Revisión bibliográfica

Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Faustino Pérez Hernández" Sancti Spíritus

Hospital General Universitario "Camilo Cienfuegos" Sancti Spíritus

Valores de referencia del Laboratorio Clínico más empleados en

Cuba. Año 2011.
Lic. Edelby Escobar Carmona1

Licenciado en Bioquímica. Máster Oficial en Bioética, Enfermedades Infecciosas y

Educación Médica. Profesor Auxiliar. Hospital General Universitario “Camilo Cienfuegos”
Sancti Spíritus. Cuba 1

RESUMEN

Fundamento: Disponer de los más actualizados valores o intervalos de referencia es de gran

utilidad para distinguir entre "salud" y" enfermedad" y así lograr una mejor interpretación de los
exámenes de laboratorio. Objetivo: Contribuir a la constante actualización y aplicación de los
valores o intervalos de referencia de los complementarios más empleados en Cuba. Desarrollo:
Se hizo una revisión exhaustiva de los diagnosticadores registrados en Cuba, describiéndose el
método empleado, el fabricante y la muestra biológica usada. Conclusiones: Los exámenes de
laboratorio complementan un adecuado método clínico lo que presupone que el resultado puede
relacionarse a un valor de referencia pertinente para lograr distinguir correctamente entre sujetos
con enfermedad y sin la misma. Su constante actualización y aplicación resulta efectiva desde la
enseñanza de pregrado hasta el ejercicio de la profesión de las ciencias médicas.

DeCS: LABORATORIOS, VALORES DE REFERENCIA

Palabras claves: Laboratorio clínico; valores de referencia; intervalos de referencia

INTRODUCCIÓN

Los valores o intervalos de referencia del laboratorio clínico constituyen un objetivo básico en la
docencia y en la práctica clínica diaria de las Ciencias Médicas; los constantes cambios que
experimentan cada año, hacen que el personal médico y paramédico se encuentre en constante
retroalimentación con nuestros departamentos para conocer el impacto que puedan tener sobre la
salud del paciente. En el Suplemento No. 1 del año 2009 de la Gaceta Médica Espirituana y en el
marco de la Jornada Científica del Capítulo Espirituano de la Sociedad Cubana de Patología
Clínica, se hizo la primera revisión sobre este tema lo cual constituyó un punto de partida para el
análisis del mismo con una mayor profundidad1. Se abordó nuevamente el tema donde se hizo una
reflexión sobre la atención que hay que brindarle a las variaciones biológicas que experimentan los
metabolitos en las diversas muestras biológicas y las cuales no se le brinda la debida atención
desde los estudios de pre-grado2. En esta nueva edición se añadieron los valores de complejos
hematológicos, marcadores tumorales y determinaciones hormonales que se van convirtiendo en
complemento del tan necesitado método clínico. Esperamos que el presente material sea de
utilidad en la atención médica de excelencia que demanda Cuba y el mundo.

HEMATOLOGÍA

Examen Método Fabricante Muestra Valores de referencia

Hemoglobina Cianometa E.P.B. Sangre total o Mujeres: 110-130 g/L
con
 "Carlos J. anticoagulante
Hombres: 120-150 g/L
Finlay"
Mujer adulta: 120-150 g/L

Hombre adulto: 139-163

g/L

Recién nacido: 180-215

g/L

(método Infantes (6 meses):

hemoglobina
cuantitativo) Sangre fresca
ELITech
en EDTA 128-160 g/L

Infantes (1 año): 100-140

g/L

Niños (8 años): 115-148

g/L

Niños (14 años): 116-150

g/L
Sangre total o Mujeres: 037-047 L/L
con EDTA o
Hematócrito Microhematócrito
heparina como
anticoagulante Hombres:040-050 L/L
E.P.B. Sangre con
Velocidad de Mujeres: 5-20 mm/h
citrato de sodio
sedimentación Westergreen
"Carlos J. 3.8 % como
globular (VSG) Hombres: 3-10 mm/h
Finlay" anticoagulante
Neutrófilos: 0.55-0.65

Eosinófilos: 0.02-0.04
Leucocitos
Conteo visual en E.P.B. "Carlos
Sangre total Basófilos: 0.00-0.01
(conteo cámara de Neubauer J. Finlay"
diferencial)
Linfocitos: 0.25-0.35

Monocitos: 0.03-0.06
Leucocitos Extensión con
portaobjeto y E.P.B. "Carlos
Sangre total 5-10 x 109/L
coloración con J. Finlay¨
(conteo total) Giemsa
Conteo absoluto Conteo visual en E.P.B. "Carlos
Sangre fresca 0.1-0.3 x 109/L
de eosinófilos cámara de Neubauer J. Finlay¨
Microscopía sobre
Conteo de coloraciones E.P.B. "Carlos
Sangre fresca 5-15 x 10-3
reticulocitos coloreadas J. Finlay¨
supravitalmente
E.P.B. "Carlos
Hierro sérico Colorimétrico Suero 8.95-30 μmol/L
J. Finlay¨
Transferrina Turbidimétrico Futura System Suero fresco 170-340 mg/dL
 cuantitativo S.r.l-ITALY
Constantes
corpusculares
80-92 fr/L
Volumen
corpuscular
medio (VCM)
Hemoglobina
corpuscular 27-32 pg
media (HCM)
Concentración
hemoglóbica
320-360 g/L
corpuscular
media (CHCM)
Fragilidad máxima:
Fragilidad
osmótica 5.0 g/L NaCl
Fragilidad mínima:
de los hematíes
1.0 g/L NaCl

Complejos hematológicos Sysmex XT-1800iRoche

Examen Valor de referencia

Mujeres: 4.05-7.75 x 109/L
Leucocitos
Hombres: 4.12-11.13 x 109/L
Mujeres: 47.3-66.7%
Neutrófilos
Hombres: 32.2-62.1%
Mujeres:24.3-43.0%
Linfocitos
Hombres: 21.2-49.6%
Mujeres:5.6-12.3%
Monocitos
Hombres:5-11.6%
Mujeres:0.7-8.3%
Eosinófilos
Hombres:0.6-8.8%
Mujeres:0.2-1.1%
Basófilos
Hombres:0.1-0.8%
Mujeres: 1.96-4.95
Neutrófilos
Hombres:2.0-6.66
Mujeres:1.30-3.20
Linfocitos
Hombres:1.51-3.50
Mujeres:0.25-0.71
Monocitos
Hombres:0.35-0.96
Eosinófilos Mujeres:0.05-0.38
 Hombres:0.03-0.64
Mujeres:0.01-0.08
Basófilos
Hombres:0.01-0.06
Mujeres:4.07-4.92 x 109/L
Conteo de glóbulos rojos
Hombres:4.37-5.67 x 109/L
Mujeres:12.0-14.1 g/dL
Hemoglobina
Hombres: 13.3-17.0 g/dL
Mujeres:33.5-43.3
Hematócrito
Hombres:42.1-50.5
Volumen corpuscular medio Mujeres:77.2-97.5 fL

(VCM) Hombres:83.7-96.3 fL
Hemoglobina corpuscular media Mujeres: 26.6-31.8 pg

(HCM) Hombres: 28.1-31.5 pg

Concentración hemoglóbica corpuscular media Mujeres:31.8-34.9 g/dL

(CHCM) Hombres:31.6-35.6 g/dL

Mujeres: 11.6-14.7%
RDW-CV: ancho de distribución de eritrocitos,
(coeficiente de variación)
Hombres:11.9-12.9%
Mujeres: 36.9-50.2 fL
RDW-SD: ancho de distribución de eritrocitos
(desviación estándar)
Hombres: 39.9-46.3 fL
Tiempo
Lee White Sangre fresca 5-10 minutos
coagulación
Tiempo de
Duke Sangre capilar 1-3 minutos
sangramiento
Sangre fresca o
con oxalato de
Conteo de E.P.B. "Carlos J. amonio
Brecher 150-350 x 109/L
plaquetas Finlay
0.0703 mol/L como
anticoagulante
Retracción del
Sangre total 1-3 horas
coágulo
Futura System Sangre con citrato
Quick de sodio 3.8 %
T. control ± 3s
modificado como
Tiempo de S.r.l-ITALY anticoagulante
protrombina Segundos:13-17
Sangre con citrato
(TP) Quick de sodio 3.8 %
SPINREACT Porcentaje: 70-120%
modificado como
anticoagulante
Tasa: 0.9-1.2
Tiempo de Rapaport Futura System Sangre con citrato 30-60 segundos
 de sodio 3.8 %
tromboplastina como
parcial activado S.r.l-ITALY anticoagulante
con kaolín Sangre con citrato
de sodio 3.8 %
(TPTKaolín) Rapaport SPINREACT 24-36 segundos
como
anticoagulante
Sangre con citrato
de sodio 3.8 %
Fibrinógeno SPINREACT 2-4 g/L
como
anticoagulante

QUÍMICA SANGUÍNEA

Examen Método Fabricante Muestra Valores de referencia

Enzimático
colorimétrico E.P.B.
Glicemia "Carlos J. Suero 4.2-6.11 mmol/L
(glucosa oxidasa- Finlay
RapiGluco- Test)
Diasys Mujeres: 53-97 μmol/L
Cinético sin Suero,
Diagnostics
desproteinización plasma con
Systems
(Jaffé) heparina Hombres: 80-115 μmol/L
GMBH
Diasys Mujeres: 45-84 μmol/L
Enzimático Diagnostics Suero y
Creatinina colorimétrico (PAP) Systems plasma
GMBH Hombres: 59-104 μmol/L
Colorimétrico punto
E.P.B.
final con
"Carlos J. Suero 97-128 μmol/L
desproteinización
Finlay¨¨
(Jaffé)
Cinético colorimétrico CENTIS Suero 61,8 - 132,6 μmol/L
Enzimático Suero y Mujeres: 155-357 μmol/L
colorimétrico. ELITech plasma con
Trinder. Punto final heparina Hombres: 208-428 μmol/L
Ácido úrico Enzimático
E.P.B. Mujeres: 155-357 μmol/L
colorimétrico Suero y
"Carlos J.
plasma
Finlay¨¨ Hombres: 208-428 μmol/L
(Uratos-Monotest)
Urea Enzimático Diasys Suero y Global: 2.8-7.2 mmol/L
colorimétrico Diagnostics plasma con
Systems heparina y Mujeres < 50 años: 2.6-6.7 mol/L
GMBH EDTA (no
usar Mujeres > 50 años: 3.5-7.2 mol/L
heparina con
amonio)
Hombres < 50 años: 3.2-7.3
mmol/L

Hombres > 50 años: 3.0-9.2

mmol/L
 Niños:

1-3 años: 1.8-6.0 mmol/L

4-13 años: 2.5-6.0 mmol/L

14-19 años: 2.9-7.5 mmol/L

Enzimático-
colorimétrico E.P.B.
"Carlos J. Suero 3.3-8.3 mmol/L
Finlay¨
(Salic-Urea)
E.P.B.
Cinético ultravioleta Suero y
"Carlos J. 1.8-6.1 mmol/L
(Urea-UV) plasma
Finlay¨
Colorimétrico E.P.B.
Proteínas
"Carlos J. Suero 40-80 g/L
totales
(Biuret) Finlay¨
Colorimétrico E.P.B.
Albúmina "Carlos J. Suero 38-54 g/L
(Verde bromocresol) Finlay¨
Enzimático
colorimétrico E.P.B.
Colesterol "Carlos J. Suero 3.87-6.71 mmol/L
Finlay¨
(Colestest)
Enzimático
E.P.B. Mujeres: 0.46-1.60 mmol/L
Triacilglicéridos colorimétrico
"Carlos J. Suero
(TAG)
Finlay¨ Hombres: 0.68-1.88 mmol/L
(Monotriglitest)
Diasys
Diagnostics
Inmuno- enzimático Suero ≥ 0.9 mmol/L
Systems
GMBH
Hombres Mujeres
> 1.42 > 1.68
Bajo riesgo
mmol/L mmol/L
Precipitación con Suero o Riesgo 1.16-
SPINREACT 0.90-1.42
fosfotungstato plasma 1.68
mmol/L
estándar mmol/L
HDL-colesterol
Riesgo < 0.90 < 1.16
incrementado mmol/L mmol/L
Hombres Mujeres
> 1.29 > 1.54
Bajo riesgo
mmol/L mmol/L
Suero o
Enzimático 1.16-
SPINREACT plasma Riesgo 0.90-1.29
colorimétrico directo 1.554
heparinizado normal mmol/L
mmol/L
< 0.90 < 1.16
Alto riesgo
mmol/L mmol/L
LDL-colesterol Enzimático SPINREACT Suero Óptimo < 2.29 mmol/L
colorimétrico Intervalo
2.29-3.34 mmol/L
óptimo
Límite 3.36-4.14 mmol/L
 superior
Alto >4.14 mmol/L
Futura
Inmunoturbidimétrico System S.r.l- Suero fresco Hasta 30 mg/dL
Lipoproteína (a) ITALY
Suero fresco
Inmunoturbidimétrico SPINREACT Hasta 30 mg/dL
o plasma
Apolipoproteína
Futura Mujeres: 107-177 mg/dL
A1
Inmunoturbidimétrico System S.r.l- Suero fresco
ITALY Hombres: 107-205 mg/dL
(Apo A1)
Apolipoproteína
Futura Mujeres: 60-138 mg/dL
B
Inmunoturbidimétrico System S.r.l- Suero fresco
ITALY Hombres:52-129 mg/dL
(Apo B)
Alanina amino Enzimático
transferasa ó colorimétrico E.P.B.
transaminasa "Carlos J. Suero Hasta 49 UI/L
glutámico Finlay¨
(ALT-test)
pirúvico E.P.B.
Colorimétrico. Punto
"Carlos J. Suero Hasta 12 UI/L
final
ALAT (TGP) Finlay¨
Aspartato amino Enzimático
transferasa ó colorimétrico E.P.B.
transaminasa "Carlos J. Suero Hasta 46 UI/L
glutámico Finlay¨
(AST-test)
oxalacética E.P.B.
Colorimétrico. Punto
"Carlos J. Suero Hasta 12 UI/L
final
ASAT (TG0) Finlay
Enzimático
E.P.B. Niños: 180-1200 UI/L
Fosfatasa colorimétrico
"Carlos J. Suero
alcalina
Finlay¨ Adultos: 100-290 UI/L
(Fal-Test)
Ganma glutamil E.P.B. Mujeres: 5-32 UI/L
transpeptidasa Cinético "Carlos J. Suero
(GGT) Finlay¨ Hombres: 10-45 UI/L
E.P.B.
Lactato
Cinético (LDH-P) "Carlos J. Suero 200-400 UI/L
deshidrogenasa
Finlay
E.P.B.
Amilasa Cinético "Carlos J. Suero < 89 UI/L
Finlay
Enzimático Fosfatasa ácida total: 2.5-
colorimétrico Suero libre de 11.7 UI/L
Fosfatasa ácida ELITech hemólisis (no
(Fast Red TB, rojo utilizar plasma) Fosfatasa ácida prostática:
rápido TR) 0.2-3.5 UI/L
Creatín quinasa E.P.B. Mujeres: 24-170 UI/L
(CK) Enzimático
"Carlos J. Suero
colorimétrico
Finlay¨ Hombres: 24-195 UI/L
Enzimático Diasys Suero, plasma Adultos
colorimétrico Diagnostics heparinizado o
Systems con EDTA
 Mujeres < 145 U/L

Hombres < 171 U/L

Niños

Sangre (cordón umbilical)

175 - 402 U/L
GMBH
Recién nacidos 468 - 1200
U/L

≤ 5 días 195 - 700 U/L

< 6 meses 41 - 330 U/L

> 6 meses 24 - 229 U/L

E.P.B.
Enzimático
"Carlos J. Suero 6-25%
colorimétrico
Finlay¨
Creatín quinasa
Diasys
2 (MB)
Diagnostics
Inmunocolorimétrico Suero < 24 U/L
Systems
GMBH
Prematuro A término
0-1 <137 24-149
día μmol/L μmol/L
Malloy Evelyn 1-2 <205 58-197
modificado. Punto ELITech Suero, plasma días μmol/L μmol/L
final 3-5 <274 26-205
días μmol/L μmol/L
5
>5-21 μmol/L
días
Colorimétrico. E.P.B.
"Carlos J. Suero Hasta 17 μmol/L
Bilirrubina total Malloy-Evelyn Finlay¨
(BT) 24 horas: hasta 150 μmol/L

48 horas: 22-193 μmol/L

72 horas: 12-217 μmol/L

Colorimétrico. E.P.B.
"Carlos J. Suero
Finlay¨ 4-6 días: hasta 216 μmol/L
Malloy-Evelyn
Niños más un mes: 17
μmol/L

Adultos: hasta 21 μmol/L

Bilirrubina directa Malloy Evelyn ELITech Suero, plasma <3.4 μmol/L
(BD) modificado. Punto
final
 Colorimétrico. E.P.B.
"Carlos J. Suero Hasta 3.4 μmol/L
Malloy-Evelyn Finlay¨
Colorimétrico E.P.B.
Calcio (cresolftaleína "Carlos J. Suero 2.02-2.60 mmol/L
complexona) Finlay¨
Colorimétrico (Daly y E.P.B.
Ertingshausen) "Carlos J. Suero 1.0-1.5 mmol/L
(Fosfóro –UV) Finlay¨
Fósforo
E.P.B.
Colorimétrico (Fiske y
"Carlos J. Suero 1.0-1.5 mmol/L
Subbarow)
Finlay
Suero fresco
libre de
hemólisis,
Futura plasma con
Colorimétrico (Azul
Magnesio System S.r.l- heparina, 1.9-2.5 mg/dL
de xilidilo)
ITALY citrato, oxalato o
fluoruro de
sodio (no usar
EDTA)
Tiocianato de Suero, plasma:
CPM
mercurio. Suero, plasma
Cloruro Scientifica
Colorimétrico, punto heparinizado.
S.a.S. 98-107 mmol/L
final
4,5 -7 %: Metabolismo bien
controlado o diabéticos
Separación rápida
Sangre total con estabilizados
por resina de Human
EDTA
intercambio iónico
≥8,5%: Diabéticos con
desbalance metabólico
Sangre venosa 4-6%: sujetos no diabéticos
Hemoglobina o capilar, usar
glicosilada o Inmuno Futura exclusivamente 6-8 %: sujetos diabéticos
glucosilada System S.r.l- EDTA potásico compensados
turbidimétrico ITALY o heparina de
(HbA1c) amonio como hasta 20%: sujetos
anticoagulantes diabéticos descontrolados
Sujetos no diabéticos: 4 – 6
Diasys %
Sangre entera
Diagnostics
Inmunoturbidimétrico con EDTA como
Systems
antocoagulante Hiperglicemia persistente
GMBH durante las últimas 6 a 8
semanas: > 7 %

ORINA

Examen Método Fabricante Muestra Valores de referencia

Parcial de orina Precipitación E.P.B. Orina fresca pH: 5.5-6.5
proteica con "Carlos J.
ácido Finlay Aspecto: transparente o ligeramente
sulfosalisílico y turbio.
microscopía
 Color: amarillo claro a ámbar claro.

Densidad: 1015-1025

Proteínas: no contiene (negativa)

Glucosa: no contiene

(Benedict azul)

Hematíes: 0-2 x campo

Leucocitos: 0-10 x campo

Cilindros hialinos: 0-1 x campo

Leucocitos: ≤ 20 x106 /L
Precipitación
E.P.B.
proteica con
Cituria "Carlos J. Orina fresca Hematíes: ≤ 10 x106 /L
ácido y
Finlay
microscopía
Cilindros hialinos: ≤ 0 x106 /L
negativa (método cualitativo)

positivo (método semicuantitativo)

Cualitativo o 0,02 g/L

semicuantitativo
E.P.B.
Aglutinación
"Carlos J. Orina fresca 0,04 g/L
directa en
Microalbuminuri partículas de Finlay
a 0,08 g/L
látex

0,16 g/L

0,32 g/L
Inmunoenzimátic Centro de Orina fresca < 20 mg/L
o tipo sándwich Inmunoensay Orina de 24
< 30 mg/L
(ELISA) o horas
E.P.B. Negativo
Cetonuria Imbert "Carlos J. Orina fresca
Finlay¨ Positivo +, ++, +++
Orina emitida
Precipitación Leucocitos: ≤ 1 x106 /L/min
según
proteica con
E.P.B. indicación
Conteo de ácido,
"Carlos J. médica (2,6 y Hematíes:≤ 1 x106 /L
Addis colorimétrico
Finlay 8 horas
(Biuret) y
habitualment Cilindros:≤ 0.250 x106 /L
microscopía
e)
Glucosuria Benedict E.P.B. Orina fresca Concentració
Expresió
"Carlos J. n aproximada
Reacción n del
Finlay¨ de glucosa
resultado
(mg/100mL)
Azul 0 <100
 transparente
o
enturbiamient
o verde no
precipitado
Verde con
precipitado
1+ 250
amarillo
Amarillo
2+
verde oliva
Marrón 3+ 1400
Naranja rojo 4+ 2000 ó más
Colorimétrico E.P.B.
Proteinuria 24 Orina de 24
"Carlos J. 0-0.1 g/L/24 horas
horas horas
(Biuret) Finlay¨
Mujeres : 97 – 177 µmol/kg/24h

Hombres: 124 – 230 µmol/kg/24h

Diasys
Cinético sin
Diagnostics Orina de 24
desproteinizació Aclaramiento de creatinina
Systems horas
n (Jaffé)
GMBH
Creatinina Mujeres 95 - 160 ml/min/1,73 m2

Hombres 98 - 156 ml/min/1,73 m2

Diasys Mujeres: 2,55 – 20,0 mmol/L
Enzimático
Diagnostics Primera orina
colorimétrico
Systems de la mañana
(PAP) Hombres: 3,54 – 24,6 mmol/L
GMBH
Enzimático Diasys
colorimétrico. Diagnostics Orina de 24
Ácido úrico 1500-4500 μmol/24 h
Trinder. Punto Systems horas
final GMBH
Futura
Colorimétrico Orina de 24
Magnesio System S.r.l- 75-125 mg/24 horas
(Azul de xilidilo) horas
ITALY
Tiocianato de
CPM
mercurio. Orina de 24
Cloruro Scientifica 98-107 mmol/L
Colorimétrico, horas
S.a.S.
punto final
Parcial de orina Reflectometría Orina fresca BLD (sangre): negativo o <10 Ery/μL
emitida 2 UBG (urobilinógeno): normal o <35
horas antes μmol/L
BIL (bilirrubina): negativo o <17
μmol/L
PRO (proteínas): negativo o <0.3 g/L
NIT (nitritos): negativo
KET (cuerpos cetónicos): negativo o
<2.5 mmol/L
GLU (glucosa): negativo, normal o
<2.8 mmol/L
pH: 5-9
SG (peso específico): 1,000-1,030
LEU (leucocitos): negativo o <25
 Leu/mL

 Leyenda del Benedict:

Resultado
Azul (0): Negativo
Verde (1+): Ligeros indicios
Amarillo (2+): Débilmente positivo
Naranja (3+): Positivo
Rojo ladrillo (4+): Fuertemente positivo

INMUNOLOGÍA

Examen Método Fabricante Muestra Valores de referencia

Adultos: 0.75-1.35 g/L
Futura System
Complemento (C3) Turbidimétrico Suero
S.r.l-ITALY
Niños: 0.8-1.6 g/L
Adultos: 0.09-0.36 g/L
Futura System
Complemento (C4) Turbidimétrico Suero
S.r.l-ITALY
Niños: 0.2-0.4 g/L
Inmunoglobulina G Adultos: 6.80-14.45 g/L
Futura System
Turbidimétrico Suero
S.r.l-ITALY
(IgG) Niños: 3.7- 14 g/L
Mujeres: 0.4-2.50 g/L
Inmunoglobulina M
Futura System
Turbidimétrico Suero Hombres: 0.34-2.14 g/L
S.r.l-ITALY
(IgM)
Niños: 0.3-1.7 g/L
Mujeres: 0.70-3.74 g/L
Inmunoglobulina A
Turbidimétrico Futura System
Suero Hombres: 0.83-4.06 g/L
cuantitativo S.r.l-ITALY
(IgA)
Niños: 0.50-2.30 g/L
Hasta 1 año: 1.5 kUI/L

2-5 años: <15 kUI/L

Inmunoglobulina E
CPM Scientifica 6-10 años: < 48 kUI/L
Inmunoturbidimétrico Suero
S.a.S.
(IgE)
10-14 años: < 90 kUI/L

Adultos: hasta 350

kUI/L
Inmunocomplejos
Suero 0-0.150
circulantes (ICC)
Electroforesis de Electroforesis y Suero Proteínas totales (PT):
Proteínas colorimétrico
60-80 g/L

Albúmina (Alb):
 36.1-46.8 g/L

Alfa 1 (α1): 1.6-4.035

g/L

Alfa 2 (α2): 4.3-7.5 g/L

Beta (β): 4.1-14.5 g/L

Ganma (γ): 7.6-18.1 g/L

Anticuerpos
Suero Negativo
anti-citoplasma de
neutrófilos (ANCA)
Nitroazul de Sangre total
50≤5%
tetrazolium (NBT) con heparina
Complemento
hemolítico total Suero 22-43 UI/mL
(CH50)
Futura System
Inmuno turbidimétrico Suero hasta 6 mg/L
S.r.l-ITALY
negativa (método
Cualitativo o cualitativo)
semicuantitativo
ELITech Suero
Aglutinación directa
en partículas de látex hasta 6 mg/L (método
semicuantitativo)
negativa (método
Proteína C reactiva cualitativo)
Aglutinación directa
CENTIS Suero
en partículas de látex
hasta 6 mg/L (método
semicuantitativo)
negativa (método
Cualitativo o cualitativo)
semicuantitativo
CENTIS Suero
Aglutinación directa
en partículas de látex hasta 6 mg/L (método
semicuantitativo)
Futura System
Inmuno turbidimétrico Suero Hasta 20 UI/mL
S.r.l-ITALY
Cualitativo o Futura System negativo (método
Suero
semicuantitativo S.r.l-ITALY cualitativo)
Factor reumatoideo
hasta 8 UI/mL
Aglutinación directa
CENTIS Suero
en partículas de látex (método
semicuantitativo)
Cadena ligera Inmuno Suero u orina Suero :2.0-4.0 g/L
Futura System
fresca
S.r.l-ITALY
kappa turbidimétrico centrifugada Orina: <10 mg/L
Inmuno Suero u orina Suero : 1.10-2.40 g/L
Cadena ligera Futura System
fresca
lambda S.r.l-ITALY
turbidimétrico centrifugada Orina: <10 mg/L
Ceruloplasmina Inmunoturbidimétrico CPM Scientifica Suero 0.22-0.61 g/L
 S.a.S.
Inmuno Negativo
Anti- Sangre, suero
C.I.G.B. S.S.
transglutaminasa o plasma
cromatográfico Positivo

HORMONAS, MARCADORES TUMORALES, ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y OTROS

(ELISAx)

Centro de Inmunoensayo

Determinación Valor de referencia

Prenatal:
Dos veces el valor de la mediana para la edad gestacional
correspondiente 
(2 MoM)
Edad
Medianas (UI/mL)
Gestacional
Alfafetoproteína 15 25,00
16 28,80
17 33,40
18 39,90
19 41,50
Hormona gonadotropina
≤160 UI/mL.
coriónica (β)
Neonatal:
Muestra recolectada entre el tercer y el séptimo día de nacido

Sangre del cordón: ≤25 mUI/L

Hormona estimulante del
Sangre del talón:≤15 mUI/L
tiroides (TSH)
Factor de Conversión:

mUI/L de sangre total x 2,2 = mUI/L de suero

≥100 nmol/L

Tiroxina (T4) Factor de conversión:

nmol/L x 0,078 = μg/dL μg/dL x 12,87 = nmol/L

Muestra recolectada entre el tercer y séptimo día de vida <55 nmol/L
(40.15 ng/mL)
17 OH progesterona
Factor de conversión:

nmol/L de sangre = 0,73 ng/mL de suero

Púrpura: Presencia de Actividad de Biotinidasa (Normal)

Ausencia de color: Ausencia de la Actividad de Biotinidasa (Posible

Biotinidasa deficiencia enzimática total. (Repetir la muestra)

Púrpura claro: Actividad de Biotinidasa significativamente reducida:

Posible deficiencia enzimática parcial. (Repetir la muestra)
 ≤0,56 mmol/L (10 mg/dL)
Galactosa total (Galactosa y
Galactosa
Factor de conversión:
1-fosfato)
0,056 mmol/L= 1mg/dL
Fenilalanemia <240 µmol de Factor de conversión más usado:
(hiperfenilalanemia) o
fenilcetonuria xx μmol/L= 60,54 x mg/dL Phe/L
Marcadores tumorales
PSA total:

Normal: <3.7 µg/L

Dudosa: 3.7-10 µg/L

Antígeno específico de
Positiva: >10 µg/L
próstata (PSA)
PSA libre:

Riesgo: ≤25%

Normal: >25%
Población mayor de 50 años:

Normal: < 15 UI/mL

Alfafetoproteína
Sospechosa: 15-30 UI/mL

Positivas: > 30 UI/mL

Hormona gonadotropina
≤160 UI/mL
coriónica (β)
Enfermedades infecciosas
Reactiva
IgM dengue
No reactiva
Reactiva
Antígeno de superficie del virus de
la hepatitis B (HBsAg)
No reactiva
Positiva
Antígeno Core del virus de la
hepatitis B (anti-HBcAg)
Negativa
Reactiva
Enfermedad de Chagas
No reactiva
Reactiva
HANSEN anticuerpos IgM contra
Mycobacterium leprae
No reactiva
Reactiva
Anticuerpos anti hepatitis C (HCV)
No reactiva
HIV Reactiva
 No reactiva
Otros
Recién
5 UI/mL
Nacidos
Menores de
5 UI/mL
1 año
De 1 a 5
60 UI/mL
IgE años
De 6 a 9
90 UI/mL
años
De 10 a 15
200 UI/mL
años
Adultos 150 UI/mL

x
 Ensayo inmunoenzimático

xx
 Se sigue denominando fenilcetonuria a la prueba, aunque como se expresa, la
determinación es hecha en sangre

HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES (IRMAx Y RIAxx)

Centro de Isótopos (CENTIS)

Determinación Valor de referencia

Hombres: 0,47 – 5,39 IU/mL,

Mujeres: 0,37 – 4,41 IU/mL

Semana 16 del embarazo: 30 IU/mL

Alfafeto-proteína (AFP) IRMA
(1MOM)

Conversión de las unidades de medida

1 IU/mL = 1,21 ng/mL

Hombres: < 15 pg/mL
Calcitonina IRMA
Mujeres: < 10 pg/mL
147 – 726 nmol/L

Cortisol RIA Conversión de las unidades de medida

1 nmol/L = 0,362 ng/mL

Autoanticuerpos anti-Peroxidasa Tiroidea RIA ≤100 UI/mL
Estriol no conjugado RIA Mujeres no embarazadas

0,74 ± 0,75 nmol/L

Semana 1 MOM (nmol/L)
15 9,7
16 10,5
17 11,3
 18 12,9
19 14,9
20 20,9
Conversión de las unidades de medida

1 nmol/L = 0,2884 ng/mL

1 ng/mL = 3,467 nmol/L

Mujeres: 10-330 nmol/L
Globulina transportadora de hormonas sexuales
(SHBG) IRMA
Hombres: 7.7-81 nmol/L
Adultos saludables (excepto embarazadas):
< 0,1 mIU/mL
Semana de 1 MOM

embarazo (mIU/mL)
11 45,47
Subunidad β libre de la gonadotropina coriónica
12 35,23
humana (βhCG libre) IRMA
13 32,46
14 30,00
15 11,87
16 11,60
17 9,40
18 8,66
Semana de 1 MOM

embarazo (IU/mL)
Gonadotropina coriónica humana (hCG) RIA
15 28,2
16 25,8
17 24,4
Hormona de crecimiento humana (hGH) IRMA Adultos sanos: 0 – 14 μIU/mL
Adultos en ayunas: 6 – 44 μIU/mL

Conversión de las unidades de medida

Insulina IRMA
1 ng/mL = 28,7 μIU/mL

1 μIU/mL = 5,99 pmol/l

Ayunas: 1.07- 3.51 ng/mL

Diario: 1.37- 11.8 ng/mL

Péptido C IRMA Conversión de las unidades de medida

1 nmol/L = 3,617 ng/mL

1 ng/mL = 0,276 nmol/L

Sulfato de Dehidroepiandrosterona (DHEA-SO4) RIA Mujeres: 0,24-6,37 μmol/L

Hombres: 1,52-10,68 μmol/L

 Conversión de las unidades de medida

1 μmol/L = 0,37 μg/mL

1 μg/mL = 2,71 μmol/L

Tiroglobulina humana (hTg) IRMA Adultos sanos: 2 – 70 ng/mL
10 – 22 pmol/L

Tiroxina libre (FT4) RIA Conversión de las unidades de medida

1 pmol/L = 0,0777 ng/dL /L

Antígeno carcinoembriónico (CEA) ≤ 3.0 ng/mL
Antígeno Prostático Específico libre
≤0,7 ng/mL
(PSA libre, fPSA)

x
 Ensayo inmunoradiométrico

xx
 Ensayo radioinmunoenzimático

HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES (IRMA)

Centro de Isótopos (CENTIS)

Progesteron TS Testosteron
Hormona FSH LH Prl PSA T3 T4 Estrógenos
a H a
mU ng/m nmol/ nmol/ mUI
Unidad UI/L UI/L nmol/L pg/mL nmol/mL
I /L L L L /L
Valor de 80- < 3.5 1.5.3. 50- 0.3- ½ fase
Fase
referenci Pico Pico 500 4 150 3.5 folicular
folicular Libre/
a ovulatorio ovulatorio Mujeres
57-227
0.6-3.8 Total
4-13.5 25-94 fase 0.9-4.5
Fase Lútea
pre- (0.26-1.3
10.5-58 ovulatoria g/mL)

Pre y post- Pre y post- 127-446

ovulatorio ovulatorio Hombres
HBP>
25% ½ fase 9-38
0.6-9.5 0.7-9.0
lútea
(2.6-
77-227 11ng/mL)
Post-
Post- Post- menopausi
menopausi menopausi a
a a
<82
30-135 13-80 Hombres
 15-71

FSH: Hormona folículo estimulante LH: Hormona luteinizante

Prl: Prolactina PSA: Antígeno específico de próstata
T3: Triyodotironina T4: Tiroxina
TSH: Hormona estimulante del tiroides HBP: hiperplasia benigna prostática

HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES

ELECSYS

Roche Diagnostics GMBH

HORMONAS
Hormona Valor de referencia Factor de conversión
Suero y plasma

Valores matutinos, 7-10 A.M.: 171-536 nmol/L (6,2-

19,4 μg/dL)
nmol/L x 0,03625 =
μg/dL
Valores vespertinos, 4-8 P.M.: 64-327 nmol/L (2,3-11,9
μg/dL)
nmol/L x 0,3625 = μg/L
Cortisol libre urinario: 100-379 nmol/24 h (36-137
Cortisol
μg/24 h)
μg/dL x 27,586 =
Cortisol en la saliva
nmol/L
Valores matutinos, 8-10 A.M.: < 19,1 nmol/L (< 0,69
μg/L x 2,7586 = nmol/L
μg/dL)

Valores vespertinos 2:30-3:30 P.M.: < 11,9 nmol/L (<

0,43 μg/dL)
pmol/L pg/mL
Hombres 28,0-156 7,63-42,6
Mujeres
46,0-607 12,5-166
Fase folicular
Fase ovulatoria 315-1828 85,8-498 pmol/L x 0,273 = pg/mL
Fase lútea 161-774 43,8-211 (ng/L)
Estradiol
Postmenopausia < 18,4-201* < 5,00-54,7
Gestación pg/mL x 3,67 = pmol/L
789-> 15781 215-> 4300
(1er. trimestre)
Niños (1-10 años)
< 18,4-73,4 < 5,00-20,0
Varones
Niñas 22,0-99,1 6,0-27,0
Hormona Hombres 1.5-12.4 mUI/mL
estimulante de los Mujeres
folículos (FSH) 3.5-12.5 mUI/mL
Fase folicular
Fase ovulatoria 4.7-21.5 mUI/mL
 Fase lútea 1.7-7.7 mUI/mL
Postmenopausia 25.8-134.8 mUI/mL
Semanas de
gestación
3 5,40-72,0 mUI/mL
4 10,2-708 mUI/mL
5 217-8245 mUI/mL
6 152-32177 mUI/mL
Hormona 7 4059-153767 mUI/mL
gonadotropina 8 31366-149094 mUI/mL
coriónica humana 9 59109-135901 mUI/mL
(hcG) 10 44186-170409 mUI/mL
12 27107-201615 mUI/mL
14 24302-93646 mUI/mL
15 12540-69747 mUI/mL
16 8904-55332 mUI/mL
17 8240-51793 mUI/mL
18 9649-55271 mUI/mL
Hombres 1.7-8.6 mUI/mL
Mujeres
2.4-12.6 mUI/mL
Hormona
Fase folicular
luteinizante (LH)
Fase ovulatoria 14.0-95.6 mUI/mL
Fase lútea 1.0-11.4 mUI/mL
Postmenopausia 7.7-58.5 mUI/mL
nmol/L ng/mL
Hombres 0,7-4,3 0,2-1,4
Mujeres nmol/L x 0,314 = ng/mL
0,6-4,7 0,2-1,5 (μg/L)
Progesterona
Fase folicular
Fase ovulatoria 2,4-9,4 0,8-3,0 ng/mL x 3,18 = nmol/L
Fase lútea 5,3-86 1,7-27
Postmenopausia 0,3-2,5 0,1-0,8
μUI/mL ng/mL μUI/mL (mUI/L) x 0,047
Hombres 86-324 4,04-15,2 = ng/mL
Prolactina Mujeres
102-496 4,79-23,3 ng/mL x 21,2 = μUI/mL
(no embarazadas) (mUI/L)
Globulina SHBG Testosterona nmol/L x 0,095 =
transportadora de (nmol/L) (nmol/L) μg/mL (mg/L)
las hormonas Hombres sanos
sexuales (SHBG) μg/mL (mg/L) x 10,53 =
(17-65 años, 14.5-48.4 9.60-28.8 nmol/L

media 37 años)
Mujeres sanas

(17-50 años, 26.1-110 0.34-2.59

media 34 años)
Mujeres tras la 14.1-68.9 0.13-2.38
menopausia, sin

Tratamiento
Índice de testosterona libre o
índice de andrógeno libre

ITL o IAL (%)

Hombres sanos

(17-65 años, 33.8-106

media 37 años)
Mujeres sanas

(17-50 años, 0.51-6.53

media 34 años)
Mujeres tras la

menopausia, sin 0.39-7.44

Tratamiento
Testosterona libre, calculada
TLc
TLc (%)
(nmol/L)
Hombres sanos 0,204-0,637 1,68-2,97

(17-65 años,

media 37 años)
Mujeres sanas 0,004-0,039 0,004-0,039

(17-50 años,

media 34 años)
Mujeres tras la

menopausia, sin 0,002-0,037 1,09-2,67

Tratamiento
Testosterona biodisponible
TBdc
TBdc (%)
(nmol/L)
Hombres sanos

(17-65 años, 4,78-14,9 4,78-14,9

media 37 años)
Mujeres sanas 0,08-0,93 17,8-48,3
 (17-50 años,

media 34 años)
Mujeres tras la

menopausia, sin 0,06-0,88 25,5-62,7

Tratamiento

MARCADORES TUMORALES

ELECSYS

Roche Diagnostics GMBH

Marcador Valor de referencia Falsos positivos Indicaciones

Hematoma, tumores
Hepatopatías,
Alfafetoproteína < 10 ng/mL testiculares y del seno
tirosinemia hereditaria
endodérmico
Hormona gonadotropina Tumores trofloblásticos y
< 2 UI/mL Embarazo
coriónica humana (β hcG) testiculares
Ictericia, insuficiencia Neoplasias digestivas,
CA 19.9 < 37 U/mL renal (IR), tuberculosis carcinomas mucinosos e
pulmonar indeferenciados de ovario
Endometrosis, Tumores ováricos,
CA 125 < 35 U/mL
derrames serosos, IR pulmonares y endometrio
Hepatopatías crónicas, Tumores de mama y
CA 15.3 < 35 U/mL
IR ovario
Hepatopatías crónicas, Tumores de mama y
CA 549 < 13 U/mL
IR ovario
CA 50 < 17 U/mL Ictericia, IR Neoplasias digestivas
Hombres: < 27
ng/mL Cáncer medular, cáncer
Calcitonina IR de pulmón, Síndrome de
Zollinger-Ellisosn
Mujeres: < 17 ng/mL
Antígeno Hepatopatías, colitis
< 5 ng/mL Neoplasias epiteliales
carcionoembrionario (CEA) ulcerosa, IR, EPOC
CYFRA 21-1 < 3.3 ng/mL Hepatopatías Neoplasias epiteliales
Tumores de mama,
ovárico y
c-erb B-2 < 15 U/mL Cirrosis hepática
adenocarcinomas de
pulmón y próstata
Hiperplasia prostática,
PAP < 4 ng/mL Cáncer de próstata
prostatitis
Factores alimenticios:
Tumores carcinoides,
5 HIA 1-5 mg/24 h café, alcohol, piña,
feocromocitoma
frutos sexos, plátanos
Hepatopatías crónicas, Tumores de mama y
MCA < 13 U/mL
IR ovario
NSE < 14 m/L Neuropatías, IR Carcinoma microcítico de
pulmón, tumor carcinoide,
neuroblastomas, Tumor
 de Wilm, algunos
sarcomas
< 70 años < 4ng/mL
Antígeno específico de Hiperplasia prostática,
Cáncer de próstata
próstata (PSA) > 70 años hasta 6.9 prostatitis
ng/mL
IR, tuberculosis,
Carcinomas
SSC < 2.5 ng/mL pénfigo, psoriasis,
epidermoides
eczemas
IR, hepatopatías
Carcinomas digestivos,
TAG 72 < 6 U/mL crônicas y quistes
ováricos y pulmonares
ováricos
Embarazo (3er.
trimestre), tiroiditis
Neoplasias foliculares y
Tiroglobulina < 27 ng/mL subaguda, adenoma
papilares de tiroides
tóxico tiroideo,
Síndrome de Goitier
Hepatopatías, IR,
TPA < 75 U/mL enfermedades Neoplasias epiteliales
infecciosas
Hepatopatías, IR,
TPS < 75 U/mL enfermedades Neoplasias epiteliales
infecciosas

HEMOGASOMETRÍA

Gasometría (sangre arterial) Valor de referencia

pH 7.35-7.45
PCO 2 4.6-6.0 kPa
PO 2 12.7-13.3 kPa
Oxihemoglobina HbO2 0.97-1-00
Bicarbonato estándar (BS) 21-25 mmol/L
Exceso de base (EB) - 2.5 a +2.5 mmol/L
Gasometría (sangre venosa)
pH 7.25-7.35
pCO2 35-45 mmHg
pO 2 95-100 mmHg
Oxihemoglobina HbO2 0.6-0.85
Bicarbonato estándar(BS) 21-25 mmol/L
Exceso de base (EB) 0-±2.5 mmol/L

LIQUIDOS BIOLÓGICOS

Líquido cefalorraquídeo:

Examen Valor de Referencia

Células (conteo global de leucocitos) 0- 8/ 106/L
Células (conteo diferencial) Linfocitos
Proteínas 0.15-0.45 g/L
Glucosa 1.3-2.73 mmol/L
Cloruros 118-132-mmol/L
Magnesio 2.4-3.1 mg/dL
Líquido seminal (semen)
Espermograma, espermiograma o análisis del líquido seminal:

 Volumen: 1.5-6,0 mL o más.

 Viscosidad: normal formación de filamento de 2.0 cm., aproximadamente.
 Aspecto: opalescente y homogéneo.
 Aglutinación: negativa.
 Color: grisáceo.
 pH: 7,2 - 7,8.
 Motilidad: (a) + (b) > 50 % o (a) > 25 %.
 Viabilidad: > 50 % de vivos. Concentración: > 20 x 10 6 espermatozoides/mL.
 Total de espermatozoides por eyaculado: > 40 x 10 espermatozoides/ eyaculado.
 Morfología: > 70 % de espermatozoides normales.
 Leucocitos peroxidasa positivos: < 1x 106 leucocitos peroxidas positivos (lpp)/ mL
 Prueba de hinchamiento hipoosmótico: > 54 % de hinchados.
 Condensación cromatínica: > 52 % de no condensados.
 Fructosa: 12,1 - 29,3 mmol/L.
 Glicero-fosforil-colina: 1.4 - 2.8 mmol/L.
 Fosfatasa ácida: 55 - 138 UI/L.

Moco cervical:
Test cervical:

pH: 7-8

Cantidad: 3

0 = 0
1 = 0.1 ml
2 = 0.2 ml 
3 = 0.3 o más

Viscosidad: 3

0 = Gruesa, Alta viscosidad

Moco Premenstrual
1 = Tipo Intermedio
2 = Moco Medianamente viscoso
3 =Moco normal de mediado de ciclo (Preovulatorio)

Cristalización: 3

0 = No cristalización
1 = Cristalización Atípica
2 = Ramas Primarias y Secundarias
3 = Ramas Terciarias y Cuaternarias

Filancia: 3

0 = 0
1 = 1 – 4 cm
2 = 5 – 8 cm 
3 = + 9 cm
Celularidad: 3

0 = 11 Células
1 = 6 - 10 Células
2 = 1 - 4 Células 
3 = 0 Células

Score cervical: ≥10 (óptimo=15)

Test post-coital:

Exocérvix:
No. espermatozoides: 25 (grado 2 y 3)
pH: 6-7
Endocérvix:
No. Espermatozoides: 10 (grado 2 y 3)

pH: 6-7

MOVILIDAD ESPERMÁTICA (grados):

 0 = Inmóviles
 1 = In Situ
 2 = Movimiento lento
 3 = Movimiento rápido

Líquido amniótico:

Color Situación asociada

Acrómico a pajizo Normal (lo que no excluye eritoblastosis)
Amarillo Eritroblastosis
Hipoxia fetal (excepto durante el
Verdoso (meconio)
embarazo temprano)
Oscuro a rojo marrón MUERTE FETAL

Isoinmunización:

Interpretación de la gráfica de Liley:

Zona No.1: Puede ser Rh + ó Rh – (Niño sano, Coombs negativo)

Zona No.2: Niño afectado (Coombs positivo Hb 100-110 g/L y Hb 120 140 g/L).

Zona No.3: Niño afectado (Coombs positivo +++ Hb <80 g/L). Puede requerir transfusión intra-
útero.

Pruebas de madurez pulmonar:

 Test de Gluck o relación lecitina/esfingomielina (L/S):

o Menor de 24 Semanas = 0,5
o 32 Semanas = mayor de 1
o 35 Semanas = 2 (madurez pulmonar fetal)
  Fosfatidilglicerol (PG):
o Mayor de 1% = Madurez pulmonar fetal.
 Test de Clements (Shake test, prueba de la burbuja):
o Negativo: primer y segundo tubos.
o Positivo: a partir del tercer tubo.
 Densidad óptica a 650 nm (DO 650):
o A650>0,15 (madurez fetal)

Pruebas de madurez fetal:

 Test del sulfato de Azul de Nilo 1%:

≥ 20 células naranjas: feto maduro

 Determinación de creatinina verdadera:

1.5-2.0 mg/dL (132-176.8 μmol/L)

Otras pruebas de interés:

 Prueba de cristalización o de arborización:

Test positivo sólo para líquido amniótico (aparecen helechos en la observación microscópica, muy
útil para valorar Ruptura Prematura de Membranas)

OTRAS DETERMINACIONES HORMONALES

Valores de
Examen Método Fabricante Muestra
referencia
Negativo
Orina fresca
Inmunocromatográfico C.I.G.B. S.S. (preferentemente Positivo
la primera del día)
No válido
Negativo
Hormona
gonadotropina Inmunoensayo por Orina fresca
coriónica (b) o Test cromatografía de flujo CENTIS (preferentemente Positivo
de embarazo lateral la primera del día)
No válido
Cualitativo Aglutinación
Orina fresca
directa en partículas de Negativo
látex E.P.B. "Carlos J.
Finlay¨ (preferentemente
Positivo
la primera del día)
(RapiLat-HCG)

CONCLUSIONES

Los exámenes de laboratorio complementan un adecuado método clínico; una correcta

interpretación de los mismos presupone que el resultado puede relacionarse a un valor de
referencia pertinente para lograr distinguir correctamente entre sujetos con enfermedad y sin ella.
Su constante actualización y aplicación resulta efectiva desde la enseñanza de pregrado hasta el
ejercicio de la profesión de las ciencias médicas.