CASO CLÍNICO 1
Paciente de 35 años de edad proveniente de la zona rural de la Merced (Caldas), que
consulta por molestias gastrointestinales consistentes en dolor epigástrico, nerviosismo
incremento del apetito y malestar después de las comidas.
Al examen físico, se encuentra un paciente con talla de 1,55 m, 50 Kg de peso, que presenta
además unos nódulos subcutáneos localizados en extremidades superiores e inferiores. Se
le solicita cuadro hemático y coprológico. El cuadro hemático reporta Hb:13 g/dL. Hto:
36% Leucocitos 6700 x µL. Neutrófilos: 45%, linfocitos: 40%, Eosinófilos: 12%
Monocitos: 3%. El coprológico reporta: Huevos de Necator americanus: 2 a 3 x c, Larvas
rabditoides de Strongyloides stercoralis: 3 a 4 x c., Huevos de Taenia sp: 3 a 4 x c.
1. Indique otros tres cestodos que puedan producir manifestaciones gastrointestinales
semejantes a las mencionadas en este caso clínico.
Taenia solium
Taenia saginata
Hymenolepis nana
2. Determine la fuente de infección para cada uno de estos céstodos
Taenia solium ( cerdos) por el consumo de cisticercos en la carne de cerdo
cruda o mal cocida
Taenia saginata (ganado vacuno) por el consumo de carne de res cruda o mal
cocida
Hymenolepis nana (ratas, ratones, hombre) por consumo de quistes larvarios
(cisticercos) presentes en la carne de res mal cocida o cruda.
3. Señale cuál de los parásitos encontrados en este paciente y mencionados por usted
pueden autoinfectar al huésped.
Hymenolepis nana
Strongyloides stercoralis
4. Porqué es importante identificar en este paciente el tipo de Taenia que da lugar a los
huevos encontrados en el coprológico.
Rta: teniendo en cuenta que Taenia solium produce tanto cisticercosis como teniasis y
Taenia saginata solo teniasis, es importante identificar el tipo de Taenia desde el punto de
vista de la prevención ya que si los huevos corresponden a Taenia solium se debe iniciar un
tratamiento adecuado para tratar la teniasis y así evitar la cisticercosis y las manifestaciones
y complicaciones que esta produce.
5. De qué manera se podría identificar este tipo de Taenia.
Por el número de ramas uterinas principales que salen a cada lado del conducto uterino
central del proglotide grávido:
Que son menos de 12 en taenia solium
Más de 12 en taenia saginata
También se pueden
Y que se pueden identificar mediante coloraciones especiales que tiñen las ramas
uterinas lo cual permite un mayor seguridad a la hora de identificar el tipo de especie.
CASO CLÍNICO 5
Paciente de 35 años de edad, sexo masculino que consulta por presentar un cuadro diarreico
acompañado de sangre moco y fiebre; estas manifestaciones van acompañadas de dolor
abdominal, y lesiones urticariantes localizadas en los miembros inferiores.
Al examen físico se encuentra un paciente deshidratado con hepato y esplenomegalia; las
lesiones urticariantes son pequeñas con hemorragias petequiales y edema que se localizan
de la rodilla hacia abajo. En el cuadro hemático se observa eosinofilia y en el coprológico
no se reporta ningún parásito o bacteria de importancia clínica.
Como antecedentes personales el paciente refiere que hace poco estuvo trabajando en el
Brasil donde le tocó abrir canales de riego y permanecía con los miembros inferiores en el
agua sin el uso de ninguna protección.
4. Mediante un esquema explique la fisiopatología de las manifestaciones clínicas de
este paciente.
