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Declaración Jurada de Domicilio

Este documento es una declaración jurada de domicilio de Andrés Javier Quispe Recuay que indica su dirección en Cruz Blanca, Bayovar - San Juan de Lurigancho. Declara bajo juramento que esta es su dirección real, actual y permanente, y que está sujeto a sanciones si proporciona información falsa. Firma y estampa su huella digital para fines laborales.

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Declaración Jurada de Domicilio

Este documento es una declaración jurada de domicilio de Andrés Javier Quispe Recuay que indica su dirección en Cruz Blanca, Bayovar - San Juan de Lurigancho. Declara bajo juramento que esta es su dirección real, actual y permanente, y que está sujeto a sanciones si proporciona información falsa. Firma y estampa su huella digital para fines laborales.

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LEY N° 28882

DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO


Ley de Derogación de Atribución de la PNP a Expedir
“Certificados Domiciliarios”

(Ley de Procedimientos Administrativos N° 27444)


(Ley de simplificación Administrativa N° 25035)

ANDRES JAVIER QUISPE RECUAY


Yo, _____________________________________________________ de Nacionalidad
76818775
Peruana; con DNI N°________________; MZ D LT 5 PRIMER SECTOR
domiciliado en: ___________________________
CRUZ BLANCA, BAYOVAR - SAN JUAN DE LURIGANCHO
_________________________________________________________________________;
en el pleno goce de los Derechos Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la
LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N° 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO


Que, la dirección que señalo líneas arriba, es mi domicilio real, actual, efectivo y verdadero,
donde tengo vivencia real, física y permanente; en caso de comprobarse falsedad alguna
estoy sometiéndome a las sanciones contempladas en el Art. 427° del Código Penal.

Formula la siguiente Declaración Jurada para los fines legales de:


MOTIVO DE TRABAJO
_________________________________________________________________________
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y estampo mi huella dactilar al pie
del presente Certificado para los fines legales correspondientes.

02
Lima, _________ MARZO
de ______________ 20
de 201_.

Huella Digital _____________________


Firma

______________________________________________________________________________________________________________
ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY: CARECE DE VALOR EN CASO DE BORRON, ENMIENDA O
DETERIORO, DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRÁMITES LABORAL, ESTUDIOS, VIAJE, MATRIMONIO Y ADMIINISTRATIVOS.

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