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Ergonomía en Consultorios Médicos: Caso Práctico

Este documento presenta el caso de una trabajadora de 28 años que labora como asistente en un consultorio médico particular. Describe su rutina diaria que incluye tareas domésticas y de cuidado de sus hijos desde las 4:30 a.m., y su trabajo en la oficina desde las 7:30 a.m. a 5:30 p.m. de lunes a viernes. Recientemente ha reportado síntomas de dolor de cabeza, problemas para dormir y sentirse ansiosa. El documento solicita identificar aspectos cognitivos y físicos relevantes,

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Ergonomía en Consultorios Médicos: Caso Práctico

Este documento presenta el caso de una trabajadora de 28 años que labora como asistente en un consultorio médico particular. Describe su rutina diaria que incluye tareas domésticas y de cuidado de sus hijos desde las 4:30 a.m., y su trabajo en la oficina desde las 7:30 a.m. a 5:30 p.m. de lunes a viernes. Recientemente ha reportado síntomas de dolor de cabeza, problemas para dormir y sentirse ansiosa. El documento solicita identificar aspectos cognitivos y físicos relevantes,

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CASO PRACTICO

PRESENTADO POR:

LAURA CAMILA NUÑES ID


LEIDY JOHANA OLARTE ID
LEIDY LILIANA OME ID

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO


ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL 7
ERGONOMIA
PITALITO
2020

1
CASO PRACTICO

PRESENTADO POR:

LAURA CAMILA NUÑES ID


LEIDY JOHANA OLARTE ID
LEIDY LILIANA OME ID

LILIAN MARIA BARROS HIGGINS


Docente

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO


ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL 7
ERGONOMIA
PITALITO
2020

2
INTRODUCION

Casi siempre en todas las ocasiones se relaciona la ergonomía, con el diseño de los puestos
de trabajo y las posturas. Lo que bien es cierto los factores psicorganizacionales también
están ligados con la productividad del empleado. Se puede clasificar en ergonomía
cognitiva.
Lo identificaremos los aspectos físicos y cognitivos que can directamente al empleado
según su labor a realizar. Las herramientas para identificar y evaluar las condiciones que
impiden realizar su trabajo de manera correcta. Las medidas de prevención y corrección
ayudaran a disminuir o evitar los incidentes en los sitios de trabajo.

3
CASO
Una trabajadora de 28 años de edad labora como asistente de un médico en un consultorio
particular. Ella debe levantarse desde las 4:30 a.m. para hacer los que haceres de cocina y
arreglo de dos hijos menores de edad. Sale de su casa a tomar el transporte público a las
6:30 a.m. para poder llegar a las 7:30 a.m. a su trabajo; en el transcurso del viaje siempre se
va de pie y en algunas ocasiones debe transportar una maleta con documentos de su trabajo
solicitado por el médico. Al llegar, debe revisar la agenda del día, hacerle aseo al
consultorio, sacar las historias clínicas de los pacientes antiguos y cargarlas en el sistema
para que el doctor pueda revisarlas previamente antes de llegar los pacientes.
Posteriormente se sienta a trabajar al frente de un computador en un puesto de trabajo de
mesa de escritorio antigua y la silla de trabajo es ergonómica. Entre sus funciones están el
envío de solicitudes de prestación de servicios, documentos administrativos para el
funcionamiento del consultorio, manejo de facturas y atención a los pacientes que llegan
durante el día solicitando documentos de identidad y/o carné de seguridad social (EPS/
Medicina propagada). También, debe atender y organizar la agenda del día siguiente,
llamando y confirmando las personas que tienen citas programadas. Su horario de trabajo es
de7:30 a.m. a 5:30 p.m. de lunes a viernes; los días sábados trabaja hasta las 12 m. Ella
refiere al profesional de seguridad y salud en el trabajo que presenta algunos síntomas de
dolor de cabeza constante, durante las últimas semanas no duerme bien y dice que se siente
ansiosa porque el día no le alcanza para organizar las actividades laborales. De acuerdo con
las lecturas analice el caso y desarrolle el informe teniendo en cuenta los siguientes
elementos:

1. ¿Qué aspectos cognitivos y físicos encuentra relevantes de intervenir desde su quehacer


profesional? Argumente su respuesta.
2. ¿Qué herramientas ergonómicas de  evaluación cree que le puede ayudar a diagnosticar
la situación de la trabajadora en el caso?

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3. ¿Qué medidas preventivas o correctivas pueden implementar? (Redacte las
recomendaciones).

SOLUCION

1. ¿Qué aspectos cognitivos y físicos encuentra relevantes de intervenir desde su


quehacer profesional? Argumente su respuesta.

Aspectos Cognitivos:
 El proceso de planificación y razonamiento de su diario cotidiano en las labores de
la casa y su trabajo.
La trabajadora se levanta desde las 4 de la mañana para realizar sus tareas cotidianas en la
cocina y luego arreglo de los dos hijos menores de edad. Sale de su casa a tomar el
transporte público a las 6:30 a.m. para poder llegar a las 7:30 a.m. a su trabajo.
Las demandas mentales
En el transcurso del viaje siempre se va de pie
En algunas ocasiones debe transportar una maleta con documentos de su trabajo solicitado
por el médico. 
Al llegar, debe revisar la agenda del día, sacar las historias clínicas de los pacientes
antiguos y cargarlas en el sistema para que el doctor pueda revisarlas previamente antes de
llegar los pacientes.

Tareas cognitivas y estrés Laboral:

Posteriormente se sienta a trabajar al frente de un computador. En un puesto de trabajo de


mesa de escritorio antigua y la silla de trabajo es ergonómica.
Entre sus funciones están el envío de solicitudes de prestación de servicios, documentos
administrativos para el funcionamiento del consultorio, manejo de facturas y atención a los

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pacientes que llegan durante el día solicitando documentos de identidad y/o carné de
seguridad social (EPS/ Medicina propagada).
También, debe atender y organizar la agenda del día siguiente, llamando y confirmando las
personas que tienen citas programadas. Su horario de trabajo es muy extenso va desde
las 7:30 a.m. a 5:30 p.m. de lunes a viernes; los días sábados trabaja hasta las 12 m.
Dice que se siente ansiosa porque el día no le alcanza para organizar las actividades
laborales. Por tanto, los factores que inciden en la carga mental son:
• La cantidad de información que se recibe
• La complejidad de la respuesta que se exige
• El tiempo en que se ha de responder
• Las capacidades individuales
• El salario
• Las malas relaciones laborales con médico y clientes de EPS.

Aspectos Físicos:
Al realizar el aseo al consultorio, ella refiere al profesional de seguridad y salud en el
trabajo que presenta algunos síntomas de dolor de cabeza constante.
Durante las últimas semanas no duerme bien; Dice que se siente ansiosa porque el día no le
alcanza para organizar las actividades laborales. Como carga física, son:
 los esfuerzos físicos, la postura de trabajo y
 la manipulación manual de cargas.
Por tanto, los factores que inciden en la carga mental son:
•La cantidad de información que se recibe
•La complejidad de la respuesta que se exige
•El tiempo en que se ha de responder
•Las capacidades individuales
•El salario
•Las malas relaciones laborales con médico y clientes de EPS.

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2. ¿Qué herramientas ergonómicas de evaluación cree que le puede ayudar a
diagnosticar la situación de la trabajadora en el caso?

Aspectos Cognitivos:
 Podemos mencionar que afronta situaciones extralaborales e intralaborales que
incrementan su agotamiento mental, debido a las pocas horas de sueño por su
responsabilidad en el hogar y la preocupación por sus labores en la oficina que no le
permiten dormir las horas necesarias.
 Fatiga Mental, debido al alto grado de responsabilidad y alto tratamiento de
información de forma constante.
 Estrés y ansiedad por sobrecarga laboral
 Falta de motivación

Aspectos Físicos:
 Cansancio físico por el largo trayecto que debe realizar diariamente a la oficina de
pie y con carga, posterior a ello debe llegar a la oficina a realizar labores de aseo
para proceder a sus labores de oficina.
 El escritorio por ser antiguo no cumple con los requisitos mínimos de calidad
ergonómica.
 Posturas prolongadas, maneja jornadas de trabajo que superan las ocho horas
diarias. Sedentarismo.
 Organización y planificación del trabajo.
 Fatiga visual por el uso constante del ordenador.
 Movimientos repetitivos.

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3. ¿Qué medidas preventivas o correctivas pueden implementar? (Redacte las
recomendaciones).

Reducir el trabajo manual mediante la mecanización, automatización, buen diseño de las


herramientas. Reparto del tiempo de trabajo. Tiempo de reposo, ritmo, etc. Respetar los
límites de peso manipulado, y utilizar unas técnicas adecuadas en el manejo de cargas.
Estos límites están definidos en la normativa colombiana, sobre disposiciones mínimas de
seguridad y salud relativas a la manipulación manual descargas). Evitar movimientos
repetitivos. Mejorar las posturas de trabajo, evitando las más desfavorables (estar de pie,
agachado...) y adoptando la postura correcta, por ejemplo, al sentarse o al levantar un peso.
Mejorar las condiciones de trabajo, por ejemplo, evitar un ambiente caluroso puesto que
facilita la aparición de la fatiga. Establecer medidas organizativas, como pueden ser, la
rotación de puestos de trabajo, alternar tareas pesadas con otras más ligeras, etc.
MEDIDAS PREVENTIVAS Adaptar a la altura del plano de trabajo las dimensiones del
individuo evitando la inclinación del tronco y la elevación de los brazos que en tareas
ordinarias tendrán un ángulo de 90º. Mantenerse estirado y recto. Situarse con los hombros
hacia atrás, la cabeza arriba y la pelvis hacia delante. Colocar un pie en lugar elevado si se
está largo tiempo en un sitio y cambiar de pie periódicamente. Evitar la inclinación del
tronco. Realizar pausas en el trabajo para cambiar de postura. Sentarse recto, cerca de la
mesa, la espalda contra el respaldo, las rodillas dobladas y los pies en el suelo. Usar cojín
para soportar la parte baja de la espalda si no tenemos silla ergonómica. Volver el cuerpo
entero, no girarlo. Sostener las páginas elevadas para su lectura. Apoyar el codo sobre la
rodilla para hablar por teléfono y no acunarlo en el cuello. Romper los períodos de estar
sentado con estiramientos y andando.
Cambiar de postura periódicamente. El mobiliario utilizado también hay que tenerlo en
cuenta. El trabajador tiene que poder llegar a todo su trabajo sin alargar excesivamente los
brazos ni girarse in necesariamente. Estos esfuerzos excesivos pueden estar causados por:

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 Factores dependientes de una incorrecta organización del trabajo.
 Factores dependientes del mismo individuo (defectos visuales, lesiones esqueléticas
preexistentes).
 Condiciones ergonómicas y ambiente de trabajo no satisfactorios. Los síntomas dela
fatiga física suelen ser:
 Algias cervicales, tirantez de nuca.
 Dorsalgias.
 Lumbalgias. De todas formas, la fatiga es un fenómeno complejo que depende,
tanto de los factores relativos a la tarea y las condiciones en que se realiza, como de
las características individuales (la edad, el sexo, el entrenamiento, la dieta etc.).
Cuando la persona no se recupera de la fatiga, entra en un estado de fatiga crónica o
patológica, que puede tener graves repercusiones en la salud y que no siempre son
reversibles. Dentro de las alteraciones irreversibles citaríamos:
 Degeneración crónica de las articulaciones (artrosis).
 Degeneración de los discos intervertebrales o lesiones de los mismos (hernias).
 Enfermedades del corazón (infarto, angina de pecho...).
Los factores de riesgo que hay que considerar en los movimientos repetidos son:
El mantenimiento de posturas forzadas de muñeca o de hombros; la aplicación de una
fuerza manual excesiva; ciclos de trabajo muy repetidos que dan lugar a movimientos
rápidos de pequeños grupos musculares y tiempos de descanso insuficientes.
Tener en cuenta el diseño ergonómico del puesto de trabajo. Adaptar el mobiliario (mesa,
sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance de los materiales (piezas,
herramientas, objetos) a las características personales de cada individuo (estatura, edad,
etc.), favoreciendo que se realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar
sobreesfuerzos. Realizar las tareas evitando las posturas incómodas del cuerpo y mantener,
la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en posición de reposo.
Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicación de una fuerza manual excesiva. Utilizar
herramientas manuales de diseño ergonómico que cuando se sujeten permitan que la
muñeca permanezca recta con el antebrazo Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas
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(carpinterías, industrias cárnicas textil, etc.), manteniendo afilados los útiles cortantes y
aguantando los objetos con ganchos o abrazaderas. Emplear las herramientas adecuadas
para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas condiciones y sin desperfectos. Utilizar
guantes de protección que se ajusten bien a las manos para aseo del consultorio. Evitar las
tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos. Igualmente, hay
que evitar que se repita el mismo movimiento durante más del 50 por ciento de la duración
del ciclo de trabajo.
Efectuar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de posibles lesiones
musculoesqueléticas.
Realizar el trabajo a una distancia no mayor de 20 a 30 cm. Frente al cuerpo para evitar
tener que estirarse.
Antes de empezar a trabajar ajusta la superficie de trabajo.
Si la superficie de trabajo no es ajustable,
Utiliza una plataforma para elevar la altura de trabajo o un pedestal para elevar el plano de
trabajo, siempre que sea posible.
Establecer pausas periódicas que permitan recuperar las tensiones y descansar favoreciendo
así la alternancia o el cambio de tareas.
El sobreesfuerzo puede ser de dos tipos:
Esfuerzo único y suficiente para causar daño en la estructura de la columna que es el que da
lugar al accidente de trabajo. La suma de muchos esfuerzos que individualmente no
causarían daño pero que todos ellos realizados con frecuencia sí dañan la columna y que
causarán enfermedades relacionadas con el trabajo.

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FACTORES DE RIESGO CARGA MENTAL

Son muy diversos los factores que contribuyen a la carga de trabajo mental y que ejercen
presiones sobre la persona que lo desempeña. Estos factores deben identificarse para cada
puesto o situación de trabajo concreta y se pueden agrupar según procedan: De las
exigencias de la tarea. De las circunstancias de trabajo (físicas, sociales y de organización).
Del exterior de la organización. La carga de trabajo mental puede ser inadecuada cuando
uno o más de los factores identificados es desfavorable y la persona no dispone de los
mecanismos adecuados para afrontarlos. Las características individuales influyen en la
tensión que provocan en la persona las distintas presiones que recaen sobre ella. Algunas de
estas características individuales son: El nivel de aspiración, la autoconfianza, la
motivación, las actitudes y los estilos de reacción. Las capacidades, la
cualificación/capacitación, los conocimientos, y la experiencia. La edad, el estado general,
la salud, la constitución física y la nutrición. El estado real y el nivel inicial de activación

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MEDIDAS PREVENTIVAS

Facilitar y orientar la atención necesaria para desempeñar el trabajo.


Actualizar los útiles y equipos de trabajo (manuales de ayuda, listas de verificación,
registros y formularios, procedimientos de trabajo, etc.) siguiendo los principios de
claridad, sencillez y utilidad real. Facilitar el proceso de percepción e
interpretación(señales). Facilitar la respuesta (diseño de controles). Reducir o aumentar
(según el caso) la carga informativa para ajustarla a las capacidades de la persona, así como
facilitar la adquisición de la información necesaria y relevante para realizar la tarea, etc...
Rediseñar el lugar de trabajo (adecuando espacios, iluminación, ambiente sonoro, etc.).
Reformular el contenido del puesto de trabajo, favoreciendo el movimiento mental.
Reorganizar el tiempo de trabajo (tipo de jornada, duración, flexibilidad, etc.) y facilitar
suficiente margen de tiempo para la auto distribución de algunas breves pausas durante
cada jornada de trabajo en función de la tarea a realizar (por ejemplo, no realizar una única
parada de media hora, a lo largo de la mañana, sino realizar varias en períodos más
pequeños de tiempo).
Dormir alrededor de 8 horas diarias. Reciclaje y formación, siempre que exista un cambio
tecnológico en la empresa. Formación encaminada a perfeccionar la carga mental de los
trabajadores.
Fatiga mental Adecuar la carga de trabajo a las capacidades del trabajador.
Organizar el trabajo de manera que permita el cambio del ritmo de trabajo, así como
combinar distintas posturas de trabajo.
Dotar a las tareas de un grado de interés en ascenso o creciente.
Controlar y dosificar la cantidad y calidad de la información tratada y recibida.
Facilitar y adecuar los periodos de descansos a las tareas que hay que desarrollar.
Diseñar el puesto de trabajo, siguiendo ciertos requisitos ergonómicos adecuados al trabajo
que debe desarrollarse.

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Situar los elementos de mando y control dentro del campo eficaz de trabajo del operario.
Mantener limpio el ambiente de trabajo sin ruidos, humos, con buena temperatura y una
óptima iluminación. Formar al trabajador en las habilidades necesarias, así como en los
requisitos nutricionales y de atención para el desempeño de la tarea.
El Estrés:
Descripción e información adecuada sobre el puesto de trabajo a desempeñar por el
empleado.
Hacer al trabajador partícipe de las decisiones y el funcionamiento de la empresa, así se
consigue que se sienta parte integrada de la misma.
Mejorar las relaciones interpersonales ya que contribuyen al incremento o reducción del
mismo. Apoyo social en la empresa ya que amortigua o modera el impacto del estrés
psicosocial sobre la salud física o mental. Disponer de tiempo suficiente para realizar el
trabajo.
Promover el control del trabajador sobre el producto final.
Eliminar las exposiciones de riesgo del entorno físico.
Identificar los errores, los éxitos y sus causas y consecuencias: aprender de la experiencia.
Establecer, incluso si fuera posible, medidas en el plano personal tipo: aplicación de
técnicas de relajación, dominio del cuerpo y sus reacciones, desarrollo de autoestima,
incentivar la confianza en uno mismo, etc.

Factores de riesgos ergonómicos en la oficina:


En lo que se refiere a los principales riesgos ergonómicos asociados al trabajo de oficina se
pueden agrupar en las siguientes categorías: 1. Riesgos relacionados con la Carga Postural.
2. Riesgos relacionados con las Condiciones Ambientales. 3. Riesgos relacionados con
Aspectos Psicosociales.
Tipos de riesgos ergonómicos:
Existen características del ambiente de trabajo que son capaces de generar una serie de
trastornos o lesiones, estas características físicas de la tarea (interacción entre el trabajador
y el trabajo) dan lugar a: - riesgos por posturas forzadas. - Riesgos originados por

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movimientos repetitivos. - Riesgos en la salud provocados por vibraciones, aplicación de
fuerzas, características ambientales en el entorno laboral
(iluminación, ruido, calor…)
- Riesgos por trastornos musculoesqueléticos 1 derivados de la carga física (dolores de
espalda, lesiones en las manos, etc.).
Medidas para prevenir los riesgos ergonómicos relacionados con la carga física
 Respetar los límites de peso manipulado, y utilizar unas técnicas adecuadas enel
manejo de cargas si se va a manipular la carga manualmente.
 Establecer medidas organizativas, como, por ejemplo, la rotación de puestos de
trabajo si la tarea a realizar es demasiado pesada.
 Realizar pausas en el trabajo para cambiar de postura y cambiar de postura
periódicamente, si el esfuerzo requiere movimientos excesivamente repetitivos.
 Adaptar el mobiliario y la distancia de alcance de los materiales a las características
intrínsecas del propio empleado. En definitiva, tener en cuenta el diseño
ergonómico del puesto de trabajo.
 Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en
buenas condiciones y sin desperfectos.
 Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30segundos
y no repetir el mismo movimiento durante más del 50% de la duración del ciclo de
trabajo.
 Efectuar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de posibles
lesiones musculo-esqueléticas.
 Supervisar los métodos de manipulación, manejar cargas pesadas entre dos o más
personas y sustituir la manipulación manual, por mecánica, en la medida quesea
posible. Medidas para prevenir los riesgos ergonómicos relacionados con la carga
mental
 Facilitar el proceso de percepción e interpretación (señales) y el de respuesta(diseño
de controles).
 Rediseñar el lugar de trabajo, adecuando espacios, iluminación, sonoridad…
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 Dotar a las tareas de un grado de interés motivacional creciente.
 Establecer medidas en el plano personal como, por ejemplo: incentivar la
autoconfianza, aplicar técnicas de relajación, desarrollar la autoestima…Favorecer nuevos
modelos de planificación de tareas que faciliten la participación y el trabajo, huyendo de las
tareas monótonas y repetitivas.
 Hacer al trabajador partícipe de las decisiones y el funcionamiento de la empresa
, para conseguir que se integre de manera perfecta en la filosofía de la compañía

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CONCLUSION

El caso estudiado se logró identificar que el sistema de trabajo de la empleada, la

inadecuada estructura de su puesto donde realiza sus labores diarias y la carga mental que

tuvo a diario con constante exposición debido a sus labores repetitivas. Los factores que la

afectaron, teniendo en cuenta su entorno y otros factores psicosociales que claramente

pueden reflejar las actitudes cognitivas de la empleada, tales como su memoria,

percepción, razonamiento y respuesta motora frente a las tareas del trabajo influyendo en

la producción diaria y generando consecuencias y malestares en ella.

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BIBLIOGRAFIA

  [Link]

 [Link]

 [Link]

 [Link]

 [Link]

 [Link]

 Rueda, M. (2013). Manual de Ergonomía. Bogotá: Editorial Alfa Omega.

[Texto Guía]

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