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ANAMNESIS

Este resumen proporciona información sobre la historia clínica de una paciente de 21 años llamada V.I.A.R. Incluye detalles sobre su desarrollo psicomotor normal durante la infancia, problemas de aprendizaje en la escuela, y una familia compuesta por sus padres separados y una hermana mayor. La paciente actualmente es estudiante y busca realizar una prueba psicológica como parte de una asignatura universitaria.
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ANAMNESIS

Este resumen proporciona información sobre la historia clínica de una paciente de 21 años llamada V.I.A.R. Incluye detalles sobre su desarrollo psicomotor normal durante la infancia, problemas de aprendizaje en la escuela, y una familia compuesta por sus padres separados y una hermana mayor. La paciente actualmente es estudiante y busca realizar una prueba psicológica como parte de una asignatura universitaria.
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ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: V.I.A.R
Lugar y Fecha de Nacimiento: Tumbes 05/03/1999
Edad Actual: 21 años
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltera
Ocupación: Estudiante
Religión: Católica
Fecha de Estudio: 13/05/2020
Lugar de Consulta:
Examinador: Vivian Abanto Rugel

II. MOTIVO DE CONSULTA

Prácticas De La Asignatura Pruebas Psicológicas II

III. HISTORIA PERSONAL

A. Gestación.

El embarazo fue deseado, la madre tuvo todos sus controles médicos


mensuales y no tuvo complicaciones mayores. Su gestación fue de 9
meses.

B. Nacimiento.

El parto fue por cesárea,

C. Niñez.

En cuanto al desarrollo psicomotor la niña enderezo su cuello a los dos


meses, se sentó a los 5 meses, gateo a los 6 meses, se paró y dio sus
primeros pasos a los 8 meses; y año ya caminaba bien.

El lenguaje, comenzó a manifestar sus primeras palabras al año, solo


monosílabos (pa, ma, ta, la, etc). Actualmente no presenta ningún
problema de pronunciación. En cuanto a la compresión no tuvo problemas,
cumplía órdenes simples. En cuanto a sus hábitos alimenticios, tomo leche
materna hasta año y medio, a los 8 meses comió papillas y comida sólida
año y medio. Siempre presento problemas de inapetencia.

En el control de esfínteres, uso pañales hasta los 8 años por las noches y
al año por las mañanas. Tuvo control de esfínter anal a los 2 años y medio.
En cuanto a los hábitos de limpieza y orden, refiere la madre que la niña
fue dependiente para vestirse y en su aseo personal.

Su sueño es de 7 a 8 horas, no sufre de insomnio ni pesadillas. Desde muy


pequeña ha sido bien juguetona, engreída.

D. Escolaridad

La examinada, tuvo severos problemas de aprendizaje, pero demostró


desde pequeño cualidades de sociabilidad, autonomía e interacción con los
demás muy notorias. Estuvo en diversos colegios, pero por su
comportamiento y rendimiento académico la cambiaban de colegio.

E. Pubertad y Adolescencia

La evaluada a la edad de los 14 años, se desenvuelve como una


adolescente propia de su edad, su personalidad extrovertida es notoria. Se
considera buena amiga, franca y sincera. Los niños le empiezan a
interesar.

IV. HISTORIA FAMILIAR

Padre:

Carlos, de 56 años, grado instrucción secundaria completa, ocupación


pescador. Padre trabajador, amoroso, responsable. La quiere a su niña y
además se preocupa por su educación. Presentaba algunos problemas por su
carácter, y esto tenía como consecuencia problemas en el hogar. La situación
se complicó y llegaron a tomar una decisión entre los padres de separarse.

Además, es consciente, que su familia es primero, ante toda adversidad que se


presenta él es quien debe dar apoyo a todos los miembros de la familia.

Madre:

Violeta de 55 años, grado de instrucción secundaria completa, ocupación


costurera. Reconoce ciertos errores en cuanto a su carácter e intenta cambiar
constantemente para evitar discusiones y mal entendidos.

Hermanos:

Carla, de 27 años, grado de instrucción superior, Ing. Civil. Tiene un menor de


1 y 2 meses y vive con sus padres. Anteriormente tenían discusiones entre las
dos porque ambas tienen un carácter fuerte.

V. HISTORIA SOCIO – ECONOMICA


La entrevistada proviene de un hogar de condición media baja, vive en casa
propia y cuenta con los servicios básicos. Vive en el distrito Víctor Larco.

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