Cirugía Cardiotorácica

Angie Stefany Alfonso Martinez

Docente
Shilena Méndez Martínez

Liceo Gustavo Matamoros León

Área Humanidades
Asignatura Lectores Competentes
Grado Décimo
Yopal-Casanare
20
 Nota De Aceptación

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Firma Del Jurado 1

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Firma Del Jurado 2

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Firma Del Jurado 3

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Yopal, 06 De Mayo 2020

 Dedicatoria

A mis padres primeramente por su apoyo en todo momento y brindarme la oportunidad para

adquirir conocimientos sobre mi carrera, a Dios por guiarme en cada momento.

 Introducción

Este escrito es con el fin de informar que es la cirugía, la cual requiere de una práctica que

implica la manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea

diagnóstico, terapéutico o pronóstico. Una cirugía mayor es todo procedimiento realizado en el

quirófano, que comporte la incisión, la manipulación y/o la sutura de un tejido, que

generalmente requiere anestesia regional, o anestesia general, o anestesia raquídea, o sedación

profunda, para así controlar el dolor.

 Objetivos

Específicos

● Adquirir los conocimientos de las ciencias básicas.

● Obtener habilidad para la detección y derivación de los casos clínicos que, bajo su

responsabilidad, ameriten atención.

● Conseguir conocimiento y práctica para la realización adecuada de los procedimientos

médicos y quirúrgicos en todos los problemas de la especialización que así lo

requieran.

Generales

● Tener dominio del conocimiento, métodos y técnicas preventivas, diagnósticos,

terapéuticos, y de rehabilitación ante los casos de salud propios de la especialidad,

demostrar una actuación profesional con sentido crítico ante los problemas médicos de

su competencia.
 Antecedentes

Las primeras técnicas quirúrgicas se emplearon para el tratamiento de las heridas y traumatismos

producidos en el curso de la vida a la intemperie. La combinación de estudios arqueológicos y

antropológicos (en tribus cuyo modo de vida remeda al de los primeros seres humanos) ofrece

información sobre métodos rudimentarios de sutura, amputaciones, drenajes o cauterizaciones de

heridas con instrumentos candentes. Desde que el ser humano fabrica y maneja herramientas, ha

empleado su ingenio también en el desarrollo de técnicas quirúrgicas cada vez más sofisticadas.

Pero hasta la Revolución Industrial no se vencerían los tres principales obstáculos con los que se

encontró esta especialidad médica desde sus inicios: la hemorragia, el dolor y la infección. Los

avances en estos campos han transformado la cirugía, de un «arte» arriesgado (y menospreciado

por ello), a una disciplina científica capaz de los más asombrosos resultados.

La profesión de cirujano y la de médico han sufrido numerosos encuentros y desencuentros a lo

largo de la historia. En general, el cirujano ha sido considerado el técnico, mientras el médico

era el auténtico sanador. Durante el desarrollo de la medicina moderna, la enseñanza de ambas

disciplinas se agrupó en una misma formación académica que en la mayoría de países

desarrollados permite la obtención de una titulación conjunta de licenciatura en medicina y

cirugía. Las nuevas tecnologías aplicadas a la arqueología confirman que su origen se remonta al

mismo origen del Homo sapiens, cuya vida al aire libre era objeto de numerosos accidentes,

heridas y hemorragias, susceptibles de tratamiento quirúrgico mediante técnicas rudimentarias.

 Marco Teórico

Duración3 años
Precio medio anual
Área medicina
Centro universitario de ciencias de la salud sierra mojada no. 950, col. Independencia (puerta 7),
c.p. 44350, guadalajara, jalisco.
Perfil profesional
El egresado de la especialidad en cirugía cardiotorácica de la universidad de guadalajara estará
capacitado para:
Emplear con eficiencia y eficacia métodos y técnicas para la atención médica apropiada.
Reflexionar con sentido crítico acerca de los recursos de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación dentro de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos interdisciplinarios de ámbito de la salud procurando una
visión integradora de su quehacer médico.

Universidad del rosario Argentina

Requisitos de ingreso

Título de Médico expedido por institución universitaria oficial u oficialmente reconocida que

integre el Sistema Universitario Nacional (Ley 24.521; art. 26), u otorgado por Universidad

extranjera, convalidado o revalidado previamente según la normativa vigente.

Certificado analítico de materias de la carrera universitaria.

Residencia o concurrencia previa de CUATRO (4) años de duración en Servicio de Cirugía

General cursados en instituciones debidamente acreditadas con carga horaria mínima de

OCHOCIENTAS (800) horas por año.

Cumplimentar el concurso de Residentes que se realiza sobre la base de normativas que

establezca el Instituto Universitario italiano de Rosario.

Antecedentes certificados por la institución correspondiente.

Examen escrito.

Entrevista personal.

Organización del Plan de Estudios

Se llevará a cabo a través de un programa caracterizado por un sistema intensivo que satisfaga:

objetivos formativos, supervisión adecuada, adquisición de experiencia personal en plazos

prefijados, dedicación exclusiva, programación educacional y responsabilidad progresiva.

Duración de la Carrera

Cursado intensivo con estructura de Residencia Médica.

3 años (Carga horaria total: 7.128 hs)

Carga horaria semanal: 54 hs

Carga horaria mensual: 216 hs

Se deberá sumar a esta carga horaria las correspondientes a las actividades de guardias activas

y/o pasivas. El horario destinado a la enseñanza de contenidos teóricos dependerá de la

metodología utilizada (clase teórica, resolución de problemas o caso clínico, reunión

bibliográfica, ateneo, seminario), que podrá estar dentro del horario expuesto o fuera de él. Se

considera obligatoria la asistencia al 85% de las actividades teóricas programadas.

Plan de Estudio

Los contenidos se estructuraran en forma de DIEZ (10) Módulos de carácter teórico-práctico que

se desarrollarán durante los TRES (3) años de duración de la carrera.

 Marco metodológico

Noticias: El cáncer de pulmón se relaciona

con el aumento del riesgo de aneurisma
aórtico abdominal
Punto clave

 Los pacientes con cáncer de pulmón presentan significativamente más

probabilidades de aparición de un aneurisma aórtico abdominal (AAA) que los
que no presentan cáncer de pulmón.

Por qué es importante

 Dada la conocida asociación entre el tabaquismo y el AAA, estos datos

respaldan la ampliación de la TAC de tórax en dosis bajas en los pacientes de
alto riesgo, de forma que incluyan el abdomen y sirvan de prueba de cribado
simultáneo para ambas enfermedades.

Diseño del estudio

 Se incluyó a 814 pacientes con cáncer de pulmón primario y a 200 personas sin

cáncer (grupo de control).
 Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

 La prevalencia de AAA fue significativamente más elevada en los pacientes

con cáncer de pulmón (11,1 %) en comparación con el grupo de control (2 %;
p = 0,0001).
 El 60 % de las AAA medían <4 cm, el 32,2 % medían de 4 a 5,5 cm y el 7,8 %
medían >5,5 cm (sin contabilizar los aneurismas reparados).
 El 88,7 % de los pacientes con cáncer de pulmón eran fumadores actuales o
anteriores.
 Los antecedentes de tabaquismo se asociaron con una incidencia
significativamente más elevadas de AAA (11,9 % frente al 2,2 % sin él;
p = 0,0047).
  La prevalencia de AAA fue del 12,8 % en los pacientes con cáncer en estadio I,
del 6,8 % en los que presentaban la enfermedad en estadio II, del 7,5 % con
enfermedad en estadio III y del 5,6 %, en estadio IV.
 Los factores de riesgo independientes (OR) para AAA fueron:
o ser de sexo masculino: 3,70 (p <0,001);
o el aumento de la edad: 1,07 por año (p <0,001);
o el tabaquismo: 1,01 por cada unidad de aumento del índice de consumo
de cigarrillos (p = 0,004); 
o la hipertensión arterial: 2,30 (p = 0,020).

Limitaciones

 Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.

Wiles B, Comito M, Labropoulos N, Santore LA, Bilfinger T. High Prevalence of

Abdominal Aortic Aneurysms in Patients with Lung Cancer. J Vasc Surg. 2020 Jul 2 

Noticia 2: AHA 2019 — La valvuloplastia

temprana supera al tratamiento tradicional
en la estenosis aórtica grave asintomática
Punto clave

 En pacientes con estenosis aórtica muy grave (EAMG) asintomática, la

valvuloplastia aórtica (VA) quirúrgica temprana redujo de modo significativo
las tasas de muerte quirúrgica o cardiovascular (CV) y de muerte por cualquier
causa en comparación con el tratamiento conservador.

Por qué es importante

 El momento óptimo para la VA en los pacientes asintomáticos con EAMG ha

sido controvertido, dado el posible beneficio de prevención de la muerte súbita
en comparación con los riesgos de la intervención quirúrgica.
 Con este ensayo se proporcionan datos sólidos para la realización de la VA
temprana presintomática en tales pacientes.

Diseño del estudio

 Se trata del ensayo RECOVERY prospectivo, multicéntrico y abierto.

  Se asignó de modo aleatorio en proporción 1:1 a pacientes idóneos con EAMG
y con 20-80 años de edad a someterse a VA temprana (n = 73) o a recibir
tratamiento tradicional (n = 72).
 Se definió como VA temprana la realización de la intervención quirúrgica en
los 2 meses siguientes a la aleatorización.
 El tratamiento tradicional según las directrices consistía en: remisión para VA
si aparecían síntomas, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
era < 50 % o se producía un aumento en la velocidad aórtica máxima
> 0,5 m/s/año.
 La financiación procedía del Instituto Coreano de Medicina.

Resultados clave

 La media de edad era de 64 años. Se incluyó a aproximadamente un 50 % de

hombres. La media del seguimiento fue de 6,2 años.
 El criterio de valoración compuesto principal era: mortalidad quirúrgica
durante la intervención o en los 30 días siguientes a ella, o muerte por causas
cardiovasculares durante el período de seguimiento completo.
o Los valores de muerte quirúrgica o CV fueron:
 a los 4 años: con VA temprana, el 1,4 %; con tratamiento
tradicional: el 5,7 %;
 a los 8 años: con VA temprana, el 1,4 %; con tratamiento
tradicional, el 25,5 %;
 p = 0,003 (orden logarítmico).
o Los valores para la muerte por cualquier causa fueron:
 a los 4 años: con VA temprana: el 4,1 %; con tratamiento
tradicional, el 9,7 %;
 a los 8 años: con VA temprana: el 10,2 %; con tratamiento
tradicional, el 31,8 %;
 p = 0,018 (orden logarítmico).
 Se produjeron 1 accidente cerebrovascular (VA temprana) y 1 infarto de
miocardio (tratamiento tradicional).

Limitaciones

 Un 4 % de los pacientes cambió de tratamiento: los resultados fueron similares

en el análisis por protocolo.
Daniel M. Keller, Ph.D , Conference Reports, 27 nov. 2019
Preguntas:

 ¿Qué me recomiendas para culminar esta carrera sin inconvenientes?

 Califica la medicina en Colombia
 ¿vale la pena gastar tantos años en la carrera?
 ¿Recomendaría estudiar medicina en Colombia?
 ¿Cuánto dura la carrera?

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Resultados
Pregrado

Los cirujanos comienzan su educación profesional a nivel licenciatura. La mayoría de las

escuelas de medicina exigen a los solicitantes tener por lo menos una licenciatura, aunque

algunos podrían admitir a candidatos superiores que sólo han completado tres años de estudios

universitarios. Los candidatos suelen enfocarse en un curso preparatorio de introducción a la

medicina que debe incluir estudios en las ciencias como química, biología y física,

comunicaciones, Inglés y matemáticas. El trabajo o experiencia como voluntario en un ajuste

clínico es deseable. Los candidatos para la admisión a la Facultad de medicina típicamente deben

mantener un alto promedio de calificación en la prueba de admisión del Colegio Médico y

proporcionar cartas de recomendación de profesores y otras personas influyentes, como los

empleadores.

Escuela de medicina

Los cirujanos aspirantes deben completar medicina antes de perseguir la formación especializada

en atención cardiaca. La Escuela de medicina, en general, requiere de cuatro años para se

completada. Los dos primeros años se gastan principalmente en instrucción en el aula combinada

con prácticas de laboratorio. Los cursos incluyen estudios de anatomía, fisiología, bioquímica,

farmacología, psicología y ética. Los dos últimos años involucran trabajo clínico supervisado

con pacientes. Los estudiantes de medicina giran a través de varias especialidades, incluyendo

medicina interna, pediatría, psiquiatría, medicina familiar, obstetricia, ginecología y cirugía. Los

graduados reciben la denominación de MD por médico o DO por doctor en osteopatía. Los

estudiantes que deseen realizar estudios adicionales como cirujano del corazón típicamente

aplicarán para una posición de residencia quirúrgica durante el último año.

Residencia de cirugía

Los graduados de la Facultad de medicina que desean seguir una carrera como cirujanos deben

someterse a una residencia de cirugía general, que requiere aproximadamente cinco años para

completar. Los residentes están expuestos a varias disciplinas quirúrgicas, incluyendo cirugía

cardiaca. La rotación de cirugía cardíaca ocurre típicamente en los años intermedios de la

residencia. Los residentes en su cuarto año comienzan aplicar para puestos de residencia en

cirugía cardiotorácica.

Residencia de cirugía cardiotorácica

Los médicos que han completado con éxito su residencia quirúrgica y han sido aceptados en una

residencia de cirugía cardiotorácica pasarán otros dos o tres años de aprendizaje especializado en

técnicas de cirugía del corazón. Los médicos que completan su residencia en cirugía

cardiotorácica pueden ser certificados por la Junta Americana de cirugía torácica. Los cirujanos
cardiólogos pueden tener entrenamiento posterior en técnicas avanzadas para el tratamiento de la

insuficiencia cardiaca y trasplante. Ellos también pueden especializarse en cirugía del corazón de

adultos o niños.

Conclusiones

La cirugía cardiovascular (CCV) es una especialidad de la medicina que se ocupa de los

trastornos y enfermedades del sistema cardiocirculatorio que requieren una terapéutica

quirúrgica. El presente documento está dedicado a los aspectos definitorios de la especialidad y a

los organizativos de la actividad profesional incluyendo la acreditación y homologación. se

define asimismo la sociedad profesional, la sociedad Española de Cirugía

TorácicaCardiovascular (SECTCV) en sus aspectos relacionados con la profesión, con la

formación continuada así como la comunicación en el seno y fuera de la misma al igual que la

necesidad y existencia de la fundación Cirugía y Corazón (FCC). También se focaliza en la

actividad en

CCV y los requerimientos estructurales mínimos para llevar a cabo el componente de

intervención de la CCV. Por último, se confirman las recomendaciones para su práctica y se

presentan los requerimientos de calidad y del programa docente de la especialidad. Este

documento de la junta directiva de la SECTCV y asesores externos de la misma confirma la

realidad de la especialidad y sus contenidos como señas de identidad inalienables.

 Referencias

 Pérez B.A.(2009), Cirugía Cardiotorácica, Monterrey México, UNDEM.

http://www.udem.edu.mx/Esp/Posgrados/Ciencias-de-la-Salud/-

especialidadesmedicas/Pages/Subespecialidades/Cirugia-Cardiotoracica.aspx

 Tomasini M. (2019), Especialización en Cirugía Torácica y Cardiovascular, Argentina,

IUNIR.

https://www.iunir.edu.ar/postgrado/especializacion/carreras/ctvt.asp

 Rosengar T.K. (2018), ¿Qué es un cirujano especializado en cirugía cardiotorácica?, The

society of toracic surgeon.

https://ctsurgerypatients.org/es/%C2%BFqu%C3%A9-es-un-cirujano-especializado-encirug

%C3%ADa-cardiotor%C3%A1cica-o-tor%C3%A1cica

 Elsevier, (2012), Cirujano cardiovascular, España, ELSEVIER revista.

https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-cirugia-

cardiovasculardefinicion-organizacion-actividad-S1134009612700360