REFLEJOS PRIMITIVOS Y SU

RELACIÓN CON LAS

ALTERACIONES VISUALES

AUTORAS: Míriam Palacios Casero

Mª José Castellanos Ballesteros
DIRECTORAS: Beatriz Nácher Oviedo
Marta Cabranes Azcona
 ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN
II. HIPÓTESIS
III. MATERIAL Y MÉTODO
IV. RESULTADOS
V. CONCLUSIONES
VI. DISCUSIÓN
VII. RECOMENDACIONES FINALES
 I. INTRODUCCIÓN
Los reflejos primitivos son movimientos automáticos y
estereotipados.

Son controlados desde el tronco

encefálico, y se desarrollan en las
diferentes etapas del embarazo.

Posteriormente deberían ser

inhibidos por los ganglios
basales e integrarse en los
movimientos del
bebe.

La función principal de éstos

asegurar la
supervivencia y el
aprendizaje.
Deberían
inhibirse o ser
controlados por
partes superiores del
cerebro.
 I. INTRODUCCIÓN
Los reflejos no integrados pueden dar problemas en
determinadas habilidades visuales.

Si no se inhiben darán lugar a patrones de comportamiento y

movimientos inmaduros impidiendo los reflejos posturales
posteriores, necesarios para que el niño madure.

Por ello la pregunta que nos surgió fue:

¿Podrían determinadas alteraciones

visuales estar relacionadas
con estos movimientos?
 [Link]
• A lo largo de nuestra práctica diaria, hemos podido observar que los
pacientes a los que se les han realizado una evaluación de reflejos
primitivos, presentan con frecuencia determinados problemas
visuales.

• Esperamos averiguar si estadísticamente existe alguna relación entre

los reflejos primitivos y determinadas alteraciones visuales, como en
la motricidad ocular, acomodación, estado refractivo, y la visión
binocular.

• Daremos nuestro punto de vista,

sobre la repercusión de los reflejos
activos sobre el sistema visual.
 III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
• Cada reflejo desempeña un papel muy importante.

• Para poder saber que es lo que no funciona cuando un reflejo no

se ha inhibido, es necesario conocer las funciones individuales
que tienen estos cuando su presencia es normal.

Tactil Auditivo
Vestibular
 III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
CLASIFICACIÓN
REFLEJOS

REFLEJOS REFLEJOS
PRIMITIVOS POSTURALES

RM, RAC
REG, RTL, RSC, RL, RANF
RBAB, RBP
 III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
• REFLEJOS PRIMITIVOS:

- Están presentes en el momento del nacimiento.

- Deben inhibirse para dar lugar a los reflejos posturales.

- Son muy importantes para el desarrollo motor y neurológico del

bebé.

- Cabe destacar que respecto al desarrollo neural no hay una edad

cronológica exacta en cuanto a la aparición e inhibición de estos
reflejos.
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo del Moro.

- Se trata de un reflejo intrauterino.

- Presente en el nacimiento.

- Es una reacción involuntaria a la amenaza.

- Consiste en un movimiento simétrico de los brazos hacia arriba,

alejándose del cuerpo, abriendo las manos.

- Tras una quietud momentánea, un retorno gradual de los brazos hacia

el cuerpo como en un abrazo.
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo del Moro.

- Posibles efectos sobre el sistema visual:

1. Baja tolerancia al cambio
2. Mala visión periférica. MIOPÍA FUNCIONAL
3. [Link]. E.A
4. Pb. Vergencias. I.C
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo tónico asimétrico del cuello

- Intrauterino. Presente en el nacimiento.

- Cuando giramos la cabeza del bebe

hacia un lado, se produce la extensión del brazo
y la pierna del mismo lado.

- Se produce la flexión del brazo y la pierna

del lado contralateral.
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo tónico asimétrico del cuello

- Relacionado con el sistema vestibular. EQUILIBRIO

- Durante el periodo uterino debería facilitar el mov.

- Estimula los mecanismos de equilibrio y aumenta las conexiones

neurales.

- Posibles efectos sobre el S.V. :

Ambliopía. Mala estereopsis

Pobres [Link]. Pb. enfoque
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Espinal Galant.

- Intrauterino. Presente desde el nacimiento.

- Se considera uno de los mas importantes, puesto que ayuda en el

parto al niño.

- Cuando colocamos al niño en posición prona, la estimulación de un

lado de la columna da como respuesta la flexión de las caderas hacia
el lado estimulado.

Efectos sobre el S.V. :

Pb. acomodación ej: I.A, [Link]

Pb. vergencias ej: I.C
MIOPÍA FUNCIONAL
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo de Babinski
- Intrauterino.

- Presente en el nacimiento.

- Al estimular longitudinalmente la
planta del
pié el dedo grande se flexiona y
el resto se extiende en abanico.
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo de Babinski

Efectos sobre el S.V:

[Link] I.A, E.A

[Link] I.C, E.C, FD, TROPIAS

[Link] HIPERMETROPÍAS
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo de Babkin Palmomental.

- Intrauterino. Presente en el nacimiento.

- Cuando estimulamos la palma de las manos del bebe, éste responde

al estímulo moviendo la boca, cerrando los ojos, y girando hacia la
cabeza hacia la línea media.

- Efectos sobre el S.V. :

Mala calidad de los [Link].

 REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Tónico simétrico del cuello.

- No se aprecia hasta los 3 o 9 meses de vida.

- Se cree que es la etapa que antecede al gateo.

Se divide en

extensión flexión
Piernas
extendidas
Extensión Flexión de
cabeza cabeza

Brazos Piernas
estirados flexionadas Brazos flexionados
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Tónico simétrico del cuello.

Efectos sobre el S.V. :

Pb. Acomodativos I.A, E.A, [Link]

Pb. Vergencias E.C, I.C, E.D, I.D
Pb. Refractivos MIOPÍAS O HIPERMETROPÍA
[Link]
REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Miedo Paralizador.

- Es un reflejo intrauterino.

- Presente desde el nacimiento.

- Al activarse produce una respuesta de

shock, acompañado de inmovilidad, pánico y
miedo extremo.

Posibles efectos sobre el S.V:

1. Mala visión periférica.

2. Pb. Acomodativos.
3. Pb. Vergencias.
 REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Tónico Laberíntico

CLASIFICACIÓN

RTLA RTLP
 REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Tónico Laberíntico Anterior

• Es intrauterino.

• Presente desde el nacimiento.

• Colocando al bebé en decúbito

supino y flexionando la cabeza
hacia delante se produce
flexión de todos sus miembros.

• De origen vestibular.
 REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Tónico Laberíntico
Posterior

• Es intrauterino.

• Presente desde el nacimiento.

• Es el responsable de los varios

reflejos posturales.

• Colocando al bebé en decúbito

supino y llevando la cabeza
hacia atrás, se produce la
extensión de todos sus
miembros.
 REFLEJOS PRIMITIVOS

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo Tónico Laberíntico

Efectos sobre el S.V.:

Motilidad ocular.
Acomodación.
Pb. Vergencias.
 III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
REFLEJOS POSTURALES.

- Son el principio de la maduración del sistema nervioso central.

- Controlados desde el cerebro medio.

- Su aparición implica la activación del tronco del encéfalo.

- Aparece después del nacimiento.

- Se mantienen a lo largo de toda la vida.

REFLEJOS POSTURALES

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo de Landau.

-No presente en el nacimiento.

-No permanece a lo largo de la
vida.
-Inhibe al RTL.
-Permite levantar cabeza y
pecho.
-Importante para [Link]
avanzados.
-Afecta al equilibrio y al tono
Extensión de muscular
Extensión de las la cabeza
piernas
REFLEJOS POSTURALES

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo de Landau.

Efectos sobre el S.V:

Sistema vestibular

(equilibrio)

Percepción visual

( estereopsis)

Coordinación visual

( motilidad visual )
REFLEJOS POSTURALES

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo de Anfibio.

- No presente en el nacimiento.

- Al rotar la cadera del niño se produce la flexión de la pierna del

mismo lado.

- El infradesarrollo impedirá el gateo y el arrastre con marcha cruzada.

- La falta total de éste

provoca la no inh del
RTL Y RTAC.
REFLEJOS POSTURALES

III. TEMÁTICA DE
APROXIMACIÓN
Reflejo de Anfibio.

Efectos sobre el S.V. :

Motilidad ocular.
Enfoque. (Acomodación)
Vergencias.([Link])
Miopías funcionales
 IV. MATERIAL Y MÉTODO
• En primer lugar se contactó con la A.M.P.A del colegio “LUIS FEITO”
de la Comunidad de Madrid, solicitando a niños en edades
comprendidas entre los 5-12 años

• Una vez confirmada la colaboración de estos, previo consentimiento

informado, se llevó a cabo su evaluación.

• Trabajamos durante los meses de Mayo a Junio en el C.O.I.

• Las pruebas fueron realizadas por dos optometristas siguiendo en

todo momento un mismo protocolo

• El exámen tuvo lugar de la siguiente manera:

1h. Para realizar el examen optométrico completo.

30 min. Para evaluar los reflejos primitivos.
IV. MATERIAL Y MÉTODO
EXÁMEN OPTOMÉTRICO
SINTOMAS
Hª OCULAR
ANAMNESIS
Hª MEDICA
Hª FAMILIAR

A.V. MOTILIDAD OCULAR

PPC DEM
[Link]
C.T FILTRO ROJO
L.W. ESTEREOPSIS

PRUEBAS REALIZADAS EN V.L Y V.C

IV. MATERIAL Y MÉTODO
EXÁMEN OPTOMÉTRICO

RETINOSCOPÍA

[Link]
[Link]

MEDIDA F.H.
[Link] MEDIDA V.F.N
MEDIDA V.F.P

PRUEBAS REALIZADAS EN V.L Y V.C

IV. MATERIAL Y MÉTODO
EXÁMEN OPTOMÉTRICO

AMPLITUD
ACOMODATIVA
E. ACOMODATIVO
FLEXIBILIDAD
ACOMODATIVA

BIOMICROSCOPÍA
SALUD OCULAR OFTALMOSCOPÍA
PUPILAS
 IV. MATERIAL Y MÉTODO
EVALUACIÓN DE REFLEJOS
PRIMITIVOS.
RTL

RBP RL

RM RA

SE LLEVÓ A CABO EN
REFLEJOS
LA SALA DE T.V.
RTSC
RMP

RTAC REG

RBK
 IV. MATERIAL Y MÉTODO
MÉTODO ESTADÍSTICO

APLICACIONES
UTILIZADAS
Empleamos el
programa informático
SPSS para la
obtención de
resultados

ESTADÍSTICOS TABLAS
DE
DESCRIPTIVOS CONTINGENCIA
 V. RESULTADOS
EXÁMEN ÓPTOMÉTRICO

E. Refractivo:
 21 Emétropes 56.75%
 4 Hipermétropes 10.81%
 7 Astigmatismo 18.91%
 5 Anisometropía 13.51%
 V. RESULTADOS
EXÁMEN ÓPTOMÉTRICO

AV REDUCIDA VS AV NORMAL AV NMEJOR VS MEJOR CON RX

43.24% VS 56.76% 56.25% VS 43.75%

MUESTRA: 37 MUESTRA: 16
 V. RESULTADOS
EXÁMEN ÓPTOMÉTRICO

S. Binocular: S. Acomodativo
S.B.N  24.32% S.A.N  45.95%
E.C.  27.03% I.A  40.54%
I.C.  29.73% A.M.S  13.51%
S.B.I.  5.41%
[Link]  13.51%
 V. RESULTADOS
EXÁMEN REFLEJOS PRIMITIVOS

REFLEJO INTEGRADO(%) NO INTEGRADO(%)

R.T.L 45.25% 54.05%
R.L 40.54% 59.45%
R.T.S.C 27.00% 72.90%
R.E.G 35.13% 64.86%
R.B.K 32.43% 67.57%
R.T.A.C 29.73% 70.28%
R.M.P 24.32% 75.68%
R.M. 29.70% 70.20%
R.B.P 35.13% 64.87%
[Link] 35.14% (desarroll) 64.86% ([Link])
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

Para obtener la relación estadística  Programa SPSS

La relación de variables a través de  Coef. correlación Spearman

(significación bilateral)

Significación bilateral < 0.05 dependencia al 95% de confianza

< 0.1 dependencia al 90% de confianza

[Link]
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

Al relacionar los reflejos con todas las capacidades visuales sólo

encontramos relaciones significativas en las siguientes habilidades

AMETROPÍAS Y R.T.S.C.
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.057 < 0.1.
Aseguramos la DEPENDENCIA
R.T.S.C Y ESTADO REFRACTIVO

de ambas variables 20 REFLEJO TÓNICO

SIMÉTRICO DEL
4
CUELLO

Al 90% de confianza. 11,11%

INTEGRADO
LEVE
1…
MODERADO
15 SEVERO
1…
4 MUY SEVERO
11,11%

Frecuencia
8,33%

2
5,56%
2
10 5,56%

6
16,67%

5 9
25,00%

4
11,11%

0
SI NO
ERROR REFRACTIVO
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

AMETROPÍAS Y R.E.G.
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.010 < 0.05
Aseguramos la DEPENDENCIA
de ambas variables
R.E.G Y ERROR REFRACTIVO

Al 95% de confianza.
8 REFLEJO ESPINAL
GALANT
INTEGRADO
LEVE
MODERADO
SEVERO
6 MUY SEVERO

Frecuencia
8
4 22,22%

6 6
16,67% 16,67%

2
3 3 3
8,33% 8,33% 8,33%
2 2 2
5,56% 5,56% 5,56%
1
2,78%

0
SI NO
ERROR REFRACTIVO
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

E. ACOMODATIVO (I. A.) Y R.E.G.

Como el valor de la sig.(bilateral) 0.033 < 0.05.
Aseguramos la DEPENDENCIA
de ambas variables
R.E.G E INSUFICIENCIA DE ACOMODACIÓN
Al 95% de confianza.
25 REFLEJO ESPINAL
GALANT
INTEGRADO
LEVE
MODERADO
20 SEVERO
6
16,22% MUY SEVERO

Frecuencia
15
2 4
5,41% 10,81%

1…

3
10 8,11%
6
16,22%
2
5,41%

5 3
8,11%
7
18,92%

3
8,11%

0
SÍ NO
INSUFICIENCIA DE ACOMOD
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

AMBLIOPÍA Y R.B.P
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.016< 0.05.
Aseguramos la DEPENDENCIA
de ambas variables AMBLIOPÍA Y B.P.M

Al 95% de confianza. 10 REFLEJO BABKIN

PALMOMENTAL
INTEGRADO
LEVE
MODERADO
8 SEVERO
MUY SEVERO

Frecuencia
6

9
24,32%
8
4 21,62%

5
13,51%
4 4
2 10,81% 10,81%
3
8,11%
2
5,41%
1 1
2,70% 2,70%
0 …
SI NO
AMBL
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

AMBLIOPÍA Y R.B.K
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.066 < 0.1.
Aseguramos la DEPENDENCIA
de ambas variables
R.B.K Y AMBLIOPÍA

Al 90% de confianza. REFLEJO DE

30
BABINSKI
INTEGRADO
LEVE
7 MODERADO
18,92%
SEVERO
MUY SEVERO

20
4

Frecuencia
10,81%

7
18,92%

10
1…
2
5,41% 7
18,92%
3
8,11%

3 3
8,11% 8,11%
0
SI NO
AMBL
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

SEGUIMIENTOS OCULARES Y [Link]

Como el valor de la sig.(bilateral) 0.011<0.05
Aseguramos la DEPENDENCIA
RELACIÓN RANF Y CALIDAD SEGUIMIENTOS
de ambas variables
REFLEJO ANFIBIO
Al 95% de confianza. 25
INTEGRADO
LEVE
MODERADO
SEVERO
20 MUY SEVERO
6
NO DESARROLLADO

Frecuencia
1
15
1

6
10

4
5
1

0
3
0 4
3
0
1
0 0
1 2 3 4
SEGUIMIENTOS CALIDAD
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

MOV. SACÁDICOS OCULARES Y R.B.P

Como el valor de la sig.(bilateral) 0.001<0.05
Aseguramos la DEPENDENCIA
RELACIÓN RBP Y CALIDAD SACÁDICOS
de ambas variables
REFLEJO BABKIN
Al 95% de confianza. 10
PALMOMENTAL
INTEGRADO
LEVE
MODERADO
8 SEVERO
MUY SEVERO

Frecuencia
6

9
24,
32
%
4

5
13,
51 4 4
% 10, 10,
2 81 81
3 3 % % 3
8,1 8,1 8,1
2 1% 1% 2 1%
5,4 5,4
1 1% 1 1%
2,7 2,7
0% 0%
0 … … … … … … … … …
1 2 3 4
SACÁDICOS CALIDAD
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

S. BINOCULAR
ALTERACIONES CONVERGENCIA Y R.T.S.C.
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.080 < 0.1.
Aseguramos la DEPENDENCIA
de ambas variables R.T.S.C Y CONVERGENCIA

REFLEJO TÓNICO
Al 90% de confianza. 10
SIMÉTRICO DEL
CUELLO
INTEGRADO
LEVE
8 MODERADO
SEVERO
MUY SEVERO

Frecuencia
6

10
27,03%

4 4 4 4 4
2 10,81% 10,81% 10,81% 10,81% 10,81%
3
8,11%
2
5,41%
1 1
2,70% 2,70%
0
SI NO
PROBLEMAS EN LA CONVERGENCIA
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

S. BINOCULAR
ALTERACIONES CONVERGENCIA Y R.E.G.
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.05 = 0.05.
Aseguramos la DEPENDENCIA
R.E.G Y CONVERGENCIA

de ambas variables
25 REFLEJO ESPINAL
GALANT

Al 95% de confianza. INTEGRADO

LEVE
MODERADO
20 SEVERO
4
10,81% MUY SEVERO

1…

Frecuencia
15
4 4
10,81% 10,81%

4 4
10 10,81% 10,81%

5
5 13,51%
8
21,62%

1…

2
5,41%
0
SI NO
PROBLEMAS EN LA CONVERGENCIA
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

S. BINOCULAR
FORIAS – TROPIAS Y R.T.S.C.
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.054 < 0.1.
Aseguramos la DEPENDENCIA
de ambas variables R.T.S.C Y FORIAS- TROPIAS

Al 90% de confianza. 8 REFLEJO TÓNICO

SIMÉTRICO DEL
CUELLO
INTEGRADO
LEVE
MODERADO
6 SEVERO
MUY SEVERO

Frecuencia
8
4 21,62%

6 6
16,22% 16,22%
5
13,51%
4
2 10,81%
3
8,11%
2 2
5,41% 5,41%
1
2,70%

0 …
SI NO
FORIAS Y TROPIAS
 V. RESULTADOS
ANÁLISIS RELACIONAL

S. BINOCULAR
FORIAS – TROPIAS Y R.E.G.
Como el valor de la sig.(bilateral) 0.089 < 0.1.
Aseguramos la DEPENDENCIA
de ambas variables
Al 90% de confianza.
 VI. CONCLUSIONES
REFLEJOS [Link] % CONFIANZA

F/T 90%
REG AMETROPIAS
INS. ACOMODACIÓN 95%
E/ I. CONVERGENCIA
AMETROPÍAS
RTSC
F/T 90%
E/I. CONVERGENCIAS
SAC
RBP 95%
AMBLIOPÍA
AMBLIOPÍA
RBK 90%

[Link]
[Link] 95%
VI. CONCLUSIONES

Destacar también:

-El 40.54% presentaba I.A.

-El 27.03% presentaba E.C. ¡¡ POR FÍN!!
-El 29.73% presentaba I.C.
-El 3.3% de la muestra presentaba ambliopía.
- Y el alto % de reflejos primitivos no integrados.
 VII. DISCUSIÓN
• Nos extraña la no relación entre el RTAC, RMP, RM, RA, RL, RTSC Y
RBP con el sistema acomodativo.

• No hemos encontrado dependencia entre el RTL, RTAC, RA, RL, RM,

RMP, RB, RBP con el sistema de vergencias.

• Nos ha sorprendido el alto % de ambliopía encontrado y que no estaba

diagnosticado.
 VII. DISCUSIÓN
• Habiendose demostrado la dependencia entre los reflejos primitivos y la
visión, no aseguramos cuál es la causa y cuál es el efecto.

• Puesto que nuestro trabajo no ha valorado el tratamiento, no sabemos si

integrando los reflejos mejorarían las habilidades visuales.

• Teniendo en cuenta que la muestra escogida para el estudio es reducida

para obtener resultados estadísticamente significativos, los valores
quedan supeditados a posteriores investigaciones con una muestra más
amplia.
 VIII. RECOMENDACIONES
FINALES.
• Tras nuestra investigación llevada a cabo corroborar nuestra postura
inicial en determinadas habilidades visuales.

• Puesto que pensamos en la importancia de los reflejos primitivos en el

desarrollo, recomendamos una evaluación de los mismos valorando el
tratamiento con el fín de inhibirlos para evitar futuros problemas.
 VIII. RECOMENDACIONES
FINALES.
• Hacer hincapié en la importancia de realizar un exhaustivo examen
visual a los niños.

• Un diagnóstico precoz, previene anomalías posteriores.