ANALISIS DEL SISTEMA DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS DE LOS
PACIENTES QUE SE ATIENDEN CON SEGURO SIS Y ESSALUD.
DEFINICION:
El Sistema de Referencia y Contrarreferencia, es el conjunto de normas técnicas y
administrativas que permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de
salud que este requiera, según el nivel de atención y grado de complejidad de los
organismos de salud, ya sea de un mismo nivel o hacia niveles más complejos, de
tal forma que garantice la prestación de una atención en salud integral, oportuna y
eficaz de acuerdo a los requerimientos de los usuarios. Y con la creciente
demanda en la población de atención medica, y la falta de recursos en los
establecimientos de salud, es importante reforzar el Sistema de Referencia y
Contrareferencia de pacientes que permita incrementar la calidad y cantidad de
los servicios de atención médica al usuario y al desplazamiento justificado del
enfermo hacia establecimientos con mejor o mayor complejidad de respuesta a
sus necesidades y sobre todo asegurar el seguimiento del paciente para una
atención oportuna e integral.
Para ello es necesario el interés del equipo de salud, el intercambio de
información, el apoyo técnico-administrativo, logístico y análisis periódicamente y
funcionamiento de la red de atención a la salud.
El E.S.I-3.TACALA pertenece al CLAS CAYETANO HEREDIA del distrito de
Castilla con una población de su jurisdicción de 27’ 899 con 38 asentamientos
humanos; en la actualidad viene brindando atención a la población en general,
tanto usuarios del Seguro Integral de Salud, ESSALUD y otros.
Establecimientos del CLAS CAYETANO HEREDIA
E.S.I3.TACALA
E.S.MARIA GORETTI
E.S.CRUZ DE CAÑA
Establecimientos que se refieren los pacientes :
HOSPITAL SANTA ROSA - MINSA
CESAMICA (CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL CASTILLA) - MINSA
HOSPITAL DE SULLANA - MINSA
HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIA – ESSALUD
Establecimientos que cuentan con Ambulancia
E.S.I3.TACALA CON AMBULANCIA EN MAL ESTADO
E.S.I MARIA GORETTI, que cuenta con Ambulancia
OBJETIVOS:
Objetivo General:
Evaluar sistema del modelo de Referencia y Contrareferencia en el E.S.I-
3.TACALA
Objetivos Específicos:
Analizar el flujo de referencias y contrareferencias de pacientes.
Identificar los beneficios del envío-recepción y regreso de los usuarios.
Proponer una mejora del modelo a través del sistema de digitalización.
ANALISIS:
Si partimos que para lograr el éxito del sistema de referencia y contrareferencia
se requiere organización, integración e interrelación entre los diferentes niveles de
atención, nuestro sistema de salud cuenta con los 3 niveles de atención para
establecer una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos. Como
bien sabemos, el primer nivel permite resolver las necesidades básicas y más
frecuentes en la atención de la salud y constituye la puerta de entrada al sistema
de salud y da cobertura al 100% de la población que habita en un territorio
determinado. Si está bien organizado y cuenta con los recursos necesarios, puede
resolver la mayor parte de los problemas de la población. El segundo nivel
responde a necesidades menos frecuentes y que requieren para su resolución de
procedimientos más complejos. El tercer nivel se reserva para la atención de los
problemas poco frecuentes y que requieren procedimientos especializados y de
alta tecnología. Así pues, es necesario fortalecer la comunicación entre los niveles
de atención para que a partir de un nuevo modelo, los pacientes puedan acceder
a una red y no a servicio aislados.
Es entonces el sistema de referencia-contrareferencia uno de los eslabones de
esta red, partiendo de que referencia es la derivación del paciente de un
establecimiento de menor capacidad resolutiva hacia otro de mayor complejidad
debido a que los recursos propios y disponibles del primer nivel de atención no
permiten dar respuesta a las necesidades del paciente. Y que como
Contrareferencia establecemos a la derivación de los pacientes en sentido
inverso, en la cual se envía al lugar de origen la información sobre los servicios
prestados y las respuestas e indicaciones a las solicitudes. Una adecuada
contrareferencia constituye la expresión formativa más práctica, por ser un factor
de retroalimentación estrechamente vinculado con la actividad concreta que se
realiza.
NUMERO DE REFERENCIAS AÑO 2012 –E.S.I3 TACALA
GESTANTES : 434
NO GESTANTES : 632
