada una, haciendo un total de 24

camas
 2 habitaciones de dos camas, uno con cada baño con un total de de
4 camas.
 1 baño general para damas
 1 baño general para hombres
 Deposito de férulas y otros útiles de la especialidad
 1 ambiente para preparar y lavar material
 1 oficina de la coordinadora de la unidad
 1 start de enfermería
 1 sala de conferencia
 1 oficina de historia medica
 1 cocinilla dietética

“B” Cirugía blanda

En esta área se atiende a los pacientes en periodo pre-operatorio y post-
operatorio

 Consta de los siguientes ambientes:

 6 habitaciones de cuatro camas cada una
 2 habitaciones de dos camas
 1 habitación ara quemados
 1 baño general para damas
 1 baño general para hombres
 1 start de enfermería
 1 start de medico
 1 sala del personal
 1 sala de faena sucia
 1 cuarto para el personal medico

MISIÓN

Ofrece un servicio de salud multidisciplinario, integrado de calidad al usuario y

familia, mediante la aplicación de cuidados técnicos y científico que le garanticen
una prevención ,diagnostico precoz ,tratamiento, recuperación y rehabilitación de
la enfermedad a fin ostentar mayores niveles de bienestar y menor calidad de
vida.

VISION

Lograr el desarrollo y crecimiento de las acciones técnico científico del

equipo de salud, para la consolidación de la práctica clínica en termino de mayor
calidad de atención, con énfasis en el cuidado humano, permitiendo proyectar la
salud integral del usuario y su entorno social como derecho y deber.
OBJECTIVOS

1. Proporcionar cuidado integral al enfermo, tomando en cuenta sus

necesidades biopsicosociales para ayudar a la prevención de enfermedades,
restitución y rehabilitación de la salud
2. Mantener los sistema y métodos de trabajo en enfermería para
programar, organizar y evaluar actividades
3. Ejecutar programa educativos y de investigación, de acuerdo a las
necesidades del personal para obtener una mejor calidad de atención.
 EMERGENCIA PEDIATRICA

DESCRIPCIÓN
La unidad clínica de observación pediátrica está ubicada en la planta baja del
SAHUAPA, atiende y presta cuidados a los niños desde los veintiochos (28) días
de nacido hasta los doces (12) años de edad. El 22 de diciembre del 2003, empezó
a funcionar la nueva emergencia pediátrica y es incorporada al departamento de
emergencia y medicina critica, en este año es reestructurada, creándose y
equipándose

 1 sala de cirugía menor

 1 sala de asmático,
 Se eliminan las salas de aislamiento y se incorpora al área de
observación
 3 cama para trauma shock,
 2 monitores,
 11 camas cunas, que hacen un total de veinticinco cupos para los
enfermo.

MISIÓN

La misión del servicio de la emergencia y observación pediátrica del servicio

ambulatorio del hospital “Antonio Patricio De Alcalá” es ofrecer a toda la
población infantil del estado sucre una asistencia que garantice una buena
atención de salud integral, ayudando a una pronta curación y/o rehabilitación
lográndose este por la participación activa de todos los integrantes del quipo de
salud que elaboran en esta unidad clínica, a través de sus funciones y de las metas
trazadas.
VISIÓN

La visión de la unidad clínica de la emergencia y observación pediátrica, se

basa fundamentalmente en la atención de la población infantil del estado sucre; lo
cual es un derecho que tiene todo ser humano desde su nacimiento a quien se le
debe satisfacer sus necesidades, como ente Bio-psicosocial a través de las
acciones del equipo de salud puesta en práctica.

OBJETIVOS

 Proporcionar cuidado integral del enfermo, tomando en cuenta sus necesidades

Bio-psicosocial para ayudar en la prevención de enfermedades restitución y
rehabilitación de la salud.
 Mantener sistema de trabajo en enfermería para programar, organizar y evaluar
las actividades.
 ejecutar programas educativos y de investigación e acuerdo a las necesidades
del personal, para obtener una mejor calidad de vida.
 REMERGENCIA Y OBSERVACIÓN ADULTO

DESCRIPCIÓN
La unidad clínica de emergencia y observación de adultos, está ubicada en la
planta baja de una edificación anexa al hospital universitario “Antonio Patricio
Alcalá”, de esta ciudad .la misma está dividida en tres salas o pacillos principales
los cuales están estructurados de las siguientes maneras:
En el pasillo de entrada principal, su parte exterior se encuentra estructurado por
los siguientes ambientes:

1. Una sala de espera para usuario

2. Una receptoría policial e información
3. Un star y habitación del personal de historia medica y estadística
4. Una oficina para la gerencia medica de la unidad
5. Dos sanitarios para enfermo/ usuario
6. Un pasillo central que abarca desde la puerta principal y consta en
su lado derecho en forma lineal de los siguientes ambientes:
7. Una sala de choque
8. Una sala de tratamiento
9. Un área de cirugía menos
10. Un depósito central de medicamento y material de médico
quirúrgico (farmacia)
11. Dos baños (masculino / femenino) destinado a los enfermo.
12. En su lado izquierdo, está conformado por los siguientes
ambientes:
13. Una ducha para enfermo
14. Una sala para consulta de triaje
15. Un puesto de enfermería
16. Una oficina de coordinación de enfermería
17. Consultorio de cirugía
18. Cuarto de preparación de medicamento
19. Un ambiente de faena sucia
20. Una sala de consulta de traumatología- yeso

Un pasillo posterior semi-restringido que tiene contacto con el área de pediatría

y que consta de

1. Tres habitaciones médica y dos de enfermería

2. Una sala de rayos x.

Un pasillo transversal con una sala de observación de adulto, con capacidad de

veinte (20) camas, a demás para un ambiente para faena limpia, una ducha y dos
sanitario para enfermo / usuario. Un ambiente para transformadores y
compresores de servicio de mantenimiento
MISIÓN

Proporcionar atención integral de enfermería y cuidados humanos de salud,

inmediatos de altísima calidad al enfermo /usuario que requiere de atención
profesional, mediante la aplicación de sistema y métodos de trabajo propios,
fundamentados tecno-científicamente, con énfasis en la recuperación y promoción
de la salud, ejecutando por profesionales de altamente calificado, respetuoso de
los principios bioéticas fundamentales

VISION

El servicio de enfermería que se la ofrece al enfermo/usuario en la unidad de

emergencia adulto, se fundamenta en los principios tecno-científico de mayor
relevancia en la actualidad ,ostentando una excelente actuación profesional , que
se garantiza cuidados humanos, calidad de vida ,excelente da las acciones
asistenciales ,docentes y de la investigación ejecutada por profesionales altamente
calificado ,respetuoso de los principios bioéticas fundamentales, con impacto
positivo en la población atendida.
OBJETIVOS

1. Ofrecer atención de enfermería de calidad y cuidados humanos de

la salud al enfermo, usuario y familia en el ámbito biopsicososial
2. Organizar las actividades técnico administrativo para el buen
funcionamiento del servicio de enfermería, mediante la utilización de sistema y
métodos de trabajo que garanticen la actuación profesional y la calidad de
atención.
3. Desarrollar propuesta y o proyectos educativos para el personal,
usuario, familia de acuerdo a necesidades existentes, utilizándose estrategia
interactiva que faciliten el aprendizaje significantico.
4. Realizar investigaciones científicas en enfermería siguiendo las
líneas de investigación en salud, que permitan los cambios en la práctica y el
desempeño profesional.
 CUIDADOS INTENSIVOS

DESCRIPCIÓN
Esta unidad tiene su planta física, ubicada en el 2do piso del HUAPA
A la derecha:
 1sala de jefatura,
 1 sala de reunión y biblioteca,
 1sala de pediatría, equipado con dos camas, 2 ventiladores mecánico, dos
monitores
 2 sala de coronario ,
 3 salas que funcionan como aislamiento,
 1sala de exploración ,
 1 sala de cocina ,
 1 sala de asepsia para las manos ,
 1 sala de autoclave
 1 sala de estilización,
 1 salida multa a la escalera que sirve como salida de escape ,
 1 sala de enfermería,
 1 sala de médico
 1 cuarto de revelo.

A la izquierda:
 1área de recepción
 1 cuarto que sirve de almacén,
 1 cuarto de faena,
 1sala de adulto con 3 camas, 3ventiladores mecánico, 3 monitores,
3 bombona de oxigeno, ecosonograma, ecocardiograma,
 1carro de cura,
 1deposito de medicamento,
 1cuarto de elevador, 1 sala de comedor,
 1 vestuario femenino,
 1sala de baño d caballero y damas,1 un lava manos.

MISIÓN

Aplicar medidas de soporte vital en formas precisas, oportunas, eficaces y

acertadas a todos los individuos con lesiones importantes partiendo del principio
de que debe ser debidamente acondicionando para incorporarlo exitosamente al
resto del tratamiento en los servicio de sostén y así garantizarle la oportunidad de
una recuperación con buenas expectativas de

VISIÓN

La unidad de cuidados intensivos, se concibe como el servicio mediante el cual

el individuo y su familia, son receptores de las informaciones y medio que le
garantice una recuperación de su potencia vital en pro de su bienestar
biosicosocial y espiritual permitiéndole incorporarse a su entorno lo que
redundara en el desarrollo de sus condiciones adecuado de vida.

OBJETIVOS

1) Proporcionar cuidados eficientes y continuos al enfermo, familia y

comunidad, tomando en cuenta sus necesidades biosicosocial, para ayudar en la
restricción y rehabilitación de la salud.
2) Mantener sistema y método de trabajo de enfermó para programar,
organizar y evaluar las actividades realizadas en el servicio de cuidados
intensivos.
3) Formar personal especializado para la atención a enfermó en estado
critico, con alteraciones fisiopatología potencialmente legales y reversible.
4) Ejecutar programas educativos y de investigación de acuerdo a las
necesidades del personal para obtener una mejor calidad de atención.
 PEDIATRÍA PISO (6)

DESCRIPCIÓN
La unidad clínica de pediatría está ubicada en el piso 6, es un servicio,
especializado en la atención y prestación de cuidados, desde los niños de 30 días
de nacido hasta los 12 años de edad, como objetivo principal, proporcionar
cuidados integral, al enfermo tomando en cuenta sus necesidades biopsicosocial
para ayudar a la prevención de las enfermedades y restauración de la salud.
Consta de dos lados,

Lado “A” en el que ingresa niños de edad comprendida desde lactante menores
hasta lactante mayores, está estructurado por 6 sala de hospitalización dotada de la
siguiente manera:
 5 camas para paciente
 5 sofás para la madre o acompañantes
 5 veladores
 2 fluviómetros
 5 porta placa
 2 sala de aislamiento, una que contiene:
 2 camas
 2 sofás cama
 1 carro de cura equipado
 1 baño
 1 velador
 1 fluviómetro
 4 camas
 4 sofás cama
 velador
 Fluviómetros
 1 sala para la preparación de medicamento de quimioterapia
 1 start de medico
 1farmacia
 1 habitación de enfermería
 1 start de enfermería con baño
 1 carro de cura equipado
 1 lava mano
 1 faena limpia
 1 faena sucia
 1 sala para nebulización y cateterizar vías.
 1 sala de preparación de medicamento

El lado “B” en el que ingresa niños de edades comprendida desde 3 años a 12

años. Consta de un centro educativo hospitalario que lleva por nombre María
Manuel De Alcalá, en el cual se encuentra laborando una docente y una auxiliar,
en el mismo reciben actividades educativas y recreativas .existe un parque de
recreaciones y un televisor.
 5 camas
 5 sofás camas
 5 veladores
 5 porta placa
 1 sala de neurocirugía que contiene:
 3 camas
 2 sofás cama
 1 closet
 3 veladores
 1 baño
 1 sala de cuidados intensivo que contiene:
 3 camas
 3sofas cama
 1 closet
 1 baño
 3 veladores
 3 monitores
 1 sala de quemados que contiene:
 2 camas
 1 baño
 2 sofás cama
 1 carro de cura equipado
 1 sala de aislamiento que contiene
 2 camas
 2 sofás camas
 1 baño
 1 velador
 1 sala de cura con:
 1 carro de cura equipado
 1 cama
 1 lavamanos
 El servicio de pediatría consta con un total de 74 camas.

MISIÓN
 Ofrecer a toda la población infantil una asistencia que garantice una atención
de salud integral dirigida a una pronta curación y/o rehabilitación, lográndose esta
a través de la participación de todos los integrantes del equipo de salud que
laboran esta unidad clínica atreves de las funciones y metas trazadas

VISIÓN

Se basa fundamentalmente en la atención de manera integral de la población

infantil ,derecho que tiene el ser humano desde su concepción .en tal sentido es
deber del personal que conforma el equipo de salud , satisfaciendo las necesidades
al enfermó desde el punto de vista biopsicosociales.

OBJETIVOS

1) Proporcionar cuidado integral al enfermo, tomando en cuenta sus

necesidades biopsicosociales para ayudar en la prevención de enfermedades y
restauración de la salud.
2) Mantener los sistema y métodos de trabajo en enfermería para
programar, organizar y evaluar actividades
3) Ejecutar programa educativos y de investigación, de acuerdo a las
necesidades del personal para obtener una mejor calidad de atención
 MEDICINA DEL PISO 8

DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DE MEDICINA PISO 8

El servicio de medicina del hospital universitario “Antonio Patricio De Alcalá”
funciona en el piso 9 , consta de dos salas A y B y medicina C en el piso 8.

En la sala “A”
6v salas de hospitalización con 4 camas cada uno, que corresponde a: 30, 31, 32,
36,37y 38
 3 salas de hospitalización con 2 camas cada uno, que corresponden
a las.
 33, 35, y 40 con su respectivo baño.
 2 salas de hospitalización con 3 camas cada uno.
 1 baño general pera el resto de los pacientes
 1 sala de exploración funcional
 1 sala para vestuario
 1 sala de lencería
 1 sala de star de enfermería
 1 sala de faena sucia
 1 sala de tratamiento
 1 oficina de la jefa de enfermeras
 1 sala de cocinilla
En la sala “B”
6 salas de hospitalización con 4 camas cada uno que corresponde a : 20 ,21, 22,
26, 27 y 28.
 3 salas de hospitalización con 2 dos camas cada uno que
corresponde a_ 18,23 y 25.
 3 salas de aislamiento que corresponde a: 33, 35, y 40
 1 sala de hospitalización para casos sépticos
 1 sala de vestuario
 1 sala de star de enfermería
 1sala de depósito
 1 sala para la preparación de medicamento
 1 sala de reuniones
 1 sala de faena sucia
 1 depósito de basura
 4 baños para los enfermos
 1 sala de farmacia.

MISION

Administrar la atención de enfermería ofrecida al Enfermo / Usuario, la familia

y entorno social y facilitar la actuación profesional, basándose en las normas
Técnico -Asistenciales y administrativas que orientan el servicio de enfermería de
las unidades clínicas, para la ejecución de acciones de calidad y un cuidado
humano de salud con visión estratégica y respeto de los principios éticos
fundamentales
VISION

El servicio de enfermería del Departamento de Medicina, es la sección técnico

- Administrativa que gerencia estratégicamente la atención integral de enfermería
y el cuidado humano de salud, con base en la ciencia y la tecnología actual, que
ostenta calidad y excelencia de las acciones asistenciales, administrativas,
docentes y de investigación y el impacto positivo de las mismas en el
enfermo/usuario, familia y comunidad.

OBJETIVO

1. Ofrecer atención de enfermería de calidad y cuidados humanos de

la salud al enfermo, usuario y familia en el ámbito biopsicosocial.
2. Organizar las actividades técnico administrativo para el buen
funcionamiento del servicio de enfermería, mediante la utilización de sistema y
métodos de trabajo que garanticen la actuación profesional y la calidad de
atención.
3. Desarrollar propuesta yo proyectos educativos para el personal,
usuario y familia de a curdo a necesidades existentes usando estrategias
interactivas que faciliten al aprendizaje significativo.
4. Realizar investigación científica en enfermería siguiendo las líneas
de investigación en salud que permitan los cambios en la práctica y el desempeño
laboral.
5. Utilizar sistema de comunicación establecido a fin de garantizar
información veraz y óptima que faciliten la atención de la salud.
ACTIVIDADES REALIAZADAS
En las siguientes áreas del Hospital Universitario “Antonio Patricio de
Alcalá”

Pasante: Gladimar del Carmen Segura Segura

CIRUGIA BLANDA Y TRAUMATOLOGICA
Asistenciales del 20/03/12 al 31/03/12

 Participación en la revista de Enfermería.

 Elaboración de plan de cuidados individualizado.
 Medición de constantes vitales.
 Preparación y limpieza del carro de medicamento
 Administración de medicamentos a pacientes asignados.
 Colocación de sonda vesical.
 Cateterizacion de vías periféricas.
 Administración de analgésicos, haciéndose el reporte correspondiente en
las historias clínicas.

Docentes
Se le realiza secciones educativas dirigidas a los usuarios y familiares de los
pacientes sobre los diferentes tópicos
Administrativa
Se nos oriento en tales aspectos tales como:
1) Planificación de las actividades para el personal de enfermería
2) Elaboración de horario de trabajo tomando en consideración las
necesidades de la unidad

EMERGENCIA PEDIATRÍA
Asistenciales del 09/04/12 al 14/04/12

 Participación en la preclínica.
 Ronda de Enfermería.
 Realización del plan individualizado.
 Preparación y administración de medicamentos.
 Medición de signos vitales.
 Elaboración de plan de cuidados en el kardex.
 Registros de balances de ingeridos y eliminados.
 Elaboración de evolución de Enfermería.
 Charlas de educación para la salud.

Docente
Realizaciones educativas para la salud dirigida a los familiares de los pacientes
sobre los diferentes tópicos.
Brindarle apoyo emocional y psicológico

Administrativa
Se nos oriento en tales aspectos tales como:
1) Planificación de las actividades de enfermería
2) Elaboración del pedido del material médico quirúrgico a central de
suministro
3) Revisión de equipo diariamente, constatando su operatividad su
operatividad
4) Revisión diaria del carro de emergencia
5) Equipamiento y control de materiales.

EMERGENCIA ADULTO Y OBSERVACION ADULTO

Asistenciales del 16/04/12 al 18/04/12 Y del 19/04/12 al 21/04/12
 Observación de la entrega del servicio.
 Medición de constantes vitales.
 Monitoreo continuo de paciente asignado.
 Administración de medicamentos.
 Nebulizaciones.
 Preparación de medicamentos en sala de tratamientos.
 Cateterizacion de vías periféricas.
 Administración de analgésicos por orden médica.

OBSERVACION ADULTO
 Relación enfermera –usuaria –familia
 Revisión de la planificación diaria de actividades
 Se realizo clínica con el personal de enfermería
 Ronda de enfermería, visitando enfermero cama por cama
 Se realizo plan individualizado
 Medir signos vitales
 Administración de medicamento indicado
 Cateterizacion de vías
 Medición de liquido de ingerido y eliminado
 Vigilar el cumplimiento de la dieta terapéutica

Docente
Se realizaron orientaciones al usuario y familia sobre los diferentes tópicos
relacionando con su salud

Administrativa
1) Control de material médico- quirúrgico
2) Revisar equipo médico diariamente
3) Revisar diariamente el carro de emergencia para mantenerlo dotado
de fármacos equipo necesario

CUIDADOS INTENSIVOS

Asistenciales del 23/04/12 al 05/05/12

 Realizamos la pre-clínica y recibir área del servicio
 Realizar la ronda de enfermería, visitando enfermo cama por cama
 Revisar órdenes clínicas
 Ordenar y cumplir indicaciones medica
 Realizar plan de actividades diarias
 Realizar examen físico
 Proporcionar higiene y confort al enfermo en la UCI
 Monitoreo de signos vitales
 Administrar medicamento indicado por orden medica
 Colocación de sonda vesical
 Medir y controlar ingerido y eliminado
 Medición de PVC
 Realizar aspiraciones por tubo endotraqueal y traqueostomo
 Cura de catéter central
 Traslado a paciente a Diálisis
 Baño en cama, cambio de lencería
 Realizar anotaciones en la hoja de evaluación de enfermería y otros formatos
 Realización de post –clínica

Docente
Realizaciones educativas para la salud dirigida a los familiares de los pacientes
sobre los diferentes tópicos.
Brindarle apoyo emocional y psicológico

Administrativa
Se nos oriento en tales aspectos tales como:
1) Planificación de las actividades de enfermería
2) Elaboración de horario de trabajo tomando en consideración las
necesidades de la unidad
3) Elaboración del pedido del material médico quirúrgico a central de
suministro
4) Tramitar órdenes de trabajo a departamento de mantenimiento
5) Revisión de equipo diariamente, constatando su operatividad su
operatividad
6) Revisión diaria del carro de emergencia
7) Equipamiento y control de materiales
PEDIATRIA (PISO 6)
Asistenciales del 07/05/12 al 12/05/12
 Enfermería, visitando enfermero cama por cama
 Se realizo plan individualizado Relación enfermera –usuaria –
familia
 Revisión de la planificación diaria de actividades
 Se realizo clínica con el personal de enfermería
 Medir signos vitales
 Administración de medicamento indicado por el Medico
 Medición de liquido de ingerido y eliminado
 Vigilar el cumplimiento de la dieta terapéutica
 Bríndale apoyo emocional al usuario- familia
 Realización de anotación el la hoja de evaluación de enfermería
 Realizar la post-clínica

Docente
Se realizaron orientaciones al usuario y familia sobre los diferentes tópicos
relacionando con su salud
Administrativa
1) Control de material médico- quirúrgico
2) Revisar equipo médico diariamente
3) Revisar diariamente el carro de emergencia para mantenerlo dotado
de fármacos equipo necesario

MEDICINA
Asistenciales del 14/05/12 al 19/05/12
 Realizar la ronda de enfermería visitando al paciente cama por
cama
 Control de material y anotación en el cuaderno
 Realizar el plan individualizado enfermero
 Aplicar técnica y procedimiento
 Realización de signos vitales
 Administración de medicamento por orden medica
 Medición y control de glicemia capilar
 Baño en cama
 Arreglo de la unidad
 Realización de control de ingerido y eliminado
 Realización de cura, utilizando método de asepsia y antisepsia
 Revisar las historias clínicas para actualizaciones de las órdenes
de médica
 Realizar anotación en la hoja de enfermería
 Realizar post clínica
Docentes
Se le realiza secciones educativas dirigidas a los usuarios y familiares de los
pacientes sobre los diferentes tópicos .Arreglo de la unidad.
Administrativa
Se nos oriento en tales aspectos tales como:
1) Planificación de las actividades para el personal de enfermería
2) Elaboración de horario de trabajo tomando en consideración las
necesidades de la unidad
3) Control diario de asistencia personal colaboración con la
distribución y equipamiento de material médico – quirúrgico en ambos lado de la
unidad

RESENA HISTORICA

El departamento de personal del ambulatorio urbano I Dr. Ramón Martínez se

encuentra ubicado en la avenida principal de las Palomas, Cumana, Edo-Sucre Las
palomas es una comunidad organizada, que entre sus metas estaba contar con un
centro dispensador de salud, así que mediante sus luchas, la organización
comunitaria de viviendas (O.C.V), logra la creación del ambulatorio urbano I Dr.
ramón Martínez, el 16 de marzo de 1998.

El ambulatorio comienza a funcionar en princio durante 12 horas diarias, el

primer mes, con los servicios de emergencia, laboratorio e inmunización, cuatro
meses después se abre el servicio de odontología. Posteriormente el ambulatorio
pasa a prestar servio a la comunidad, las 24horas menos el servicio de laboratorio
que aun se mantiene a 12 horas de lunes a viernes.

A partir de agosto de 2003, se inicia la segunda etapa del ambulatorio, la cual

se paraliza al año siguiente, luego de 3 años aun no ha sido culminada
infraestructura esta lista y consta de sala de emergencia, sala de parto, preparto,
quirófano, sala de nebulizacion y curras faena limpia y sucia pero aun lo ha sido
puesta en funcionamiento por falta de un 40% de pintura y porcelanizacion, así
como un 60% de electrificación y la dotación de equipos médicos.

Dentro las actividades que realiza el ambulatorio “Dr. Ramón Martínez” se

encuentran:
Coordinar y controlar las actividades y programas de salud destinados a la
prevención, conservación y restitución de la salud de la comunidad de las palomas
y de sus adyacencias.

Realizar actividades de prevención de enfermedades, promoción social y

educación para la salud.
 MISION

Garantizar a los habitantes de la comunidades de las palomas, el dique, cruz

salieron Acosta, el barbudo, los chaimas, los mangles y parcelamiento Miranda, el
derecho a la salud en su ámbito biopsicosocial,comforme a los principios del
mejoramiento de la calidad de Vida y atención primaria como fundamento básicos
de la protección de la salud, sin discriminación de ninguna naturaleza y
considerando las nesecidades de salud del individuo y su entorno
social,comunitario,laboral y ambiental, incorporado terapias complementarias a
las comunidades, promoviendo la participación coordinada de todos los secretes
de la población organizada, tanto en la planificación como en la ejecución, control
y evaluación de actividades inherentes a la prestación del servicio
 VISION

En el corto y mediano plazo el ambulatorio Dr. Ramón Martínez presenta

como visión, lograr la concientizacion en la población de la prevención de la
salud. A través de la capacitación de las organizaciones comunitarias de salud
(O.C.V) quienes quedaran como antes superiores de las [Link] de esta
manera que aumente la atención en las consultas integrales de vida de los
individuos de estas comunidades en su ámbito biopsicosocial tanto generales
como especializadas, mas que las emergencia evitando fallecimiento prematuro,
mejorando de esta forma la calidad incorporándolos al campo laboral.

ESTRUCTURA DEL AMBULATORIO

Este ambulatorio esta estructurado de la siguiente manera:

1 sala de espera, donde esta ubicado la sala de trabajo social y el laboratorio.

1 Emergencia que esta estructurada de la siguiente manera
1 Sala de Nebulizacion
1 Sala de Cura
1 Cuarto de Observación Adulto
1 Cuarto de Observación Pediátrica
1 Quirófano que esta distribuido con un cuarto de esterilización, sala de preparto y
sala de parto, una sala de recuperación y un área quirúrgica.
1 Cuarto de Enfermería
1 Deposito
1 Comedor
1 Cuarto de descanso de Bionalista y un baño
1 Baño de Enfermería
4 Baños 2 de Damas y 2 de Caballero
1 Lavandería
1 Área de Inmunización constituido con 1 cama, 2 escritorio,1 lava manos y 1
carro de tratamiento
1 Coordinación de Enfermería constituida con 2 escritorios y 2 archivadores en
esta misma área funciona recursos humanos y Enfermería.
1 Área administrativa constituida con 1 escritorio y 2 archivadores y 1 mesa de
computadora.
1 Área de R X constituida por
1Ffaena
1 Cuarto de historias medicas constituida con 3 archivadores y 1 escritorio.
1 Consulta de Prenatal, Pesquisas, Planificación familiar constituida con 1
escritorio y una cama.
1 Consulta de niños sanos constituido con 1 escritorio y una cama
1 Sala de Triaje (Medicina) constituida con 1 escritorio y una cama.
1 Sala de Odontología.
 PROGRAMAS DEL AMBULATORIO
Dr RAMON MARTINEZ

Funciones de la Coordinación General de Programas

 Hacer diagnostico situacional de todas las unidades programática y formular

las recomendaciones necesarias a los programas para establecer prioridades y
estrategias.
 Consolidar las metas y actividades previamente establecidas conjuntamente
con las actividades municipales y de cada establecimiento de salud.
 Simultáneamente determinar los recursos necesarios para la ejecución de los
programas en base a las normas, situación epidemiológica y su distribución
municipal.
 Implantar los programas en todo los establecimientos, aplicando y
difundiendo las normas pautadas y procedimientos establecidos.
  Evaluación operacional, epidemiológica y técnica de los programas.
 Aplicar en coordinación con epidemiología y estadística regional, el sistema
de registro y vigilancia epidemiológica, manteniendo el registro central de casos
(recibir la información de los servicios locales a través de los municipios y
consolidarlas, elaborar y actualizar los informes para nivel central).
 Supervisión de la ejecución de los programas.
 Coordinar interinstitucionalmente con epidemiología, promoción y
prevención para la salud y otros programas.
 Coordinación estadística interinstitucionalmente con otras instituciones e
institutos autónomos, IPASME, Gobernación, Sanidad Militar, Instituto Nacional
de Higiene y Establecimientos privados de Atención Medica.
 Planificar y ejecutar en coordinación con Docencia e Investigación de
acuerdo a los lineamientos del programa la capacitación y adiestramiento de
personal.
 Seleccionar y proponer el personal que tenga responsabilidad de
coordinación de los programas para su capacitación en el nivel central.
 Participar en la docencia de Pre-Postgrado.
 Fomentar la realización de proyectos de investigación (clínica, terapéutica,
epidemiológica, técnica y operacional) orientada a aportar información útil para el
mejoramiento y desarrollo de los programas.
 Diseñar organizar y realizar proyectos de investigación operativa.
 Evaluación de la gestión de todas las unidades programáticas
trimestralmente:
 PROGRAMA VIH/SIDA Y OTRAS ITS.

Incrementar en la red de atención las normas establecidas para la promoción,

prevención y control del VIH/SIDA y otras ITS, fortalecer y ampliar los
conocimientos del personal de salud sobre los factores de riesgo para dar
respuesta multisectorial a la epidemia del VIH/SIDA y otras ITS, garantizar una
atención integral de calidad, gratuita, por etapas de ciclo de vida con enfoque de
riesgo, género de acuerdo al nivel de complejidad, población en general y
particularidad hacia los grupos más vulnerables, mediante la promoción de
hábitos sexuales saludables, el préstamo de servicios de calidad y respeto de los
derechos humanos de quienes viven con VIH/SIDA y otras ITS.

Objetivos:
 Cumplir con las políticas del nivel nacional sobre vigilancia epidemiológica
de ITS y VIH/SIDA.
 Cumplir y velar por que se cumplan las pautas de tratamiento antirretroviral
en los pacientes con VIH/SIDA.
 Garantizar la atención oportuna y efectiva de los pacientes de infecciones de
transmisión sexual.
 Realizar actividades en promoción y prevención de infecciones de
transmisión sexual y VIH/SIDA, en las instituciones educativas en la comunidad
en general.
 Realizar actividades de tipo educativa y formativa en el personal de salud.
 Realizar talleres de formación y actualización para el personal del área de
educación.
 Realizar supervisión a nivel de los municipios sanitarios del estado sucre
para velar por la ejecución de la normativa del programa ITS/SIDA.
Entregar los medicamentos antirretrovirales a los pacientes con VIH/SIDA y los
medicamentos para infecciones de transmisión sexual a las diferentes consultas de
venéreas del Estado.
 ACTIVIDADES RALIZADSA

ACTIVIDADES RALIZADSA
Pasante: Gladimar Segura
Sección: 19

Área Prenatal
1. Se coloca toxoide a embarazada
2. Se toma signos vitales
3. Peso y Talla
4. Se recibe exámenes de laboratorio
5. Se lleno el POE
6. Se oriento a las embarazadas acerca de
7. Alimentación
8. Tamiz neonatal
9. Vestido y calzado
10. Control de alarma
11. Sus vitaminas.

Tisiología
1. Entrega de resultado BK
2. Registros de BK de control
3. Consultas con el doctor
4. Registros de SIR (sintomático respiratorio indefinido)
5. Entrega de medicamentos según peso
6. Realización de solicitud de exámenes bacteriológicos
7. Realización de tarjetas de tratamiento

Consulta de diabetes
1. Entrevista con el personal encargado del área,
2. Se inicia la consulta.
3. Se elabora hoja de control
4. Preparación carro de cura
5. Realizar Curas
6. Administrar Medicamento Heberpro (Medicamento cubano)

Actividades Programas ITS

1. Toma de muestra de sangre
2. Educación para la salud
3. Administración de medicamento IM
4. Registro de medicamento administrado
5. Control de asistencia diarrea.

Inmunización
1. Revisión de POI
2. Presentación a las encargadas del servicio.
3. Se asientas datos en los libros de registros.
4. Se elaboran tarjetas de vacunación.
5. Aplicación de vacunas a niños, embarazadas y adultos

Consulta de Triaje
1. Consulta de medicina integral
2. Valoración física
3. Llenar historia
4. Tomar signos vitales
5. Tensión
6. Peso
7. Talla
8. Exámenes de laboratorio
Pediatría
1. Ordenar la historia y las de los pacientes de primera
2. Peso, talla y medición de la circunferencia cefálica.
3. Dar orientaciones a las madres sobre la hora llegada a la consulta
 JUSTIFICACION DEL INFORME

Las Pasantías Rotatorias son parte del proceso de formación del alumno,
mediante su trabajo con la finalidad de motivar cambios de conducta que
fomenten actitud crítica, analítica, responsable y de calidad frente a las diversas
situaciones de salud que se le presente en medio intra y extra hospitalario.

El estudiante de enfermería, desde una perspectiva holística que considere

todas las dimensiones del individuo y entorno, en la cual puedan aplicar sus
conocimientos éticos, humanísticos, legales y científicos, de esta forma, mejora la
calidad de la atención de enfermería a usuarios. De esta manera favorecer que el
pasante de enfermería adquiera habilidades y destrezas de seguridad profesional
en cada una de sus intervenciones en el ámbito asistencial, docente, administrativo
y de investigación, pero sobre todo, ofrecerle el ambiente idóneo en el cual
fortalezca los valores de respeto, responsabilidad, colaboración, compromiso y
vocación de servicio, lo que reforzará su compromiso personal, institucional y
social, La cual incide directamente en los sistemas para el abordaje, tratamiento y
seguimiento de los usuarios que ingresan y demanda servicio de salud.

CAPITULO II

MARCO REFERENCIAL

BASES LEGALES
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela

 Artículo 83º
La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a
los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así
como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados
por la República.

 Artículo 84º
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regidos
por los principios de gratuidad, universalidad, integridad, equidad, integración
social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la
promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando
tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos
de salud son propiedad del Estado y no pondrán ser privatizados. La comunidad
organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre
la planificación, ejecución y control de la política especifica en las instituciones
públicas de salud.
 ARTÍCULO 85º
El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del
Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El
Estado garantizará un presupuesto para la salud que permitirá cumplir con los
objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las universidades y los
centros de investigación, se promoverá y desarrollará una política nacional de
formación de profesionales, técnicos y técnicas y una industria nacional de
producción de insumos para la salud. El Estado regulará las instituciones públicas
y privadas de salud.

 ARTÍCULO86º
Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio público de
carácter no lucrativo que garantiza la salud y asegura protección de contingencia
de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastróficas,
discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, pérdida de empleo,
desempleo, viejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vivienda
familiar y cualquier otra circunstancia de prevención social. El estado tiene la
obligación de asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de
seguridad social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente
y participativo, de contribuciones directas o indirectas, la ausencia de
discapacidad contributiva no será motivo para excluir a las personas de su
protección. Los recursos financieros de la seguridad social no podrán ser
destinados a otros fines. Las cotizaciones obligatorias que realicen los
trabajadores y trabajadoras para cubrir los servicios médicos y asistenciales y
demás beneficios de la seguridad social podrán ser administrados solo con fines
sociales bajo la rectoría del Estado. Los remanentes netos de capital destinados a
la salud, la educación y la seguridad social se acumularan a los fines de su
distribución y contribución en esos servicios. El sistema de seguridad social será
regulado por una ley orgánica especial.

Ley Orgánica de Salud

Disposiciones Preliminares

 Artículo 1º
Esta ley regirá lo relacionado con la salud en el territorio de la República.
Establecerá las directrices y bases de salud como proceso integral, determinara la
organización, funcionamiento, financiamiento y control de la prestación de los
servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptación científicos
tecnológica, de continuidad y gratuidad, este último en los términos establecidos
en la Constitución de la República regulará igualmente los deberes y derechos de
los beneficiarios, el régimen cautelar sobre las garantías en la presentación de
dichos servicios, las actividades de los profesionales y técnicos en ciencia de la
salud, y la relación entre los establecimientos de atención médica de carácter
privado y los servicios públicos de salud contempladas en esta Ley.
  Artículo 2º
Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el completo
estado de bienestar físico, mental, social y ambiental.

 Artículo 3º
Los servicios de salud garantizarán la protección de la salud a todos los
habitantes del país y funcionaran de conformidad con los siguientes principios:

 Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los

servicios para la salud, sin discriminación de ninguna naturaleza.

 Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o en sus

organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en la
programación de los servicios de promoción y saneamiento ambiental y en la
gestión y financiamiento de los establecimientos de salud a través de aportes
voluntarios.
 Principio de Complementariedad: Los organismos públicos territoriales
nacionales, estadales y municipales, así como los distintos niveles de atención se
complementarán entre sí, de acuerdo a la capacidad científica, tecnológica,
financiera y administrativa de los mismos.

 Principio de Coordinación: Las administraciones públicas y los

establecimientos de atención médica cooperarán y concurrirán armónicamente
entre sí, en el ejercicio de sus funciones, acciones y utilización de sus recursos.

 Principio de Calidad: En los establecimientos de atención médica se

desarrollarán mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la
prestación de los servicios, la cual deberá observar criterios de integralidad,
personalización, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuación a las normas,
procedimientos administrativos y prácticas profesionales.
 BIOETICA

La bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la

correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la
vida no humana (animal y vegetal), así como al ambiente en el que pueden darse
condiciones aceptables para la vida.

La bioética abarca las cuestiones éticas acerca de la vida que surgen en las
relaciones entre biología, nutrición, medicina, química, política (no debe
confundirse con la "biopolítica", derecho, filosofía, sociología, antropología,
teología, etc. Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado para la
aplicación de la ética en temas biológicos. Algunos bioéticos tienden a reducir el
ámbito de la ética a lo relacionado con los tratamientos médicos o con la
innovación tecnológica. Otros, sin embargo, opinan que la ética debe incluir lo
relativo a todas las acciones que puedan ayudar o dañar organismos capaces de
sentir miedo y dolor. En una visión más amplia, no sólo hay que considerar lo que
afecta a los seres vivos (con capacidad de sentir dolor o sin tal capacidad), sino
también al ambiente en el que se desarrolla la vida, por lo que también se
relaciona con la ecología

PRICIPIO DE LA BIOETICA

 Principios fundamentales de la bioética

En 1979, los bioeticistas T. L. Beauchamp y J. F. Childress,9 definieron los
cuatro principios de la bioética: autonomía, no maleficencia, beneficencia y
justicia. En un primer momento definieron que estos principios son prima facie,
esto es, que vinculan siempre que no colisionen entre ellos, en cuyo caso habrá
que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del caso. Sin embargo, en 2003
Beauchamp considera que los principios deben ser especificados para aplicarlos a
los análisis de los casos concretos, o sea, deben ser discutidos y determinados por
el caso concreto a nivel casuístico. Los cuatro principios definidos por
Beauchamp y Childress son:
 Principio de autonomía
La autonomía expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin
influencia de presiones externas o internas. El principio de autonomía tiene un
carácter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando se dan
situaciones en que las personas puedan no ser autónomas o presenten una
autonomía disminuida (personas en estado vegetativo o con daño cerebral, etc.),
en cuyo caso será necesario justificar por qué no existe autonomía o por qué ésta
se encuentra disminuida. En el ámbito médico, el consentimiento informado es la
máxima expresión de este principio de autonomía, constituyendo un derecho del
paciente y un deber del médico, pues las preferencias y los valores del enfermo
son primordiales desde el punto de vista ético y suponen que el objetivo del
médico es respetar esta autonomía porque se trata de la salud del paciente.

 Principio de beneficencia
Obligación de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legítimos
intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor interés del
paciente pero sin tener en cuenta la opinión de éste. Supone que el médico posee
una formación y conocimientos de los que el paciente carece, por lo que aquél
sabe (y por tanto, decide) lo más conveniente para éste. Es decir "todo para el
paciente pero sin contar con él".

Un primer obstáculo al analizar este principio es que desestima la opinión del

paciente, primer involucrado y afectado por la situación, prescindiendo de su
opinión debido a su falta de conocimientos médicos. Sin embargo, las
preferencias individuales de médicos y de pacientes pueden discrepar respecto a
qué es perjuicio y qué es beneficio. Por ello, es difícil defender la primacía de este
principio, pues si se toman decisiones médicas desde éste, se dejan de lado otros
principios válidos como la autonomía o la justicia.
 Principio de no maleficencia (Primum non nocere)
Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o
perjudicar a otros. Es un imperativo ético válido para todos, no sólo en el ámbito
biomédico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina, sin
embargo, este principio debe encontrar una interpretación adecuada pues a veces
las actuaciones médicas dañan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata
es de no perjudicar innecesariamente a otros. El análisis de este principio va de la
mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio.
Las implicaciones médicas del principio de no maleficencia son varias: tener una
formación teórica y práctica rigurosa y actualizada permanentemente para
dedicarse al ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o
terapias nuevas, para mejorar los ya existentes con objeto de que sean menos
dolorosos y lesivos para los pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar
la medicina defensiva y, con ello, la multiplicación de procedimientos y/o
tratamientos innecesarios.
Aparece por primera vez en el Informe Belmont (1978).

▪ Principio de justicia
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las
situaciones de desigualdad (ideológica, social, cultural, económica, etc.). En
nuestra sociedad, aunque en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los
hombres es sólo una aspiración, se pretende que todos sean menos desiguales, por
lo que se impone la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los
desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad.

El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar

igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar
las características relevantes para la distribución de los recursos sanitarios:
necesidades personales, mérito, capacidad económica, esfuerzo personal, etc.).
Las políticas públicas se diseñan de acuerdo con ciertos principios materiales de
justicia. En España, por ejemplo, la asistencia sanitaria es teóricamente universal
y gratuita y está, por tanto, basada en el principio de la necesidad. En cambio, en
Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la población está
basada en los seguros individuales contratados con compañías privadas de
asistencia médica. Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario
determinar qué igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para
determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo espera que el
médico haga todo lo posible en beneficio de su salud. Pero también debe saber
que las actuaciones médicas están limitadas por una situación impuesta al médico,
como intereses legítimos de terceros.

La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de

beneficencia y de autonomía, pero cuando estos principios entran en conflicto, a
menudo por la escasez de recursos, es el principio de justicia el que entra en juego
para mediar entre ellos. En cambio, la política sanitaria se basa en el principio de
justicia, y será tanto más justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de
oportunidades para compensar las desigualdades

ETICA
La ética, es una de las tantas ramas de la filosofía. Es aquella ciencia, ya que
estudia las cosas por sus causas, de lo universal y necesario, que se dedica al
estudio de los actos humanos. Pero aquellos que se realizan tanto por la voluntad
y libertad absoluta, de la persona. Todo acto humano que no se realice por medio
de la voluntad de la persona y que esté ausente de libertad, no ingresan en el
estudio o campo de la ética.
 EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería,

compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos
que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por
separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las
etapas se superponen:

 Valoración: Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la

recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
 Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración de Enfermería.
 Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir
los problemas, así como para promocionar la Salud.
 Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
 Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos

LOS OBJETIVOS

El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que

pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la
comunidad. También:
 Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y
comunidad .
 Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios .
 Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevenir o curar la enfermedad .

Las Ventajas:

La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión,

el cliente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso enfermero define el
campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad; el cliente es
beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados
de enfermería; para el profesional enfermero se produce un aumento de la
satisfacción, así como de la profesionalidad.

Las Características:

 Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo.

 Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un
objetivo.
 Es dinámico: Responde a un cambio continuo.
 Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre la
enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud.
 Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o
área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases
pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.
 Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos
conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a
cualquier modelo teórico de enfermería.

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO
La metodología de este informe intra y extra hospitalario incluye el tipo de
investigación, técnicas y procedimientos que serán utilizados para llevar a cabo el
conocimiento.

Diseño:
Este informe se realizo bajo el diseño de una investigación científica en el
campo laboral con la finalidad de mejorar la calidad de vida del usuario familia y
comunidad
Nivel:
Es completamente descriptivo destinado a referir conductas de salud y factores
de riesgo del usuario familia y comunidad.

Área de Estudio:
Nuestro informe se dividió en dos áreas una Intra Hospitalaria llevándose a cabo
en el HOSPITAL UNIVERSITARIO “ANTONIO PATRICIO DE
ALCALÁ” y la Extra Hospitalaria que se realizó en el Ambulatorio, “DR
RAMON MARTINEZ” y la comunidad las palomas sector “CAICAGUITA”
Parroquia Santa Inés

Población:
Usuarios que asistían a las distintas áreas del Hospital Universitario “Antonio
Patricio de Alcalá”, y usuarios del Ambulatorio Dr Ramón Martínez de la
comunidad de las palomas
Métodos y Técnicas.
Métodos cuantitativos: Registros existentes del Hospital Universitario “Antonio
Patricio de Alcalá”, Ambulatorio Dr Ramón Martínez de la comunidad de las
palomas y otras documentales

Métodos cualitativos: Todos aquellos expresados por cada uno de los usuarios
hospitalizados en el Hospital del Ambulatorio y de los habitantes de la
comunidad.
Las técnicas utilizadas
 La entrevista personalizada.
 La observación.
 Sesiones educativa.
 Visitas domiciliaria

Instrumentos de recolección de datos

 Encuestas.
 Entrevistas.
 visitas domiciliarias.
 Aplicación del P.A.E.
 Aplicación de los patrones funcionales.

CAPITULO IV

RESULTADO:

Pasantías del área intra hospitalaria

 Se logro poner en práctica el aprendizaje adquirido durante el periodo
académico y pasantías regulares en la aplicación del proceso de atención de
enfermería a los pacientes recluidos en las distintas áreas hospitalarias.
 Interacción con personal profesional en el área de salud, desarrollando
conocimientos en técnicas de procedimiento.
 Durante el tiempo de las pasantías se pudo cultivar los conocimientos
profesionales necesarios para el desarrollo de la atención a pacientes con
diferentes patologías en las distintas áreas.
Pasantías en el área extra hospitalaria.
Excelente aceptación por parte de los usuarios y del personal del Ambulatorio
Dr Ramón Martínez y la comunidad en general. Realización de jornada de
Cedulación, Tensión Arterial, Mercal, Bailó terapia y Exposiciones, que se realizo
el 10/06/12 en el sector caicaguita de la comunidad de las palomas, la población
tuvo puntual asistencia y participación.

CAPITULO V

Conclusiones

Culminando nuestro internado rotatorio intra y extra hospitalaria en las

distintas ares fue una experiencia positiva, para obtener una visión más amplia
acerca de las actitudes que se debe tomar en una red, Hospitalaria y Ambulatoria
Mediante la aplicación del proceso de atención de enfermería al individuo,
familia y comunidad se logro dar respuestas oportunas a sus problemas de salud,
dejando en muchos casos planes para el futuro inmediato contactados con las
organizaciones comunitarias respectivas. Todas las actividades anteriormente
expuestas se han cumplido satisfactoriamente, por ello se puede enfatizar que el
proceso de pasantías en el internado rotatorio intra y extra hospitalario ha sido
provechoso al máximo Mediante la educación para salud dirigidas al individuo,
familia y comunidad.

RECOMENDACIONES

Que los TSU en Enfermería continúen estudiando para seguir superándonos.

Que a nivel de los establecimientos de salud estudiados se ofrezcan mayores
oportunidades al estudiante para proporcionarle a los usuarios y pacientes
conocimientos sobre: enfermedades de transmisión sexual, y las medidas de
prevención, a través de programas educativos. Aplicar todos los conocimientos
obtenidos durante la formación académica. Crear planes de enfermería que nos
permitan obtener resultados satisfactorios para la salud de individuo, familia y
comunidad.
 Dedicarse a brindar mayor cantidad y calidad de conocimientos tecnológicos y
científicos que hagan las veces de soporte y cultura general para la autonomía de
los alumnos.

APENDICES
Apéndice “A”

PROCESO ENFERMERO APLICADO A USUARIA POST-OPERADA

HOSPITALIZADA EN EL SERVICIO DE CIRUGIA BLANDA PISO “7”
DEL HOSPITAL “ANTONIO PATRICIO DE ALCALA” CON
DIAGNOSTICO MEDICO DE VOLUMEN, MUSLO IZQUIERDO

FACILITADORA:
PROF. Sonia Ávila

Realizado por
Gladimar Segura
CI: 20.993.300
Sección “19”
5 Semestre en Enfermería

INTRODUCCIÓN

El proceso enfermero le permite al personal de salud aplicar métodos

científicos y sistemáticos el cual proporciona una asistencia individualizada al
usuario mediante una serie de pasos los cuales tienen como función principal
obtener la información necesaria para poder llevar a cabo una atención eficaz
tomando en cuenta la gran variedad de actividades de enfermería relacionada con
las funciones básicas que debe realizar a diario en su campo laboral. Sin obviar
que el usuario tiene una serie de valores los cuales requieren una atención integral.
 Este trabajo se centra en la aplicación del proceso enfermero a un usuario con
diagnostico medico de “aumento, volumen muslo izquierdo” hospitalizado en el
servicio de cirugía blanda piso del hospital” Antonio Patricio de Alcalá”. La
metodología utilizada para alcanzar los objetivos propuestos, estará basada en el
proceso de enfermería el cual contempla (5) etapas, (valoración diagnostico
planificación, ejecución y evaluación)

Modelo teórico de Virginia Henderson; que consiste en atender al individuo

sano o enfermo en la ejecución de las actividades que contribuyen a la salud y su
establecimiento.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar Proceso Enfermero a un usuario con Diagnostico Médico de Aumento,

Volumen, Muslo Izquierdo, Hospitalizado en servicio de Cirugía blanda piso “7”
del Hospital “Antonio Patricio Alcalá”.

OBJETIVO ESPECIFICO
Seleccionar enfermo (a)
 Realizar valoración objetiva y subjetiva a través del examen físico y los
patrones funcionales de salud.
 Formular Diagnósticos de Enfermería
 Realizar Jerarquización del problema y/o necesidades
 Elaborar planes de cuidados
 Ejecutar Acciones de Enfermería
 Evaluar las Acciones de Enfermería

Historia de Enfermería

Datos sociales Básicos

Nombre y apellido: C.F.V
Edad: 39 años
Fecha de nacimiento: 03/07/72
Sexo: Femenino
Estado civil: Casada
Grado de instrucción: Bachiller
Ocupación: Ama De Casa
Dirección: Mariguitar
Religión: Católica
Datos Relacionados Con El Ingreso
Fecha de ingreso: 22/03/2012
Motivo de admisión: Accidente De Transito
Diagnostico médico: Aumento, Volumen, Muslo Izquierdo
Médico tratante: Dra. Cumana
Numero de historia: 310312.
Servicio: Cirugía Blanda.
Antecedentes Personales
Lechina: a los 19 años
Hipertensa: controlada
Asmática: Eruptiva de la infancia.

Antecedentes Familiares
Refiere que sus padres están vivos, madre epiléptica y padre hipertenso.

Constelación Familiar

Nombre y Apellido Edad Sexo Parentesco Estado de salud

H .V 50 M Esposo Aparentemente Sano
H .V 17 M Hijo Aparentemente Sano
H .V 15 M Hijo Lechina
 FISIOPATOLOGÍA

Un hematoma es una acumulación de sangre, causado por la rotura de vasos

capilares, que aparece generalmente como respuesta corporal resultante de un
golpe, una contusión o una magulladura. También es conocido popularmente
como cardenal, moratón, moretón o moradura. Un hematoma adquiere en la zona
afectada un color azulado o violáceo al cabo de unos diez minutos, y desaparece
de forma natural. Hematoma en el codo, nueve días después de una extracción de
sangre. Los hematomas son equimosis (manchas de la piel), pero también se
pueden desarrollar en los órganos internos. Los hematomas pueden migrar
gradualmente a medida que las células y los pigmentos fluidos se mueven en el
tejido conectivo. Por ejemplo, un hematoma en la base del pulgar se movería
lentamente hasta cubrir todo el dedo en una semana.
Síntomas de los hematomas:
Según sea la intensidad del golpe causante, hay distintos tipos de hematomas, y
se desencadenan de la forma siguiente:

 Dolor: El primer síntoma de un hematoma es sentir dolor en la zona que ha

recibido el golpe.
 Inflamación: La zona afectada sufrirá una inflamación que irá bajando de
forma natural con el transcurso del tiempo.
 Cambio del color de la piel: La zona afectada irá cambiando de color a
medida que va avanzando el tiempo. Empezará de color rosáceo, luego cambiará a
un color azuloso, con los días pasará a ser amarillo-verdoso y finalmente a medida
que la piel vaya sanando regresará a su color normal. Si se da el caso, en el cual,
se produce la formación de los hematomas en diferentes áreas del cuerpo sin haber
sufrido golpes o caídas, es recomendable que el paciente acuda a una consulta
para ser revisado por un médico (Hematólogo o Médico Internista). El mismo, a
través de una historia clínica detallada del paciente, le va a indicar exámenes de
laboratorio específicos.
Como: Biometría hematina completa (que incluya factores de coagulación);
Química sanguínea, entre otros.
Cuando el paciente posea sus resultados, se va a determinar la conducta a seguir y
los medicamentos que deberá consumir para mejorar su calidad de vida.

Tipos de Hematomas:
Normalmente los hematomas se clasifican en 3 grupos según sea la zona afectada
y la gravedad del hematoma:
Subcutáneo: Cuando se localiza debajo de la piel. Es el más leve.
Intramuscular: Dentro de la parte protuberante del músculo subyacente. Puede
afectar a órganos internos.
Periostio: Cuando el golpe ha afectado a algún hueso. Es el hematoma más grave
y doloroso.
Tratamiento
Se trata eficientemente con pomadas de aplicación externa sobre el hematoma
y si hay dolor, se trata con analgésicos. También se puede aplicar hielo los
primeros 3 días en el área afectada. Si el hematoma es resultado de una
hemorragia interna, es importante acudir a un especialista. También se puede
colocar un paño caliente, ya este hace que los vasos sanguíneos se dilaten y el
hematoma se diluya con mayor rapidez.

TEORIA DE ENFERMERIA

Virginia Henderson

Define a la enfermería en términos funcionales como : " La única  función de

una enfermera es  ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de 
aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte
tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el
conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser
independiente lo antes posible”.

Las necesidades humanas básicas según Henderson, son:

1) Respirar con normalidad. 
2) Comer y beber adecuadamente. 
3) Eliminar los desechos del organismo. 
4) Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada. 
5) Descansar y dormir. 
6) Seleccionar vestimenta adecuada. 
7) Mantener la temperatura corporal. 
8) Mantener la higiene corporal. 
9) Evitar los peligros del entorno. 
10) Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u
opiniones,
11) Ejercer culto a Dios, acorde con la religión. 
12) Trabajar de forma que permita sentirse realizado. 
13) Participar en todas las formas de recreación y ocio. 
14) Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud. 
VALORACIÓN OBJETIVA A TRAVÉS DE SISTEMAS ORGÁNICOS

Examen físico
Aspecto General
Usuario femenino consiente y orientada, en tiempo, lugar y espacio, con
palidez cutánea acentuada, hidratada, con presencia de cicatriz en la frente y
miembro superior izquierdo con exceso de volumen en el muslo.
Constantes Vitales
1. Temperatura: 36cº
2. Tensión Arterial: 100/60mmhg
3. Frecuencia respiratoria: 18x1
4. Pulso: 65x1

Sistema Neurológico
Cráneo: Simétrico con cicatrices, cabello limpio bien implantado.
Ojos: Pupilas isocoricas, normo reactivas a la luz, con movimientos oculares
conservados y parpados sin edema.
Cuello: Simétrico movible, corto con flexión, extensión, y rotación de ambos
lados.
Reflejos: Rotuliano.
Sistema Músculo Esquelético
Extremidades superiores: Simétrico, sin lesiones con fuerza muscular
conservada.
Extremidades inferiores: Simétrico con lesión en miembro inferior izquierdo
Articulaciones: simétrica con movimiento de extensión y flexión.
Músculos: conservados
Espalda: simétrica con manchas y sin dolor a la palpación.
Aparato Respiratorio
Nariz: tabique nasal sin desviación percibe bien los olores, sin salidas de
secreciones.
Tórax: simétrico, a la ocultación, expansible sin orgullos vesiculares. Sin
agregados en tórax.
Tráquea: simétrica bien implantada
Patrones respiratorios: con respiración de 18 x 1

Aparato cardiovascular:
Con frecuencia cardiaca de 96x1
Aparato Digestivo
Boca y Garganta: Pequeña húmeda, sin olor ni dolor lengua simétrica rosada,
con dentadura completa sin caries
Abdomen: Sin dolor a ocultación y palpación (blando depesible)
Recto: no explorado.
Sistema Renal
Patrones urinarios: paciente orina 2 veces al día.
Aparato Reproductor
Mamas: con auroras morriones sin turgencias.
Genitales: no explorados
Sistema Intergumentario
Paciente de 39 años de edad, piel morena con palidez cutánea acentuada.

VALORACIÓN SUBJETIVA A TRAVÉS DE LOS PATRONES DE

SALUD.

Percepción de Salud
Tiene un conocimiento claro sobre su estado de salud, manifiesta que está aquí
por accidente de tránsito.
Nutricional Metabólico
Ingiere una dieta blanda y manifiesta que consume las 3 comidas diarias, q brinda
el servicio hospitalario sin ningún problema
Eliminación
Intestinal: Manifiesta que evacua 1 ves al día sin ningún problema
Vesical: Manifiesta que orina 2 veces al día sin ningún problema.
Actividad –Ejercicio
Refiere que no hace ningún ejercicio debido a su acto post-operatorio y que su
actividad diaria es leer y sacar crucigrama
Sueño-Reposo
Expresa (duermo un rato después del medio día, pero en algunas veces no
descanso lo suficiente por los ruidos que se presentan dentro del hospital).
Cognoscitivo- De La Percepción
Manifiesta saber leer y escribir, se expresa con facilidad, no utiliza lentes
correctivos, no tiene dificultad para ver de lejos, capta orientación, recuerda con
facilidad, percibe los olores muy bien y responde a las preguntas que se le realiza
Percepción de uno mismo
Manifiesta valorarse por si misma, es una persona comunicativa, no habla con
gesto y se siente feliz con su familia.
Papel-Relación
Refiere que su ambiente social se desenvuelve en normalidad ya que se lleva bien
con sus vecinos y familiares

Sexualidad—Reproducción
Describe que sus relaciones sexuales son cómodas, agradables, y de mutuo
acuerdo, y que su primera vez fue a los 18 años de edad.
Afrontamiento-Tolerancia Al Estrés
Usuario expresa que los fines de semana se reúnen con sus familiares para
distraerse con actividades de karaoke, como medio para disminuir el estrés
acumulado en el transcurso de la semana
Valores- Creencias
Creencias: Manifiesta que cree en Dios y que va regularmente a la iglesia
Valores: Refiere que en su familia se fomenta valores como el respeto y el amor.
Para un buen funcionamiento en las relaciones interpersonales en su núcleo
familiar.

Tratamiento Médico
 Tratamiento Dosis Vía Hora

Cefalotina 1gr Intravenosa c/8

Profenit 100gr Intravenosa c/8

Exámenes de Laboratorio
Exámenes Resultado Unidad Valores normales
Glucosa 86 Mg/dl 110
Urea 28 Mg/dl 50
Creatilina 0,4 Mg/dl 1,5
Proteínas Totales 6,7 g/dl 8,2
Albúminas 4,1 g/dl 5,2
Globulinas 2,6 g/dl 3,5
Rel A/G 1,6 1,8
AST 1,2 uI/l 48
ALT 1,7 uI/l 48

RESUMEN DE HISTORIA DE ENFERMERÍA

Se trata de femenina de 39 años de edad, natural y procedente de la Población

de Mariguitar ingreso a la emergencia del hospital “Antonio patricio de Alcalá”,
por accidente automovilístico. Es evaluado por residente de guardia quien decide
su ingreso posterior a evaluación de los exámenes de laboratorio y estudios decide
su hospitalización con diagnostico medico de Aumento, Volumen, Muslo
Izquierdo.

A La Valoración Objetiva: Se observa intranquila con cicatriz en la frente,

ojerosa y aparato colocado en el miembro inferir izquierdo (muslo).
 La Valoración Subjetiva: Usuario manifiesta que duerme poco a causa de los
ruidos del servicio, donde se encuentra, y sentir dolor al mover la pierna donde
tiene la herida post-operatoria.
 FICHA FARMACOLOGICA
NOMBRE NOMBRE PRESENTACION INDICACION MECALISMO EFECTOS ADVERSOS PRECAUCIONES
COMERCIAL GENERICO DE ACCION
CEFALOTINA Cefuroxina 1500 mg Terapéuticas Bactericida. Erupción cutánea, urticaria,
Inhibe la síntesis y
eosinofilia, fiebre, anafilaxia y
reparación de
pared bacteriana. reacciones semejantes a la
enfermedad del suero.
Ocasionalmente puede presentarse
hipersensibilidad: Eosinofilia y
fiebre medicamentosa asociadas
con otras reacciones alérgicas.
Estas reacciones se presentan más a
menudo en los pacientes con
antecedentes de alergia,
particularmente a la penicilina
PROFENIT Ketoprofeno 100 mg Terapéuticas En pacientes con reacciones
alérgicas severas (anafilaxia o
angioedema) o moderadas (rinitis
alérgica, urticaria, rash cutáneo)
inducidas por el ácido
acetilsalicílico u otro AI
 CUADRO ANALITICO

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PROBLEMA PATRON DIFUNCIONAL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Usuario manifiesta sentir Se observa Deterioro de la movilidad física,
dolor al mover la pierna intranquila con Dolor Actividad –Ejercicio relacionado por el acto Post-
donde tiene la herida post- cicatriz en la frente, Operatorio manifestado por dolor
operatoria y aparato colocado (Dificultad para la movilización).
en el miembro inferir
izquierdo (muslo).
Expresa (duermo un rato, Ojerosa Insomnio Sueño-Reposo Depravación del sueño relacionado
después del medio día, con ruidos molestos.
pero en algunas veces no
descanso lo suficiente por
los ruidos que se presentan
dentro del hospital).

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Dolor: Relacionado con molestia en miembro inferior izquierdo.
Insomnio: De privación del sueño relacionado con ruidos molestos.
PLAN DE CUIDADO
Deterior de la movilidad física, relacionado por el acto Post-Operatorio manifestado por dolor (Dificultad para la movilización)

Teoria Criterio de enfermería Acciones de Enfermería Evaluación

Virginia Henderson; En un lapso de 1 hora 1. Valoración del paciente. Después de las acciones de
que consiste en mejorara el dolor 2. Medir contaste vitales. enfermería Se pudo observar que el
atender al individuo 3. Suministrar paciente mejoro su dolor y queda
sano o enfermo en la medicamentos indicados tranquilo bajo cuidados de
ejecución de las por el médico. enfermería.
actividades que 4. Realizar cura.
contribuyen a la 5. Colocar analgésicos
salud y su locales en caso de presentar
establecimiento dolor.
6. Terapia de relajación.

PLAN DE CUIDADO
Depravación del sueño relacionado con ruidos molestos
 Teoría Criterio de enfermería Acciones de Enfermería Evaluación
Virginia En un lapso de 48 1. Valoración del paciente.
Henderson; que mejorara su sueño 2. Medir contaste vitales. Después de las acciones de
consiste en atender 3. Proporcional un ambiente enfermería el paciente mejoro
al individuo sano o más tranquilo. su sueño (queda dormida)
enfermo en la 4. Disminuir ruidos.
ejecución de las 5. .Suministrar medicamentos
actividades que indicados por el médico.
contribuyen a la
salud y su
establecimiento
Apéndice “B”

PROCESO ENFERMERO APLICADO A UNA PACIENTE CON

DIAGNOSTICO DE NEUMONÍA ASISTIDA AL SERVICIO DE TRIAJE
DEL AMBULATORIO Dr. RAMON MARTINEZ
CUMANÁ ESTADO SUCRE.

FACILITADORA:
PROF. Milena Marcha

REALIZADO POR
Gladimar segura
C.I: 20993300
SECCION 19
5º SEMESTRE DE ENFERMERIA
 INTRODUCCION
En la enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del
cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un
sistema con pasos sistemáticos que permite identificar y satisfacer necesidades
interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su
contexto, familia y comunidad.

Es por ello que el presente caso clínico se llevó a cabo con la finalidad de
aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria de 50 años de edad
que ingresó al servicio de triaje del ambulatorio dr ramón martínez; con un
diagnostico medico de neumonía.

La metodología a seguir para alcanzar los objetivos propuestos esta basada a la

aplicación del proceso de enfermería el cual contempla cinco (5) etapas:
valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.

En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un

instrumento de recolección de datos (entrevista/ datos subjetivos aportados por la
usuaria) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos objetivos). Dichos
datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de
analizarlo e interpretarlos y realizar intervenciones de enfermería y solucionar los
problemas detectados a través de la ejecución de planes de cuidado
 OBJETIVO GENERAL

Aplicar El Proceso Enfermero A Un Usuario Asistido En La Consulta Medica

De Triaje Del Ambulatorio Dr Ramón Martínez, Con Un Diagnostico De
Neumonía

OBJETIVO ESPECIFICOS

 Seleccionar al enfermo o usuario.

 Realizar valoración objetiva y subjetiva a enfermo seleccionado a través de los
sistemas orgánicos y patrones funcionales de salud
 Formular diagnostico de enfermería previo análisis de datos obtenidos.
 Realizar jerarquización de problemas y/o necesidades.
 Elaborar plan de cuidados atendiendo a las necesidades del enfermo o usuario.
 Ejecutar plan de atención de enfermería.
 Evolución acción de enfermería
 FISIOPATOLOGIA

La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección

por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual
existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con
exudado, además es una enfermedad común que afecta a millones de personas
cada año, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La
gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del
estado de salud subyacente.

Existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares

con exudado aquí el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreas
condensadas y la sangre se desvía alrededor de los alvéolos no funcionales.
Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con
frecuencia la neumonía puede ser causada por una aspiración de materiales
infectados a los bronquios dístales y alvéolos.

Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos

mecanismos de defensa respiratorios están dañadas o alteradas como pacientes
con: (gripe, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, traqueotomía, además
aquellos que han sido anestesiados recientemente, también en personas que
padecen una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos (pacientes
con mioma múltiple) sin embargo en alcohólicos es donde existe mayor peligro de
aspiración. Por otra parte la neumonía nosocomio (adquirida en el hospital) es una
causa de morbilidad y mortalidad importante.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
1. Fiebre, escalofríos y sudoración.
2. Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, y purulenta… (según
el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.
3. Dolor torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito,
debilidad y malestar general.
4. Disnea (en algunos casos /taquipnea) crepitantes a la auscultación pulmonar en
el área afectada.

TRATAMIENTO MEDICO:

Si se trata de un caso de infección bacteriana, es con antibióticos; sin embargo,

si la neumonía es causada por un virus, los antibióticos no son efectivos. En
algunos casos, es difícil distinguir entre neumonía bacteriana y viral, de tal
manera que se pueden prescribir antibióticos, además con la ayuda de esteroides.
Terapia respiratoria (palmo-percusión) y nebulizaciones. Consumir mucho líquido
para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema. Controlar la fiebre con
antipiréticos ( no usar aspirinas en niños)
 TEORIA DE ENFERMERIA
VIRGINIA HENDERSON

Define a la enfermería en términos funcionales como : " la única función de

una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de
aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte
tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el
conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser
independiente lo antes posible”.

LAS NECESIDADES HUMANAS BÁSICAS SEGÚN HENDERSON, SON:

1. Respirar con normalidad.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar los desechos del organismo.
4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5. Descansar y dormir.
6. Seleccionar vestimenta adecuada.
7. Mantener la temperatura corporal.
8. Mantener la higiene corporal.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u
opiniones
11. Ejercer culto a dios, acorde con la religión.
12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
13. Participar en todas las formas de recreación y ocio.
14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud.
 MARCO OPERACIONAL

IDENTIFICACACION DEL USUARIO

Datos sociales básicos

Nombre y apellido: E.S.S
Edad: 44 años
Sexo: masculino
Lugar de nacimiento: Cumaná - Estado Sucre
Fecha de nacimiento: 05/09/67
Grado De Instrucción: Bachiller
Ocupación: taxista
Dirección: Barrió Ezequiel Zamora.
Religión: católico.
Estado Civil: casado.

DATOS RELACIONADOS AL INGRESO

CONSULTA: TRIAJE
Fecha De Ingreso: 11/06/2012
Motivo De Admisión: FIEBRE DE 39 ºC Y TOS SECA.
Diagnostico Medico: NEUMONÍA

ANTECEDENTES PERSONALES
Refiere Que Cuando Pequeño Era Asmático

ANTECEDENTE FAMILIAR
Refiere que su madre es hipertensa y padre cardiópata.
 CONSTELACION FAMILIAR.

Nombre y Edad Sexo Parentesco Estado de Salud

Apellido
M. G 38 M Esposa Aparentemente Sana

J.B 12 M Hijo Aparentemente Sana

E.B 16 F Hija Aparentemente Sana

 VALORACION OBJETIVA A TRAVES DEL EXAMEN
CEFALOCAUDAL
Examen Físico
Aspecto General
Usuario Masculino, consiente, orientada en tiempo, lugar y espacio, con piel
caliente al tocarlo con una temperatura de 39º C y tos frecuentes con flemas.

Constantes Vitales
Temperatura: 39ºC
Tensión Arterial: 100/60 mmHg
Frecuencia Respiratoria: 20 X
Pulso: 98 X

Cabeza: Normocefalica, sin lesiones, cabello bien implantado.

Cara: Simétrica, morena con palidez cutánea.
Ojos: Pupilas isocoricas con movimientos oculares conservados y parpados sin
edema.
Oído: Pabellón auricular bien implantado y conductos auditivos limpios.
Nariz: Tabique nasal sin desviación y con aleteo nasal
Boca: Mucosa oral bien hidratada sin halitosis, lengua rosada sin lesiones,
Dentadura con prótesis.
Garganta: Buena capacidad para tragar enrojesida
Cuello: Simétrico, móvil a la rotación, no doloroso a la palpación sin adenopatía.
Tórax: Simétrico con mormullos vesiculares presentes
Pulmones: Murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonares con
agregado.
Corazón: ruidos cardiacos rítmicos de 98x.
Abdomen: blando sin dolor a la palpación y con ruidos hidroaherios escasos
Genitales: No explorados.
Extremidades Superiores: Simétrico y movilidad sin anormalidades.
Miembros Inferiores: Simétricos, sin lesiones, con fuerza muscular conservada.
 VALORACIÓN SUBJETIVA A TRAVEZ DE LOS PATRONES
FUNCIONALES DE SALUD.

PERCEPCIÓN DE SALUD.
Refiere que tiene un conocimiento claro sobre su estado de salud,
manifestando que tiene dificultad para respirar normalmente.
NUTRICIONAL METABÓLICO.
Manifiesta que debido a su enfermedad ha perdido apetito y que ingiere
suplemento vitamínico recomendado por el medico y que no necesita ayuda para
comer.

ELIMINACIÓN.
Intestinal: Manifiesta que evacua normalmente
Vesical: Manifiesta que orina de color amarillento 2 veces al día.

ACTIVIDAD - EJERCICIO.
Refiere que en algunos casos juega béisbol para distraerse y que se baña 3
veces al día y se cepilla cada vez que come.

SUEÑO - DESCANSO.
Refiere no dormir bien en las noches debido a la tos que le origina el aire del
ventilador.

CONGNITIVO DE LA PERCEPCION
Paciente pronuncia bien las palabras, capta muy bien la orientación que se le
da, recuerda con facilidad, percibe los olores, tacto y sensibilidad al frió y calor.

AUTO PERCEPCIÓN – AUTOCONCEPTO

Manifiesta saber leer y escribir soy comunicativo con mi familia y vecinos,
utiliza un lenguaje sin gesto y siente temor por su enfermedad.
ROL - RELACION
Refiere que en su ambiente social se desenvuelve en normalmente ya que se
lleva bien con todos sus vecinos y familiares

SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN.
Refiere que tienes una hija y un hijo que quiere mucho y que sus relaciones con
su pareja son de mutuo acuerdo.

AFRONTAMIENTO-TOLERANCIA AL ESTRÉS.
Refiere que Debido a su estado de salud no está taxi ando como antes y que
para distraerse ve la televisión.

CREENCIA - VALORES.
Creencias: Manifiesta creer en dios y que asiste algunas veces a las campañas
cristianas.
Valores: Refiere que en su familia se fomentan valores como el respeto, el amor
y la comunicación en todo núcleo familiar.
 RESUMEN DE HISTORIA DE ENFERMERIA

Se trata de paciente Masculino de 44 años de edad, natural y procedente de

Cumaná, la cual asistió al servicio de Triaje del ambulatorio Dr Ramón Martínez,
presentando fiebre de 39 ºC y tos frecuente con presencia de flemas.
Es evaluado por Medico del servicio quien decide enviarlo a nebulizarlo por
orden medica y decide observarlo y solicita exames de laboratorio para luego
tomar decisiones respectiva sobre el caso

A la valoración Subjetiva Usuario suele manifestar que duerme poco en las

noches debido a la tos frecuente en las madrugadas.

A la valoración objetiva se observa intranquilo, sin ánimo con piel caliente y

aleteo nasal.
 FICHA FARMACOLOGICA
Nombre Nombre Indicación Interacciones Mecanismo Efectos Precauciones
Comercial Genérico de Acción Adversos
Sultamicilina Unasyna Infecciones de las vías Metotrexato Acción Reacciones Suspenda su uso si
Cap 750 mg respiratorias Allopurinol Terapéutica Alérgica a los aparecen signo de
superiores é inferiores Anticoagulantes Antibiótico componentes de sobre crecimiento
la formula de microorganismo
Ibuprofeno Naproxeno Dolor muscular Analgésico Estreñimiento No exceda la dosis
400 mg Esquelético Antirreumáti Diarreas Mareos prescrita
Tableta Artritis Reumatoide co Vómitos
Nerviosismo
Mucorama Mucosolvan Coadyuvante de la Mucolitico Hipersensibilida No usar en niños
Jarabe fluidificación de las d menores de 2 años
secreciones
Bronquiales
Acetaminofen Paracetamol Dolor fiebre malestar Analgésico Nausea Vómitos Si Los síntomas
en general Antipirético y dolor persisten suspenda
abdominal el uso del
medicamento y
consulte a su
medico
 Examen De Laboratorio

EXAMEN RESULTADO VALORES NORMALES

Hemoglobina 13,5 gr. % 14-18 gr. %
Hematocrito 41, 5 gr. % 42-52 gr. %
Glucosa 89 Mg/dl 65 – 110 Mg/dl
urea 24 Mg/dl 10 – 80 Mg/dl
Creativita 0.6 Mg/dl 0.6 – 1.5 Mg/dl

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
1. . Hipertemia relacionado con proceso infeccioso

2. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio (neumonía)

manifestado por aleteo nasal, tos y dificultad respiratoria

3. Trastorno del patrón del sueño relacionado con tos persistente manifestado
verbalmente
.
 CUADRO ANALITICO

DATOS DATOS PROBLEMA PATRON DIAGNOSTICO DE

SUBJETIVOS OBJETIVOS FUNCIONAL ENFERMERIA
Manifiesta sentirse Piel caliente, Nutricional Hipertermia relacionada
el cuerpo caliente al ruboroso intranquilo Hipertermia Metabólico con proceso infeccioso.
tacto
Manifiesta tener Exámenes de Neumonía Actividad y Patrón respiratorio ineficaz
dificultad para laboratorio ejercicio relacionado con proceso
respirar inflamatorio (neumonía)
normalmente manifestado por aleteo
nasal, tos y dificultad
respiratoria.
Manifiesta duermo Ojeroso e intranquilo Trastorno del Reposo sueño Trastorno del patrón del
poco en las noches patrón del sueño sueño relacionado con tos
debido a la fiebre y persistente manifestado
tos. verbalmente
 PLAN DE CUIDADO
Diagnostico: Hipertermia relacionado con proceso infeccioso
TEORIA CRITERIO DE ACCIONES DE EVOLUCION
ENFERMERIA ENFERMERIA
Virginia Henderson; En un lapso 20 .Control y registro de la Después de las acciones de
que consiste en minutos la temperatura enfermería el paciente
atender al individuo paciente mejoré Aplicar métodos externo de mejoró su temperatura
sano o enfermo en la su temperatura compresas frías y realizar baño si corporal en el lapso
ejecución de las corporal fuese necesario previsto
actividades que Orientar el reposo en cama y
contribuyen a la salud evitar realizar actividades físicas.
y su establecimiento.
 PLAN DE CUIDADO
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio (neumonía)
Manifestado por aleteo nasal, tos y dificultad respiratoria

TEORIA CRITERIO DE ACCIONES DE EVALUACIÓN

RESULTADO ENFERMERÍA
Virginia Henderson; que Que el usuaria mejore su Medir signos vitales. Después de las acciones de
consiste en atender al cuadro de disnea en un Dar posición sentado enfermería el usuario logro
individuo sano o enfermo lapso determinado Realizar Nebuloterapia. respirar normal.
en la ejecución de las Administrar oxigeno en s.o.s
actividades que Orientarlo sobre la importancia
contribuyen a la salud y su de los cuidados para su
establecimiento recuperación.
 PLAN DE CUIDADO
Trastorno del patrón del sueño relacionado con tos persistente manifestado verbalmente.
TEORIA CRITERIO DE ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
RESULTADO
Virginia Henderson; que En un lapso de 48 horas Proporcionarle un ambiente El paciente mejoro su
consiste en atender al la paciente mejorará el agradable de seguridad y comodidad a sueño en el lapso
individuo sano o enfermo patrón del sueño temperatura confortable. previsto
en la ejecución de las Realizar y explicar técnicas de
actividades que relajación.
contribuyen a la salud y su Educación para la salud a familiar y
establecimiento usuario sobre el descanso y horas de
sueños
 CONCLUSIÓN

La culminación de este de caso clínico, se ha llegado a la finalidad de que el

Proceso del Cuidado de Enfermería constituye una herramienta básica y
primordial en la labor cotidiana del personal de enfermería, debido a que mediante
esta metodología de trabajo con pasos relacionados, el profesional interactúa con
el paciente para conseguir los datos necesarios para la formulación de
diagnósticos de enfermería que dan a conocer las necesidades que deben
satisfacerse en el usuario. Cabe resaltar que para la aplicación de este proceso es
necesario mantener un elevado grado de interacción con el usuario, y con
familiares del mismo, como fue el caso de este estudio.

Al elaborar un el caso clínico se obtuvo como meta principal el apoyo

necesario al usuarios para la satisfacción de necesidades físicas, mentales,
emocionales y espirituales mediante una serie de actividades las cuales fueron
enfocadas al mejoramiento de la salud.
 RECOMENDACIONES

1) Realizar visitas periódicamente al medico

2) Lavar las manos frecuentemente, en especial después de sonarse la nariz, ir al
baño, cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos.
3) No fumar, ya que el tabaco daña la capacidad del pulmón para detener la
infección.
4) Proporcionar ventilación humedad y temperatura confortable
5) Ayudar al paciente a toser eficazmente (La tos es un mecanismo de defensa
que ayuda a la expulsión de sustancias extrañas inhaladas).
Apéndice “C”

PROCESO ENFERMERO APLICADO A UNA FAMILIA DEL BARRIO

“CAICAGUITA” PARROQUIA SANTA INES MUNICIPIO SUCRE -
ESTADO SUCRE.

REALIZADO POR:
Gladimar Segura
C.I: 20993300
5TO SEMESTRE DE ENFERMERÍA
 INTRODUCCIÓN

Aplicar proceso enfermero a familias Acuña Guzmán del sector de caicaguita

con la finalidad mantener un nivel óptimo de bienestar en la persona, familia y
comunidad donde el logro de estas metas estará basado en los objetivos
planteados.

Con la realización del proceso de enfermería a una familia nos relacionamos con
ella, por esta razón, es esencial establecer nuevas comunicaciones que nos revele
los patrones de comportamiento y así contribuir con la solución de problemas y
necesidades. Cabe destacar que la importancia de realizar el proceso de atención
enfermero (P.A.E.) a la familia Acuña de la comunidad de las palomas
“Caicaguita”, parroquia santa Inés del Municipio Sucre. Por tanto el proceso de
atención de enfermería es la herramienta básica y fundamental que asegura la
calidad de los cuidados del enfermo, familia y comunidad, ya que se basa en un
amplio marco teórico, por ello constituye un instrumento que permite cubrir e
individualizar las necesidades reales y/o potenciales de la persona, familia y
comunidad que repercute en la satisfacción y profesionalización del personal de
enfermería.

La representación de esta investigación corresponde a las exigencias del

Rotatorio Extra Hospitalaria en enfermería comunitaria; se utilizó como
instrumento una encuesta, aplicada a la familia. El método aplicado fue la
observación directa, activando todos los pasos significativos del proceso como
son: Valoración, Diagnostico, Ejecución y Evaluación, lo cual fue de gran ayuda
para solventar los problemas de salud.
 OBJETIVOS GENERAL

Aplicar programas de atención a la familia seleccionada de la comunidad

Caicaguita de las palomas, parroquia Santa Inés municipio Sucre, estado Sucre;
con la finalidad de identificar problemas y/o necesidades para ayudarles a
satisfacer las necesidades Biopsicosociales.

OBJETIVO ESPECIFICO

1. Seleccionar a una familia de la comunidad de caicaguita.

2. Realizar valoración a la familia, a través de la observación directa e indirecta
de los patrones funcionales de salud aplicando encuestas para detectar posibles
problemas y/o necesidades reales y potenciales.
3. Realizar la planificación de los cuidados y/o atención de enfermería
estableciendo metas y objetivos.
4. Ejecutar el plan de cuidado de enfermería a través de programas educativos.
5. La familia es la base fundamental de la sociedad, donde cada uno de sus
miembros nace, crece, aprende experimentando lazos de amor entre padre
hermanos y consanguíneos.
 FISIOPATOLOGIA O FISIOPATOLOGIA

HIPERTENSION ARTERIAL

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un

incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias. Aunque no
hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad,
de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por
encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg,
están asociadas con un aumento medidle del riesgo de aterosclerosis y por lo
tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa.

La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo

sanguíneo, a nivel macro y microvascular, causados a su vez por disfunción de la
capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas
de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico.
Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevación de la presión
arterial y producen lesiones orgánicas específicas.
Causas
Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente,
denominada "hipertensión esencial", "primaria" o "idiopática". En la hipertensión
esencial no se han descrito todavía las causas específicas, aunque se ha
relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de
las personas que la sufren.
Síntomas de Hipertensión arterial
La presión arterial elevada rara vez presenta síntomas. Estar nervioso o tenso, por
ejemplo, no es sinónimo de tener la presión arterial elevada.

Tratamientos

La hipertensión no puede curarse en la mayoría de los casos, pero puede

controlarse. En general debe seguirse un tratamiento de (pastillas) de por vida
para bajar la presión y mantenerla estable. Reduce el peso corporal si tienes
sobrepeso.

 Reduce el consumo de sal a 4-6 gramos al día; consume menos productos

preparados y en conserva, y no emplees demasiada sal.
 Reduce la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos
a la semana y en los hombres inferiores a 210 gramos.
 Realiza ejercicio físico, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar
o ir en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mínimo de 3 veces por semana.
 Reduce el consumo de café y no consumas más de 2-3 cafés al día.
 Consume alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras.
 Abandona el hábito de fumar
 TEORIA DE ENFERMARIA

Modelo Teórico de Betty Neuman

El modelo de Neuman, organizada alrededor de la inducción de tensión, se

ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la reacción en el
desarrollo y mantenimiento de la salud. Neuman describe a la persona como un
sistema abierto que interactúa con el medio ambiente para facilitar la armonía y el
equilibrio entre los ambientes. En este modelo está claro el significado de
“bienestar total”, ya que se define como: “un estado de saturación de inercia libre
de necesidades perturbadoras”.

La intervención de enfermería tiene por objeto: “reducir los factores que

generan tensión y las condiciones adversas que afectan o podrían afectar el
funcionamiento optimo en una situación determinada.
A demás para Neuman, La intervención de enfermería se lleva a cabo, mediante la
prevención primaria, secundaria y terciaria, en cada uno de estos niveles se
realizan actividades de enfermería para reducir los factores que provocan tensión
y fortalecen la resistencia del individuo.
 IDENTIFICACIÓN GEOGRAFICA.

ESTADO: Sucre
MUNICIPIO: Sucre
PARROQUIA: Santa Inés
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: “DR Ramón Martínez”
SECTOR: “Caicaguita”
IDENTIFICACIÓN DEL GRUPO FAMILIAR:
Familia: Acuña Guzmán
Nombre del representante del grupo familiar: F.A
Tipo de unión: concubinato
Número de miembros:
 COMPOSICIÓN DE LA FAMILIA EN ESTUDIO

RE PARENTESCO SEXO EDAD NIVEL DE SITUACIÓN APORTE PERFIL DE SALUD

ESTUDIO OCUPACIONAL ECONOMICO
Padre M 50 2 año Albañil x Aparentemente Sano
Madre F 47 2año Ama de cas x Hipertensión Arterial
Hijo M 20 estudiante Aparentemente Sano
Hija F 19 estudiante Aparentemente
 CONDICIONES SOCIO – ECONOMICAS

El aporte económico lo realiza el representante de la familia, el cual se

desempeña como Albañil devengando un sueldo mensual dependiendo del trabajo
que realice aproximadamente 1500Bsf y los demás integrantes se desarrollan en
labores de la casa y estudiantes.

Característica de la vivienda: (Consolidada)

Paredes: Bloque.
Techo: Zinc.
Piso: Cemento Pulido.

Distribución de la Vivienda:
Cuatro (03) Habitaciones.
Baño : 1
Cocina: 1
Comedor: 1

CONDICIONES FISICO AMBIENTALES DE LA VIVIENDA

Casa propia constituida con 4 personas con 3 habitaciones 1 baño,1 sala y
1comedor cuenta con los servicios básicos y equipo materiales como una nevera
una cocina y una televisión.
 VALORACIÓN OBJETIVA CEFALOCAUDAL

Cabeza: Normocefalica, sin lesiones, cabello bien implantado.

Cara: Simétrica, morena con palidez cutánea.
Ojos: Pupilas isocoricas con movimientos oculares conservados y parpados sin
edema.
Oído: Pabellón auricular bien implantado y conductos auditivos limpios.
Nariz: Tabique nasal sin desviación y con salida de secreciones.
Boca: Mucosa oral bien hidratada, lengua rosada sin lesiones, Dentadura con
prótesis.
Garganta: Buena capacidad de masticar y deglutir.
Cuello: Simétrico, movible, sin adenopatía.
Pulmones: Murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonares
Corazón: ruidos cardiacos rítmicos.
Abdomen: blando sin dolor a la palpación y con ruidos hidroaherios escasos
Genitales: No explorados.
Extremidades Superiores: Simétrico y movilidad sin anormalidades.
Miembros Inferiores: Simétricos, sin lesiones, con fuerza muscular conservada.
 VALORACIÓN SUBJETIVA SEGÚN PATRONES

PERCEPCIÓN DE SALUD.
Familia acuña guzman usuario manifiesta q su esposa sufre de hipertensión
Arterial

NUTRICIONAL METABÓLICO.
Familia Manifiesta que consumen las 3 comidas diaria y que la mayoría es
arepa y a los domingos sopa.

ELIMINACIÓN.
Intestinal: familia manifiesta que evacuan normalmente
Vesical: manifiesta que orina varias veses

ACTIVIDAD - EJERCICIO.
Familia refiere que no hacen ningún ejercicio

SUEÑO - DESCANSO.
Familia manifiesta que a la 9 después del llegar del culto se acuestan a dormir.

COGNICION DE LA PERCEPCION
Paciente pronuncia bien las palabras, capta muy bien la orientación que se le
da, recuerda con facilidad, percibe los olores, tacto y sensibilidad al frió y calor.

AUTO PERCEPCIÓN – AUTOCONCEPTO

Familia Manifiesta que todos saben leer y escribir y que tienen 2 hijos en la
universidad

PAPEL- RELACION
Familia refiere que se llevan bien con con todos sus vecinos y familiares.
 SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN.
Familia Refiere que tienen 2 hijos a que quieren mucho

AFRONTAMIENTO-TOLERANCIA AL ESTRÉS.
Familia refiere que para evitar el estreno se ponen a orar y escuchar músicas
cristianas.

CREENCIA - VALORES.
Creencias: Manifiesta creer en dios y que son cristianos evangélicos
Valores: Refiere que en su familia se fomentan valores como el respeto, el
amor y la comunicación entre todos.
 RESUMEN DE HISTORIA DE ENFERMERIA

Se trata de familia acuña guzmán formada por 4 miembros, seleccionada de la

comunidad las palomas sector caucaguita del municipio sucre parroquia santa Inés
A la valoración objetiva se pudo observar que la familia es de bajo recursos
económica
A la valoración subjetiva refiere a la entrevistada que su esposa sufre de
hipertensión arterial.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Mantenimiento inefectivo de la salud relacionada con la Hipertensión Arterial
manifestado por expresión verbal al encuestado.
 PLAN DE CUIDADO
Mantenimiento inefectivo de la salud relacionada con la Hipertensión Arterial manifestado por expresión verbal al encuestado.

Teoria de Enfermería Criterio de Resultado Acciones de Enfermería Evaluación

Dorotea Orem es una actividad La familia obtendrá 1. Conseguir que la La familia mostró claro
del individuo aprendido por este conocimientos básicos en los familia tenga la capacidad de conocimiento sobre la
y orientada hacia un objetivo. Es cuidados y riesgos que puede afrontar y conocer cuidados y hipertensión Arterial.
una conducta que aparece en tener la hipertensión arterial. riesgos sobre la hipertensión.
situaciones concretas de la vida 2. Orientar a la familia
y que el individuo dirige hacia sí sobre una dieta baja de sal.
mismo o hacia el entorno para 3. Realizar ejercicios de
regular los factores que afectan a manera regular y controlar el
su propio desarrollo y actividad Estrés.
en beneficio de la vida, salud o 4. Orientar sobre la
bienestar. importancia de la visita al
médico periódicamente.
 CONCLUSIÓN

La aplicación del proceso enfermero, es fundamental, porque a través de este se

puede identificar y dar soluciones y respuestas a los problemas que confrontan la
familia o un miembro de ella, para de esta manera debemos cumplir medidas
preventivas y alcanzar con ello los niveles de bienestar requeridos.

El nivel primario de atención es ideal para ejecutar programas educativos sobre el

tratamiento y la detención temprana de las enfermedades, dirigidas a los enfermos y
sus familiares, mediante la aplicación del proceso de enfermería, se logro involucrar
al grupo familiar y al enfermo en control de su enfermedad, al brindarles programas
de educación para la salud, que ayudaran a solucionar sus problemas.
APENDICIS D

DIAGNOSTICO COMUNITARIO APLICADO A LA COMUNIDAD DE

LAS PALOMAS SECTOR CAUCAGUITA EN LA CIUDAD DE CUMANA-
MUNICIPIO –SUCRE – EDO SUCRE- PARROQUIA SANTA INES

TUTORA: LICDA. MILENA MARCHAN

REALIZADO POR:
LOS ALUMNOS DE ENFERMERÍA
5TO SEMESTRE SECCIÓN “19”

CUMANA JULIO 2012

 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Realizar diagnostico de salud a la comunidad de las palomas sector “Caucaguita”,
del municipio sucre a fin de proporcionarle una atención de enfermería optima y de
calidad y ayudándole a crear estrategias que faciliten satisfacer sus necesidades a
través de la participación activa en solución de sus problemas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Realizar visitas a la comunidad.

 Realizar reunión con los líderes de la comunidad.

 Elaborar formatos para la aplicación de encuestas.

 Aplicar encuestas a las familias y comunidad.

 Tabular y analizar la información.

 Identificar necesidades o problemas de la comunidad y establecer prioridades.

 Identificar los recursos humanos y materiales disponibles.

 Analizar e interpreta los datos.

 Elaborar y ejecutar plan de acción.

 Evaluar plan de acción

I.- MARCO METODOLÓGICO

 El desarrollo de este diagnóstico comunitario la metodología empleada fue la
siguiente:

Métodos: el método utilizado fueron las visitas domiciliarias durante el periodo de

dos semanas de lunes a viernes en la comunidad “Las Palomas sector Caucaguita”
durante el mes junio del 2012 observando y recolectando datos científicos mediantes
(encuestas, entrevistas, métodos estadísticos, epidemiológicos, descriptivos y
prospectivos), para así identificar los problemas de salud que afectan a dicha
comunidad.

Universo: La conforman 450 habitantes distribuidas en 80 familias la cual

representa el 99.1% de la muestra tomada.

Instrumento: Se diseñó un formulario tipo encuesta que se anexan al formato de

la encuesta de morbi-mortalidad para extraer la información acorde con la
investigación que se realiza sobre la situación de la salud de la comunidad
“Caucaguita”.

Procedimiento: se realiza de la siguiente manera: en la comunidad “Caucaguita”

se identifican la cantidad de habitantes involucrados en solución de los problemas de
su comunidad.

Durante 2 semanas iniciada desde el 12-06-2012hasta el 22-06-2012, todos los

días de lunes a viernes de 7:00 a 12: oo am, realizamos nuestras actividades
correspondientes al área comunitaria, recolectamos todas las informaciones en el
instrumento diseñado y la encuesta.
 La fundamentación de este trabajo se basa en el siguiente Modelo Teórico: NOLA
PENDER. Ella desarrolló la idea de que promover una salud óptima sustituye a la
prevención de la enfermedad. La teoría de Pender identifica factores cognitivo-
perceptivos en el individuo, tales como la importancia de la salud, los beneficios
percibidos de los comportamientos que promueven la salud y las barreras que se
perciben para las conductas promotoras de la salud. Estos factores se modifican por
características demográficas, biológicas y por influencias interpersonales, así como
también por factores de situaciones y comportamientos. Éstos ayudan a predecir la
participación en la conducta promotora de la salud. La definición individual de salud
para uno mismo tiene más importancia que una afirmación general sobre la salud.
Una de las principales premisas de la teoría de (Nola Pender1982) dice que la salud,
"como estado positivo de alto nivel, se asume como objetivo hacia el cual se esfuerza
un individuo.”
 II.- CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

RESEÑA HISTORICA DE LA COMUNIDAD

CAUCAGUITA DE “LAS PALOMAS”

El barrio las palomas por su antigüedad evolucionó sin la asistencia de los

Organismos del Estado; observándose una comunidad carente de servicios como:
agua, luz, cloacas, además de vialidad en malas condiciones, así como también la
falta de una organización que le permitiera a sus habitantes actuar en forma conjunta
en la búsqueda de soluciones a los múltiples problemas presentes en la zona.

El sector Caucagüita se caracteriza por presentar condiciones de marginalidad en

toda su extensión, por la existencia de un gran número de viviendas en mal estado,
aunado a esto la carencia de servicios básicos. Esta situación se ha venido superando
desde el momento en el cual la fundación Regional para la Vivienda inicio su
intervención en la comunidad “Las Palomas” a través de un equipo interdisciplinario
conformado por trabajadores sociales, ingenieros y arquitectos, con el fin de iniciar
un proceso de consolidación físico-social del barrio tan esperado por todos los
habitantes.
 UBICACIÓN Y LÍMITES

El sector Caucagüita está localizado en la parte norte del barrio las Palomas y
limita al Norte con la calle Linderos, al sur con la calle Corazón de Jesús, al Este con
el parcelamiento Miranda, y al Oeste con el terreno baldío, de propiedad privada
adyacente a la avenida Perimetral.
 Superficie:
Este terreno que mide aproximadamente 3 hectáreas mil trescientos cincuenta y
cinco metros cuadrados (31.355has/m2).

Topografía:
No existe presencia de montañas ni depresiones, lo que permite la facilidad
para desarrollar programas de viviendas en el sector.

Climatología:
La temperatura media no excede de24 °C 28ºC, clima tropical cálido, se alteran
las estaciones secas y lluviosas e influenciado por los vientos. Velocidad del viento
7,9KM/H. Humedad relativa 80%.

Vegetación:
Podemos encontrar plantas y árboles frutales, como el mango, ponsigue y
tamarindo, plantas de adornos y medicinales en las distintas viviendas.
Vías de comunicación:
La comunidad de las palomas sector “Caucagüita” cuenta con fácil acceso
vehicular, líneas de transporte que transitan por las calles adyacentes a la comunidad,
entre las que pueden mencionar Brasil – terminal, llanada terminal, cooperativa
Ayacucho, cooperativa cumana, cooperativa Jesús de Nazaret. Entre otros.
 CAPITULO III

Distribución De La Población Por Grupos De Edades

Comunidad de “Caucagüita” junio 2012
Parroquia Santa Inés – Municipio Sucre.

Población: la comunidad de “Caucagüita” cuenta con una población total de 450

habitantes compuesta en su mayoría por personas, entre un rango de edad de 15 a 49
años de edad. Haciendo un porcentaje total de 99.1%de la población. Haciendo
referencia el 1,9% restante fueron aquellas que no fueron encuestadas por no estar
presentes en su viviendas. Ver en los anexos cuadro número 1.

Población Distribuida Por Grupos De Edades y Sexo:

La comunidad de Caucagüita cuenta con una población femenina de: 237 que
representa el 52.1% y una población masculina de 213 hombres que representa el
46,4%. Ver en los anexos cuadro número 2.

Distribución De La Población Femenina En Edad Fértil:

Esta Comunidad cuenta con un total de mujeres en edad fértil de 164 femeninas
representando el 99,7%, con edades comprendidas de 10 a 49 años de edad. Ver en
los anexos en el cuadro número 3.

Natalidad:
En esta comunidad fueron nacidos durante el periodo 2012 un total de quince
niños, que representan el 99.9% de la población. Ver en los anexos en el cuadro
numero 4.
 CAPITULO NÚMERO IV

INDICADORES SOCIOECONOMICOS

DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS
Los habitantes de la comunidad de Las Palomas, sector Caucagüita obtienen los
alimentos de Mercal que se encuentran en el mismo sector, mercado Municipal,
abastos adyacentes el sector, y bodegas de la comunidad.

CONTROL DE ALIMENTOS
Todas las familias de esta comunidad poseen nevera, envases con tapas y
gabinetes como medio de conservación de los alimentos, por lo tanto estos se
mantienen frescos, las frutas son lavadas adecuadamente.

NUTRICION DE LA POBLACION
La mayoría de la población presentan un buen estado de nutricional, aunque no
cuenta con los programas implementados en la comunidad como: (Casa alimentaria)
pero si con el Mercal el cual ofrece alimentos a bajo precio, es decir accesibles y de
buena calidad, con la finalidad de facilitar el desarrollo biopsicosocial de dicha
comunidad

ÁREA ECONÓMICA:
De los 111 habitantes que trabajan en la comunidad, representa 100% de la
población de área, se puede observar que el mayor porcentaje (49,54%) realizan
actividades correspondientes al personal de pescadores y el menor porcentaje (2,71%)
realizan actividades correspondiente al personal profesional. Esto nos demuestra que
la población de “Caucagüita” es económicamente activa y productiva y laboran en
diferentes actividades.

Saneamiento Ambiental:
En la comunidad de Caucagüita existe un foco de contaminación, bien
preocupante, ubicada en el canal de dicha comunidad. Todo esto se debe a la
existencia de basura, monte y desperdicios de alimentos. Así como las descargas de
aguas servidas, ya que las redes cloacales están obstruidas lo que hace que sus
excretas caigan en el canal.

Disposición de Excretas.
La comunidad cuenta con redes cloacales.
Disposición de Basuras:
La comunidad cuenta directamente con servicio de aseo urbano dos veces a la
semana.
 Vivienda

Descripción de la Vivienda.
Actualmente la comunidad de Caucagüita cuenta con sesenta (60),viviendas
realizadas por el gobierno nacional ,treinta y dos rancho ,(32),y treinta y cinco casas
realizadas por cuenta propias por los mismo habitantes de dicha comunidad.
Observamos que en la comunidad existen viviendas construidas con cartón, latón y
techos de zinc, pisos de cemento, en su mayoría poseen de dos a tres habitaciones con
suficiente ventilación e iluminación separadas con cartón de piedra o cortinas, las
viviendas existentes son propias.

Números de habitantes por viviendas

Una gran parte de la comunidad presenta más de ocho (8) habitantes por
viviendas y algunas de ella habitan por lo menos tres (3) familias.

Educación:

En el cuadro se muestra que la mayor matrícula escolar esta reflejada en el sexto

renglón con un (22,61%) seguida de la universitario con un (8,53), en el tercer lugar
se ubica los pre-escolares con el (6,01), y por último las primarias (4,88%). Estos
resultados permiten aseverar que los niños y niñas en edad escolar asisten
regularmente a clases, mientras los adolescentes y adultos van mostrando desinterés
por la misma generando así la deserción escolar.
Número de Planteles:

La comunidad como tal no cuenta con un plantel escolar de ningún nivel por lo
cual los niños y adolescentes acuden a planteles educativos de las comunidades
adyacentes las cuales son corazón de Jesús, Luis Beltrán Prieto Figueroa, unidad
educativa la trinidad. Las cuales se encuentran ubicadas en la avenida Fernández de
Zerpa, av. perimetral a la altura de la trinidad.

Matrícula Escolar.
La matricula escolar es de 33 estudiantes.
Pre-escolar: 05
Primaria: 04
Secundaria: 18
Universitarios: 07
 INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS.

Disponibilidad del transporte público.

Los habitantes de la comunidad de Caucagüita no constan de una línea de
transporte colectivo por lo cual utilizan las líneas de transporte que cubre la ruta de
las urbanizaciones tales como Brasil terminal, llanada terminal, cooperativa
Ayacucho que de igual forma las paradas establecidas por el ministerio de transporte
y comunicación pero estas a su vez quedan un poco distante de dicha comunidad.

Electricidad y suministro de agua

Podemos considerar que de un 100% el 80% son tomas ilegales y el 25% son
legales establecidas por la empresa corpo-electricidad.

Servicio de agua
La comunidad cuenta con un buen servicio de aguas blancas las cuales son
instaladas por hidrocaribe las cuales son llevadas hasta cada uno de los hogares que
conforma la comunidad.
También cuenta con el servicio de aguas negras las cuales también están instaladas
en cada casa aunque pudimos notar los brotes y rebose de cloacas en las diferentes
calles.

Aseo urbano:
El servicio de recolección de la basura urbana presta su servicio 2 veces a la
semana a la comunidad por lo cual los habitantes de dicha comunidad colocan sus
desechos en bolsas plásticas y envases adecuado para lograr facilitar su recolección.
 Teléfono:
Los habitantes de dicha comunidad cuenta con el servicio telefónico prepago, fijo
y teléfono celular o móvil.

Medios de Información:
La mayoría de estos habitantes utilizan radio, televisión, y leen la prensa para
estar informado de las noticias.

Vigilancia policial:
Esta comunidad cuenta con un punto de control o casilla policial la cual ejerce sus
funciones las 24 horas del día la cual diariamente realiza patrullaje por las diferentes
áreas de la comunidad

Culturales:
Está cuenta con asociaciones culturales las cuales desempeña sus funciones y
programa a los habitantes
 ORGANIZACIONES SOCIALES

Comunales:
La comunidad de las palomas sector “Caucagüita” cuenta con consejo
comuna C.M (Organización comunitaria de la vivienda) la cual trabaja con un
fin que es desarrollo de la comunidad, desde el punto de vista habitacional,
cultural y social. En este caso la encargada de utilizar a los mismos vecinos de
la comunidad.

Deportivas:
La comunidad cuenta con asociaciones de deportivas de la misma C.M Los
cuales realizan actividades deportivas, en eventos especiales.
 CAPITULO V
INDICADORES DE SALUD (POR DISTRITO Y ZONA)

MORBILIDAD:
Según el estudio realizado se evidenció que entre los casos de enfermedades mas
frecuentes son los siguientes:
1- Hipertensión arterial representando un 30.43%.
2- La diabetes con un 27.73%.
3- La gripe y asma con 10,43%.
4- Diarrea con 19,13%.
5- Dengue con 7,82%.
6- Obesidad con 11,3%, y por ultimo
7- Paludismo con 1,73% de la población.

MORTALIDAD:
Según el estudio aplicado se encontró que los casos mas frecuentes de muertes
son:
1- Infarto al Miocardio representado en un 27.27%
2- Cáncer con un 18.18%.
3- Accidentes cerebro vascular con un 20.45%. y por ultimo
4- Diabetes con un 34.39% de la población.

Las Primeras Causas De La Morbi-Mortalidad.

Las primeras causa de la morbi-mortalidad de la comunidad de las palomas sector
“Caucagüita” son las siguientes:
1- Rinofaringitis.
2- Asma
3- Cefalea
4- Dolor abdominal
5- Hipertensión arterial
6- Amigdalitis
7- Infecciones urinarias
8- Heridas

Diabetes y por ultimo urticarias.

 CAPITULO VI
RESUMEN DE LOS DATOS SIGNIFICATIVOS

El siguiente diagnostico comunitario, está basado en los métodos estadístico,

epidemiológicos aplicando proceso enfermero. Se trata de un diagnostico descriptivo
comunitario de la comunidad de las palomas sector “Caucaguita”

Este diagnóstico fue realizado en la comunidad antes mencionada, perteneciente al

municipio sanitario sucre, parroquia santa Inés, el cual se encarga del estudio de la
epidemiologia de forma holística para dar solución a los diferentes problemas.

La epidemiologia se ha ido convirtiendo cada vez más en la ciencia del razonamiento

obtenido para el análisis del proceso salud-enfermedad en la comunidad.

La información fue sometida al siguiente tratamiento estadístico; análisis de

asociaciones de variables, mediante cuadros simples y compuestos, barras simples y
barras compuestas, diagrama de correlación, diagrama de sectores las cuales se
obtuvo de fuentes primarias( encuestas de morbi- mortalidad y encuestas anexas) De
los resultados obtenidos puede decirse que se determinó la situación de salud de la
comunidad. Concretamente se encontró las siguientes problemáticas:
1- En la comunidad se evidencia la presencia de contaminación ambiental por la
acumulación de basura, aguas negras y mal olores en los alrededores.
2- La población femenina en edad fértil es muy elevada y el 20% de las mujeres no
se realizan la citología vaginal.
3- Los habitantes de la comunidad de las palomas sector “Caucaguita” poseen poco
conocimiento sobre la importancia de prevenir las enfermedades.
4- Durante el estudio realizado se logro detectar que la mayor parte de la población
no se controla la hipertensión arterial representando un 30.43% de la población.,
controlándose el 15% de esta población mientras que el15, 43% no se controla.
5- se pudo conocer que la comunidad de las palomas sector “Caucaguita” el 27,73%
sufre de diabetes, controlándose solo el 10% de esta población y el 17,73% no se
controla.
 CAPITULO VII
DATOS SIGNIFICATIVOS, DEDUCCIONES Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

DATOS DEDUCCIONES DIAGNOSTICO DE

SIGNIFICATIVOS ENFERMERIA
La población femenina en Falta de aplicación de mantenimiento ineficaz de
edad fértil es muy medidas preventivas de la salud relacionado con
elevada de 164 mujeres salud. El 20% de las mujeres de
que representa el 99.7% esta comunidad no se
da le población total. realizan la citología anual.
no asisten a consulta de
planificación familiar
el 20% de las mujeres no
se realizan la citología
anual
 PLAN DE ACCION
SITUACION Y/O MODELO TEORICO ACTYIVIDADES PROPUESTAS ACTIVIDADES
PROBLEMA REALIZADAS
Dorothea Orem se basa en Darle charlas sobre educación para, la Se realizo el día 07/07/2012 en
Mantenimiento ineficaz de la salud. dicha comunidad.
la teoría del Autocuidado
salud relacionado con el
El 10% de las mujeres de esta que es una actividad Orientar sobre la importancia de la Se realizo el día07/07/2012 en
comunidad no se realizan la realización de la citología. dicha comunidad.
aprendida por los
citología anual.
individuos, orientada hacia Invitar a la comunidad asistir a la
charla sobre la importancia de la Se realizo el día 04/02/2012 en
un objetivo. Es una
citología. dicha comunidad.
conducta que existen en
Dar información a través de la entrega
situaciones concretas de la
de trípticos.
vida, dirigida por las En proceso
Realizar la charla a la comunidad a
personas sobre sí misma,
cerca de la citología.
hacia los demás o hacia el Se realizo el día07/07/2012 en
Involucrar a la comunidad asistir dicha comunidad.
entorno, para regular los
anualmente al establecimiento de salud
factores que afectan a su más cercano para realizarle la Se realizo el día 07/07/2012 en
citología. dicha comunidad.
propio desarrollo y
funcionamiento en Orientar a las jóvenes de la comunidad
acudir a consultas de planificación
beneficio de su vida, salud
familiar para poder tener un control y
o bienestar”. evitar enfermedades de transmisión
sexual y embarazo a temprana edad.
En proceso
 ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

DATOS DEDUCCIONES DIAGNOSTICO DE

SIGNIFICATIVOS ENFERMERIA
En la comunidad se Contaminación
evidencia la presencia de ambiental Contaminación ambiental
contaminación ambiental relacionada con la
por la acumulación de acumulación de basura,
basura, aguas negras y mal aguas negras y mal olores
olores en los alrededores. en los alrededores.
 PLAN DE ACCION
SITUACION Y/O MODELO ACTYIVIDADES ACTIVIDADES
PROBLEMA TEORICO PROPUESTAS REALIZADAS
Contaminación ambiental Nola pender: se basa 1-relizar jornada de Se realizo el día
relacionada con la acumulación en la promoción de limpieza en la 09/07/2012
de basura y otros desperdicios la salud óptimo es comunidad.
de alimentos. más importante para
la prevención de 2-orientar a la Fue pautada para el día
enfermedades comunidad en general 09/07/2012 pero no se
mediante las bases acera de las realizo por la comunidad
para estudiar como enfermedades que le no asistir.
los individuos toman puede causar la
decisiones sobre el acumulación de basura.
cuidado de la salud.
3- fomentar los hábitos En proceso.
de concientización de la
comunidad.

4-elabora trípticos para

educar sobre la higiene
y la limpieza.
En proceso.
 ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

DATOS DEDUCCIONES DIAGNOSTICO DE

SIGNIFICATIVOS ENFERMERIA
Los habitantes de la Desconocimientos sobre el mantenimiento Manejo inefectivo de la salud
de la salud.
comunidad de las palomas relacionada con poco
sector “Caucaguita” poseen conocimiento sobre la
poco conocimiento sobre la importancia de prevenir las
importancia de prevenir las enfermedades.
enfermedades.
 PLAN DE CUIDADO
SITUACION Y/O MODELO TEORICO ACTYIVIDADES ACTIVIDADES
PROBLEMA PROPUESTAS REALIZADAS
Manejo inefectivo de la salud Nola pender: se basa en la - orientar a la comunidad sobre Luego de realizar las acciones
relacionada con poco promoción de la salud óptimo la importancia de aplicar de enfermería en el lapso
conocimiento sobre la es más importante para la medidas preventivas referente planificado de 30 días, los
importancia de prevenir las prevención de enfermedades a las enfermedades: miembros de la comunidad
enfermedades. mediante las bases para Diarrea, dengue, urticarias, verbalizaron que aprendieron
estudiar como los individuos transmisión sexual, de los estudiantes todo lo
toman decisiones sobre el alcoholismo, tabaquismo, entre referente a las medidas
cuidado de la salud. otros. preventivas para evitar las
enfermedades.

-orientar acerca de los

programas de salud existentes.

-motivar a la comunidad de
que sean agentes
multiplicadores sobre los
temas tratantes.

-Hacer entregas de trípticos

alusivos a los temas.

ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

DATOS DEDUCCIONES DIAGNOSTICO DE

 SIGNIFICATIVOS ENFERMERIA

Durante el estudio realizado Falta de conocimiento de Conocimiento deficientes relacionado

se logro detectar que la medidas preventivas de con el15, 43% de la población que no
mayor parte de la población salud. se controla la hipotensión arterial.
no se controla la hipertensión
arterial representando un
30.43% de la población.,
controlándose el 15% de esta
población mientras que el 15,
43% no se controla.

SITUACION Y/O MODELO TEORICO ACTYIVIDADES ACTIVIDADES

PROBLEMA PROPUESTAS REALIZADAS

Conocimiento deficientes Nola pender: se basa en -Orientar a los habitantes de Una vez ejecutadas las
relacionado con el15, 43% la promoción de la salud la comunidad sobre la acciones de enfermería la
de la población que no se óptimo es más importancia del control de la comunidad se motivo
controla la hipotensión importante para la hipertensión arterial. acudir a la jornada de
arterial. prevención de hipertensión arterial
enfermedades mediante realizada por los
las bases para estudiar - orientar a los habitantes estudiantes de enfermería
como los individuos sobre la alimentación diaria. y logrando de esta que
toman decisiones sobre el acudieran al ambulatorio
cuidado de la salud. para su control.
-motivarlos a que asistan al
medico para que le indique
tratamiento medico.

-realizar jornada de
hipertensión en la comunidad.
PLAN DE CUIDADO
 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS

DATOS DEDUCCIONES DIAGNOSTICO DE

SIGNIFICATIVOS ENFERMERIA

Se pudo conocer que la Desconocimientos sobre el Conocimiento deficientes

comunidad de las palomas mantenimiento de la salud. relacionado con el15, 43% de la
sector “Caucaguita” el población que no se controla la
27,73% sufre de diabetes, hipotensión arterial.
controlándose solo el 10%
de esta población y el
17,73% no se controla.
 PLAN DE CUIDADO

SITUACION Y/O MODELO ACTYIVIDADES ACTIVIDADES

PROBLEMA TEORICO PROPUESTAS REALIZADAS

Conocimiento deficientes Nola pender: se basa Orientar a los habitantes de la Una vez ejecutadas las
relacionado con el17, 73% en la promoción de la comunidad sobre la importancia acciones de enfermería la
de la población que no se salud óptimo es más del control de la diabetes. comunidad se motivo
controla la diabetes. importante para la acudir a la jornada de
prevención de hipertensión arterial
enfermedades - Dar educación para la salud realizada por los
mediante las bases sobre: alimentación o dietas para estudiantes de enfermería
para estudiar como los diabéticos, tratamiento, cuidado y logrando de esta que
individuos toman de los pies, higiene personal, acudieran al ambulatorio
decisiones sobre el control médico, control de para su control.
cuidado de la salud. glicemia capilar

-Realizar jornada de despistaje de

diabetes.

-Se midió glicemia capilar a los

habitantes de la comunidad.
 CAPITULO X

RECOMENDACIONES

 Acudir a consultas médicas como medidas preventivas para las

enfermedades.

 Aplicar los conocimientos recibidos sobre la educación ofrecida por los

estudiantes de enfermería para mejorar la calidad de vida.

 A los servicios de salud del estado sucre deben incrementar las visitas
domiciliarias de enfermería para cumplir a cabalidad con el programa comunitario
de prevención de la salud.

 Aprovechar el aporte del personal médico cubano y venezolanos, para dar

fortaleza a los cuidados de enfermería.
 XI.- BIBLIOGRAFIA.
 
 Morales Asencio, J M. Documento de análisis de necesidades de cuidados de la
población Andaluza, Grupo CODAEN. Sevilla, 2002.

 Pérez, A; García F J; Martín E; Romero L; Rodríguez M J; Echevarria I;

García C. Factores de riesgo de ingreso hospitalario en mayores de 64 años.
Gaceta Sanitaria 2000; 14(5): 363-370.

 North American Nursing Diagnosis Association. NANDA Diagnósticos

Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2001-2002. Ed Harcourt, S.A Madrid
2001.

 Luis Rodrigo, M T; Fernández Ferrin C; Navarro Gómez M V. De la teoría a la

práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el Siglo XXI. Segunda
Edición, Masson Barcelona 2000.

 Casado, JM; González, N; Moraleda, S; Orueta, R; Carmona, J; Gómez-

Calcerrada, R M. Calidad de
DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR GRUPOS DE EDADES
COMINUDAD DE “CAUCAGUITA” JUNIO 2012
PARROQUIA SANTA INES- MUNICIPIO SUCRE
Cuadro número 1
Grupo de Edades Población Actual Porcentaje
Menores de 1 año 16 3,50%
De 1 a 4 años 33 7,30%
De 5 a 9 años 27 6%
De 10 a 14 años 38 8,40%
De 15 a 19 años 55 12,20%
De 20 a 24 años 57 12,60%
De 25 a 29 años 34 7,50%
De30 a 34 años 45 10%
De 35 a 39 años 16 3,10%
De 40 a 44 años 30 6,60%
De 45 a 49 años 30 6,60%
De 50 a 54 años 19 4,20%
De 55 a 59 años 24 5,30%
60 y mas 27 6%
total 450 TOTAL: 100%

FUENTE: A través de encuestas aplicadas en esta comunidad.

Distribución De La Población Por Grupos De Edades
Grupo de edades
Menores de 1 año De 1 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años
De 15 a 19 años De 20 a 24 años De 25 a 29 años De30 a 34 años
De 35 a 39 años De 40 a 44 años De 45 a 49 años De 50 a 54 años
De 55 a 59 años 60 y mas

6% 4%
7%
5%

4% 6%

7%
8%

7%

4% 12%

10%

13%
8%
 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR SEXO
COMINUDAD DE “CAUCAGUITA” JUNIO 2012
PARROQUIA SANTA INES- MUNICIPIO SUCRE.
CUADRO No 2

Grupo de Edades Sexo

Femenino % Masculinos %
Menores de 1 año 0,8 4

De 1 a 4 años 3,5 16

De 5 a 9 años 3,5 16

De 10 a 14 años 5,3 24

De 15 a 19 años 5,3 24

De 20 a 24 años 5,5 25

De 25 a 29 años 3,7 17

De30 a 34 años 2,8 13

De 35 a 39 años 1,7 8

De 40 a 44 años 2,8 13

De 45 a 49 años 3,7 17

De 50 a 54 años 1,7 8

De 55 a 59 años 2,8 13

60 y mas 3,3 15

subtotal: 52,1 46,4

Total: 98,5 98,5

DISTRUBUCION DE POBLACION POR GRUPO DE
EDADES

Menores de 1 año
De 1 a 4 años
9%
4% 7% 2%8% 8%
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
7%
12% De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
4% De 25 a 29 años
De30 a 34 años
7% De 35 a 39 años
13% 12%
9% De 40 a 44 años
De 45 a 49 años
De 50 a 54 años
De 55 a 59 años
60 y mas

POBLACION FEMENINA Y MASCULINA:

2
47%
53%
 DISTRIBUCION DE LA NATALIDAD DE LA
COMINUDAD DE “CAUCAGUITA” JUNIO 2012
PARROQUIA SANTA INES- MUNICIPIO SUCRE.
CUADRO No 3

EDADES TOTAL %
DE 0 A UN MESES 2 0,44
DE 2 A 3 MESES 4 0,88
DE 4 A 5 MESES 3 0,66
6 MESES 6 1,33
TOTAL DE NACIDO: 15 3,33

Chart Title

7% 13%
EDADES
DE 0 A UN MESES
DE 2 A 3 MESES
50% 10% DE 4 A 5 MESES
6 MESES
TOTAL DE NACIDO:

20%

POBLACION FEMENINA FERTIL DE LA

COMINUDAD DE “CAUCAGUITA” JUNIO 2012
 PARROQUIA SANTA INES- MUNICIPIO SUCRE.
CUADRO No 4
EDADES: POBLACION %
De 10 a 14 años 14 8,5
De 15 a 19 años 31 18,9

De 20 a 24 años 32 19,5

De 25 a 29 años 17 10,3

De30 a 34 años 32 19,5

De 35 a 39 años 8 4,8

De 40 a 44 años 17 10,3

De 45 a 49 años 13 7,9

TOTAL: 164 99,7

POBLACION FEMENINA FERTIL

10% 8% 9%
19% De 10 a 14 años
5% De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 29 años
De30 a 34 años
De 35 a 39 años
De 40 a 44 años
De 45 a 49 años
20% TOTAL:
10% 20%

CUADRO Nº
Actividades de trabajo de los habitantes de “CAUCAGUITA”
CUMANÁ 2012.
 ACTIVIDADES DE TRABAJO POBLACIÓN %

PESCADORES 55 49,54
COMERCIANTE 20 18,01
DOMESTICAS 8 7,20
ALBAÑIL 6 5,40
PROFESIONALES 5 4,51
POLICIA 6 5,41
MAESTROS 5 4,51
ELECTRICISTAS 3 2,71
ENFERMERAS 3 2,71

TOTAL 111 100

Fuente: extraída de la encuesta realizada por los alumnos.

RELACIÓN DE ACTIVIDADES DE TRABAJO DE LOS HABITANTES

DE LA COMUNIDAD “CAUCAGUITA” CUMANÁ 2012.
 Chart Title
70

60 56.07

50

40

30

20

10 4.68
0
act personal pescador personal profesional

numero % Linear (%) Linear (%)

Fuente: extraída de la encuesta realizada por los alumnos.

MATRÍCULA ESCOLAR DE LA COMUNIDAD DE LAS PALOMAS

SECTOR “CAUCAGUITA”
 Matrícula escolar matricula %
analfabetas 6 7.32
Pre- escolar 5 6.10
Primaria incompleta 19 23.18
Primaria completa 4 4.88
Secundaria incompleta 22 26.83
Secundaria completa 19 22.61
Universidad incompleta 2 2.43
Universidad completa 7 8.53
total 84 100%

Fuente: extraída de la encuesta realizada por los alumnos.

PORCENTAJE DE MATRICULA ESCOLAR DE LA

COMUNIDAD DE LAS PALOMAS SECTOR “CAUCAGUITA”
30
26.83
25 23.18
22.61
20

15

10 7.32
6.1
8.53
5 4.88
matricula
0 %
2.43
s
eta la r a
ab co et et
a
alf e s pl pl et
a a
an e- m pl et et
a
pr
nco
c om m pl pl et
a
ir a
i
r ia nc o
co m m pl
a i c o om
a ia ia
r im r im ar dar dad i nc
p p d n i ad
cu
n
cu rs
se se ive r sid
un ive
un

Fuente: extraída de la encuesta realizada por los alumnos.

Porcentaje de Tomas legales e ilegales de electricidad de la comunidad de

las palomas sector “Caucaguita”
 %

80
70
60
50
%
40
75
30
20 25
10
0

legales
ilegales

Fuente: extraída de la encuesta realizada por los alumnos.

 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD CIFRAS ABSOLUTAS Y
PORCENTUALES DE LA COMUNIDAD DE LAS PALOMAS SECTOR
CAUCAGÜITA CUMANÁ 2012

Primeras Causas Casos Porcentaje

Hipertensión Arterial 35 30,43
Diabetes 25 27,73
Gripe y Asma 12 10,43
Diarrea 22 19,13
Dengue 6 7,82
Obesidad 13 11,3
Paludismo 2 1,73
TOTAL 115

MORTALIDAD
Cifras absolutas y porcentajes de la Comunidad de las Palomas, sector
 Caucagüita 2012.

Primeras Causas Casos Porcentaje

Infarto al Miocardio 12 27,27
Cáncer 8 18,18
Accidentes
Cerebro/Vascular 9 20,45
Diabetes 15 34,09

PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD 2012

ORDEN DIAGNOSTICO
1 Rinofaringitis
2 Asma
3 Cefalea
4 Dolor Abdominal
5 Hipertensión Arterial
6 Amigdalitis
7 Infección Urinaria
8 Heridas
9 Diabetes
10 Urticarias