ISSN 2448-8771.

Anestesia en México 2019, Volumen 31, número 2, Mayo-agosto: (49-58)

Artículo de revisión

Uso medicinal de la Marihuana

Medical use of marijuana

Anestesia en México 2019; 31(2)49-58

Resumen Abstract
En México la Cámara de Diputados aprueba el In Mexico, the Chamber of Deputies approved
uso medicinal de la marihuana el 13 de the medicinal use of marijuana on december
diciembre del 2016. Se elimina la prohibición y 13th, 2016. The prohibition and criminalization
penalización del uso medicinal. Hoy queda a of medicinal use was eliminated. Today the
cargo de la Secretaría de Salud, la Ministry of health, is in charge of the
regularización del cultivo y obtención de la cultivation and obtaining of the plant. From
planta. Desde la perspectiva de la sociedad the perspective of the scientific society,
científica los cambios a la legislación son changes to legislation are important, because
importantes pues permiten explorar el they allow to explore the medical potential of
potencial médico de las moléculas del cannabis molecules. The biggest fear is the
cannabis. El mayor temor es que la permissiveness to boost consumption, which
permisividad potencie el consumo, el cual se has increased in recent years. Today many
ha incrementado en los últimos años. diseases increase their control such as;
Hoy en día se considera el uso terapeutico de glaucoma, rheumatoid arthritis, HIV,
esta planta como un coadyuvane en el Alzheimer's, asthma, cancer, chronic pain of
tratamiento de algunas patologías: glaucoma, difficulty to control, Crohn's disease, epilepsy,
artritis reumatoide, VIH, Alzheimer, asma, multiple sclerosis, insomnia and Parkinson's
cáncer, dolores crónicos de difícil control, disease.
enfermedad de Crohn, epilepsia, esclerosis Keywords; Medicinal marijuana.
múltiple, insomnio y Parkinson.
Palabras clave; Marihuana uso medicinal. Introducción
El cannabis lleva acompañando al hombre
desde hace más de 10,000 años tanto a nivel
recreativo como medicinal. Sus orígenes se

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encuentran en Asia por lo que es normal que definitivamente de la farmacopea Americana,
las primeras referencias escritas que tenemos y a partir de este momento el número de
provengan de China e India y correspondan al detenidos y procesados por cultivo y venta del
año 2737 a.C. Sus primeros usos medicinales cannabis se ha elevado. Por su carácter ilegal y
ya estaban escritos en la farmacopea del su uso medicinal parecen ser un producto con
emperador chino Shen Nung, quien habla del muchas propiedades y efectos secundarios.
uso medicinal de la planta para varias Hasta hace 30 años el cannabis tuvo un
“dolencias corporales”. Este emperador es resurgimiento impensable volviendo como
considero como el padre de la medicina China. paliativo para diversas dolencias.
En el Papiro Ebers, escrito por los egipcios, se
Según el Instituto Nacional de salud en los
mencionan las propiedades medicinales de la
Estados Unidos de América el consumo de
marihuana y hacen alusión a diferentes
marihuana en 2015-2016, aumentó de 4.1% a
padecimientos, entre los que se incluye su uso
9.5%, en su mayoría con fines recreativos. Los
como supositorio para aliviar las hemorroides.
efectos de la marihuana han sido bien
Incluso en el libro del éxodo se hace referencia
documentados como medicamento, dentro de
a un ungüento sagrado hecho a partir de
múltiples especialidades., los defensores de su
“kanes-bosem” (marihuana).
uso apuntan a sus efectos sobre el sistema
Originalmente la planta del cannabis fue
endocannabinoide. Los estudios demuestran
utilizada como fibra bajo la forma de cáñamo,
que, a través de su impacto en diferentes
se usaba en toda la sociedad como cuerda,
órganos y sistemas, se puede utilizar como
ropa e incluso papel. No fue hasta su migración
analgésico, inmunosupresor, relajante
en América del Norte que comenzó a utilizarse
muscular, agente antiinflamatorio, modulador
con fines recreativos. Hoy existen varias
del apetito, antidepresivo, antiemético,
variedades de la misma planta.
broncodilatador, neuroléptico, antineoplásico
Después el cannabis se extendió a través de los
y antialérgeno [3)
imperios griegos y romanos y al imperio
islámico de África del Norte y el Medio La planta cannabis sativa contiene más de 60
Oriente. El uso medicinal del cannabis se fitocannabinoides de los cuales el delta-9-
extendió a occidente, por los españoles (1). tetrahidrocannabinol (THC) es el más
En Grecia, surge un tratado donde se abundante. Del resto de los cannabinoides
describen los beneficios del cannabis para (CBNS), los más estudiados son el dronabinol
tratar múltiples enfermedades. Su empleo (DBN) y la nabilona (NB); seguidos por el
continua imparable. A finales del siglo XIX el cannabinol (CBN), producto de la oxidación del
cannabis se abrió camino tanto en la THC y que contiene el 10% de su efecto
farmacopea americana como en la europea, psicoactivo; el cannabidiol (CBD) que no tiene
convirtiéndose en un remedio eficaz para efecto psicoactivo pero parece contar
decenas de enfermedades o dolencias, potencialmente con ciertos efectos:
antiinflamatorio (1), analgésico (2-6),
Durante el siglo XX cambio la percepción del
antipsicótico, antiisquémico,
mundo hacia la planta del cannabis. Ésta es
ansiolítico/antiepiléptico; y finalmente, el
sometida a una de las más importantes
cannabigerol (CBG) y el cannabicromeno
persecuciones gracias al magnate Randolh
(CBC), con algunas propiedades aparentes
Hearst, y así en 1941 la marihuana cayo

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estudiadas principalmente en modelo la prohibición y penalización de su uso
preclínico o animal sobre la psicosis, epilepsia, medicinal. Queda a cargo de la Secretaría de
ansiedad, alteraciones del sueño y sobre Salud la regularización del cultivo y obtención
algunos procesos neurodegenerativos, al igual de la planta. Desde la perspectiva de la
que en eventos isquémicos, emesis, ingesta de sociedad científica los cambios a la legislación
alimentos, diabetes tipo I, osteogénesis, son importantes pues permiten explorar el
sistema inmunológico y cáncer. Estos efectos potencial médico de las moléculas del
fisiológicos tan diversos de los CBNS, derivan cannabis. El mayor temor es que la
de la existencia de receptores específicos permisividad potencie el consumo, el cual se
distribuidos en algunos órganos y sistemas de ha incrementado en los últimos años.
nuestro cuerpo, explican lo amplio del Entre las patologías que pueden ser tratadas
espectro de efectos sin que necesariamente con la marihuana están: el glaucoma, artritis
éstos sean médicos o terapéuticos (6). reumatoide, VIH, Alzheimer, asma, cáncer,
dolores crónicos de difícil control, enfermedad
Cuestiones Legales.
de Crohn, epilepsia, esclerosis múltiple,
En 1925 en la Segunda Conferencia
insomnio y Parkinson.
Internacional del Opio, en Ginebra, se declara
al cannabis como un narcótico, restringiendo Existen dos grupos de componentes químicos
su uso recreativo pero no medicinal. Y es en contenidos en la marihuana que actúan en el
1937 cuando el gobierno estadounidense puso organismo y de los que dependen sus efectos:
en vigor la ley que prohibía el uso de la El THC, descubierto por el investigador
marihuana, los países occidentales optaron Raphael Mechoulam en 1964 el cual
por imitar esta política de control y representa el principal componente
penalización. Pocas fueron las modificaciones psicoactivo de la planta. El segundo
de las leyes hasta 1961, cuando se celebra la componente son los llamados (CBNS), que no
Convención Única de Estupefacientes en Nueva tienen efectos psicoactivos y son potentes
York, en esta reunión se producen dos cambios antiinflamatorios y analgésicos, de aquí sus
sustanciales: en primer lugar se deja de efectos medicinales en la clínica.
considerar al consumidor de la droga como un
Cabe señalar que la marihuana no ha sido
delincuente, para pasar a ser definido como un
aprobada como un tratamiento eficaz para
“enfermo” y que por lo tanto requiere de
algunas patologias por la FDA, pero si existen
cuidados, diagnostico, tratamiento y
algunos medicamentos que tienen como base
desintoxicación; en segundo lugar se coloca a
el cannabis, utilizado como antihemeticos y
la marihuana como una Clase I, es decir, la
anticonvulsivante, principalmente en niños.
consideran sin ningún valor medicinal,
dejándola al mismo nivel que la heroína y el Efectos secundarios
LSD y, por lógica, la persecución continua.
Cuando la marihuana se fuma, el THC y otros
CNBS se absorben rápidamente a través de los
La historia del cannabis en México sigue las
pulmones, produciendo efectos clínicos en
mismas pautas del resto de los países.
máximos 15 minutos. Estos efectos pueden
La Cámara de Diputados aprueba el uso
persistir durante varias horas, pero es dosis
medicinal de la marihuana el 13 de diciembre
dependiente. Sin embargo cuando se ingiere
del 2016 con 300 votos a favor, eliminándose

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por vía oral, los efectos clínicos pueden en sujetos que recibieron la dosis más alta.
iniciarse desde los 15 a 90 minutos, pero tiene Estos estudios mostraron una correlación
una duración superior a las cuatro horas, estrecha entre la dosis y la taquicardia y
debido a una absorción continúa desde el alteraciones cardiovasculares [6]. El estudio de
intestino delgado, lo anterior por una baja Malit et al. Sobre los efectos del THC
biodisponibilidad debido al metabolismo de intravenoso, encontró que la mayoría de los
primer paso por el hígado, que resulta en una pacientes superaba los 100 latidos por minuto,
concentración en sangre el 25% de lo que se pero también experimentaron picos
obtiene si se fuma. Los efectos cognitivos y intermitentes en la frecuencia cardíaca, con
psicomotores pueden estar presentes aun 24 una posible etiología de angustia psicológica
horas después de su administración, [7]. Beaconsfield et al. Postularon un
independientemente de la vía de mecanismo de estimulación beta adrenérgica
administración (6). Los CBNS son altamente para la taquicardia ya que se pudo bloquear la
solubles en lípidos. Esto conduce a una taquicardia con el uso de propranolol. A dosis
liberación lenta en el torrente sanguíneo con menores o moderadas, de marihuana produce
una dosis única no se elimina por completo actividad simpática, reduciendo el
hasta por 30 días. Durante la anestesia parasimpático y produciendo una elevación en
general, el efecto aditivo de la marihuana y los la tasa cardiaca, gasto cardíaco y presión
efectos inhalados potentes, puede resultar en arterial (8).
una depresión mayor del miocardio. En los En dosis altas, el sistema parasimpático tiende
pacientes con una historia ilegal de fumar a producir bradicardia e hipotensión arterial.
marihuana, también puede resultar en una Estudios en animales mantienen la hipótesis
depresión pronunciada del miocardio, de que se produce la inhibición simpática,
especialmente con aquellos medicamentos debido al componente bioactivo de los efectos
que producen taquicardia como ketamina, del cannabis en los receptores CB1. El
pancuronio, atropina, y epinefrina (6). consumo de cannabis estaba relacionado con
el desarrollo del aleteo auricular y la fibrilación
Efectos Cardiovasculares auricular, mientras que otros estudios han
Los efectos cardiovasculares del consumo de reportado la presencia de bradicardia sinusal y
marihuana, varían desde efectos benignos bloqueo auroiculo ventricular (BAV). Aronow
hasta efectos severos. En un estudio ciego, de et al, encontraron al comparar la marihuana
una serie de pacientes, en donde se con el placebo, que el cannabis causa un
compararon los efectos de marihuana con aumento en la carboxihemoglobina, que
dosis altas y bajas de THC en hombres jóvenes resulta de una mayor demanda de oxígeno al
y sanos. Se indujo taquicardia comenzando en miocardio, produciendo así una inducción en
el momento de la inhalación, y persistiendo al la agregación plaquetaria. En el estudio de
menos 90 minutos posteriores. El ritmo Mittleman et al, en una análisis de más de
cardíaco máximo alcanzado fue a los de 30 3,800 casos de infarto de miocardio reporto
minutos. El estudio también encontró una que 124 pacientes informaron de su uso en el
elevación significativa de la presión arterial último año, 37 informaron su uso en 24 horas
sistólica y diastólica, así como la presencia de previas, y nueve pacientes reportaron el uso
contracciones ventriculares prematuras (CVP) de marihuana dentro de una hora antes del

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infarto. Otro estudio mostro en 1913 cigarrillo de la marihuana, un tercio mayor de
pacientes adultos infartados, el consumo de inhalación y un tercio más en profundidad de
marihuana una vez por semana, aumento el la inhalación y una respiración cuatro veces
riesgo de muerte 2.5 veces, mientras que el más larga, que son prácticas comunes para
uso más frecuente de la marihuana aumento tratar de maximizar su absorción y su consumo
el riesgo de morir por accidente cardiovascular (11).
cuatro veces mayor (9).
Schwartz teorizó que las altas temperaturas en
Efectos neurológicos que se quema la marihuana, en comparación
La marihuana se ha asociado como factor de con el tabaco, puede aumentar la irritación de
riesgo para accidente vascular las membranas de las mucosas. La
cerebrovascular. Más de 80 casos han sido temperatura más alta de la combustión del
descritos. Los pacientes que usan cigarrillo es una posibilidad. Roth et al.,
crónicamente la marihuana, tienen una demostraron que los fumadores de cannabis
prevalencia mayor a los accidentes habían aumentado significativamente los
cerebrovasculares tipo isquémico. Es posible cuadros de bronquitis, un aumento en la
que las oscilaciones de la presión arterial y la incidencia de síntomas de bronquitis como
vasoconstricción cerebral reversible sea el sibilancias y tos productiva estuvieron
resultado probable de los accidentes presentes. Resultantes de un daño epitelial de
vasculares, sin embargo no haya conclusiones las vías respiratorias mayores, edema y
firmes al respecto. No se ha podido demostrar eritema de las mismas. En la biopsia de la
contundentemente por la asociación de otras mucosa, la hiperplasia de las células
drogas que se consumen simultáneamente en caliciformes mostro un aumento posterior de
la mayoría de los pacientes, por lo tanto no secreciones, pérdida de epitelio ciliado y
existe una asociación directa (10). metaplasia escamosa estuvieron presentes en
el 97% de los fumadores. Por lo que
Inhalación de marihuana concluyeron que el consumo de marihuana
La vía más común de administración de la está asociado a inflamación crónica de la vía
marijuana es la vía inhalada, a través de fumar aérea (VA), cambios similares a la Inflamación
cigarrillos de esta planta, fabricados de un fumador de tabaco habitual. Bryson
generalmente en forma “casera”. Su también concluyó, basándose en su revisión de
fabricación individual o artesanal lo hace un la literatura, que las complicaciones
cigarrillo de naturaleza no filtrada, en pulmonares en el fumador crónico de
comparación con los cigarrillos disponibles marihuana son equivalentes a los vistos en el
comercialmente. Por lo tanto la cantidad de fumador crónico de tabaco, mientras que Wu
alquitrán que entran en la VA superior et al., se estima que 3 a 4 cigarrillos de
aumentan en aproximadamente tres veces el cannabis diarios, equivalen a unos 20
alquitrán inhalado, producido a partir del cigarrillos de tabaco en términos de daño al
humo del cigarrillo, de igual forma contiene tejido bronquial (12).
una mayor concentración de benzantrenos y El consumo de cannabis también se ha
benzopirenos, sustancia descritas como relacionado con un mayor riesgo de cáncer,
carcinógenos. También se le describe al posiblemente debido al aumento de

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carcinógenos que entran en la vía aérea. inicio de los síntomas. Por lo que concluyeron
Similar al consumo de tabaco, consumo de una posible correlación con irritantes
marihuana Juega un papel importante en el inhalados como el cannabis. Debido al posible
desarrollo del cáncer de pulmón. vínculo con la marihuana los autores sugieren
que se deben realizar estudios toxicológicos de
En un estudio de casos y controles realizado en orina y sangre para el THC, como parte de los
Nueva Zelanda, los adultos jóvenes (menores exámenes de rutina de anestesia o
de 55 años) tuvieron un aumento del 8% en el especialmente en aquellos pacientes jóvenes
riesgo de cáncer de pulmón par cada año. con datos clínicos de infecciones de la vía
Berthiller et al., en 1200 pacientes reportaron aérea superior (14).
un mayor riesgo de cáncer de pulmón.
También se ha informado de un mayor riesgo En otro caso, en la serie de Sloan, tres
de cáncer de pulmón en hombres jóvenes (de adolescentes sufrieron una inflamación uvular
18 a 20 años de edad). De la misma forma los aguda después de un consumo agudo de
cánceres de cabeza y cuello también han sido marihuana, habiendo fumado al menos tres
mencionados con una incidencia semejante a cigarrillos de marihuana [38]. En 1971, se
la de los fumadores de tabaco habitual (13). realizó un estudio de cohorte en el que una
gran cantidad de marihuana, (más de 100
Impacto de la marihuana en anestesia gramos), fue fumada durante varios meses, en
La prevalencia del uso de marihuana, es 31 sujetos, casi la mitad sufrieron de
evidente en todas las poblaciones de rinofaringitis recurrente y desarrollaron
pacientes. Mills et al., informaron que la tasa edema uvular agudo después de la inhalación
de consumo de marihuana a través respuestas de marihuana pesada que duró
de autoinformación fue del 14% entre los aproximadamente 12-24 horas (15). Estos
pacientes quirúrgicos en 2003. Esto llevó a los hallazgos destacan la importancia en el
autores a que concluyeran que las preguntas mantenimiento de la vía aérea durante la
sobre el uso de drogas ilícitas deben ser una anestesia después del consumo agudo de
rutina en el paciente quirúrgico, como parte marihuana debido al potencial obstrucción de
de la evaluación anestésica, especialmente en la vía aérea que puede ocurrir. Pertwee
pacientes en donde el anestesiólogo tenga recomendó que las operaciones electivas
situaciones difíciles de resolver, debido a la deben evitarse por completo si un paciente
ansiedad u otras manifestaciones psicológicas. estuvo recientemente expuesto al humo del
En una serie de informes de casos, Guarisco cannabis. Esta recomendación parece
presentó tres pacientes que sufrieron de razonable al tomar en consideración el
dificultad respiratoria debido a uvulitis aislada, broncoespasmo potencialmente mortal que
una enfermedad de baja incidencia por lo conduce a asfixia, daño cerebral o muerte. Una
general asociada con la infección o irritación propuesta para estas situaciones de
traumática de los instrumentos utilizados en la intoxicación aguda antes de la cirugía y la
vía aérea. Investigando más a fondo, se anestesia ha sido el uso terapéutico de los
encontró que los tres pacientes habían esteroides. Hawkins y colaboradores
inhalado grandes cantidades de cannabis recomendaron que a los primeros signos de
dentro de las seis a doce horas posteriores al obstrucción de la vía aérea, la dexametazona

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debería de administrarse como medicamento variaciones en el nivel de delta 9-THC, pueden
de primera elección 1 mg/kg cada 6-12 horas explicar las variaciones en las respuestas del
durante uno o dos días. Sin embargo, Mallat et propofol. Se ha demostrado taquicardia
al., concluyeron que aunque la marihuana postoperatoria sostenida, debido a una
inhalada induce edema de la uvula, esta interacción entre los metabolitos del
situación representa una complicación seria y cannabinol y la administración de atropina
potencial de obstrucción de la vía aérea, por lo durante la anestesia (17).
que la cirugía debe de ser pospuesta hasta que En una reseña escrita en la Asociación
pasen los efectos de la inflamación de las vías Americana del diario Nurse Anesthetists
respiratorias superiores y recibir tratamiento a Journal, Dickerson informó sobre los efectos
base de esteroides (15). sinérgicos del cannabis mostrando
potenciación de relajantes musculares no
Se han realizado múltiples observaciones, que despolarizantes, potenciación de
muestran la tolerancia cruzada a norepinefrina. Aumento del efecto de
medicamentos y marihuana, barbitúricos, cualquier droga que cause depresión
opioides, prostaglandinas, clorpromazina y respiratoria o cardíaca, así como una
alcohol. Además, los estudios en animales han respuesta más profunda a los anestésicos
mostrado efectos aditivos entre todos ellos, inhalados, y sensibilización del miocardio a
excepto el alcohol (16). Estas interacciones catecolaminas, debido al aumento del nivel de
medicamentosas han llevado a más epinefrina [49]. Sobre el tema de los relajantes
exploración de sus reacciones a otros grupos musculares, el THC agota las reservas de
de medicación. Como resultado del secuestro acetilcolina y ejerce un efecto anticolinérgico y
en grasa y posterior eliminación lenta a los por lo tanto crea una potenciación de los
tejidos. Los cannabinoides pueden estar relajantes musculares no despolarizantes (18).
presentes para interactuar con múltiples Hall et al., exploraron la interacción del THC
agentes anestésicos. En el informe del caso de con medicamentos que afectan la frecuencia
Symons, el paciente requirió múltiples bolos cardíaca y la presión arterial, encontraron que
de propofol y dos dosis adicionales de debido a los efectos cardiovasculares del
midazolam para lograr la sedación adecuada. cannabis puede interactuar con
En un estudio prospectivo, aleatorizado, medicamentos como bloqueadores beta,
simple ciego de 60 pacientes, los usuarios anticolinérgicos e inhibidores de la
crónicos de marihuana requirieron dosis colinesterasa. Debido a estos potenciales
significativamente mayores de propofol para efectos farmacológicos de la marihuana y sus
facilitar la inserción exitosa de la máscara potenciales complicaciones, como
laríngea, esto ha llevado a sugerir que el complicaciones psiquiátricas y reacciones de
aumento de dosis de varios medicamentos es abstinencia perioperatoria y su interferencia
una práctica común en los usuarios crónicos de con inductores de la anestesia. Se debe tener
marihuana, y puede ser un requisito para una historia extensa del uso de drogas en el
llevar a un paciente a la pérdida de la momento de la evaluación preoperatoria,
conciencia, así como para la relajación de la incluida la frecuencia de uso y el momento del
mandíbula y la depresión refleja de las vías último cigarrillo, pero debe evitarse la
respiratorias. Los autores postularon que las anestesia en cualquier paciente con consumo

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reciente y agudo de cannabis en las últimas 72 Dolor:
horas (19). Los CNBS tienen cierto efecto analgésico,
especialmente para el dolor crónico. Esto es
Esclerosis Múltiple: consecuencia de la presencia de receptores
En esta enfermedad neurológica de origen CB1 en las regiones que participan en el
autoinmune, están implicados tanto los control de la nocicepción, tanto a nivel espinal
receptores CB1 como CB2. Se han desarrollado como a nivel supraespinal. Existe además una
algunos ensayos clínicos que pretenden intensa interacción entre la transmisión
explicar los numerosos datos anecdóticos o endocannabinoide y la opioérgica, incluso se
preclínicos del efecto benéfico de los CNBS han demostrado efectos sinérgicos, lo que ha
sobre algunos de los síntomas de la llevado a sugerir que los CNBS podrían ser
enfermedad, como la espasticidad en utilizados para reducir las dosis de morfina en
pacientes que se automedican con cannabis. tratamientos de dolor crónico, sin merma del
La gran mayoría de estudios que existen son efecto analgésico, pero con una reducción del
preclínicos, es decir con modelos animales de potencial adictivo del opiáceo (21).
la enfermedad, en los cuales se ha reportado
que los CBNS pueden producir cierta reducción Coordinación Motora:
de los signos clínicos. Existe una elevada densidad de receptores CB1
en los ganglios basales y en el cerebelo; de
Glaucoma: acuerdo con el papel que el sistema
Considerando que los receptores CB1 y CB2 se endocannabinoide parece jugar en el control
expresan en la retina, los CNBS a través de la del movimiento, se ha sugerido un potencial
activación de estos receptores, podrían ser efecto benéfico de los agonistas directos o
capaces de reducir el incremento de la presión indirectos de los receptores CB1 en las
intraocular propia del glaucoma y evitar la enfermedades que se caracterizan por
disminución de la capacidad visual. hiperquinesia como la Corea de Huntington y
el Síndrome de Gilles de la Tourette; mientras
Cáncer y SIDA: que los antagonistas de los receptores CB1
Debido a que cuenta con potencial efecto podrían ser útiles como coadyuvantes en el
antiemético y capacidad de incrementar el tratamiento de Síndromes Hipoquinéticos
apetito, los cannabinoides se han planteado como la Enfermedad de Parkinson (22).
para reducir la náusea y el vómito en pacientes
con cáncer tratados con antineoplásicos, o Conclusión
para reducir la caquexia en pacientes con SIDA Los mitos populares alrededor de la marihuana
que mantienen de forma crónica, tratamientos justifican su consumo medicinal al
con compuestos antirretrovirales. Ambos considerarla una droga blanda, refiriéndose a
efectos parece que tienen que ver con la que es una sustancia natural y medicinal y que
activación de receptores CB1, presentes en por lo tanto no hace daño, no produce adicción
ciertas regiones cerebrales, que participan en ni síndrome de abstinencia. Parece tener
el control de la emesis y el apetito (20). consecuencias inofensivas. No hay que perder
de vista que los efectos de la marihuana son
dosis dependientes. Sin embargo es el THC el

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responsable de la mayoría de los efectos Potential and challenges for Improved
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