En lo que se refiere a la odontología, el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de
patologías y deformidades faciales, deben ser los más precisos posibles.
Es necesario de que recurramos a exámenes clínicos y complementarios. Si
necesitamos saber condiciones sistémicas del paciente los exámenes de
laboratorio son especialmente necesarios, en casos de que optemos por la
extracción de series de dientes o en el caso de que se necesite realizar
cirugías de injertos ya sean óseos o conectivos, pidiendo al bioquímico que
realice un hemograma completo, tiempo de sangría, trombina, protrombina,
glicemia (post-prandrial y glicosilada), plaquetas entre otros; para así identificar
si el paciente tiene alguna alteración dentro de su sistema orgánico como la
anemia, glicemia elevada y no cometer errores para tener éxito al colocar la
Prótesis Removible.
Dentro de este contexto los exámenes complementarios, como los exámenes
de Tomografía Computadoriza (TC) y la Resonancia Magnética (RM) asumen
fundamental importancia, visto que estos exámenes proporcionan
informaciones que son posibles de ser transferidas para los softwares
especiales de computación gráfica, conocidos como sistema CAD que ejecutan
el proceso de información. A partir de esto, informaciones generadas por el
computador pueden ser leídas y manipuladas, creando modelos virtuales en
tercera dimensión (3D). A partir de estos modelos virtuales, se hace posible el
proceso de Biomodelaje o Prototipado Rápido, utilizando el CAM, fabricando
biomodelos sólidos (prototipos reales) que funcionan como copias fieles de las
imágenes, auxiliando en los procesos de diversa complejidad en la odontología.
Para comenzar cualquier tipo de tratamiento de rehabilitación oral demos tener
una idea de cómo se encuentran los dientes en su totalidad, y la manera de
lograrlo es mediante radiografías, ya sean periapicales o panorámicas y los
exámenes de laboratorio. La radiografía panorámica nos da una idea general
de cómo se encuentra todos los dientes de la arcada en relación con sus
estructuras adyacentes. Debemos acudir a otros tipos de radiografía como son
las periapicales para realizar estudios más puntuales de determinados dientes
basados en los hallazgos de la radiografía panorámica.
En la radiografía periapical debemos:
- Buscar caries que no se puedan ver en la boca ya sean en espacios
interproximales o que se encuentren por debajo del reborde gingival.
- Valorar la integridad de la cresta ósea y del ligamento periodontal ya que
al centrarse en una zona específica se puede adquirir una imagen más
nítida del sector.
- Presencia de restos radiculares.
- Relación corono/raíz de los dientes.
Dentro de la planificación para la colocación de implantes dentales ha ido
tomando popularidad el uso de exámenes tomográficos o comúnmente
llamados TAC (tomografía axial computarizada) multicortes, los cuales nos dan
una mayor
precisión en las mediciones de longitud y espesor ósea debido a su cualidad de
ser imagines proyectadas en tercera dimensión cosa que no podemos ver en
las radiografías comunes. Debido a su costo elevado no se puede recomendar
como un examen de diagnóstico en todos los pacientes, pero si es un medio
complementario que en casos complicados nos da una mejor visión que
cualquier tipo de examen radiográfico.
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